西醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試題

西醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試題一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)可用下列哪種藥物緩解A、腎上腺素B、普萘洛爾C、氨茶堿D、嗎啡E、去甲腎上腺素正確答案：C2、女，67歲。間斷咳嗽、咳痰15年，心悸、氣短伴雙下肢水腫3天。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)重度順鐘向轉(zhuǎn)位,V1導(dǎo)聯(lián)呈Rs型,V5R/S<l，Rv1+Sv5=1.5mV。該患者最可能的診斷是A、慢性肺源性心臟病B、冠心病，心肌梗死C、擴(kuò)張型心肌病D、心包積液E、風(fēng)濕性心臟瓣膜病正確答案：A3、缺鐵性貧血病人發(fā)生Plummer-Vinson綜合征時(shí)的臨床特點(diǎn)是:A、異食癖B、智商低下C、兒童發(fā)育遲緩D、煩躁、易怒E、吞咽困難正確答案：E4、判斷胃酸缺乏的指標(biāo)是A、有噯氣，無反酸B、嘔吐物無酸C、進(jìn)食后明顯腹脹D、基礎(chǔ)胃酸分泌（BAO）為零E、最大胃酸分泌（MAO）為零正確答案：E5、以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的主要鑒別點(diǎn)是？A、尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞的量多B、血壓中等度升高C、出現(xiàn)明顯水腫D、有氮質(zhì)血癥E、潛伏期及補(bǔ)體C3檢測正確答案：E6、消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是A、貧血B、嘔吐C、腹脹D、脫水E、消瘦正確答案：B7、以下哪種情況有助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘A、咯粉紅色泡沫痰B、高血壓C、端坐呼吸D、紫紺E、哮鳴音與雙肺底小水泡音正確答案：A8、男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動(dòng)的客觀依據(jù)是A、胃粘膜腸上皮化生B、胃粘膜纖維組織增生C、胃粘膜出血D、胃粘膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞E、胃粘膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多正確答案：E9、下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點(diǎn)的敘述，正確的是A、第二心音出現(xiàn)延后B、不出現(xiàn)第三心音C、雜音多呈遞增型D、雜音不向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)E、雜音可掩蓋第一心音正確答案：E10、心電圖示：P波規(guī)律出現(xiàn)，P—R間期為0.22s，每隔兩個(gè)P波后有一個(gè)QRS波群脫漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其診斷應(yīng)為A、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯B、房性心動(dòng)過速伴3：2房室傳導(dǎo)阻滯C、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、一度房室傳導(dǎo)阻滯E、三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：A11、甲亢時(shí)心律失常最常見的時(shí)A、交界性期前收縮B、心房撲動(dòng)C、心房纖顫D、房性期前收縮E、室性期前收縮正確答案：D12、慢性腎功能不全失代償期的診斷指標(biāo)A、-Ccr<50mlB、-Ccr<50mlC、-Ccr<30mlD、-Ccr<25mlE、-Ccr<10ml正確答案：B13、目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是A、MMFR占預(yù)計(jì)值百分比B、FVC占預(yù)計(jì)值的百分比C、RV/TLC（殘總比）D、FEV1/FVC（一秒率）E、FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比正確答案：E14、對室顫病人首選______A、注射腎上腺素B、非同步直流電復(fù)律C、同步直流電復(fù)律D、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失E、血壓測不到正確答案：B15、磺脲類降糖藥主要使用于A、糖尿病合并妊娠B、I型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙胍類C、糖尿病合并感染時(shí)D、糖尿病患者手術(shù)前控制血糖E、單用飲食管理不能獲得滿意控制的II型患者正確答案：D16、急性胰腺炎假性囊腫形成時(shí)間為?A、病后3~4周B、病后3~4天C、病后3~4小時(shí)D、病后3~4個(gè)月E、病后24小時(shí)正確答案：A17、男，35歲。發(fā)現(xiàn)高血壓7個(gè)月，未服藥，改善生活行為后血壓為140～150/90～95mmHg。心率為56次/分。該患者治療首選的藥物是A、維拉帕米B、培哚普利C、利血平D、哌唑嗪E、比索洛爾正確答案：B18、肺結(jié)核分型主要依靠_____A、胸部X線檢查B、痰液結(jié)核菌檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、胃洗滌液找結(jié)核菌E、結(jié)核菌素試驗(yàn)正確答案：A19、支氣管哮喘的典型表現(xiàn)是:A、吸氣性呼吸困難B、咯血C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、呼氣性呼吸困難E、咳嗽、咳痰正確答案：D20、男性，20歲，近4周來，咳漱、伴午后低熱，乏力、盜汗，體檢:T37.6°C，肩胛間區(qū)叩診稍濁，并聞濕性羅音，診斷最可能是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、軍團(tuán)菌肺炎C、克雷白桿菌肺炎D、肺結(jié)核E、肺膿腫正確答案：D21、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的展僵時(shí)間一般應(yīng)為：A、≥2小時(shí)B、≥1小時(shí)C、≥1.5小時(shí)D、≥30分鐘E、≥45分鐘正確答案：B22、患者男性，20歲，低熱、盜汗、干咳伴疲乏無力半個(gè)月，近1周患者又覺氣促、胸悶，X線提示右側(cè)胸腔中量積液，診斷考慮是A、結(jié)核性胸膜炎B、右側(cè)肺膿腫C、風(fēng)濕性胸膜炎D、化膿性胸膜炎E、癌性胸膜炎正確答案：A23、男，62歲。近半年出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)胸骨后悶痛，休息5分鐘可緩解，無靜息痛。約每2個(gè)月發(fā)作1此，近1個(gè)月無發(fā)作。吸煙史30年，父親50歲患心肌梗死。查體無異常。平時(shí)心電圖正常。對明確診斷，最適宜的檢查是A、動(dòng)脈血?dú)夥治鯞、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)C、肺功能檢查D、胸痛發(fā)作時(shí)記錄心電圖E、胸部CT正確答案：D24、肝硬化患者，診斷是否并發(fā)肝癌主要靠？A、有慢性肝炎或肝硬化史B、有脂肪肝史C、肝功能檢查D、甲胎蛋白升高+B超檢查E、肝臟腫大伴壓痛正確答案：D25、急性心肌梗死伴短陣室性心動(dòng)過速應(yīng)使用______A、人工心臟起搏B、利多卡因C、非同步電復(fù)律D、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)E、氫化考的松正確答案：B26、女性患者，32歲，經(jīng)過檢查診斷為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。下述哪點(diǎn)不是該病的常見臨床表現(xiàn)：A、有劇烈的頭痛B、可以出現(xiàn)意識障礙C、有腦膜刺激征D、有明顯的偏癱和偏身感覺障礙E、血性腦脊液正確答案：D27、關(guān)于高血壓患者的降壓治療，下列提法正確的是A、盡量應(yīng)用單種藥物，降低藥物副反應(yīng)B、血壓高就服降壓藥，血壓正常就不服降壓藥C、血壓控制達(dá)標(biāo)后，藥物需及時(shí)調(diào)整減量D、血壓控制越低越好，減少靶器官損害E、有并發(fā)癥患者，藥物及治療方案應(yīng)個(gè)體化正確答案：E28、高血壓病患者，伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），選擇降壓藥最佳方案：A、鈣拮抗劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制C、利尿劑D、α受體阻滯劑E、β受體阻滯劑正確答案：B29、男，38歲。因間斷心悸1天就診。查體：心率72次/分。偶可聞及期前收縮。心電圖示提前出現(xiàn)的P波，形態(tài)與竇性P波略有不同，P-R間期0.13秒，QRS波群形態(tài)正常，代償間期不完全。最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、靜脈注射阿托品B、口服普羅帕酮C、尋找和去除病因D、口服美托洛爾E、口服胺碘酮正確答案：C30、一風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者,右心衰竭加重時(shí),下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將最可能減輕A、胃腸道淤血B、肺淤血癥狀C、肝區(qū)壓痛D、心率增快E、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音正確答案：B31、男，55歲，勞累后發(fā)作胸骨后及心前區(qū)悶痛，口服硝酸甘油仍有發(fā)作，血壓140/90mmHg，心率102次/min，選用那種藥物效果較好A、慢心律B、硝苯地平C、卡托普利D、美托洛爾（倍他樂克）E、地高辛正確答案：D32、最宜使用洋地黃類藥物治療的是A、單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻B、二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯C、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)D、病態(tài)竇房結(jié)綜合征E、伴快速心房顫動(dòng)的重度收縮性心力衰竭正確答案：E33、肝硬化并發(fā)肝腎綜合癥是A、肝硬化代償期合并慢性腎炎B、肝硬化晚期合并急性腎炎C、肝硬化失代償期發(fā)生氮質(zhì)血癥及少尿等功能行損害D、肝硬化失代償期并慢性腎炎E、肝硬化失代償期合并腎小管壞死正確答案：C34、原發(fā)性肥厚型心肌病可在胸骨左緣第3-4肋間聽到收縮期雜音。下列最可能使雜音增強(qiáng)的是A、含服硝酸甘油B、使用β受體阻滯劑C、臥床抬腿D、使用酚妥拉明E、仰臥位正確答案：A35、診斷呼吸衰竭主要依靠_____A、胸部X線B、心電圖C、血常規(guī)D、血?dú)夥治鯡、肺功能檢查正確答案：D36、下列哪項(xiàng)最能提示為出血性壞死型胰腺炎A、休克B、黃疸C、高熱D、兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血E、上腹壓痛及反跳痛正確答案：D37、判斷肺結(jié)核患者有無傳染性，最主要的是A、肺部有無空洞B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性C、消瘦、血沉增快D、痰中找到結(jié)核菌E、痰中帶血正確答案：D38、慢性肺原性心臟病發(fā)生右心衰竭時(shí)，首先應(yīng)作如下何種處理A、適量應(yīng)用利尿劑及補(bǔ)鉀B、按常規(guī)劑量應(yīng)用強(qiáng)心藥C、積極選用止咳化痰藥物D、積極控制感染,改善呼吸功能E、用酚妥拉明或硝普鈉血管擴(kuò)張劑正確答案：D39、僅對細(xì)胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核分枝桿菌有殺菌作用的藥物是A、異煙肼B、鏈霉素C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、利福平正確答案：B40、男，45歲，蛋白尿1年，乏力惡心2個(gè)月，平時(shí)血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg,心、肺聽發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135umol/L，臨床診斷尿毒癥。最可能病因是A、慢性間質(zhì)性腎炎B、慢性腎盂腎炎C、高血壓腎小動(dòng)脈硬化D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎正確答案：E41、女，42歲，陣發(fā)心悸3年，無心搏間歇感。發(fā)作時(shí)按摩頸動(dòng)脈竇心悸可突然終止。發(fā)作時(shí)心電圖示心室率190次/分，逆行P波。QRS波形態(tài)與時(shí)限正常。該患者最可能的診斷是A、心房撲動(dòng)B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C、竇性心動(dòng)過速D、心房顫動(dòng)E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速正確答案：E42、胃、十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對適應(yīng)癥是？A、潰瘍病出血B、應(yīng)激性潰瘍C、胃后壁潰瘍D、潰瘍并穿孔E、瘢痕性幽門梗阻正確答案：E43、目前消化系統(tǒng)實(shí)質(zhì)性臟器占位行病變診斷，首選的輔助檢查技術(shù)是A、B超B、CTC、MRID、核素掃描E、纖維內(nèi)鏡正確答案：A44、在我國，目前慢性腎功能不全最常見的病因是A、高血壓腎病B、遺傳性腎病C、原發(fā)性腎小球腎炎D、慢性腎盂腎炎E、糖尿病腎病正確答案：C45、下述哪種表現(xiàn)最有利于鑒別心源性哮喘和支氣管哮喘A、靜注氨茶堿有效B、呼氣性呼吸困難為主C、心率快偶有期前收縮D、心臟增大伴心尖部S3E、肺部干啰音為主兼有少量的濕啰音正確答案：D46、下列不屬于缺鐵性貧血病因的是A、女性妊娠和哺乳B、胃大部切除術(shù)后C、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂大出血D、痔出血E、女性子宮肌瘤月經(jīng)量增多正確答案：C47、男性，59歲，突然上腹部疼痛2小時(shí)不緩解，伴惡心嘔吐，疼痛放射至左臂，在單位醫(yī)務(wù)室注射杜冷丁未解除疼痛來診。心電圖提示急性下壁、正后壁心肌梗塞，為挽救瀕臨死亡心肌，最主要的治療措施是A、吸氧B、臥床休息C、靜脈溶栓治療D、鎮(zhèn)靜止痛E、靜脈點(diǎn)滴硝酸甘油正確答案：C48、患者，32歲，一周前面部癤腫擠壓排膿，兩天前高熱、寒戰(zhàn)、頭痛，伴咳嗽，少量膿痰，兩肺少量濕羅音，WBC2.5X109/L、中性90%，胸片:兩肺有散在類圓形密度增高陰影，部分病灶可見透光區(qū)，治療應(yīng)首選的藥物是A、青霉素B、氨基糖甙類抗生素C、新青II或萬古霉素D、紅霉素E、頭孢菌素正確答案：C49、常見于萎縮型胃炎和老年人的粘膜變化為A、腸型化生B、假性幽門腺化生C、中性粒細(xì)胞浸潤D、淋巴細(xì)胞浸潤E、以上都是正確答案：B50、患者60歲，突然不能說話，右側(cè)肢體無力，約5～6分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查無神經(jīng)系統(tǒng)體征。首先應(yīng)考慮的診斷是A、局灶性癲癇發(fā)作B、腦栓塞C、癔癥發(fā)作D、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA正確答案：D51、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時(shí)又有水腫。下列藥物應(yīng)先用A、氫氯噻嗪與氨苯碟啶B、甘露醇C、利尿合劑D、呋塞米E、氫氯噻嗪正確答案：D52、下列哪一種自身抗體是SLE的標(biāo)記性抗體：A、抗Sm抗體B、抗核抗體C、抗SSA抗體D、抗磷脂抗體E、抗RNP抗體正確答案：A53、下列哪一項(xiàng)不屬于肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)A、男性乳房發(fā)育B、脾腫大C、浮腫D、黃疸E、齒齦出血正確答案：B54、患者，男性，65歲，肺心病7年，一周前受涼感冒后，出現(xiàn)咳嗽、黃痰、呼吸困難，近2天來語言混亂，時(shí)有煩躁，昨晚開始嗜睡。血?dú)夥治觯篜aO246mmHg，PaCO287mmHg?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、肺心病合并肺部感染B、肺心病，低氧血癥C、肺心病,老年癡呆D、肺性腦病E、慢性阻塞性肺病正確答案：D55、引起慢性肺源性心臟病的主要病因是A、肺炎球菌肺炎B、慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫C、胸廓疾病D、肺血管病變E、重癥肺結(jié)核正確答案：B56、判定支氣管哮喘療效最有意義的指標(biāo)是A、肺活量B、癥狀和體征C、X線肺野透亮度的變化D、血?dú)夥治鯡、嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)正確答案：B57、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常發(fā)生于急性白血病的階段是：A、復(fù)發(fā)時(shí)B、進(jìn)展期C、耐藥時(shí)D、緩解時(shí)E、起病時(shí)正確答案：D58、導(dǎo)致肺心病死亡最主要的并發(fā)癥是：A、DICB、上消化道出血C、休克D、肺性腦病E、心律失常正確答案：D59、急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)A、尿路刺激征B、腎區(qū)叩擊痛C、白細(xì)胞管型D、貧血E、畏寒、發(fā)熱正確答案：D60、目前區(qū)別腦出血和腦梗死的主要依據(jù)是：A、起病的緩急B、意識障礙的程度C、癱瘓的程度和范圍D、是否是血性腦脊液E、腦CT檢查正確答案：E61、女性患者，68歲，因“活動(dòng)中突發(fā)頭痛伴左側(cè)肢體無力2小時(shí)”急診送入醫(yī)院?；颊咭恢碧幱跍\昏迷狀態(tài)，腦CT檢查顯示右側(cè)頂葉近大腦皮層處一個(gè)高密度影，血腫約15ml，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高。既往有高血壓病史。該患者的診斷首先考慮為：A、高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血B、腦栓塞C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦血栓形成E、TIA正確答案：A62、晨僵在那類關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出：A、骨性關(guān)節(jié)炎（OA-B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA-C、強(qiáng)直性脊柱炎（AS-D、感染性關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：B63、COPD氣道炎癥最主要的效應(yīng)細(xì)胞是:A、肥大細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞正確答案：C64、結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉是A、原位癌B、交界性腫瘤C、癌肉瘤D、癌前病變E、非腫瘤性病變正確答案：D65、男，38歲，上腹痛12小時(shí)，持續(xù)性，腹脹、嘔吐，5年前行闌尾切除術(shù)。查體：上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰黑色斑，血淀粉酶250U﹙Somoyi﹚，最可能的診斷是：A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性心肌梗死C、急性出血壞死性胰腺炎D、急性胰腺炎水腫型E、急性腸梗阻正確答案：C66、下列治療潰瘍病的藥物中易引起腹瀉的是A、西咪替丁(甲氫咪胍)B、枸櫞酸鉍鉀C、奧美拉唑D、前列腺素EE、氫氧化鋁正確答案：D67、慢性支氣管炎的預(yù)防方面，首先應(yīng)強(qiáng)調(diào):A、加強(qiáng)鍛煉B、避免著涼C、改善環(huán)境衛(wèi)生D、戒煙E、預(yù)防感冒正確答案：D68、慢性肺心病呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果動(dòng)脈血PaCO2為84mmHg，PaO2為49mmHg，宜采用下列何種治療措施A、高濃度氧療B、呼吸中樞興奮劑C、持續(xù)低濃度氧療D、面罩吸氧E、持續(xù)低濃度氧療加呼吸中樞興奮劑正確答案：E69、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是A、夜間痛B、餐食痛C、餐后3﹣4小時(shí)疼痛D、餐后1/2﹣1小時(shí)出現(xiàn)疼痛E、空腹痛正確答案：D70、男,57歲。干咳1個(gè)月，胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及左肺門淋巴結(jié)腫大，支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。該患者應(yīng)首選的治療措施是A、放療B、靶向治療C、生物治療D、手術(shù)E、化療正確答案：E71、對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物：A、溴己新B、羧甲司坦C、氨溴索D、可待因E、氧氟沙星正確答案：D72、鑒別水腫型和出血壞死型急性胰腺炎，下列哪項(xiàng)意義不大A、血清淀粉酶增高B、脅腹部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑C、血鈣降低D、血清正鐵血紅蛋白陽性E、發(fā)病后很快出現(xiàn)休克正確答案：A73、少尿的定義是24h尿量A、<400ml-B、<200ml-C、<300ml-D、<500ml-E、<100ml-正確答案：A74、關(guān)于再障的病因描述,下列哪項(xiàng)不正確A、與某些藥物有關(guān)B、與放射性物質(zhì)有關(guān)C、與某些化學(xué)因素有關(guān)D、與某些病毒有關(guān)E、是克隆性惡性疾病正確答案：E75、男，68歲。活動(dòng)后心悸、氣短4年。突發(fā)喘憋1小時(shí)來診。高血壓病史10余年，平時(shí)血壓波動(dòng)130~150/70~90mmHg。查體：BP230/100mmHg，端坐位，雙肺底可聞及少許濕性啰音，心率114次/分。該患者最適宜的治療是A、口服哌唑嗪B、口服阿替洛爾C、口服硝苯地平D、靜脈滴注硝普鈉E、肌內(nèi)注射利血平正確答案：D76、慢性肺心病急性發(fā)作期關(guān)鍵的治療是：A、有效抗生素B、利尿劑C、祛痰劑D、平喘藥E、強(qiáng)心藥正確答案：A77、在甲亢的各種病因中，哪種最多見A、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢B、碘甲亢C、甲狀腺癌D、Graves病E、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)正確答案：D78、影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括？A、毛細(xì)血管脆性增加B、維生素A缺乏C、維生素E缺乏D、凝血因子合成障礙E、血小板質(zhì)和量異常正確答案：B79、慢性肺源性心臟病發(fā)生心律失常時(shí)，以下列哪項(xiàng)為最具特征性A、偶發(fā)室早B、室早二聯(lián)律C、房性心動(dòng)過速D、竇性心動(dòng)過速E、竇性心動(dòng)過緩正確答案：C80、基礎(chǔ)胃酸分泌（BAO）為17mmol/h，最可能的診斷是？A、胃小彎潰瘍B、十二指腸微球部潰瘍C、幽門管潰瘍D、糜爛性胃炎E、Zollinger-Ellison綜合癥正確答案：E81、下列肺炎中哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫A、支原體肺炎B、軍團(tuán)菌肺炎C、病毒性肺炎D、肺炎球菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正確答案：E82、女性，42歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)腫痛1年，曾間斷使用理療和非甾體抗炎藥治療，癥狀稍有緩解，近1個(gè)月出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)腫脹加重，并出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)鷹嘴突皮下結(jié)節(jié)，檢查ESR：56mm/h.。以下哪個(gè)治療措施是必要的：A、關(guān)節(jié)置換術(shù)B、改為糖皮質(zhì)激素C、加用青霉素D、加用慢作用抗風(fēng)濕藥E、應(yīng)用非甾體抗炎藥物正確答案：D83、男性，55歲，急性心肌梗死病人，入院后突感頭暈胸悶，心率116次/分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，ECG示房率和室率無明顯關(guān)系，可見室性融合波。該患者可能是A、頻發(fā)性室早B、室性心動(dòng)過速C、室上性心動(dòng)過速D、房顫E、房撲正確答案：B84、女性患者，因間斷心悸半年入院，心悸呈突發(fā)突止，心悸發(fā)作時(shí)心率160次/分，查體：心肺腹未見明顯異常。此患者最可能的診斷是A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B、室性心動(dòng)過速C、竇性心動(dòng)過速D、房性心動(dòng)過速E、以上都不是正確答案：A85、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最特異性的體征是A、S1減弱B、脈壓增大C、A2減弱D、主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)舒張期嘆氣樣雜音E、心尖搏動(dòng)向左下移位正確答案：D86、男，14歲，因陣發(fā)性心悸3年，再發(fā)2小時(shí)入院。查體無異常發(fā)現(xiàn)。心電圖示心率180次/分，節(jié)律規(guī)則。QRS波群時(shí)限0.11秒，可見逆行P波，該患者最可能的診斷為A、非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動(dòng)過速B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C、心房撲動(dòng)D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、竇性心動(dòng)過速正確答案：D87、急性胰腺炎患者，下述指標(biāo)除外那項(xiàng)均提示預(yù)后不良A、低氧血癥（動(dòng)脈氧分壓﹤60mmHg）B、血清清蛋白降低C、血清淀粉酶異常升高D、血鈣降低﹤1.75mmoL/LE、長期持續(xù)休克正確答案：C88、引起左心室前負(fù)荷增加的疾病最可能是A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、高血壓C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄正確答案：C89、下列哪項(xiàng)不符合SLE的血液系改變：A、白細(xì)胞減少B、血小板減少C、自身免疫性溶血性貧血D、正色素細(xì)胞性貧血E、類白血病樣改變正確答案：E90、下列哪個(gè)部位發(fā)生的潰瘍最應(yīng)注意胃泌素瘤(ZollinSer-Ellison綜合癥)的可能性A、胃體部B、胃竇部