急性中毒搶救管理制度

急性中毒搶救管理制度第一章總則第一條目的為確保醫(yī)院對急性中毒患者進行快速有效救治，保障患者生命安全，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院急診科、重癥監(jiān)護中心等相關部門，涉及急性中毒患者的救治工作。第二章任務與職責第三條急性中毒搶救救治組醫(yī)院成立急性中毒搶救救治組，負責急性中毒患者的救治工作。急性中毒搶救救治組由急診科主任擔負組長，急診科、重癥監(jiān)護中心、臨床藥學科、麻醉科、放射科等相關科室的專家構成。組員職責如下：組長負責組織協(xié)調急性中毒搶救工作，決策重點問題；各科室專家依據(jù)患者病情供應專業(yè)看法和技術支持；臨床藥學科負責供應急性中毒患者搶救所需的藥物和藥物引導；麻醉科為搶救手術供應麻醉支持；放射科為患者進行相關檢查，并供應影像學支持。第四條急性中毒搶救救治人員醫(yī)院每個專科應指定一名醫(yī)生作為急性中毒搶救救治的負責人，負責該?？萍毙灾卸净颊叩木戎喂ぷ?。急性中毒搶救救治人員的職責如下：接到通知后，快速到達搶救現(xiàn)場，對患者進行初步評估，并采取必需的急救措施；依據(jù)患者病情和毒物特點，訂立搶救方案，并確保搶救過程中依照方案操作；監(jiān)測患者生命體征，及時調整搶救措施，確保搶救效果；完成搶救任務后，做好病歷記錄和報告，并匯報給急性中毒搶救救治組。第五條搶救設備與藥物醫(yī)院設置急性中毒搶救設備與藥物專用柜，存放應急救治設備、急救藥物、呼吸支持設備、腹腔沖洗設備、洗胃器等搶救所需的器械和藥品。各科室負責定期檢查、增補搶救設備與藥物，確保其完好有效。第六條患者救治記錄醫(yī)院建立急性中毒患者救治記錄系統(tǒng)。急性中毒搶救救治人員負責記錄患者救治過程，記錄包含患者基本信息、毒物種類、救治過程和效果等。救治記錄應詳實、準確，并及時上報急性中毒搶救救治組。第三章救治程序第七條循環(huán)系統(tǒng)支持對于中毒導致的呼吸抑制、心動過緩、血壓下降等循環(huán)系統(tǒng)問題，應快速采取以下措施：確?；颊吆粑劳〞?，如有需要即刻進行氣道管理和呼吸支持；液體復蘇，依據(jù)患者體重和血壓情況，予以適量的生理鹽水；心電監(jiān)護，評估心電圖情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理心律失常；心肺復蘇，進行必需的心臟按壓和電除顫。第八條解毒治療對于中毒患者，依據(jù)毒物種類和中毒程度進行解毒治療。常見解毒措施包含：吸附劑解毒：依據(jù)毒物特點予以活性炭、胃腸凈等；螯合劑解毒：用于金屬離子中毒，如二巰基丙磺酸鈉（DMPS）；解毒酶制劑：針對酒精中毒，可使用戊醇和硫辛酸鈉；其他特殊解毒措施：依據(jù)毒物特點選擇合適的解毒藥物。第九條并發(fā)癥防治在急性中毒搶救過程中，患者可能顯現(xiàn)各種并發(fā)癥，應及時發(fā)現(xiàn)和處理。常見并發(fā)癥包含：呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：鼻咽深部吸引、纖維支氣管鏡插管、呼吸機輔佑襄助通氣；循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥：心動過速、心力衰竭、休克等，應及時予以藥物治療；神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥：意識障礙、癲癇發(fā)作，可以采取掌控癲癇發(fā)作的藥物治療等。第十條隨訪與復查急性中毒搶救工作結束后，應進行患者隨訪和復查。隨訪包含對患者自發(fā)癥狀、體征、試驗室檢查和影像學檢查的察看。復查包含對中毒相關指標的監(jiān)測，如肝腎功能、血液指標等。第四章保密與培訓第十一條保密工作醫(yī)院對急性中毒患者的相關信息要嚴格保密，不得隨便泄露。相關人員一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，應及時上報，依法追究責任。第十二條培訓與演練醫(yī)院定期組織急性中毒搶救救治人員進行培訓和演練。培訓內容包含中毒種類、搶救技術、呼吸支持、解毒治療等。演練內容包含應急搶救流程、設備使用和協(xié)同搭配演練等。第十三條急救知識普及醫(yī)院定期組織對醫(yī)務人員和社會公眾進行急救知識普及宣傳活動，提高社會對急性中毒的認知度和應對本領。第五章法律責任第十四條法律責任醫(yī)院及相關醫(yī)務人員在搶救過程中，如有違反法律法規(guī)的行為，將依法承當相應的法律責任。第六章附則第十五條生效與修訂本制度自頒布之日起生效。依據(jù)實際需要，經(jīng)醫(yī)院管理層討論決議，可以對本制度進行修訂，并由相關部門組織實施。第十六條解