臨床護理實踐指南?？荚囶}+答案

臨床護理實踐指南?？荚囶}+答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、護士為患兒經氣管插管內吸痰前給予高濃度吸氧()1minA、(基礎氧濃度+15%~25%)24-28題患者王某,女,65歲,維持性血液凈化治療1.5年,患者一般狀況良好,生命體征較平穩(wěn),現(xiàn)每周行血液透析3次,每月做血液濾過1次:單選:B、(基礎氧濃度+10%~15%)C、(基礎氧濃度+10%~30%)D、(基礎氧濃度+10%~20%)正確答案：D2、采集咽拭子標本時,患者用()漱口A、過氧化氫B、呋喃西林C、清水D、碳酸氫鈉正確答案：C3、使用約束帶約束患者時,約束帶應松緊適宜,以()為宜A、患者舒適B、3指C、2指D、容納1-2指正確答案：D4、患者沐浴告知其預防意外跌倒和暈厥的方法不妥的是()A、水溫不可過熱。B、感覺頭暈時應先坐下,再呼叫C、走路注意防滑D、進食30分鐘后沐浴正確答案：D5、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測的正常的波形一般可分為()A、三相三段B、三相四段C、四相四段D、五相二段正確答案：C6、前列腺肥大摘除術后患者膀胱沖洗用()A、3%硼酸B、0.1%新霉素C、4℃左右0.9%氯化鈉D、0.2%呋喃西林正確答案：C7、開始輸血時速度宜慢,觀察(),無不良反應后,將流速調節(jié)至要求速度A、30分鐘B、20分鐘C、15分鐘D、25分鐘正確答案：C8、協(xié)助患者翻身不妥的是()A、石膏固定和傷口較大患者翻身后應使用軟墊支撐B、有頸椎損傷時,勿扭曲或旋轉患者的頭部C、軸線翻身時,保持脊椎平直,翻身角度不可超過90°D、翻身前后妥善安置各種管路正確答案：C9、進行導管感染監(jiān)測時,采集血培養(yǎng)與導管標本的要求()A、采集時間無特殊要求,根據臨床實際情況而定B、先采集血培養(yǎng)標本,之后拔除導管采集導管標本C、采集血培養(yǎng)標本與導管標本同時進行,采集時間宜在5min內完成D、采集血培養(yǎng)標本與導管標本同時進行,采集時間宜在10min內完成正確答案：C10、某產婦于產后第4天發(fā)生乳頭皸裂,護士在對其進行護理及健康宣教時告知產婦()A、哺乳后清洗乳頭,涂潤膚霜保護B、哺乳前后用消毒劑擦拭乳頭C、哺乳后擠出少許乳汁涂在乳頭上,自然干燥D、以上都正確正確答案：C11、股外側肌注射定位法一般成人可取髖關節(jié)()至膝關節(jié)的范圍A、上10cmB、下8cmC、下10cmD、上8cm正確答案：C12、關于子宮底高度和腹圍的測量正確的是()A、應囑孕婦排空膀胱,取仰臥位。B、皮尺一端放在恥骨聯(lián)合下緣中點,另一端貼腹壁沿子宮弧度到子宮底最高點為宮高。C、皮尺繞腹一周為腹圍。D、測量前應評估孕周、是否為高危妊娠、腹形及腹壁張力。正確答案：D13、胎心音聽診時,如果胎心()立即吸氧并通知醫(yī)生。A、胎心>160/min或<120/minB、胎心>140/min或<120/minC、胎心>160/min或<100/minD、胎心>120/min或<100/min正確答案：A14、護士對腹膜透析新患者要進行培訓,介紹腎臟的功能、腹膜透析的原理和基本知識,讓患者了解()A、為什么要透析B、透析能解決什么問題C、腹膜透析是怎么回事D、以上都是正確答案：D15、皮下注射胰島素,護士應該告知患者注射后多少時間開始進食,以免因注射時間過長造成低血糖()A、30分鐘B、15分鐘C、45分鐘D、20分鐘正確答案：B16、靜脈采血后應先指導患者()A、采取正確按壓方法B、多食營養(yǎng)豐富食品C、臥床休息D、立即進食正確答案：A17、餐后2小時血糖正常值是()A、<7.5mmol/LB、<7.9mmol/LC、<7.1mmol/LD、<7.8mmol/L正確答案：D18、胸外按壓與人工呼吸比例為()A、30:1B、15:2C、15:1D、30:2正確答案：D19、圍手術期護理旨在為患者提供()A、專科護理B、一般生活護理C、基礎護理D、身心整體護理正確答案：D20、對服用強心甙類藥物的患者,服藥前應當先測脈搏、心率,如脈率低于多少或節(jié)律不齊時,不可以服用()A、60次/分B、40次/分C、80次/分D、20次/分正確答案：A21、患者做痰培養(yǎng)或痰找瘤細胞時應()A、無需加蓋B、注明時間C、注明起止時間D、及時送檢正確答案：D22、給患者利用中心供氧吸氧時,護士的指導要點不包括()A、指導患者深呼吸B、注意防火、防熱、防油C、向患者解釋用氧的目的D、指導患者觀察血氧飽和度的變化正確答案：D23、病人意識突然喪失伴下列哪種情況可作出心臟驟停的診斷()A、瞳孔散大B、面色蒼白C、皮膚紫紺D、大動脈搏動消失正確答案：D24、以下哪項是糖尿病足病中較為常見的足部壞死現(xiàn)象()A、糜爛及淺表潰瘍B、皮膚水泡C、濕性壞疽D、干性壞疽正確答案：C25、每次鼻飼量不應超過()A、300毫升B、400毫升C、500毫升D、200毫升正確答案：D26、皮下注射時,穿刺針頭與皮膚形成的角度為()A、45°B、30~40°C、15°D、15~20°正確答案：B27、換藥時,以下哪一項護理操作是預防、控制傷口感染最有效的措施()A、正確暴露傷口B、保持清潔C、嚴格執(zhí)行無菌操作原則D、正確處理傷口并固定正確答案：C28、皮內注射不可以用于()A、脫敏治療B、局部麻醉的起始步驟C、藥物過敏試驗D、預防接種正確答案：A29、“T”管周圍有膽汁滲漏時,保護皮膚可用()A、紅霉素軟膏B、氯霉素軟膏C、凡士林D、氧化鋅軟膏正確答案：D30、以下輸血操作中錯誤的是()A、兩人核對供、受血者姓名、血型、和交叉試驗結果B、血液從血庫取出后,在室溫內放置15min后再輸入C、先給病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D、在血中加入異丙嗪25mg,以防過敏反應正確答案：D31、某患者,男性,68歲,以“冠心病、心絞痛”入院治療,因述呼吸困難,血氧飽和度85%,遵醫(yī)囑給予10L/min面罩吸氧,28小時后患者出現(xiàn)胸骨疼痛加劇、灼熱感,呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、抽搐等癥狀,患者發(fā)生了()A、氧中毒D、心律失常B、心肌梗死C、心力衰竭正確答案：A32、脫下的隔離衣掛在病室內應()A、污染面向內兩邊對齊掛在衣架上;B、污染面向外兩邊對齊掛在墻壁上;C、污染面向外兩邊對齊掛在衣架上;D、污染面向外兩邊對齊掛在墻壁上。正確答案：C33、前臂出血時不適用的止血方法是()A、止血帶止血法B、結扎止血法C、加壓包扎D、按壓止血正確答案：A34、為患者使用約束帶時,錯誤的是()。A、松緊適宜B、定時松解C、適合長期使用D、帶下墊襯墊正確答案：C35、輸液泵適用于那類患者()A、需快速補液患者B、準確記錄出入量患者C、限定時和定速的特殊藥物D、大量輸血患者正確答案：C36、為患者吸痰時,避免導致缺氧加重每次吸痰時間應()A、<1分鐘B、<15秒C、<10秒D、<30秒正確答案：B37、止血帶止血是用彈性的橡皮管、橡皮帶,上肢結扎于傷員上臂上()A、二分之一B、四分之三C、三分之一D、三分之二正確答案：C38、預防患者跌倒護理措施錯誤的一項是()A、將呼叫器、便器放到患者易取處;B、讓患者臥床;C、給予必要的生活幫助和護理;D、躁動者加床擋。正確答案：B39、王某,42歲,因失業(yè)服毒自殺,被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救,給予電動洗胃機洗胃,洗胃過程中流出血性液體,護士應采取的措施是()A、停止操作,通知醫(yī)生B、減低胃吸引壓力C、更換洗胃液,重新灌洗D、灌入止血劑以止血正確答案：A40、藥物過敏試驗常選()A、前臂掌側下1/3處B、三角肌下緣C、前臂掌側上1/3處D、前臂掌側中1/3處正確答案：A41、反應左、右兩心房除極過程中電位變化的波形為()A、S-T段B、p波C、QRS波群D、P-R段正確答案：B42、中毒患者毒物不明時,可采用下列哪種溶液洗胃最好()A、0.45%鹽水B、溫開水C、牛奶D、2%~4%的碳酸氫鈉溶液正確答案：B43、應對就是個體對生活事件及其伴隨的心身不平衡狀態(tài)所作的:()A、求助活動B、認識和行為努力C、潛意識中的防御D、情緒調節(jié)正確答案：A44、正常腦脊液為()A、無色透明,無沉淀B、淡血性C、無色透明,有沉淀D、淡黃色正確答案：A45、下列哪項不是氣管插管常見的并發(fā)癥()A、喉炎B、肺不張C、窒息D、舌壓傷正確答案：D46、羊水過多是指妊娠任何時間羊水量超過()A、2500mlB、1500mlC、2000mlD、3000ml正確答案：C47、護士為患者固定氣管插管時,下列哪項不正確()A、對于躁動患者給予適當約束B、操作前,只檢查氣管導管外露長度,避免氣管導管的移位C、操作前,測量氣囊的壓力,使其在22-32cmH2O之間D、調整呼吸及管路的長度和位置,保持頭頸部與氣管導管活動的一致性正確答案：B48、護士對術前病人健康指導中,不妥的是()A、詳細介紹手術的必要性和危險性B、講述術前輔助檢查的注意事項C、指導練習深呼吸和咳痰方法D、介紹手術后不適的處理方法正確答案：A49、關于放松練習,以下錯誤的一項是()A、要舒適的身體姿勢B、是全身肌肉逐漸完全放松C、安詳有節(jié)奏的引導語,如自己意念引導,應緩緩念出放松字句D、要安靜的環(huán)境正確答案：C50、藍光箱內相對濕度應為()A、50~60%B、45~55%C、40~50%D、55~65%正確答案：D51、男性,36歲,醫(yī)生高度懷疑病人有腰椎骨折,需行CT檢查,用平車推送,其正確的方法是()A、上坡時頭部在車的后端B、下坡時頭部在車的前端C、平車上墊木板D、協(xié)助病人側臥于舒適位正確答案：C52、吸痰管最大外徑不能超過氣管導管內經的多少?()A、3/4B、1/4C、1/2D、1/3正確答案：C53、燒傷創(chuàng)面護理是臨床護理的主要內容之一,所以下列說法最正確的是()A、創(chuàng)面均采用包扎療法B、盡可能驅除水泡C、小兒燙傷應盡快包扎D、暴露創(chuàng)面不應該覆蓋任何敷料或被單正確答案：D54、以下哪種患者禁忌洗胃()A、中毒兒童B、昏迷者C、食管靜脈曲張者D、幽門梗阻者正確答案：C55、高熱病人的護理措施中,首先應做的是()A、補充體液B、降低體溫C、口腔護理D、測量體溫正確答案：B56、留取血吸蟲孵化檢查的糞便標本應()A、于進試驗飲食3~5天后留取B、留全部糞便及時送檢C、將便盆加熱后留取全部糞便D、用竹簽取膿血粘液糞便置培養(yǎng)管內正確答案：B57、為女患者導尿,初步消毒方法中錯誤的一項是()A、每個棉球限用一次B、順序由內向外,自上而下C、用消毒液消毒外陰D、臀下墊治療巾正確答案：B58、護士應囑孕婦()。A、排空膀胱,取仰臥B、排空膀胱,取膀胱截石位C、排空膀胱,取仰臥屈膝體位D、取仰臥屈膝體位正確答案：C59、為疼痛病人實施止痛措施時,錯誤的做法是()A、藥物止痛與非藥物止痛方法應聯(lián)合使用B、對中等程度疼痛的病人,可采用弱麻醉性止痛藥物C、一般情況下,越早為病人實施止痛措施,疼痛越容易控制D、當病人出現(xiàn)較明顯疼痛時護士再給予止痛藥物正確答案：D60、關于透析器首次使用綜合征的描述不正確的是()A、A型多發(fā)生在透析開始后幾分鐘B、B型是一種非特異性反應C、B型主要是由于環(huán)氧乙烷過敏所致D、以上都不對正確答案：C二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、口腔護理需擦洗的部位()A、咽喉部B、頰部C、舌面D、舌下E、牙齒表面正確答案：BCDE2、以下哪種情況禁忌灌腸()A、急腹癥B、腎衰患者C、嚴重心血管疾病患者D、消化道出血E、妊娠早期正確答案：ACDE3、血液透析中引起靜脈壓低報警的原因包括()A、透析器凝血B、血路中混入空氣C、靜脈通路不暢D、血流量不足E、靜脈壓報警限過高正確答案：AD4、在血液透析及血液濾過治療過程中,護士應觀察患者()A、血壓B、脈搏C、機器運轉情況D、穿刺部位有無滲血E、穿刺針有無脫出F、穿刺針有無移位正確答案：ABCDEF5、口對口人工呼吸時,吹氣的正確方法是()A、每次送氣時間為2sB、每次吹氣連續(xù)兩次C、患者口唇包裹術者口唇內緣D、閉合鼻孔E、呼氣量至胸廓擴展時止正確答案：BDE6、判斷患者有無呼吸的方法包括()A、觀察意識狀態(tài)B、觸摸頸動脈有無搏動C、看胸部有無起伏D、聽有無呼吸音E、感覺鼻部有無氣體逸出正確答案：CDE7、行血液凈化治療前,護士準備用物時應注意檢查哪些內容()A、產品有效期B、產品型號C、穿刺針型號D、血液透析器及管路有無破損E、外包裝是否完好正確答案：ABDE8、有關膀胱沖洗下列正確的是()A、如果滴入藥液須在膀胱內保留,10分鐘后再引流出體外B、沖洗液面距床面約60厘米C、“Y”型管需平于恥骨聯(lián)合D、沖洗液的速度應根據引流液的顏色進行調節(jié),速度不宜過快E、寒冷季節(jié)沖洗液需加溫至35℃左右,防止膀胱痙攣正確答案：BDE9、皮內注射的注意事項有哪些?()A、消毒皮膚時,避免反復用力涂擦局部皮膚,忌用含碘消毒劑B、不應抽回血C、特殊藥物的皮試,按要求觀察結果D、備好相應搶救藥物與設備,及時處理過敏反應E、判斷、記錄皮試結果,告知醫(yī)生、患者及家屬并標注正確答案：ABCDE10、評估患者跌倒的的環(huán)境因素()A、患者衣著B、燈光照明C、病房設施D、各種標識E、地面正確答案：BCDE11、護理單元的藥品管理,符合規(guī)范的是()A、用法不同的藥品分開放置B、儲存藥品容器的標簽清晰C、病房的杜冷丁加鎖保存、專人管理D、毒麻藥品及精神藥品管理按照《藥品管理條例》進行管理E、高濃度電解質必須單獨存放,標識醒目正確答案：ABCE12、靜脈輸血的禁忌癥包括()A、急性肺水腫B、肺栓塞C、惡性高血壓D、靜脈炎E、充血性心力衰竭正確答案：ABCE13、胸外按壓心臟時,要掌握的要點包括()A、復蘇者應在病人右側B、按壓/放松時間比例為1:1C、按壓深度:成人為4-5cm、兒童為3-4cmD、按壓頻率:成人100次/minE、雙手疊加,掌根部放在胸骨中下1/3處垂直按壓正確答案：BCDE14、哪些情況影響血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測結果()A、電磁干擾B、偏癱C、貧血D、涂抹指甲油E、使用血管收縮藥物正確答案：ABCDE15、密閉式靜脈輸血的注意事項:()A、血制品不得加熱,不得自行貯存B、全血應從血庫取出后30min內輸注C、輸入兩個以上供血者的血液時,在兩份血液之間輸入氯化鈉溶液,防止發(fā)生反應D、開始輸血時速度宜慢,觀察15分鐘,無不良反應后,將流速調節(jié)至要求速度E、輸血袋用后需常溫保存24小時正確答案：ABCD16、進行青霉素皮膚試驗前應評估的內容是()A、用藥史、過敏史、家族史B、意識狀態(tài)與合作能力C、目前診斷與病情D、注射局部有無紅腫硬結E、目前心理狀態(tài)與家庭經濟狀況正確答案：ABCD17、大量不保留灌腸操作要點正確的是()A、插入肛門15-20厘米B、灌腸筒內液面高于肛門約40-60厘米C、囑患者保留20-30分鐘D、了解患者排便情況,安置患者E、灌腸液溫度39-41攝氏度正確答案：BDE18、引流袋的位置低于切口平面的有()A、腹腔引流B、“T”管引流C、PTCDD、腦室引流E、尿管引流正確答案：ABCE19、產時會陰消毒的順序原則是()A、點狀消毒B、自下而上C、由外向內D、由內向外E、自上而下正確答案：DE20、哪些是影響血氧飽和度監(jiān)測結果的因素()A、低血壓B、體溫過低C、患者年齡D、休克E、使用血管收縮藥物正確答案：ABDE21、早產兒進入暖箱的評估包括(()DE)A、患兒的孕周;B、出生體重;C、生命體征;D、日齡;E、并發(fā)癥正確答案：ABCDE22、軸線翻身的目的()A、協(xié)助脊椎損傷患者在床上翻身B、協(xié)助顱骨牽引患者在床上翻身C、預防脊椎再損傷及關節(jié)脫位D、協(xié)助脊椎手術患者在床上翻身E、預防壓瘡,增加患者舒適感正確答案：ABCDE23、患者男,60歲,患II型糖尿病13年,有吸煙嗜好,近日患者出現(xiàn)足部皮溫下降,間歇性跛行,夜間為重,下蹲起立困難,下列措施中哪項是正確的()A、合理飲食,適量運動B、經常用溫水泡腳C、控制血糖D、可使用熱水袋提高足部溫度E、不要赤腳或赤腳穿涼鞋、拖鞋行走正確答案：ACE24、早產兒診斷標準:()A、體重小于2.5KgB、孕周大于37周C、身長小于47CmD、皮膚薄嫩有胎脂覆蓋E、指甲過指端正確答案：ACD25、下列有關中凹臥位說法正確的是()。A、抬高下肢,可促進靜脈血回流B、適用于休克病人C、此臥位可緩解休克癥狀D、頭胸部抬高20°~30°,下肢抬高10°~20°E、抬高頭胸部,有利于保持氣道通暢正確答案：ABCE26、關于氣管插管描述正確的是()A、如果患者不配合,插管不順利,可以反復插管B、嚴密觀察患者生命體征及血氧飽和度,兩側胸廓起伏等變化C、插管成功后,觀察導管外露長度,做好標記并記錄D、插管前告知患者或家屬潛在并發(fā)癥E、插管前評估負壓吸引裝置是否處于備用狀態(tài),備齊插管用物及急救藥物等正確答案：BCDE27、用氧過程中應注意()A、經常觀察缺氧癥狀有無改善B、氧氣裝置有無漏氣C、做好“四定”保證安全D、持續(xù)用氧患者可不做口腔護理E、管道是否通暢正確答案：ABE28、一足月新生兒,靜脈血細胞壓積75%。生后12小時小兒嗜睡,引起嗜睡可能的因素是:()A、低血糖B、新生兒肺炎C、腦血栓形成D、缺血缺氧所致癥狀E、核黃疸正確答案：ACD29、下面有關“T”管護理正確的有()A、“T”管拔除后,局部傷口以凡士林紗布堵塞B、應注意保護引流口周圍皮膚,局部涂氧化鋅軟膏C、“T”管拔除后,局部傷口應縫合D、護理過程中要注意觀察膽汁的量、顏色、性質E、“T”管拔除后,局部傷口以凡士林紗布覆蓋正確答案：ABD30、患者陳某因頸椎損傷需顱骨牽引,以下哪些部位易出現(xiàn)壓瘡((ACDE)A、枕骨粗隆B、膝關節(jié)內外側C、骶尾部D、足跟部E、肩胛部正確答案：ACDE31、實施約束時交接班