急診科出科模擬習(xí)題（含參考答案）

急診科出科模擬習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、創(chuàng)傷性窒息，下列哪項是錯誤的:A、上半身廣泛淤血B、呼吸困難非常突出C、受傷可使聲門突然關(guān)閉，使胸內(nèi)壓力驟升D、眼眶內(nèi)陷，眼球突出E、預(yù)后一般良好正確答案：E2、急性腦血管疾病伴腦疝形成，最急需的措施是A、腦CTB、腦MRlC、腰椎穿刺D、靜脈滴注甘露醇E、腦血管造影正確答案：D3、腦血栓形成最常見的病因是A、腦動脈粥樣硬化B、先天性腦底動脈瘤C、休克D、風(fēng)濕性心臟病E、高血壓正確答案：A4、高血壓患者發(fā)生心力衰竭的最早癥狀是A、咯血B、咳嗽、咳痰C、下肢水腫及肝腫大D、勞力性呼吸困難E、夜間心絞痛正確答案：D5、搶救枕骨大孔疝(腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者)，最有效的急救措施首選A、盡快行去骨板減壓術(shù)B、20%甘露醇250ml快速靜滴C、快速靜滴地塞米松2OmgD、氣管切開，保持呼吸道通暢E、快速顱鉆孔穿刺腦室行腦脊液外引流術(shù)正確答案：E6、下列哪項最能提示急進(jìn)性高血壓A、視力迅速減退，視網(wǎng)膜出血及滲出或視乳頭水腫B、出現(xiàn)心力衰竭C、頭痛、頭暈劇烈D、血壓突然升高E、多見于青年和中年正確答案：A7、下列哪項不屬于高血壓的并發(fā)癥A、高血壓危象B、腦血栓形成C、腦出血D、腦血管痙攣E、腦栓塞正確答案：E8、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是A、脈搏不清B、血壓測不到C、呼吸停止D、瞳孔散大E、大動脈搏動消失正確答案：E9、室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作首選措施是A、胺碘酮B、電復(fù)律C、利多卡因D、普魯卡因酰胺E、慢心律正確答案：B10、支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪項因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效A、缺氧未糾正B、未并用糖皮質(zhì)激素C、酸中毒D、感染未控制E、未充分補(bǔ)液正確答案：C11、嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是A、切開內(nèi)固定胸腔閉式引流B、給氧、輸血C、氣管插管正壓呼吸D、胸壁牽引E、胸壁加壓包扎正確答案：E12、以下哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降A(chǔ)、急性心肌梗死B、革蘭陰性桿菌敗血癥C、急性心包填塞D、室性心動過速E、上消化道大出血正確答案：B13、有關(guān)急性心肌梗死下列哪項不正確A、往往在飽餐后，安靜或睡眠時及用力大便后B、嚴(yán)重心律失常致心排血量驟降，冠狀動脈灌流量銳減是病因之一C、個別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞，而冠狀動脈無嚴(yán)重狹窄D、造成冠狀動脈血供中斷的病因大多為冠狀動脈內(nèi)血栓形成E、主要使左心室受累，但常合并右室及心房梗死正確答案：E14、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是A、左房衰竭B、右室衰竭C、左室衰竭D、右房衰竭E、全心衰竭正確答案：A15、減壓病最有效的治療是A、成分輸血B、吸入高濃度氧氣C、高壓氧治療D、對癥治療E、肝素正確答案：C16、絞窄性腸梗阻臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的A、出現(xiàn)腹膜刺激征B、持續(xù)劇痛無緩解C、吐血性或棕褐色液體D、腸鳴音消失或極微弱E、X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間而改變其位置正確答案：E17、心電圖可見無法辨認(rèn)的QRS波群及ST段、T波，頻率450-500次/分，診斷是A、室撲B、室性自搏心律C、室顫D、竇性停搏E、房撲正確答案：C18、下列室上性心動過速治療的組合中，哪項正確A、合并冠心病—苯福林靜脈注射B、合并洋地黃中毒—首選電復(fù)律C、合并心衰尚未用藥者—西地蘭靜脈注射D、合并支氣管哮喘—心得安靜脈注射E、合并休克—普魯卡因酰胺靜脈注射正確答案：C19、心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項是錯誤的A、立即開放靜脈輸液通道B、準(zhǔn)備好電擊除顫C、迅速開始人工呼吸D、待心電圖確診后開始胸外按壓E、立即開始胸外按壓正確答案：D20、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生肺水腫時，首要搶救措施是A、解磷定靜注B、徹底洗胃C、靜注阿托品D、嗎啡皮下注射E、強(qiáng)心甙靜注正確答案：C21、男，57歲。呼吸困難3小時入院，患者煩躁、發(fā)鉗，咳白色泡沫痰，查體:端坐呼吸，血壓21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心電圖示心房纖顫，迅速用下列治療A、西地蘭0.4mg/500ml葡萄糖液靜脈滴注B、西地蘭0.4mg/40ml葡葡糖液靜脈注射C、地高辛0.25mg每天口服D、不予洋地黃E、地高辛0.125mg每天口服正確答案：B22、一氧化碳中毒時，下列哪項是不正確的A、老人應(yīng)與腦血管意外鑒別B、老人和孩子易患C、中毒嚴(yán)重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)D、神志恢復(fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥E、應(yīng)立即原地?fù)尵日_答案：E23、患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)5小時，靜注氨茶堿無效。查體:滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率130次/分、律齊、無雜音，血壓14.6/9.31kPa，緊急處理可用A、嗎啡皮下注射B、大劑量青霉素靜脈滴注C、兩地蘭靜脈推注D、速尿靜脈推注E、氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注正確答案：E24、治療高血壓危象，下列哪一種藥物應(yīng)考慮首選A、復(fù)方降壓片B、雙氫克尿噻C、開博通D、心得安E、硝普鈉正確答案：E25、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是:A、測定全身血容量B、胸腔穿刺C、胸部叩診和聽診D、周圍血血紅蛋白和紅細(xì)胞測定E、胸部X線檢查正確答案：B26、治療高滲性非酮癥糖尿病昏迷，何者是錯誤的A、如發(fā)生休克，首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克B、應(yīng)立即輸碳酸氫鈉C、用胰島素的同時，血糖降至13.9mmol（25Omg/dl)左右，開始輸入5%葡萄糖液D、應(yīng)用小劑量胰島素E、無休克或休克已糾正，輸入0.45﹪鹽水至滲透壓至330mOsm/(kg.H2O)正確答案：B27、胸外心臟按壓時，外周動脈收縮壓不應(yīng)低于A、5.3KPa(4OmmHg)B、10.6KPa(8OmmHg)C、6.7KPa(5OmmHg)D、9.3KPa(7OmmHg)E、8.OKPa(6OmmHg)正確答案：E28、下列哪種情況，最適宜用洋地黃A、甲亢伴心動過速B、急性風(fēng)濕熱伴心動過速C、縮窄性心包炎伴肝腫大、腹水D、肺心病伴心功能不全E、快速心室率的房顫伴心力衰竭正確答案：E29、顳葉鉤回疝時病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是A、先縮小后散大，再繼續(xù)散大B、先縮小后散大，再縮小C、時大時小，最后散大固定D、先散大后縮小，再散大E、先散大繼續(xù)散大，再縮小正確答案：A30、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時，立即給予A、糾正休克B、控制感染，用廣譜抗生素C、輔助呼吸D、加用糖皮質(zhì)激素E、糾正酸中毒正確答案：C31、擴(kuò)張型心肌病患者，突然發(fā)作心動過速，心電圖提示為室上性心動過速，首選治療是A、非同步直流電復(fù)律B、靜脈注射西地蘭C、頸動脈竇按壓D、靜脈注射異搏定E、靜脈注射利多卡因正確答案：B32、下列那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高A、變形桿菌食物中毒B、肉毒桿菌食物中毒C、葡萄球菌食物中毒D、沙門氏菌食物中毒E、嗜鹽菌食物中毒正確答案：B33、下列哪種情況禁用洋地黃A、有風(fēng)濕活動的二尖瓣狹窄合并心功能不全B、慢性肺心病合并右心衰竭C、急性心梗合并左心衰竭D、病毒性心肌炎并心力衰竭E、心室率過快的房顫，心電圖R波初始部位粗鈍者正確答案：E34、對腎病綜合征最有效的治療藥物是A、非甾體消炎藥B、糖皮質(zhì)激素C、抗凝藥D、免疫抑制劑E、抗血小板聚集藥正確答案：B35、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，可采用下列哪種藥物A、嗎啡或度冷丁B、西地蘭或毒毛旋花子甙KC、氨茶堿D、速尿E、腎上腺素正確答案：C36、以下項目中除哪項外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)A、意識模糊或昏迷B、呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒C、心電圖示電軸左偏D、血壓低，有奇脈E、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少正確答案：C37、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于A、降低心肌耗氧量B、增加心肌收縮C、直接擴(kuò)張冠狀動脈D、降低心肌痛閾E、減輕后負(fù)荷正確答案：C38、脊髓休克時，雙下肢癱瘓或四肢癱瘓，并出現(xiàn)A、肌張力低下，反射消失，尿潴留B、腱反射亢進(jìn)C、血底下降D、神志模糊E、全身冷汗正確答案：A39、快速房顫病人，在用洋地黃治療過程中，心率變慢而整齊，最好的處理是A、異丙腎上腺素B、異搏定C、停用洋地黃D、阿托品E、乙胺碘呋酮正確答案：C40、下列哪種心律失常，可診斷有器質(zhì)性心臟病A、房性早搏>l0次/分B、室性早搏>10次/分C、陣發(fā)性房顫D、I度房室傳導(dǎo)阻滯E、壓以上都不是正確答案：E41、遇到下列情況，首先應(yīng)搶救A、開放性氣胸B、休克C、昏迷D、開放性骨折E、脾破裂正確答案：A42、二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是A、體循環(huán)淤血B、咯血C、勞力性呼吸困難D、頭暈E、水腫正確答案：C43、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，阿托品用量是根據(jù)A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的程度和治療反應(yīng)而定C、全血膽堿酯酶活力降低程度而定D、有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的劑量而定正確答案：B44、重度支氣管哮喘發(fā)作時，最主要的臨床表現(xiàn)是A、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰B、帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音C、帶哮鳴音的混合性呼吸出難及咯血D、發(fā)作性帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音E、發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音正確答案：E45、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫”，立即進(jìn)行槍救，第一步應(yīng)行A、氣管插管B、非同步直流電除顫C、口對口人工呼吸D、心外按壓E、同步直流電除顫正確答案：B46、支氣管哮喘急性發(fā)作期動脈血?dú)庾兓癁锳、PaO2升高，PaO2降低或正常B、PaO2正常，PaO2降低C、PaO2正常，PaO2升高D、PaO2下降，PaO2正常或下降E、PaO2下降，PaO2升高正確答案：D47、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，出現(xiàn)哪項體征提示心力衰竭A、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢迸B、交替脈C、短絀脈D、心尖部收縮期抬舉性搏動E、拍擊性第一心音正確答案：B48、急性心肌梗死的診斷，哪項是錯誤的A、無誘因心前區(qū)劇痛B、疼痛開始伴發(fā)熱C、中午以上突然休克D、頻繁嘔吐，上腹痛E、以上都不是正確答案：B49、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷屬下列哪項A、高血壓腦病B、高血壓病二期C、急進(jìn)性高血壓D、高血壓病一期E、高血壓病三期正確答案：A50、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是A、局部傷口燒灼B、拔除毒牙C、傷口近心端肢體結(jié)扎D、胰蛋白酶局部注射或套封E、局部外敷中草藥正確答案：D51、下列哪項不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)A、胸骨左緣第二肋間可聽到Ⅲ-lV/6級收縮期雜音B、活動后心悸、氣短C、胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫D、X線示左室大，肺瘀血E、心電圖示右室擴(kuò)大正確答案：D52、男，48歲。胸骨后痛2小時，來院檢查:血壓11.97/7.98kPa(90/6OmmHg),雙肺濕啰音，心電圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高、偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無效死亡。死亡原因最可能為A、心臟破裂B、室顫C、心源性休克D、急性左心衰竭E、腦栓塞正確答案：B53、膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型的三聯(lián)征是A、突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大B、突發(fā)上腹部束帶狀劇痛，輕度黃疸、低血壓C、突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疽D、畏寒發(fā)熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛，低血壓E、以上均不是正確答案：C54、衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中，下列哪項是錯誤的A、摸到頸動脈搏動B、口唇紫紺減輕C、收縮壓在8OmmHg以上D、散大的瞳孔開始縮小E、偶爾出現(xiàn)自主呼吸動作正確答案：C55、以下各項中，哪項最易引起阿-斯綜合征A、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B、陣發(fā)性室上性心動過速C、房撲D、竇性心動過速E、非持續(xù)性室速正確答案：A56、關(guān)于左心衰竭時呼吸困難，下列哪項是錯誤的A、即使嚴(yán)重呼吸困難看，也從不咳粉紅色泡沫痰B、呼吸出難可在睡眠時突然發(fā)作C、最早出現(xiàn)的勞力性呼吸困難D、呼吸困難時可伴有哮鳴音E、呼吸困難在坐位時減輕正確答案：A57、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法A、局部清創(chuàng)B、局部注射胰蛋白酶C、多價抗蛇毒血清D、單價抗蛇毒血清E、中醫(yī)中藥正確答案：D58、冠心病伴室上性心動過速，下列哪項處理不恰當(dāng)A、西地蘭靜脈注射B、按壓頸動脈竇C、胺碘酮靜脈注射D、苯福林靜脈注射E、壓迫眼球正確答案：D59、治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是A、乙酰膽堿B、雙復(fù)磷C、毛果蕓香堿D、山莨菪堿(654-2)E、大量阿托品正確答案：B60、甲亢危象的治療，哪項是錯誤的A、糾正水電解質(zhì)失衡，物理降溫B、口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉，停用抗甲狀腺藥C、地塞米松靜滴D、防治感染E、應(yīng)用利血平或心得安正確答案：B61、下列哪項符合早期休克表現(xiàn)A、血壓12/9.31kPa(90/7OmmHg)B、尿量顯著減少C、肛溫超過皮溫lCD、血小板減少E、脈搏細(xì)弱而快正確答案：E62、心力衰竭引起的室性早搏，未經(jīng)藥物治療應(yīng)首選A、苯妥英鈉B、奎尼丁C、利多卡因D、洋地黃E、心律平正確答案：D63、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是A、抗感染B、排痰C、吸氧D、呼吸興奮劑E、霧化吸入正確答案：D64、心包填塞與右心功能不全，下列哪項在鑒別上最有意義A、脈短絀B、發(fā)紺C、奇脈D、頸靜脈怒張或搏動E、腹水正確答案：C65、張力性氣胸急救措施為:A、胸探查B、加壓給氧C、胸腔閉式引流D、粗針頭排氣減壓E、輸液、輸血正確答案：D66、下列哪個部位嚴(yán)重?fù)p傷，可發(fā)生擠壓綜合征:A、手和前臂B、脊柱C、腎區(qū)D、臀部和大腿E、胸部正確答案：D67、肺心病心力衰竭時，強(qiáng)心劑的應(yīng)用A、常選用作用快、排泄快的強(qiáng)心劑緩慢靜注B、最好用強(qiáng)心劑的同時;并用心得安類藥C、以心率快慢作為衡量強(qiáng)心劑的療效D、如需用，應(yīng)給予口服，并迅速達(dá)到洋地黃化E、屬禁忌證，因易發(fā)生中毒正確答案：A68、二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發(fā)生急性肺水腫，最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿、速尿B、心得安C、肼苯噠嗪D、安定E、洋地黃正確答案：A69、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是A、與舒喘靈合用B、血濃度檢測C、緩慢靜脈注射D、緩慢靜脈滴注E、與異丙腎上腺素合用正確答案：B70、肺心病患者，66歲。近一周來咳喘加重，發(fā)組，腹脹，下肢浮腫，神志清楚，動脈血?dú)夥治?PH7.32，PaCO28.3kPa(64mmHg)，PaO26.5kPa(5OmmHg)，氧療應(yīng)給予A、高壓氧治療B、鼻導(dǎo)管低濃度、間歇給氧C、吸入高濃度氧D、間歇吸入高濃度氧E、鼻導(dǎo)管、低濃度、持續(xù)給氧正確答案：E71、室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列哪項符合A、心率100次/分，心律絕對規(guī)則B、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等C、大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病D、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無變化E、癥狀漸發(fā)漸止正確答案：B72、男性，18歲，被人用尖刀刺入左腰部，傷口有少量血液和尿液流出，傷后排血尿伴有血塊，血壓1I0/7OmmHg，應(yīng)采取下列哪種治療方案A、絕對臥床休息，觀察血尿和漏尿情況B、抗休克C、藥物控制出血和感染D、緊急手術(shù)E、以上都不對正確答案：D73、慢性粒細(xì)胞性白血病發(fā)生急性左上腹劇痛，首先考慮的診斷為A、降結(jié)腸炎B、胃潰瘍穿孔C、左腎結(jié)石D、脾梗死E、急性胰腺炎正確答案：D74、對慢性腎炎高血壓的治療，下列哪項是錯誤的A、利尿降壓B、低鹽飲食C、迅速降壓至正常D、血壓超過21.28/13.3kPa(160/100mmHg)，即應(yīng)降壓治療E、聯(lián)合應(yīng)用降壓藥正確答案：C75、診斷右心功能不全時，最可靠的體征是A、肝腫大B、腹水C、下肢浮腫D、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性E、胸水正確答案：D76、急性心肌梗死最早期的心電圖改變是A、ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線B、出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置C、以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降D、T波高聳E、出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高正確答案：D77、治療急性左心衰時，通常禁用A、心得安B、嗎啡C、速尿D、氨茶堿E、安定正確答案：A78、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰最適宜用A、利尿劑B、洋地黃C、血管擴(kuò)張劑D、在人工心臟起搏下加洋地黃E、洋地黃加利尿劑正確答案：D79、下列哪種心臟病，不宜使用血管擴(kuò)張劑A、心包填塞征B、肺動脈高壓C、二尖瓣狹窄并急性肺水腫D、高血壓性心臟病E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：A80、創(chuàng)傷性窒息的特征是A、頸靜脈怒張B、面部、眼結(jié)膜、上胸部淤血C、泡沫樣血痰D、廣泛皮下氣腫E、呼吸時聞及喘鳴音正確答案：B81、解磷定和氯磷定對以下有機(jī)磷農(nóng)藥中毒哪種療效最好A、敵敵畏B、敵百蟲C、對硫磷(1650)D、樂果E、馬拉硫磷正確答案：C82、海(水)產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒A、肉毒桿菌食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒C、變形桿菌食物中毒D、沙門氏菌食物中毒E、葡萄球菌食物中毒正確答案：B83、急性肺水腫時，下列藥物中首選A、強(qiáng)心靈口服B、西地蘭或毒毛旋花子甙K靜注C、地高辛口服D、洋地黃毒甙口服E、洋地黃葉口服正確答案：B84、表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的患者，最好選用A、阿托品B、西地蘭C、麻黃素D、異丙腎上腺素E、安裝按需型人工心臟起搏器正確答案：E85、呼吸困難最早出現(xiàn)于A、右心衰竭伴胸腔積液B、右心衰竭C、左心衰竭D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、主動脈瓣狹窄正確答案：C86、下述哪項所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)張藥治療AA、心包積B、室間隔缺損C、二尖瓣關(guān)閉不全D、高血壓性心臟病E、充血性心臟病正確答案：A87、下列哪項符合典型心絞痛A、呼吸困難伴典型心電圖T波改變B、勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感C、胸痛伴心電圖胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高而無衍變D、心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解E、勞累后心尖部針刺樣疼痛正確答案：B88、急性心肌梗死時緩解疼痛宜用A、休息和吸氧B、硝酸甘油C、消心痛D、嗎啡E、以上都不是正確答案：D89、浸潤型肺結(jié)核大咯血采取A、坐位B、健側(cè)臥位C、患側(cè)臥位D、俯臥位E、仰臥位正確答案：C90、