專家訪談：糖尿病患者飲食原則

PAGEPAGE1專家訪談：糖尿病患者飲食原則糖尿病是一種常見的慢性疾病，嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。在我國，糖尿病的發(fā)病率逐年上升，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國成年人糖尿病患病率已達(dá)到10.9%。飲食治療是糖尿病綜合治療的重要組成部分，科學(xué)合理的飲食原則對(duì)于糖尿病患者控制血糖、減少并發(fā)癥具有重要意義。為了幫助糖尿病患者更好地控制飲食，我們采訪了內(nèi)分泌科專家，請(qǐng)他們?yōu)閺V大糖尿病患者分享飲食原則。一、糖尿病患者飲食原則1.控制總能量攝入糖尿病患者應(yīng)根據(jù)自身病情、年齡、體重、身高、活動(dòng)量等因素，合理控制每日總能量攝入。過度攝入能量會(huì)導(dǎo)致體重增加，加重胰島負(fù)擔(dān)，使血糖難以控制。因此，糖尿病患者應(yīng)遵循“低能量、低脂肪、低糖、高纖維”的飲食原則。2.平衡膳食糖尿病患者應(yīng)保證膳食多樣化，攝入充足的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)。每日飲食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜、水果、畜禽肉類、豆類、奶類等食物。谷薯類食物應(yīng)占總能量的50%60%，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為0.81.0克/千克體重，脂肪攝入量不宜超過總能量的30%。3.限制單糖和雙糖攝入單糖和雙糖的吸收速度快，易導(dǎo)致血糖波動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)限制單糖和雙糖的攝入，如糖果、甜飲料、糕點(diǎn)等?？蛇m量攝入多糖類食物，如谷薯類、豆類等。4.控制脂肪攝入脂肪攝入過多會(huì)增加體重，加重胰島負(fù)擔(dān)。糖尿病患者應(yīng)限制動(dòng)物脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸?？蛇m量攝入富含不飽和脂肪酸的食物，如魚、堅(jiān)果等。同時(shí)，控制膽固醇攝入，每日不超過300毫克。5.增加膳食纖維攝入膳食纖維有助于降低餐后血糖，改善糖代謝。糖尿病患者應(yīng)保證每日膳食纖維攝入量達(dá)到2530克。可溶性纖維主要來源于燕麥、豆類、水果等，不可溶性纖維主要來源于全谷類、蔬菜等。6.合理安排餐次糖尿病患者應(yīng)合理安排餐次，每日至少進(jìn)食三餐，餐間可適當(dāng)加餐。加餐可選擇低能量、低糖的食物，如蔬菜、水果、堅(jiān)果等。餐次安排要有利于血糖平穩(wěn)，避免血糖波動(dòng)過大。7.適量飲水糖尿病患者應(yīng)保證每日充足的水分?jǐn)z入，以降低血糖、排出體內(nèi)多余糖分。每日飲水量應(yīng)根據(jù)病情、氣候、活動(dòng)量等因素調(diào)整，一般建議每日飲水量為15001700毫升。8.限制鹽攝入高鹽飲食會(huì)增加糖尿病患者并發(fā)高血壓、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，糖尿病患者應(yīng)限制鹽攝入，每日不超過6克。同時(shí)，注意減少隱形鹽的攝入，如腌制食品、加工食品等。二、糖尿病患者飲食誤區(qū)1.糖尿病飲食等于饑餓療法部分糖尿病患者認(rèn)為，飲食治療就是饑餓療法，嚴(yán)格控制食物攝入。實(shí)際上，糖尿病患者應(yīng)保證充足的營養(yǎng)攝入，以維持正常生理功能。過度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良、體重下降，甚至引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。2.糖尿病飲食不能吃水果水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，對(duì)糖尿病患者有益。糖尿病患者可以選擇低糖水果，如蘋果、梨、橙子等，并注意控制攝入量。一般在餐后2小時(shí)血糖穩(wěn)定時(shí)食用，每日攝入量不宜超過200克。3.糖尿病飲食不能吃肉肉類富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪和礦物質(zhì)，對(duì)糖尿病患者有益。糖尿病患者可選擇瘦肉、魚、禽等低脂肪肉類，并注意控制攝入量。每日肉類攝入量以23兩為宜，同時(shí)減少內(nèi)臟類食物攝入。4.糖尿病飲食只能吃粗糧粗糧富含膳食纖維，有助于降低餐后血糖。但長期過量攝入粗糧會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良、消化不良等問題。糖尿病患者應(yīng)合理搭配粗糧和細(xì)糧，每日粗糧攝入量以12兩為宜。三、總結(jié)飲食治療是糖尿病患者控制血糖、減少并發(fā)癥的重要手段。糖尿病患者應(yīng)遵循科學(xué)的飲食原則，合理安排膳食，保證充足的營養(yǎng)攝入。同時(shí)，注意避免飲食誤區(qū)，遵循醫(yī)生建議，制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。通過良好的飲食管理，糖尿病患者可以更好地控制病情，提高生活質(zhì)量。重點(diǎn)關(guān)注的細(xì)節(jié)：糖尿病患者飲食原則中的“控制總能量攝入”控制總能量攝入是糖尿病患者飲食治療中的重要原則之一，對(duì)于血糖控制具有至關(guān)重要的作用。合理控制能量攝入不僅能夠幫助糖尿病患者維持適宜的體重，還能夠減輕胰島負(fù)擔(dān)，從而有助于血糖的穩(wěn)定。以下是對(duì)這一重點(diǎn)細(xì)節(jié)的詳細(xì)補(bǔ)充和說明：一、控制總能量攝入的意義1.維持適宜體重：體重管理是糖尿病治療的重要組成部分。過重或肥胖的糖尿病患者，減輕體重可以顯著改善胰島素抵抗，提高胰島素敏感性，從而有助于血糖控制。同時(shí)，維持適宜的體重還能夠降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。2.減輕胰島負(fù)擔(dān)：能量攝入過多會(huì)增加胰島分泌胰島素的需求，長期過度的胰島負(fù)擔(dān)可能導(dǎo)致胰島功能衰竭，加劇糖尿病病情。合理控制能量攝入有助于保護(hù)胰島功能，延緩疾病進(jìn)展。3.穩(wěn)定血糖水平：過多的能量攝入會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，不利于血糖的長期控制。合理控制能量攝入有助于保持血糖水平的穩(wěn)定，減少低血糖和高血糖的發(fā)生，降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。二、如何合理控制總能量攝入1.個(gè)體化制定能量需求：糖尿病患者的能量需求應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況制定，包括年齡、性別、體重、身高、活動(dòng)量等因素。一般成年人的能量需求量為每天3035千卡/千克體重，但具體數(shù)值需根據(jù)患者的具體情況調(diào)整。2.合理分配三大營養(yǎng)素：碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪是人體必需的三大營養(yǎng)素，糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下合理分配這三者的攝入比例。一般建議碳水化合物占總能量的50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。3.注意食物的選擇：糖尿病患者應(yīng)選擇低能量、高營養(yǎng)價(jià)值的食物，如全谷物、蔬菜、水果、瘦肉、魚類、豆類等。避免高糖、高脂肪、高能量的食物，如甜飲料、糖果、油炸食品等。4.控制餐次和食量：糖尿病患者應(yīng)定時(shí)定量進(jìn)餐，每日至少進(jìn)食三餐，餐間可適當(dāng)加餐。每餐的能量攝入應(yīng)相對(duì)均衡，避免某一餐攝入過多能量。加餐應(yīng)以低能量、低糖的食物為主，如蔬菜、水果、堅(jiān)果等。5.注意食物的烹飪方法：烹飪方法也會(huì)影響食物的能量攝入。糖尿病患者應(yīng)選擇清淡的烹飪方法，如蒸、煮、燉、拌等，避免油炸、煎炒等方法，以減少額外的能量攝入。三、常見問題與解答1.糖尿病患者是否需要嚴(yán)格限制飲食？糖尿病患者需要合理控制飲食，但并不意味著要嚴(yán)格限制。合理的飲食控制應(yīng)在保證營養(yǎng)充足的基礎(chǔ)上進(jìn)行，避免過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)不良。糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。2.糖尿病患者如何選擇合適的食物？糖尿病患者應(yīng)選擇低糖、低能量、高纖維的食物，如全谷物、蔬菜、水果、瘦肉、魚類、豆類等。同時(shí)，注意食物的烹飪方法，避免高糖、高脂肪、高能量的食物。3.糖尿病患者是否可以飲酒？糖尿病患者應(yīng)盡量避免飲酒。酒精會(huì)干擾血糖調(diào)節(jié)，導(dǎo)致血糖波動(dòng)。如果糖尿病患者選擇飲酒，應(yīng)控制在適量范圍內(nèi)，并注意不要空腹飲酒，以減少對(duì)血糖的影響。4.糖尿病患者如何應(yīng)對(duì)饑餓感？糖尿病患者可能會(huì)因?yàn)轱嬍晨刂贫械金囸I。為了應(yīng)對(duì)饑餓感，可以采取以下措施：增加蔬菜攝入：蔬菜富含纖維，有助于增加飽腹感，減少饑餓感。分餐制：將一日三餐分成五到六小餐，餐間適當(dāng)加餐，有助于穩(wěn)定血糖，減少饑餓感。選擇低能量、高纖維的食物：如燕麥、豆類、蔬菜等，這些食物能夠提供較長時(shí)間的飽腹感。增加身體活動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于提高代謝率，增加能量消耗，從而減輕饑餓感。通過以上措施，糖尿病患者可以更好地控制總能量攝入，實(shí)現(xiàn)血糖的穩(wěn)定控制，提高生活質(zhì)量。四、飲食控制與血糖監(jiān)測的結(jié)合控制總能量攝入不僅是糖尿病患者飲食原則中的一個(gè)方面，它還需要與血糖監(jiān)測緊密結(jié)合，以確保飲食控制的有效性。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖水平，以便及時(shí)調(diào)整飲食計(jì)劃和能量攝入。1.血糖監(jiān)測的重要性：血糖監(jiān)測是糖尿病患者管理血糖的重要手段。通過監(jiān)測血糖，患者可以了解食物對(duì)血糖的影響，評(píng)估飲食控制的效果，并根據(jù)血糖水平調(diào)整食物的種類和數(shù)量。2.監(jiān)測頻率：監(jiān)測頻率應(yīng)根據(jù)患者的病情和治療方案來確定。新診斷的糖尿病患者或血糖控制不穩(wěn)定的患者可能需要更頻繁的監(jiān)測，如每日多次。隨著血糖控制的改善，監(jiān)測頻率可以適當(dāng)減少。3.血糖監(jiān)測的時(shí)機(jī)：糖尿病患者應(yīng)在不同時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐前血糖、餐后血糖和睡前血糖。這些數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生或營養(yǎng)師評(píng)估患者的血糖控制情況，并提供個(gè)性化的飲食建議。4.血糖監(jiān)測與飲食調(diào)整：如果監(jiān)測結(jié)果顯示血糖水平偏高，患者可能需要調(diào)整飲食計(jì)劃，減少高糖、高能量食物的攝入，增加膳食纖維的攝入，或調(diào)整餐次和食量。相反，如果血糖水平偏低，患者可能需要增加適量的碳水化合物攝入。五、生活方式的調(diào)整除了飲食控制，糖尿病患者還需要調(diào)整生活方式，以實(shí)現(xiàn)血糖的更好控制。這包括：1.增加身體活動(dòng)：適量的運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，促進(jìn)血糖的利用，降低血糖水平。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、游泳、太極拳等。2.管理壓力：長期的精神壓力可能導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者應(yīng)學(xué)會(huì)壓力管理，如通過冥想、深呼吸、瑜伽等方式來放松身心。3.戒煙限酒：吸煙和飲酒都會(huì)對(duì)血糖控制產(chǎn)生不利影響。糖尿病患者應(yīng)戒煙，并限制或避免飲酒。4.充足睡眠：良好的睡眠有助于血糖控制。糖尿