重癥精益管理成果匯報(bào)課件

細(xì)化呼吸機(jī)維護(hù)流程

提升呼吸機(jī)安全使用效果重癥醫(yī)學(xué)“精益管理”項(xiàng)目成果匯報(bào)

練文清2014.1~2015.3重癥精益管理成果匯報(bào)階段一成立“精益管理”管理小組制定“精益管理”小組成員職責(zé)制定“精益管理”活動(dòng)實(shí)施方案

（2014.1.20-2014.4.30）重癥精益管理成果匯報(bào)為了更好的進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，重癥醫(yī)學(xué)科召開(kāi)了“精益管理”動(dòng)員會(huì)。選舉成立了“精益管理”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。重癥精益管理成果匯報(bào)“精益管理”領(lǐng)導(dǎo)小組成員輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)人重癥精益管理成果匯報(bào)成員的職責(zé)熱心參加項(xiàng)目會(huì)議,積極的參與活動(dòng)項(xiàng)目會(huì)議時(shí)積極發(fā)言,建立活潑的開(kāi)會(huì)氣氛扎實(shí)落實(shí)所分配的任務(wù)將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極向小組匯報(bào)開(kāi)展項(xiàng)目時(shí)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系確實(shí)遵守操作標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施操作重癥精益管理成果匯報(bào)負(fù)責(zé)人的職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)“項(xiàng)目”的活動(dòng)決定“項(xiàng)目”活動(dòng)的進(jìn)行方向建立成員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言,全員分擔(dān)的體制建立全體成員的良好人群關(guān)系指導(dǎo)成員有關(guān)QCC方法等重癥精益管理成果匯報(bào)輔導(dǎo)員的職責(zé)實(shí)施負(fù)責(zé)人與成員的“精益管理”教育訓(xùn)練培養(yǎng)成員自動(dòng)自發(fā)參與項(xiàng)目會(huì)議的風(fēng)氣充分掌握成員對(duì)于“精益管理”活動(dòng)的想法和做法正確地指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法,以提高活動(dòng)能力選定活動(dòng)改善的問(wèn)題對(duì)于“精益管理”小組本身無(wú)法處理問(wèn)題給予幫助輔導(dǎo)“精益管理”項(xiàng)目活動(dòng)的持續(xù)性和永久性協(xié)助“精益管理”項(xiàng)目順利進(jìn)行重癥精益管理成果匯報(bào)選用“問(wèn)題解決型的主題實(shí)施步驟”DCAP重癥精益管理成果匯報(bào)2014.3.21召開(kāi)“精益管理”項(xiàng)目會(huì)議，擬定主題P重癥精益管理成果匯報(bào)主題選定項(xiàng)目（工作場(chǎng)所的問(wèn)題）可行性迫切性圈能力總分順序選定CRRT操作流程112.14.15

藥品管理33.139.14

心電監(jiān)護(hù)儀細(xì)化管理3.63.553.557.153

呼吸機(jī)細(xì)化管理3.754.13.811.651注射泵細(xì)化管理3.753.43.110.252

備注：科室與會(huì)人員20人，逐項(xiàng)給每個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行打分，按照排序法對(duì)各個(gè)變量值進(jìn)行排序（1~5分），分值越多表示越重要。最后按平均分總和最高者為選定主題。細(xì)化呼吸機(jī)維護(hù)流程，提升呼吸機(jī)安全使用效果P重癥精益管理成果匯報(bào)選題理由對(duì)患者而言對(duì)護(hù)士而言對(duì)病區(qū)而言提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，提升自我成就感。增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作流程和品質(zhì)，提高病人呼吸機(jī)安全使用效果。對(duì)醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。

為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者早日康復(fù)。P重癥精益管理成果匯報(bào)為何呼吸機(jī)不能正在使用人事物患者

P痰堵氣管導(dǎo)管管患者痰多護(hù)士吸痰不及時(shí)患者人機(jī)不合拍患者咳嗽患者自主呼吸強(qiáng)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛不足護(hù)理人員操作不當(dāng)責(zé)任心不強(qiáng)工作繁忙工作情緒不佳病人多無(wú)效工作呼吸機(jī)檢測(cè)不到位吸痰時(shí)機(jī)沒(méi)掌握呼吸機(jī)使用頻繁呼出閥結(jié)晶呼吸機(jī)檢測(cè)不通過(guò)呼吸機(jī)異常報(bào)警未能及時(shí)清理患者痰液過(guò)多呼吸機(jī)霧化因素病人因素造成的報(bào)警患者人機(jī)不合拍呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置不合理管道安裝不正確呼出閥結(jié)晶未做到每次撤機(jī)進(jìn)行檢查日常維護(hù)不細(xì)致缺少呼吸維護(hù)流程呼吸機(jī)維護(hù)培訓(xùn)不規(guī)范

表示要因重癥精益管理成果匯報(bào)階段二擬定活動(dòng)計(jì)劃書（2014.3.21-2014.4.30）P重癥精益管理成果匯報(bào)計(jì)劃書

表示計(jì)劃線表示實(shí)施線P重癥精益管理成果匯報(bào)

月份周次步驟2014.1234567891011122015.123負(fù)責(zé)人1~23~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~4主題選定練文清計(jì)劃擬定練文清現(xiàn)狀把握匡嬿流程制定練文清匡嬿流程培訓(xùn)黃月鳳黎美月項(xiàng)目實(shí)施與討論練文清匡嬿黃海龍效果確認(rèn)吳昊標(biāo)準(zhǔn)化練文清檢討改進(jìn)吳昊練文清成果發(fā)表練文清遇春節(jié)，提前完成工作。P重癥精益管理成果匯報(bào)階段三現(xiàn)狀把握（2014.4.1-2014.4.30）P重癥精益管理成果匯報(bào)項(xiàng)目實(shí)施前情況護(hù)士困擾情況病人情況醫(yī)生情況1、因故障呼吸機(jī)需臨時(shí)更換2、更換呼吸機(jī)增加無(wú)謂工作量3、護(hù)士工作壓力增加，負(fù)面情緒增加1、搶救治療無(wú)謂耗時(shí)2、使用過(guò)程中儀器不穩(wěn)定造成病人安全隱患。搶救治療不順利，造成工作煩躁情緒工作流程院內(nèi)沒(méi)有獨(dú)立提出呼吸機(jī)維護(hù)流程P重癥精益管理成果匯報(bào)項(xiàng)目實(shí)施前情況，呼吸機(jī)工作狀態(tài)呼吸機(jī)使用前檢測(cè)：常有檢測(cè)不通過(guò)異常報(bào)警：時(shí)有氧電池錯(cuò)誤使用過(guò)程中異常情況：潮氣量異常P重癥精益管理成果匯報(bào)階段四流程制定（2014.5.2-2014.5.23）P重癥精益管理成果匯報(bào)“精益管理”項(xiàng)目啟動(dòng)前后呼吸機(jī)維護(hù)流程項(xiàng)目啟動(dòng)前呼吸機(jī)維護(hù)工作項(xiàng)目啟動(dòng)后呼吸機(jī)維護(hù)流程（2014.4.5版）撤機(jī)關(guān)主機(jī)、拔氧源、空氣源、拔電源將管道送供應(yīng)室消毒備用呼吸機(jī)使用滿一周更換管道每周五沖洗濾網(wǎng)呼吸機(jī)使用滿1000小時(shí)進(jìn)行維護(hù)日常維護(hù)撤機(jī)關(guān)主機(jī)、拔氧源、空氣源、拔電源、將管道送供應(yīng)室消毒備用將呼吸機(jī)參數(shù)吸入氧濃度調(diào)至21%呼吸機(jī)檢查日常維護(hù)裝呼吸機(jī)管道并對(duì)呼吸機(jī)及管道回路進(jìn)行檢測(cè)通過(guò)備用檢查呼出閥呼吸機(jī)使用滿一周更換管道每周五沖洗濾網(wǎng)呼吸機(jī)使用滿1000小時(shí)進(jìn)行維護(hù)P重癥精益管理成果匯報(bào)階段五流程培訓(xùn)（2014.6.1-2014.6.30）D重癥精益管理成果匯報(bào)全員參與，培訓(xùn)進(jìn)行中D重癥精益管理成果匯報(bào)階段六“精益管理”項(xiàng)目實(shí)施與討論（項(xiàng)目實(shí)施后，每個(gè)月進(jìn)行評(píng)價(jià)、討論、改進(jìn)）（2014.7.1~2014.12.31）DDCAP重癥精益管理成果匯報(bào)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，雖然經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，但有護(hù)理人員未能按流程要求實(shí)施的加強(qiáng)對(duì)人員培訓(xùn)，使按照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行維護(hù)D重癥精益管理成果匯報(bào)使用過(guò)程中：呼出閥有結(jié)晶狀態(tài)下可造成呼吸機(jī)管道回路漏氣，造成患兒缺氧，可引起小嬰兒嚴(yán)重二氧化碳潴留改進(jìn)維護(hù)流程，呼吸機(jī)使用滿七天，除更換呼吸機(jī)管道外，還要檢查呼出閥是否有結(jié)晶，以便及時(shí)處理。項(xiàng)目管理小組發(fā)現(xiàn)，濃氯化鈉霧化加速呼吸機(jī)呼出閥結(jié)晶形成，向醫(yī)師建議在使用呼吸機(jī)時(shí)禁止使用濃氯化鈉霧化D新重癥精益管理成果匯報(bào)撤機(jī)關(guān)主機(jī)、拔氧源、空氣源、拔電源將管道送供應(yīng)室消毒備用將呼吸機(jī)參數(shù)吸入氧濃度調(diào)至21%呼吸機(jī)檢查日常維護(hù)裝呼吸機(jī)管道并對(duì)呼吸機(jī)及管道回路進(jìn)行檢測(cè)通過(guò)備用檢查呼出閥呼吸機(jī)使用滿一周更換管道每周五沖洗濾網(wǎng)呼吸機(jī)使用滿1000小時(shí)進(jìn)行維護(hù)D撤機(jī)關(guān)主機(jī)、拔氧源、空氣源、拔電源將管道送供應(yīng)室消毒備用將呼吸機(jī)參數(shù)吸入氧濃度調(diào)至21%呼吸機(jī)檢查日常維護(hù)裝呼吸機(jī)管道并對(duì)呼吸機(jī)及管道回路進(jìn)行檢測(cè)通過(guò)備用檢查呼出閥每周五沖洗濾網(wǎng)呼吸機(jī)使用滿1000小時(shí)進(jìn)行維護(hù)呼吸機(jī)使用滿一周更換呼吸機(jī)管道，查看呼出閥必要時(shí)進(jìn)行處理再次修訂“重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)流程”呼吸機(jī)維護(hù)流程（2014.4.5版）重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)流程重癥精益管理成果匯報(bào)“精益管理”項(xiàng)目效果確認(rèn)（2014.12.1~2014.12.31）階段七C重癥精益管理成果匯報(bào)C患兒痰堵重癥精益管理成果匯報(bào)在使用呼吸機(jī)時(shí)，杜絕了臨時(shí)更換呼吸機(jī)的情況，為患兒搶救治療贏得寶貴時(shí)間，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。提升了呼吸機(jī)安全使用效果。對(duì)患者而言C重癥精益管理成果匯報(bào)對(duì)護(hù)士而言自我成就感工作壓力團(tuán)隊(duì)精神責(zé)任心項(xiàng)目能力解決問(wèn)題能力開(kāi)展項(xiàng)目前

開(kāi)展項(xiàng)目后C護(hù)士只會(huì)機(jī)械執(zhí)行？NO!重癥精益管理成果匯報(bào)病人安全壓力工作滿意C重癥精益管理成果匯報(bào)階段八標(biāo)準(zhǔn)化（2015.1.1~2015.1.31）C重癥精益管理成果匯報(bào)重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)流程撤機(jī)呼吸機(jī)檢查日常維護(hù)將呼吸機(jī)參數(shù)吸入氧濃度調(diào)至21%關(guān)主機(jī)、拔電源、拔氧源及空氣源將管道送供應(yīng)室消毒備用檢查呼出閥裝呼吸機(jī)管道，對(duì)呼吸機(jī)及管道回路進(jìn)行檢測(cè)備用呼吸機(jī)使用滿一周更換呼吸機(jī)管道，查看呼出閥，必要時(shí)進(jìn)行處理每周五沖洗濾網(wǎng)呼吸機(jī)使用滿1000小時(shí)進(jìn)行維護(hù)C重癥精益管理成果匯報(bào)階段九檢討、改進(jìn)（2015.2.1~2015.2.28）A重癥精益管理成果匯報(bào)檢討、改進(jìn)1、根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實(shí)需要解決的問(wèn)題。2、“精益管理”項(xiàng)目教會(huì)我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊(duì)，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢(shì)去解決問(wèn)題，如何在團(tuán)隊(duì)中扮演好自己的角色。4、“精益管理”在帶教中起到了“傳幫帶”的效果。3、“精益管理”項(xiàng)目運(yùn)用品管圈的方法科學(xué)解決問(wèn)題。優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)努力方向成員輪班開(kāi)展“精益管理”項(xiàng)目會(huì)有難度，成員需要一邊工作一邊收集數(shù)據(jù)精力不夠。今后我們將繼續(xù)開(kāi)展“精益管理”活動(dòng)，解決更多身邊的問(wèn)題，吸收更多同事加入到這一活動(dòng)中來(lái)。我們會(huì)將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)進(jìn)行到底！A重癥精益管理成果