臨床O藥、K藥、T藥、I藥、B藥、Y等腫瘤免疫治療藥物特點及適應癥

臨床O藥、K藥、T藥、I藥、B藥、Y等腫瘤免疫治療藥物特點及適應癥近年來，免疫治療逐漸成為抗腫瘤治療的重要手段，靶向免疫檢查點的單克隆抗體可逆轉腫瘤細胞的免疫逃逸，恢復抗腫瘤免疫并促進腫瘤細胞死亡。目前，臨床上腫瘤免疫治療主要通過靶向細胞毒性T淋巴細胞相關抗原4(cytotoxicT-lymphocyte-associatedprotein4,CTLA-4)、程序性死亡受體1(programmedcelldeathprotein1,PD-1)和程序性死亡配體1(programmeddeath-ligand1，PD-L1)起作用。O藥（Opdivo,nivolumab)納武利尤單抗納武利尤單抗是一個人類免疫球蛋白G4(IgG4)型的單克隆抗體,能夠控制T淋巴細胞表面的PD-1,進而激活T淋巴細胞的腫瘤識別系統(tǒng),達到消除腫瘤細胞的目的。O藥是最早在全球范圍內上市的藥物,同時也是我國目前在治療癌癥中效果最快的PD-1抗體之一,目前已經成了全球最主要的治療腫瘤的標準藥物。國內獲批適應癥（9個適應癥）：涵蓋肺癌、頭頸癌、胃癌、食管癌、肝癌、腎癌、結直腸癌、尿路上皮癌、黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、胸膜腫瘤等。K藥（Keytruda,pembrolizumab)

帕博利珠單抗帕博利珠單抗是一種人源化IgG4單克隆抗PD-1抗體，能夠與PD-1結合，阻斷PD-1介導的免疫抑制反應，恢復T細胞殺傷腫瘤細胞的活性，增強抗腫瘤反應，從而抑制腫瘤生長。K藥已獲美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準用于治療非小細胞肺癌、黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、肝細胞癌和胃癌。它是國內獲批適應癥最多的PD-1/PDL1藥物。T藥（Tecentriq,Atezolizumab)阿替利珠單抗對PDL1具有高親和力和特異性，能夠阻斷腫瘤細胞PD-L1與T細胞PD-1的結合，從而避免腫瘤細胞產生免疫逃逸。2016年T藥獲得美國食品藥品管理局(FDA)批準上市，用于局部晚期或轉移性尿路上皮癌的二線治療。拓寬適應癥后陸續(xù)覆蓋了轉移性非小細胞肺癌和廣泛期小細胞肺癌及轉移性三陰性乳腺癌的一線治療。I藥（Imfinzi,Durvalumab)度伐利尤單抗作為一種抗PD-L1單克隆抗體，能夠阻斷PD-L1跟PD-1和CD80的結合，激活免疫系統(tǒng)，抑制腫瘤生長。是國內上市的第一個PD-L1免疫治療藥，被批準用于治療同步放化療后未出現進展的、不可手術切除的III期非小細胞肺癌。中國臨床腫瘤學會（CSCO）指南已經將度伐利尤單抗作為III期非小細胞肺癌的重點推薦免疫治療藥。B藥（Bavencio，Avlumab）阿維魯單抗于2017年被FDA首次獲批，適應癥包括罕見病默克爾細胞癌（MCC)，接受過化療的局部晚期或轉移性尿路上皮癌，以及聯(lián)合阿西替尼一線治療腎細胞癌。Y藥（Yervoy,lpilimumab)伊匹木單抗可阻斷由CTLA-4通路誘導的T細胞抑制信號，增加活性效應T細胞的數量，能針對腫瘤細胞直接發(fā)起T細胞免疫攻擊。另外，CTLA-4阻斷也能降低調節(jié)T細胞功能，有助于抗腫瘤免疫應答增強。伊匹木單抗正式被NMPA批準上市，聯(lián)合納武利尤單抗