輸血相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)課件

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液的臨床輸注同時(shí)需要輸注多品種的血液時(shí)，輸注順序?yàn)椋貉“寮t細(xì)胞血漿特殊情況遵醫(yī)囑血液從儲(chǔ)血冰箱內(nèi)取出后，室溫停留時(shí)間不得超過30分鐘；輸前將血袋內(nèi)的血液同一方向輕輕旋轉(zhuǎn)混勻，避免劇烈震蕩；血液內(nèi)不得加入任何藥物；如需稀釋，用靜脈注射生理鹽水進(jìn)行；續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射用生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注；輸血過程中，發(fā)生阻塞時(shí)需要更換輸血器，不可擠壓輸血管，避免將血栓擠入血管導(dǎo)致栓塞；除白蛋白外，輸注血制品使用一次過濾裝置輸血器；使用標(biāo)準(zhǔn)輸血器，要有輸血器操作規(guī)范和流程，連續(xù)應(yīng)用4小時(shí)以上，一般更換新輸血器，減少輸血并發(fā)癥。輸血注意事項(xiàng)PARTTHREE常見輸血不良反應(yīng)把健康人的血漿，移注到病人體內(nèi)是一種支持性與替代性治療方法,通過輸注不同的血液成分可以補(bǔ)充血容量、改善微循環(huán)和凝血功能、增加攜氧能力、提高血漿蛋白、增進(jìn)機(jī)體免疫力。輸血不良反應(yīng)處理規(guī)程非溶血性發(fā)熱反應(yīng)癥狀原因處理預(yù)防致熱原；免疫反應(yīng)（WBCPC抗體）發(fā)熱；血壓正常去除致熱原；去除白細(xì)胞立即停止輸血，保留靜脈通路，對(duì)癥治療，抑制發(fā)熱。輸血不良反應(yīng)處理規(guī)程變態(tài)反應(yīng)原因：不明癥狀：皮膚紅斑，蕁麻疹，瘙癢處理：使用抗組胺藥，嚴(yán)重者停止輸血過敏反應(yīng)原因：抗原抗體反應(yīng)（IgA缺乏）癥狀：咳嗽，呼吸困難，腹痛，腹瀉，神志不清，休克等。預(yù)防：成分輸血，地塞米松。處理：立即停止輸血，保留靜脈通路，抗過敏，嚴(yán)重者氣管切開。溶血反應(yīng)（最嚴(yán)重）原因：免疫性，非免疫性癥狀：輸血幾毫升，即出現(xiàn)休克、寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難，腰背酸疼，胸悶，血紅蛋白尿等血壓下降。預(yù)防：輸血各環(huán)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。處理：立即停止輸血，保留靜脈通路抗休克（輸晶，膠體，維持血壓）保腎功（利尿，輸NaHCO3使尿液堿化）防止DIC（>200ml），高K+采患者及血袋中剩余血送檢驗(yàn)科檢測輸血不良反應(yīng)處理規(guī)程細(xì)菌污染（少見）原因：血液采集，保存，輸注不潔；癥狀：發(fā)熱寒戰(zhàn)，感染休克；預(yù)防：血液的采集、保存、輸注均嚴(yán)格依照操作流程進(jìn)行。處理：立即停止輸血，保留靜脈通路。采患者及血袋中剩余血送檢驗(yàn)科檢測。循環(huán)超負(fù)荷原因：老人、小兒、心功能不全，嚴(yán)重貧血，輸血過多，過快；癥狀：呼吸困難，胸悶，肺水腫表現(xiàn)；處理：立即停止輸血，保留靜脈通路；吸氧，利尿。輸血反應(yīng)報(bào)告處理流程圖（護(hù)士）一般輸血反應(yīng)臨床出現(xiàn)輸血反應(yīng)輸血科在發(fā)血的同時(shí)，附帶發(fā)放《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》嚴(yán)重輸血反應(yīng)立刻停止輸血立刻停止輸血保持靜脈通暢保持靜脈通暢報(bào)告上級(jí)醫(yī)師盡早診斷，對(duì)癥治療通知輸血科，填寫不良反應(yīng)回報(bào)單，交回輸血科報(bào)告上級(jí)醫(yī)師盡早診斷，積極治療核對(duì)：所有標(biāo)簽、輸血報(bào)告單、患者、供者資料逐項(xiàng)填寫《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》采集患者血液標(biāo)本，連同血袋、輸血器送交輸血科抽取血樣送檢驗(yàn)科化驗(yàn)相關(guān)項(xiàng)目通知輸血科報(bào)告有關(guān)職能科室PARTFOUR輸血新觀念把健康人的血漿，移注到病人體內(nèi)是一種支持性與替代性治療方法,通過輸注不同的血液成分可以補(bǔ)充血容量、改善微循環(huán)和凝血功能、增加攜氧能力、提高血漿蛋白、增進(jìn)機(jī)體免疫力。輸血新觀念輸注保存血比新鮮血更安全提倡成分輸血，減少全血輸入，全血不全盡量減少白細(xì)胞的輸入123輸血新觀念全血不全全血中含枸櫞酸鈉、乳酸、氨和鉀多，