頸椎病的防治

關(guān)于頸椎病的防治

概況第2頁,共35頁，星期六，2024年，5月頸椎病呈現(xiàn)出發(fā)病率上升在正常人群中頸椎病發(fā)病率為3.85%～17.6%患者低齡化第3頁,共35頁，星期六，2024年，5月

頸椎??？第4頁,共35頁，星期六，2024年，5月頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱；是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓，導(dǎo)致一系列功能障礙的臨床綜合征。第5頁,共35頁，星期六，2024年，5月頸椎病的分類頸椎病的分類目前有5種：神經(jīng)根型頸椎病椎動脈型頸椎病脊髓型頸椎病交感神經(jīng)型頸椎病食管壓迫型頸椎病第6頁,共35頁，星期六，2024年，5月頸椎病的臨床表現(xiàn)第7頁,共35頁，星期六，2024年，5月神經(jīng)根型（占50~60%）先有頸痛及頸部僵硬，繼而向肩部及上肢放射上肢有沉重感伴肌力和手握力減退皮膚有發(fā)麻過敏等異常感覺咳嗽打噴嚏及活動時疼痛加劇第8頁,共35頁，星期六，2024年，5月脊髓型（占10~15%）

上肢手部發(fā)麻、活動不靈活、握力減退下肢無力、發(fā)麻、步態(tài)不穩(wěn)、有踩棉花的感覺軀干有緊束感第9頁,共35頁，星期六，2024年，5月椎動脈型眩暈.頭痛.視物障礙.惡心嘔吐耳聾耳鳴頭部活動時加重體位改變血供恢復(fù)后緩解第10頁,共35頁，星期六，2024年，5月交感神經(jīng)型興奮癥狀：頭痛惡心嘔吐血壓升高聽力下降抑制癥狀：眼花流淚血壓下降胃腸脹氣第11頁,共35頁，星期六，2024年，5月輔助檢查X線檢查：可顯示頸椎生理前凸減少或消失，椎間隙變窄，骨質(zhì)增生，頸椎不穩(wěn)等征象CT、MRI：可顯示脊髓受壓、神經(jīng)根管狹窄等情況第12頁,共35頁，星期六，2024年，5月第13頁,共35頁，星期六，2024年，5月

病因一、勞損。長期使頭頸部處于單一姿勢位置，如長時間低頭工作，易發(fā)生頸椎病。第14頁,共35頁，星期六，2024年，5月二、頭頸部外傷。50%髓型頸椎病與頸部外傷有關(guān)。一些病人因頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤膨出、椎管內(nèi)軟組織病變等使頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中，頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產(chǎn)生。第15頁,共35頁，星期六，2024年，5月三、不良姿勢。如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺、臥車上睡覺等。第16頁,共35頁，星期六，2024年，5月四、慢性感染。主要是咽喉炎，其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等。第17頁,共35頁，星期六，2024年，5月五、風(fēng)寒濕因素。外界環(huán)境的風(fēng)寒濕因素可以降低機(jī)體對疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙，繼之產(chǎn)生無菌性炎癥。第18頁,共35頁，星期六，2024年，5月六、頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良。先天性小椎管、頸椎退變等是一些頸椎病病因基礎(chǔ)。第19頁,共35頁，星期六，2024年，5月治療：非手術(shù)治療手術(shù)治療第20頁,共35頁，星期六，2024年，5月頸椎牽引第21頁,共35頁，星期六，2024年，5月物理療法超短波微波治療電腦中頻治療推拿療法針灸療法第22頁,共35頁，星期六，2024年，5月推拿療法第23頁,共35頁，星期六，2024年，5月針灸療法第24頁,共35頁，星期六，2024年，5月其他治療方法高壓氧療法體外反搏療法頸部圍領(lǐng)氣功療法醫(yī)療體操中藥治療藥枕第25頁,共35頁，星期六，2024年，5月預(yù)防第26頁,共35頁，星期六，2024年，5月用枕適當(dāng)枕頭的高低軟硬對頸椎有直接的影響，最佳的枕頭應(yīng)該是能支撐頸椎的生理曲線，并保持頸椎的平直以睡者一側(cè)肩寬的三分之二為宜（約6－10Cm）睡覺姿勢，以平躺最佳。睡時，頭輕微有些后仰，保證頸椎的輕微弧度。第27頁,共35頁，星期六，2024年，5月第28頁,共35頁，星期六，2024年，5月防止慢性損傷

頸部軟組織慢性損傷，是引發(fā)頸椎病的病理基礎(chǔ)，生活中的不良姿勢是形成慢性損傷的主要原因之一，所以，糾正日常生活中的不良姿勢，對預(yù)防頸椎病有十分重要的意義。第29頁,共35頁，星期六，2024年，5月防止急性頭、頸、肩外傷

頭頸部跌傷、碰擊傷及揮鞭傷，均易發(fā)生頸椎及其周圍軟組織損傷，直接或間接引起頸椎病。第30頁,共35頁，星期六，2024年，5月養(yǎng)成良好的坐姿正確的坐姿應(yīng)是上身挺直、收腹、下頜微收，兩下肢并攏。如坐在有靠背的椅子上，則應(yīng)在上述姿勢的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼椅背，這樣腰骶部的肌肉不會疲勞。久坐之后，應(yīng)活動一下，松弛下肢肌肉。第31頁,共35頁，星期六，2024年，5月避免長時間伏安工作長期低頭伏案工作者，要注意每工作一小時左右就要適當(dāng)?shù)鼗顒宇i部，以消除頸部肌肉、韌帶的疲勞，防止勞損。轉(zhuǎn)動時應(yīng)輕柔、緩慢以達(dá)到該方向的最大運(yùn)動范圍為準(zhǔn)第32頁,共35頁，星期六，2024年，5月寒冷易引發(fā)肌肉的收縮和痙攣，這對頸部已有不適感的人來說更是“雪上加霜”。第33頁,共35頁，星期六，2024年，5月注意保暖，防止受寒涼空調(diào)不能對著脖子吹在辦公