模擬卷（十六）實踐能力附有答案

模擬卷（十六）實踐能力[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________班級[填空題]*_________________________________1.以下圖片屬于壓瘡的哪一期（）[單選題]*A.壓瘡潛伏期B.淤血紅潤期C.炎性浸潤期(正確答案)D.淺度潰瘍期E.深度潰瘍期答案解析：壓瘡的分期和主要表現(xiàn):①淤血紅潤期(Ⅰ期):紅、腫、熱、麻木和觸痛;②炎性浸潤期(Ⅱ期):紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)仍舊得不到改善,靜脈回流受阻,受壓皮膚顏色轉(zhuǎn)變?yōu)樽霞t色,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰(C對ABD錯);③淺度潰瘍期(Ⅲ期):淺層組織感染,膿液流出,潰瘍形成;④壞死潰瘍期(Ⅳ期):壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味(E錯)。2.護士在給病人問診的時候是屬于什么距離?（）[單選題]*A.個人距離(正確答案)B.親密距離C.社會距離D.公眾距離E.距離越近越好答案解析：個人距離:指溝通雙方距離在50cm~100cm,人們與親友交談、護士與病人進行交談時主要使用此距離交流(A對E錯);親密距離:指溝通雙方距離小于50cm,當護士在進行查體、治療、安慰、愛撫時,與患者之間的距離(B錯);社會距離:指溝通雙方距離在1.1~4m之間,在工作單位和社會活動時常用,如護士同事一起工作時或護士通知病人吃飯等(C錯);公眾距離:指溝通雙方距離在4m以上,一般用于正式公開講話中,如上課、開會等(D錯)。3.無菌持物鑷長20cm，問消毒液需浸泡多少厘米（）[單選題]*A.6cmB.8cmC.10cm(正確答案)D.12cmE.20cm答案解析：無菌持物鉗(鑷)浸泡存放時將無菌持物鉗(鑷)浸泡在盛有消毒溶液的無菌廣口有蓋容器內(nèi),消毒液液面需浸沒軸節(jié)以上2~3cm或鑷子1/2處。容器底部應墊無菌紗布(C對ABDE錯)。4.兩次獻血間隔是多久（）[單選題]*A.2個月B.4個月C.6個月(正確答案)D.8個月E.12個月答案解析：兩次獻血之間的間隔應該大于6個月以上,所以一年內(nèi)獻血最多不得超過兩次,頻繁的獻血有可能會導致自身免疫系統(tǒng)發(fā)生異常,導致免疫功能下降(C對ABDE錯)。5.藥物中毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效果（）[單選題]*A.1~2hB.2~4hC.4~6h(正確答案)D.6~8hE.8~10h答案解析：洗胃法目的:清除胃內(nèi)毒物或刺激物,以避免毒物吸收,也可利用不同灌洗液通過中和解毒。清除胃內(nèi)毒物需盡早進行,6小時內(nèi)洗胃效果最好(C對ABDE錯)。6.一病人出車禍，胸壁塌陷，問屬于什么原因（）[單選題]*A.多處肋骨骨折(正確答案)B.胸壁骨折C.胸腔積液D.肺挫傷E.肺實變答案解析：相鄰多根、多處骨折因前后端失去支撐,使該部胸廓軟化,產(chǎn)生反常呼吸運動,即吸氣時,胸腔內(nèi)負壓增高,軟化區(qū)向內(nèi)凹陷;呼氣時,胸腔內(nèi)負壓減低,該部胸壁向外凸出,又稱連枷胸(A對BCDE錯)。7.腎癌典型的三大癥狀是（）[單選題]*A.血尿、腫塊和疼痛(正確答案)B.血尿、發(fā)熱和疼痛C.血尿、腫塊和高血壓D.腫塊、發(fā)熱和高血壓E.腫塊、紅細胞沉降率加快和高血壓答案解析：腎癌臨床表現(xiàn):1.血尿:腎癌最早出現(xiàn)的癥狀,因表現(xiàn)為無痛間歇性、全程肉眼血尿或有的只是鏡下血尿,故不易引起病人及家屬的重視,易延誤治療或漏診。腎癌出血堵塞輸尿管可產(chǎn)生腎絞痛。2.腫塊:腫瘤較大時可在腹部或腰部發(fā)現(xiàn)腫塊,質(zhì)堅硬,腎母細胞瘤常以腫塊為首發(fā)癥狀。3.腰痛:多為鈍痛或隱痛。腫瘤侵犯周圍臟器和腰大肌時疼痛較重且為持續(xù)性。4.腎外表現(xiàn):低熱、高血壓、紅細胞沉降率較正常人快、貧血、精索靜脈曲張且平臥位不消失(A對BCDE錯)。8.患者，男性，38歲，同學聚會飲酒后，表現(xiàn)為動作笨拙，步態(tài)蹣跚，語無倫次，含糊不清，急查血乙醇38mmol/L，考慮該患者處于（）[單選題]*A.譫妄期B.膝腱反射減弱C.驚厥期D.共濟失調(diào)期(正確答案)E.深昏迷期答案解析：酒精中毒病人急性中毒:一次大量飲酒中毒可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,癥狀與飲酒量和血乙醇濃度以及個人耐受性有關(guān)，臨床上分為三期。1.興奮期:血乙醇濃度達到llmmol/L(50mg/dl)時，即感頭痛、欣快、興奮。血乙醇濃度超過了16mmol/L(75mg/dl),表現(xiàn)為健談、饒舌、情緒不穩(wěn)定、自負、易激怒,可有粗魯行為或攻擊行動,也可能沉默、孤僻。濃度達到22mmol/L(100mg/dl)時,駕車易發(fā)生車禍。2.共濟失調(diào)期:血乙醇濃度達到33mmol/L(150mg/dl),肌肉運動不協(xié)調(diào),行動笨拙,言語含糊不清,眼球震顫,視物模糊,復視,步態(tài)不穩(wěn),出現(xiàn)明顯共濟失調(diào)。濃度達到43mmol/L(20Omg/dl),出現(xiàn)惡心、嘔吐、困倦。3.昏迷期:血乙醇濃度升至54mmol/L(250mg/dl),病人進入昏迷期,表現(xiàn)昏睡、瞳孔散大、體溫降低。血乙醇超過87mmol/L(400mg/dl)病人陷入深昏迷,心率快、血壓下降,呼吸慢而有鼾音,可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)麻痹而危及生命(D對ABCE錯)。9.患者，男性，38歲，炎熱夏天，在外連續(xù)工作6小時，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等癥狀，體溫不高?？紤]為（）[單選題]*A.熱衰竭B.熱痙攣C.日射病(正確答案)D.熱射病E.中暑答案解析：日射病主要是由于在太陽的直射下,由于強烈的日光穿透頭部皮膚而損傷頭部顱內(nèi)引起腦細胞損傷,進而形成腦組織充血水腫等一系列的癥狀,主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安,會出現(xiàn)昏迷抽搐,嚴重時也會危及生命(C對);熱衰竭(又稱中暑衰竭):為最常見的一種。多由于大量出汗導致失水、失鈉,血容量不足而引起周圍循環(huán)衰竭。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗、脈搏細數(shù)、血壓下降、昏厥或意識模糊,體溫基本正常(A錯);熱痙攣(又稱中暑痙攣):大量出汗后口渴而飲水過多,鹽分補充不足,使血液中鈉、氯濃度降低而引起肌肉痙攣。以腓腸肌痙攣最為多見,體溫多正常(B錯):熱射病(又稱中暑高熱),以高熱、無汗、意識障礙“三聯(lián)征”為典型表現(xiàn)。高溫環(huán)境下大量出汗仍不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)功能障礙出汗減少致汗閉,可造成體內(nèi)熱蓄積。早期表現(xiàn)頭痛、頭昏、全身乏力、多汗,繼而體溫迅速升高,可達40℃以上,出現(xiàn)皮膚干熱,無汗、譫妄和昏迷,可有抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)休克、腦水腫、肺水腫、彌散性血管內(nèi)凝血及肝、腎功能損害甚至昏迷等嚴重并發(fā)癥(DE錯)。10.某護士根據(jù)注射單給患者輸液。當她在操作后查對時，發(fā)現(xiàn)誤將鄰床患者的液體誤輸給該患者。她立即停止輸液并更換了正確的液體，未給該患者造成任何不良后果。該種情況屬于（）[單選題]*A.四級醫(yī)療事故B.三級醫(yī)療事故C.二級醫(yī)療事故D.一級醫(yī)療事故E.不屬于醫(yī)療事故(正確答案)答案解析：醫(yī)療事故的分級:《醫(yī)療事故處理條例》第四條的規(guī)定,根據(jù)對患者人身造成的損害程度,將醫(yī)療事故分為四級:一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的(E對ABCD錯)。11.患者，男性，73歲，1型糖尿病，最佳的治療方案是（）[單選題]*A.飲食管理B.飲食管理及體力活動C.飲食管理及胰島素應用(正確答案)D.飲食管理及口服雙胍類藥物E.飲食管理及口服磺脲類藥物答案解析：1型糖尿病治療原則:采用胰島素替代、飲食控制和運動鍛煉相結(jié)合的綜合治療方案(C對ABDE錯)。12.8歲患兒，因面部水腫、頭痛、頭暈就診。尿液檢査:蛋白（++），紅細胞20個/Hp，診斷為急性腎小球腎炎。對其處理正確的是（）[單選題]*A.給鎮(zhèn)痛藥B.適當下床活動，防止血栓形成C.給大劑量青霉素D.低鹽、高糖、高蛋白飲食E.低鹽、高糖、高維生素飲食(正確答案)答案解析：急性腎小球腎炎飲食管理:給予高碳水化合物、高維生素、適量蛋白質(zhì)和脂肪的低鹽飲食。急性期1~2周內(nèi),應控制鈉的攝入,每日1~2g,水腫消退后每日3~5g,水腫嚴重、尿少、氮質(zhì)血癥者,應限制水及蛋白質(zhì)的攝入。水腫消退,血壓恢復正常后,逐漸由低鹽飲食過渡到普通飲食(E對D錯);注意利尿劑和降壓藥物的療效和不良反應(AC錯);一般起病2周內(nèi)應臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后,可下床輕微活動或戶外散步;1~2個月內(nèi)活動量宜限制,3個月內(nèi)避免劇烈活動;尿內(nèi)紅細胞減少、紅細胞沉降率正常可上學,但需避免體育活動;尿沉渣細胞絕對計數(shù)正常后恢復正常生活(B錯)。13.36孕周新生兒，體重2109g，羊水Ⅲ度糞染，出生時Apgar評分1分鐘0分，以下處理正確的是（）[單選題]*A.首先胸外心臟按壓B.復蘇時，每2分鐘評估一次C.首先予以皮下或靜脈注射腎上腺素D.注射納洛酮E.首先保持呼吸道通暢，氣管插管(正確答案)答案解析：新生兒Apgar評分的意義:8~10分為正常新生兒;4~7分提示輕度窒息;0~3分為重度窒息，該患兒1分鐘內(nèi)評分為0分，屬于重度窒息。新生兒窒息護理措施:配合醫(yī)生按ABCDE程序進行復蘇。A(清理呼吸道):胎頭娩出后用擠壓法清除口、鼻、咽部黏液及羊水,胎兒娩出斷臍后,繼續(xù)用吸痰管吸出新生兒咽部黏液和羊水,必要時用氣管插管吸取,動作輕柔,避免負壓過大而損傷氣道黏膜(E對ABCD錯);B(建立呼吸):確認呼吸道通暢后對無呼吸或心率<100次/min的新生兒應進行正壓人工呼吸,一般采用自動充氣式氣囊進行。正壓人工呼吸的頻率是40~60次/min。正壓人工呼吸30秒后若心率<60次/min,應進入下一步胸外按壓。C(維持正常循環(huán)):胸外按壓:使新生兒仰臥于硬墊上,墊上肩墊,頸部輕度仰伸,用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位,每分鐘按壓120次,按壓深度為胸廓按下1~2cm,按壓與通氣比為3∶1。D(藥物治療):建立有效靜脈通道,保證藥物應用:刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射;糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入;擴容用全血、生理鹽水、白蛋白等。E(評價):復蘇過程中要每30秒評價新生兒情況,以確定進一步采取的搶救方法。14.學生，22歲，腹痛劇烈，由同學陪護去醫(yī)院，醫(yī)護人員說可能宮外孕了，患者情緒激動，極力否認，該情況屬于影響溝通的（）[單選題]*A.隱性因素(正確答案)B.環(huán)境因素C.化學因素D.物理因素E.生理因素答案解析：在人際溝通的過程中,其效果受多種因素的影響,而主要因素包括環(huán)境因素和個人因素。1.環(huán)境因素:影響人際溝通的環(huán)境因素主要包括噪聲、距離和隱秘性。隱秘性:當溝通內(nèi)容涉及個人隱私時,若有其他無關(guān)人員在場,如同事、朋友、親友等,將會影響溝通的深度和效果。因此,溝通者應特別注意環(huán)境的隱秘性,有條件時,最好選擇無其他人員在場的環(huán)境;無條件時，應注意減低聲音,避免讓他人聽到(A對);2.個人因素:影響人際溝通的個人因素主要包括生理因素和心理因素。1.生理因素:溝通者的生理因素包括永久性生理缺陷和暫時性生理不適,均可影響溝通的有效性。2.心理因素:在溝通過程中,其效果往往受到溝通者情緒、個性、態(tài)度等心理因素的影響。3.文化因素:文化包括知識、信仰、習俗和價值觀等,它規(guī)定和調(diào)節(jié)人的行為。不同的文化背景很容易使溝通雙方產(chǎn)生誤解,造成溝通障礙。4.語言因素:語言是極其復雜的溝通工具。溝通者的語音、語法、語義、語構(gòu)、措辭及語言的表達方式均會影響溝通的效果(BCDE錯)。15.臨床表現(xiàn)有針尖樣瞳孔，什么中毒除外（）[單選題]*A.敵敵畏B.百草枯(正確答案)C.樂果D.甲拌磷E.辛硫磷答案解析：正常瞳孔在自然光線下,瞳孔直徑為2~5mm，圓形，兩側(cè)等大、等圓,邊緣整齊。異常瞳孔判斷標準:瞳孔直徑小于2mm稱為瞳孔縮小;瞳孔直徑大于5mm為瞳孔擴大。常見異常:①雙側(cè)瞳孔縮小:常見于有機磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。②雙側(cè)瞳孔擴大:常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等;③曈孔不等大:雙側(cè)瞳孔大小不一(B錯,為本題正確答案;ACDE對)。16.某小兒8個月，其母親帶其到保健門診接種疫苗，此時應接種的是什么疫苗（）[單選題]*A.乙肝B.脊髓灰質(zhì)炎C.百白破D.乙腦E.麻疹(正確答案)答案解析：麻疹(麻風)疫苗8月齡接種(E對);乙肝疫苗0、1、6月齡接種(A錯);脊髓灰質(zhì)炎疫苗2、3、4月齡,4周歲口服(B錯);百白破疫苗3、4、5月齡,18~24月齡接種(C錯);乙腦減毒疫苗1歲、2歲接種(D錯)。17.某醫(yī)院病房無關(guān)緊要人員很多，針對問題尋找原因，屬于PDCA的哪一個步驟（）[單選題]*A.計劃(正確答案)B.實施C.檢查D.改正E.處理答案解析：PDCA管理循環(huán)就是按照計劃(plan)、執(zhí)行(do)、檢查(check)、處理(action)四個階段來進行質(zhì)量管理,并循環(huán)不止進行下去的一種管理工作程序。P代表計劃,即檢查質(zhì)量狀況,找出存在問題,查出產(chǎn)主質(zhì)量問題的原因,針對主要原因制訂具體實施計劃。D代表實施,即貫徹和實施預定的計劃和措施。C代表檢查,即檢查預定目標執(zhí)行情況。A代表處理,即總結(jié)經(jīng)驗教訓,存在問題轉(zhuǎn)入下一個管理循環(huán)中(A對BCDE錯)。18.平臥位尸斑先出現(xiàn)在哪里（）[單選題]*A.面顏B.腰背(正確答案)C.下頜D.頭部E.胸部答案解析：尸斑一般出現(xiàn)在尸體低垂部位,人體死亡后血液循環(huán)停止,由于地心引力的緣故,血液向身體的最低部位墜積,該處皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊或條紋形成尸斑(B對ACDE錯)。19.下列藥物中適合飯前服用的是（）[單選題]*A.維生素B.青霉素C.甲硝唑D.枸櫞酸鉍鉀(正確答案)E.伊曲康唑答案解析：枸櫞酸鉍鉀:可形成一層防止酸和胃蛋白酶侵襲的保護屏障。此外,還具有抗幽門螺桿菌的作用,適合于飯前和睡前服用(D對ABCE錯)。20.女性，50歲。主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦檢:患者平臥向下屏氣用力時宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。其子宮脫垂為（）[單選題]*A.I度輕型B.I度重型C.Ⅱ度輕型(正確答案)D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度答案解析：子宮從正常位置沿著陰道下降,宮頸外口達到坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱之為子宮脫垂。子宮脫垂常伴有陰道前、后壁膨出,臨床以陰道前壁膨出為多見。根據(jù)病人平臥用力向下氣時子宮下降的程度,將子宮脫垂分為3度。I度:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達處女膜緣,稱為輕型;當宮頸外口已達處女膜緣,但未超出該緣,婦科檢查時可在陰道口看見宮頸,稱為重型。Ⅱ度:宮頸已脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi),稱為輕型;宮頸和部分宮體已脫出陰道口,稱為重型。Ⅲ度:宮頸及宮體全部脫出陰道口外(C對ABDE錯)。21.一位護士正在為剛?cè)朐旱幕颊咦鋈朐航榻B，此時護患關(guān)系處于（）[單選題]*A.初始期(正確答案)B.結(jié)束期C.工作期D.準備期E.熟悉期答案解析：護患關(guān)系的發(fā)展過程:護患關(guān)系的發(fā)展是一個動態(tài)的過程,一般分為初始期、工作期和結(jié)束期3個階段。3個階段相互重疊,各有重點。1.初始期:亦稱觀察熟悉期,是護士與患者的初識階段,也是護患之間開始建立信任關(guān)系的時期。此期的工作重點是建立信任關(guān)系,確認患者的需要。2.工作期:亦稱合作信任期,是護士為患者實施治療護理的階段,也是護士完成各項護理任務、患者接受治療和護理的主要時期。此期的工作重點是通過護士高尚的醫(yī)德、熟練的護理技術(shù)和良好的服務態(tài)度,贏得患者的信任、取得患者的合作,最終滿足患者的需要。3.結(jié)束期:亦稱階段評價期,經(jīng)過治療和護理,患者病情好轉(zhuǎn)或基本康復,已達到預期目標,可以出院修養(yǎng),護患關(guān)系即轉(zhuǎn)入結(jié)束期。此期工作重點是與患者共同評價護理目標的完成情況,并根據(jù)尚存的問題或可能出現(xiàn)的問題制定相應的對策(A對BCDE錯)。22.患者，男，29歲，心力衰竭入院，入院后呼吸規(guī)律不整，先淺慢變深快，后變得淺慢，接著中間暫停呼吸20秒，屬于哪種呼吸形式（）[單選題]*A.潮式呼吸(正確答案)B.間斷呼吸C.呼吸過緩D.呼吸過速E.呼吸困難答案解析：潮式呼吸:又稱陳-施呼吸,是一種周期性的呼吸異常。特點表現(xiàn)為開始呼吸淺慢,以后逐漸加深加快,達高潮后,又逐漸變淺變慢,然后呼吸暫停5~20秒后,再重復出現(xiàn)以上的呼吸,如此周而復始;其呼吸形態(tài)呈潮水漲落樣,故稱潮式呼吸(A對);間斷呼吸:又稱畢奧呼吸。表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。特點為有規(guī)律地呼吸幾次后,突然暫停呼吸,間隔時間長短不同,隨后又開始呼吸;如此反復交替出現(xiàn)(B錯);呼吸緩慢:在安靜狀態(tài)下,成人呼吸頻率少于12次/分,稱呼吸緩慢(C錯);呼吸增快:在安靜狀態(tài)下,成人呼吸頻率超過24次/分,稱呼吸增快或氣促(D錯);呼吸困難:呼吸困難的病人主觀上感到空氣不足,呼吸費力;客觀上出現(xiàn)用力呼吸、張口聳肩、鼻翼扇動、發(fā)紺,輔助呼吸肌也參與呼吸運動,在呼吸頻率、節(jié)律、深淺度上出現(xiàn)異常改變。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為:1.吸氣性呼吸困難:病人吸氣費力,吸氣時間顯著長于呼氣時間,輔助呼吸肌收縮增強,出現(xiàn)明顯三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙或腹上角凹陷)。2.呼氣性呼吸困難:病人呼氣費力,呼氣時間顯著長于吸氣時間。3.混合性呼吸困難:病人吸氣和呼氣均感費力,呼吸的頻率加快而表淺(E錯)。23.患者女，25歲。以急性腎小球腎炎入院，醫(yī)囑做艾迪計數(shù)檢查，護士應準備的防腐劑是（）[單選題]*A.10%甲醛B.40%甲醛(正確答案)C.濃鹽酸D.05%~1%甲苯E.1%~2%甲苯答案解析：艾迪計數(shù):每100ml尿液中加400mg/L甲醛0.5ml,固定尿液中有機成分,防腐(B對A錯);濃鹽酸可使尿液保持在酸性環(huán)境中,防止尿液中激素被氧化。此外,濃鹽酸還有防腐作用,常作為17-羥類固醇、17-酮類固醇檢查的標本防腐劑使用(C錯);甲苯可形成一層薄膜覆蓋于尿液表面,防止被細菌污染,以保持尿液的化學成分不變,常用于尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量(DE錯)。24.心跳、呼吸驟停時心電圖表現(xiàn)可為（）[單選題]*A.心房撲動B.二度房室傳導阻滯C.房性心動過緩D.病理性Q波E.心室纖顫(正確答案)答案解析：心臟驟停心電圖表現(xiàn):①心室顫動或撲動最為常見;②心電-機械分離;③心室靜止,呈無電波的一條直線,或僅見心房波(E對ABCD錯)。25.子宮脫垂患者手術(shù)后休息時間一般為（）[單選題]*A.半月B.1月C.2月D.3月(正確答案)E.6月答案解析：子宮脫垂患者健康教育:1.做好出院指導:(1)術(shù)后休息3個月,避免重體力勞動半年,禁止性生活及盆浴。(2)告知病人復診時間為出院后1個月、3個月時進行復查。(3)告知病人性生活恢復前,須經(jīng)醫(yī)生檢查后確認已完全恢復后方可開始。2.預防指導:(1)實行計劃生育,避免多孕、多胎。(2)進行產(chǎn)后體操鍛煉,幫助機體恢復。(3)產(chǎn)后避免過早從事重體力勞動,以免影響盆底支持組織的恢復。(4)盆底肌肉組織的鍛煉:每日做收縮肛門的運動,用力收縮、放松盆底肌肉2~3次,每次10~15分鐘。(5)積極治療使腹壓增加的慢性疾病,如咳嗽、便秘等。(6)避免長時間的站立、行走、久蹲。(7)更年期及絕經(jīng)期的婦女在婦科內(nèi)分泌醫(yī)生的指導下使用激素替代療法,并定期復查。(8)注意飲食結(jié)構(gòu),保證營養(yǎng)物質(zhì)及粗纖維的攝入,防止便秘。(9)注意體育鍛煉,提高身體素質(zhì)(D錯ABCE對)。26.庫欣綜合征患者的飲食應滿足（）[單選題]*A.高糖、高蛋白質(zhì)、高脂、高維生素、低鉀、高鈉B.高糖、高蛋白質(zhì)、低脂、高維生素、低鉀、高鈉C.低糖、低脂、高蛋白質(zhì)、低鹽、高維生素及富含鉀、鈣的飲食(正確答案)D.高糖、高蛋白質(zhì)、低脂、低維生素、低鉀、不限鈉E.低糖、高蛋白質(zhì)、高脂、高維生素、低鉀、低鈉答案解析：庫欣綜合征患者一般護理:①提供安全、舒適的環(huán)境,保證病人的睡眠,盡量取平臥位,抬高雙下肢,以利于靜脈回流,合理的休息可避免加重水腫。②給予高蛋白、高鉀、高鈣、低鈉、低熱量、低碳水化合物飲食,以糾正因代謝障礙所致機體負氮平衡。有糖尿病癥狀時應按糖尿病飲食計算。避免刺激性食物,禁煙酒。③病人因體態(tài)、外貌的改變,往往產(chǎn)生困擾和悲觀情緒,應予耐心解釋和疏導,并鼓勵家屬給予心理支持。對有明顯精神癥狀者,應多予關(guān)心照顧,盡量減少情緒波動,如發(fā)現(xiàn)病人情緒由興奮轉(zhuǎn)為抑郁,應加強保護設施(C對ABDE錯)。27.肝硬化伴大量腹水的患者最佳體位是（）[單選題]*A.平臥位B.右側(cè)臥位C.左側(cè)臥位D.半臥位(正確答案)E.仰臥位答案解析：肝硬化腹水過多,平躺過多的腹水會壓迫膈肌,從而可能直接導致胸腔的空間變小,心臟和肺等臟器的活動必然會受到壓迫,從而導致呼吸困難,或者出現(xiàn)心衰(D對ABCE錯)。28.王某，急性腹膜炎入院，無其他疾病，手術(shù)后康復出院，護士應（）[單選題]*A.僅更換清潔的床單、被罩及枕套即可B.用消毒劑擦拭病人使用過的家具及地面(正確答案)C.用紫外線燈進行空氣消毒D.將同病室的其他病人轉(zhuǎn)移出病室后對病室空氣進行熏蒸消毒E.無須處理和更換床墊答案解析：出院病人床單位的處理:1.撤下病床上污被服,放入污衣袋,送洗衣房處理。2.床墊、床褥、棉胎、枕芯用紫外線燈照射消毒或在日光下暴曬6小時。3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性臉盆、痰杯用消毒溶液浸泡。4.病室開窗通風(B對ACDE錯)。29.患者，男性，46歲。因“胃癌”入院行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第1天除觀察生命體征外，最應重點觀察的是（）[單選題]*A.24小時出入量B.精神狀態(tài)C.排氣情況D.胃管引流液(正確答案)E.傷口情況答案解析：胃手術(shù)后24小時內(nèi)可有少量暗紅色或咖啡色液體從胃管引出,一般不超100~300ml,以后胃液逐漸轉(zhuǎn)清。若術(shù)后短期內(nèi)從胃管引流出大量鮮紅色血液,應警惕有術(shù)后出血,需及時報告醫(yī)師處理(D對ABCE錯)。30.患兒男，4個月，近1個月來煩躁、夜間啼哭、易驚醒、多汗、吃奶少，大便稀，生后每天一直牛奶喂養(yǎng)。引起睡眠不安的最可能的原因是（）[單選題]*A.生活環(huán)境不良B.缺少母乳喂養(yǎng)C.父母日常護理不當D.缺乏維生素(正確答案)E.慢性腹瀉答案解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病好發(fā)于3個月至2歲的小兒,主要表現(xiàn)為生長中的骨骼改變,肌肉松弛和非特異性神經(jīng)精神癥狀。初期:多見于3個月以內(nèi)的小兒,主要表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀,如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。激期:初期患兒若未經(jīng)適當治療,可發(fā)展為激期。1.骨骼改變。2.運動功能發(fā)育遲緩。3.神經(jīng)、精神發(fā)育遲緩?；謴推?經(jīng)適當治療后,患兒臨床癥狀和體征減輕或接近消失,精神活潑,肌張力恢復。后遺癥期:多見于2歲以后小兒,臨床癥狀消失,僅遺留不同程度的骨骺畸形(D對ABCE錯)。31.患者，男，20歲。頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次入院后，若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，伴隨其出現(xiàn)的生命體征是（）[單選題]*A.血壓增高，脈搏加快，呼吸急促B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢(正確答案)C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢D.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢E.血壓下降，脈搏細速，呼吸急促答案解析：顱內(nèi)壓增高生命體征改變:早期代償性出現(xiàn)血壓升高,脈壓增大,脈搏慢而有力,呼吸深而慢(“二慢一高”),稱為Cushing反應(B對ACDE錯)。32.患者王某，肝硬化食管靜脈曲張，突然發(fā)生大量嘔血后呼吸急促、出冷汗，檢查發(fā)現(xiàn)脈細速，血壓80/50mmHg，護士應立即將患者的體位安置為（）[單選題]*A.頭低腳高位B.仰臥位C.平臥位D.屈膝仰臥位E.中凹位(正確答案)答案解析：休克代償期時,當失血量少于循環(huán)血量的20%以下時,由于機體的代償作用,交感腎上腺軸興奮,病人表現(xiàn)為神志清醒,精神緊張,興奮或煩躁不安,口渴,面色蒼白,手足濕冷,心率和呼吸增快,尿量正常或減少;舒張壓可增高,脈壓減小。由題干可知,為患者采取中凹臥位(休克體位):將病人頭和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,可防止膈肌及腹腔臟器上移而影響心肺功能,并可增加回心血量(E對ABCD錯)。33.頸椎前路手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.呼吸困難(正確答案)B.喉頭水腫C.聲音嘶啞D.傷口出血E.植骨塊脫出答案解析：呼吸困難是頸椎前路手術(shù)最危急的并發(fā)癥,多發(fā)生于術(shù)后1~3日內(nèi),其原因是:①切口內(nèi)出血,頸部形成血腫壓迫氣管;②手術(shù)刺激及反復、持續(xù)牽拉氣管,致喉頭水腫;③手術(shù)中不慎損傷脊髓;④植骨塊松動、脫落壓迫氣管(A對BCDE錯)。34.醫(yī)護關(guān)系幫助與被幫助關(guān)系，幫助者成員有（）[單選題]*A.護士(正確答案)B.患者家屬C.患者朋友D.患者同學E.患者本人答案解析：護士與醫(yī)生的關(guān)系簡稱醫(yī)護關(guān)系,是指醫(yī)生和護士2種不同職業(yè)的人們在醫(yī)療護理活動中形成的相互關(guān)系,是護理人際關(guān)系中重要的組成部分。良好的醫(yī)護關(guān)系是確保醫(yī)療護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),是促進和維護患者健康的重要保障(A對BCDE錯)。35.甲狀腺手術(shù)后患者，采取半臥位的主要目的是（）[單選題]*A.改善呼吸B.有利于傷口愈合C.減輕局部出血(正確答案)D.減輕疼痛E.預防感染答案解析：半坐臥位適用范圍:1.某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因:減少局部出血(C對ABDE錯);2.胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因:①腹腔滲出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。3.腹部手術(shù)后病人。原因:減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛,利于傷口愈合。4.心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔內(nèi)臟器對心、肺的壓力減輕,增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔,回心血量減少,減輕肺部淤血和心臟負擔,改善呼吸困難。5.疾病恢復期體質(zhì)虛弱的病人。原因:使病人逐漸適應體位變化,利于向站立過渡。36.兒童預防接種乙肝疫苗第二劑次是在出生后（）[單選題]*A.1個月(正確答案)B.2個月C.3個月D.6個月E.1年答案解析：乙肝疫苗是在新生兒出生24小時以內(nèi)注射第一針,1個月注射第二針,6個月注射第三針(A對BCDE錯)。37.口溫38.9℃屬于（）[單選題]*A.低熱B.中等熱(正確答案)C.高熱D.超高熱E.正常答案解析：體溫過高稱為發(fā)熱。以口腔溫度為標準,發(fā)熱程度可劃分為:1.低熱:體溫37.3~38.0℃。2.中等度熱:體溫38.1~39.0℃。3.高熱:體溫39.1~41℃。4.超高熱:體溫在41℃以上(B對ACDE錯)。38.浸泡纖維鏡的消毒液宜用（）[單選題]*A.0.1%苯扎溴銨B.0.2%過氧乙酸C.70%乙醇D.2%戊二醛(正確答案)E.碘伏答案解析：戊二醛:為滅菌劑。①使用方法:常用浸泡法。2%戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器,如內(nèi)鏡等(D對A錯);過氧乙酸:為滅菌劑。①使用方法:可采用浸泡法、擦拭法、噴灑法、沖洗法。一般物品表面:0.1~0.2%溶液，作用3分鐘;0.2%溶液,噴霧作用60分鐘或15%溶液(7ml/m2)加熱熏蒸,相對濕度60%~80%,室溫下2小時;耐腐蝕物品:0.5%溶液,沖洗10分鐘;食品用工具、設備:0.5%溶液,作用10分鐘(B錯);乙醇:為中效消毒劑。①使用方法:用于皮膚、物品表面、醫(yī)療器械的消毒。擦拭法:75%乙醇用于消毒皮膚或物品表面;浸泡法:75%乙醇用于浸泡消毒,時間30≥分鐘(C錯);碘伏:為中效消毒劑。①使用方法:用于手、皮膚和黏膜等的消毒。手及皮膚消毒時2~10g/L;黏膜消毒時為250~500mg/L。外科手消毒:擦拭或刷洗,作用3~5分鐘;手部消毒:擦拭2~3遍,作用≥2分鐘;注射部位皮膚:擦拭兩遍,時間遵循產(chǎn)品說明;口腔黏膜及創(chuàng)面:1000~2000mg/L擦拭,作用3~5分鐘;陰道黏膜及創(chuàng)面:500mg/L沖洗,作用時間遵循產(chǎn)品說明(E錯)。39.入院診斷:傷寒。護士為其灌腸時，灌腸溶液量及壓力為（）[單選題]*A.小于500ml，低于30cmB.小于500ml,低于60cmC.小于500ml,低于40cmD.小于1000ml,低于30cm(正確答案)E.小于1000ml,低于60cm答案解析：為傷寒病人灌腸時,溶液量不得超過500ml,壓力要低,即液面距肛門不得超過30cm(A對BCDE錯)。40.臨床死亡期限一般認為是（）[單選題]*A.2~3分鐘B.5~6分鐘(正確答案)C.6~8分鐘D.8~10分鐘E.10~15分鐘答案解析：臨床死亡期又稱軀體死亡期或個體死亡期,是臨床上判斷死亡的標準,此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程由大腦皮質(zhì)擴散至皮質(zhì)下部位,延髓也處于深度抑制狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止,各種反射消失,瞳孔散大,但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。此期持續(xù)時間一般為5~6分鐘,若時間過長,則大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期若得到及時、有效的急救措施,病人生命仍有復蘇的可能(B對ACDE錯)。41.甲狀腺癌術(shù)后待生命體征平穩(wěn)后，宜采取的體位是（）[單選題]*A.平臥位B.半坐位(正確答案)C.側(cè)臥位D.俯臥位E.足高頭低位答案解析：甲狀腺癌病人術(shù)后血壓平穩(wěn)或全麻清醒后取半坐臥位,以利呼吸和引流切口內(nèi)積血。手術(shù)切口內(nèi)引流管應正確連接引流裝置,并觀察切口內(nèi)出血情況。如有血腫壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難者,立即配合床旁搶救,拆除切口縫線、清除血腫(B對ACDE錯)。42.1歲以后兒童完成計劃免疫復種的第一個疫苗是（）[單選題]*A.乙腦疫苗B.百白破疫苗(正確答案)C.乙肝疫苗D.麻疹疫苗E.卡介苗答案解析：我國規(guī)定1歲內(nèi)小兒需完成的基礎計劃免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百日咳-白喉-破傷風混合疫苗、麻疹疫苗。1.5~2歲百白破疫苗復種,4歲脊髓灰質(zhì)炎疫苗復種(B對ACDE錯)。43.護士在工作中患血源性傳染病最常見的原因是（）[單選題]*A.針刺傷(正確答案)B.侵襲性操作C.接觸被污染體液D.為污染傷口換藥E.接觸被污染的衣物答案解析：銳器傷是最常見的職業(yè)損傷因素之一。是一種由醫(yī)療銳器,如注射器針頭、各種穿刺針、縫針、手術(shù)刀、剪刀、安瓿等造成的意外傷害,引起皮膚深部足以使受傷者出血的皮膚損傷。銳器傷是導致血源性傳播疾病的最主要因素(A對BCDE錯)。44.銳器傷的應急處理不正確的是（）[單選題]*A.進行傷口的局部擠壓(正確答案)B.立即用流動水沖洗傷口C.傷口沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒D.馬上報告E.尋求醫(yī)療幫助，進行醫(yī)療咨詢，采納執(zhí)行醫(yī)療處理措施答案解析：銳器傷緊急處理方法:1.發(fā)生針刺傷時,受傷護士要保持鎮(zhèn)靜,立即用手從傷口的近心端向遠心端擠壓,擠出傷口的血液,禁止進行傷口局部擠壓或按壓,以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象,將污染血液吸入血管,增加感染機會(A錯,為本題正確答案);2.用肥皂水徹底清洗傷口,并在流動水下反復沖洗;用等滲鹽水沖洗黏膜。3.用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口,并包扎。4.向主管部門報告并及時填寫銳器傷登記表。5.請專家根據(jù)病人血液中含病毒、細菌的多少和傷口的深度、暴露時間、范圍等進行評估,并做相應處理。6.進行血清學檢測,必要時建立追蹤檔案,采取相應措施(BCDE對)。45.一人搬運患者時，平車與床的位置是（）[單選題]*A.平車頭端與床尾成銳角B.平車頭端與床頭成銳角C.平行緊靠D.平車頭端與床頭成鈍角E.平車頭端與床尾成鈍角(正確答案)答案解析：單人搬運法:適用于體重較輕或兒科病人,且病允許的病人。1.移床旁椅至對側(cè)床尾。2.推平車至床尾,使平車頭端(大輪端)與床尾呈鈍角,固定好車閘。3.護士立于床邊,屈膝,兩腳前后分開,一臂自病人疲下伸至對側(cè)肩部外側(cè),另一臂伸至病人大腿下。病人雙臂交叉于護士頸部。護士將病人抱起,移步轉(zhuǎn)身,輕放于平車中央。蓋好蓋被。4.整理床單位,運送病人至指定地點(E對ABCD錯)。46.臨床上進行尸體護理的依據(jù)是（）[單選題]*A.醫(yī)生做出的死亡診斷(正確答案)B.各種反射消失C.腦電波消失D.尸僵E.呼吸喪失答案解析：尸體護理:確認病人死亡后,由醫(yī)生開具死亡診斷書,護士應盡快進行尸體護理(A對BCDE錯)。47.患者，女，25歲。患風濕性心瓣膜病，不明原因持續(xù)發(fā)熱1月余，體溫波動在37.5℃~38.5℃之間，應用多種抗生素治療無效，今晨以“感染性心內(nèi)膜炎”收住入院，現(xiàn)遵醫(yī)囑行血培養(yǎng)檢查。抽取血培養(yǎng)標本時間的選擇，正確的是（）[單選題]*A.第1日間隔1小時采血，共3次，體溫升高時采血B.第1日間隔1小時采血，共3次，需體溫升高時采血C.第1日間隔1小時采血，共3次，寒戰(zhàn)升高時采血D.入院3小時內(nèi)采血，間隔1小時/次E.停用抗生素2~7天后采血，無需體溫升高時采血(正確答案)答案解析：血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最有價值的方法。對于未開始治療的亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人應在第一日每間隔1小時采血1次,共3次。如次日未見細菌生長,重復采血3次后,開始抗生素治療。已用過抗生素病人,應停藥2~7天后采血。急性感染心內(nèi)膜炎病人應在入院后3小時內(nèi),每隔1小時1次共取3個血標本后開始治療。每次取靜脈血10~20ml,作需氧和厭氧培養(yǎng),至少應培養(yǎng)3周。必要時培養(yǎng)基需補充特殊營養(yǎng)或采用特殊培養(yǎng)技術(shù),感染性心內(nèi)膜炎的菌血癥是持續(xù)性的,無需再體溫升高時采血(E對ABCD錯)。48.脈搏短絀正確的測量方法（）[單選題]*A.1人測心率,1人測脈率,2人同時開始測1分鐘(正確答案)B.2人均測心率和脈率,然后互相核對C.1人測脈率,1人測心率,各測1分鐘D.先測心率,再測脈率,可1人完成E.2人不同時間,反復測量,分別記錄答案解析：脈搏短絀的測量:發(fā)現(xiàn)脈搏短絀的病人,應由兩位護士同時測量,一人聽心率,另一人測脈率,由聽心率者發(fā)出“起”、“?！笨诹?兩人同時開始,測1分鐘(A對BCDE錯)。49.慢性細菌性痢疾病人在保留灌腸時應采取的臥位是（）[單選題]*A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位(正確答案)C.俯臥位D.仰臥位E.膝胸臥位答案解析：慢性細菌性痢疾,病變多在乙狀結(jié)腸和直腸,采用左側(cè)臥位為宜;阿米巴痢疾病變多在回盲部,采取右側(cè)臥位,以提高治療效果(B對ACDE錯)。50.以下關(guān)于《人體器官移植條例》描述不正確的是（）[單選題]*A.公民生前表示同意捐獻其人體器官而摘取其尸體器官的，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任(正確答案)B.任何組織或者個人不得以任何形式買賣人體器官，不得從事與買賣人體器官有關(guān)的活動C.未經(jīng)公民本人同意摘取其活體器官的，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任D.公民生前表示不同意捐獻其人體器官而摘取尸體器官的，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任E.摘取未滿18周歲公民的活體器官時，依法追究刑事責任答案解析：《人體器官移植條例》強調(diào)以下重點:捐獻人體器官，要嚴格遵循自愿的原則。公民生前表示不同意捐獻其人體器官的，任何組織或者個人不得捐獻、摘取該公民的人體器官;公民生前未表示不同意捐獻其人體器官的;該公民死亡后,其配偶、成年子女、父母可以以書面形式共同表示同意捐獻該公民人體器官的意愿。任何組織或者個人不得摘取未滿18周歲公民的活體器官用于移植。任何組織和個人都不能強迫、欺騙或者利誘他人捐獻人體器官,也不得通過捐獻人體器官牟取任何經(jīng)濟利益。條例明確規(guī)定任何組織或者個人不得以任何形式買賣人體器官,不得從事與買賣人體器官有關(guān)的活動(A錯,為本題正確答案;BCDE對)。51.護士資格注冊時可不必備的（）[單選題]*A.護士資格考試合格證明B.學歷證明C.相關(guān)體檢證明D.學校成績(正確答案)E.單位聘用證明答案解析：護士首次執(zhí)業(yè)注冊應當自通過護士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊申請,提交申請人身份證明、學歷證書及專業(yè)學習中的臨床實習證明、護士執(zhí)業(yè)資格考試成績合格證明、申請人6個月內(nèi)健康體檢證明以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料,接受審核。護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年(D錯,為本題正確答案;ABCE對)。52.影響癔癥發(fā)病最主要的因素是患者的（）[單選題]*A.器質(zhì)性病變B.精神因素(正確答案)C.血型D.年齡E.經(jīng)濟狀況答案解析：癔癥發(fā)病相關(guān)因素:1.精神因素:特別是精神緊張、恐懼是引發(fā)本病的重要因素。情緒不穩(wěn)定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信觀念重、青春期或更年期的女性,較一般人更易發(fā)生分離/轉(zhuǎn)換性障礙。具有情感反應強烈、表情夸張,尋求別人經(jīng)常注意和自我中心等表演性人格特征的人在受到挫折、出現(xiàn)心理沖突或接受暗示后容易產(chǎn)生分離/轉(zhuǎn)換性障礙。2.遺傳學:研究結(jié)果頗不一致,是一種多因素遺傳模式。3.神經(jīng)生理學解釋:一是基于Janet的意識分離理論,認為意識狀態(tài)改變是分離/轉(zhuǎn)換性障礙發(fā)病的神經(jīng)生理學基礎。二是基于巴甫洛夫的高級神經(jīng)活動學說,臨床上表現(xiàn)為情感爆發(fā)、抽搐發(fā)作,以及本能活動和自主神經(jīng)的癥狀。4.病理心理學解釋:轉(zhuǎn)換,泛指通過軀體癥狀表達心理痛苦的病理心理過程;分離,是一種積極的防衛(wèi)過程,它的作用在于令人感到痛苦的情感和思想從意識中排除掉(B對ACDE錯)。53.進行股靜脈穿刺時，病人的正確體位是（）[單選題]*A.仰臥，屈膝B.仰臥，屈膝，略外展C.仰臥，下肢伸直D.仰臥，下肢伸直，略內(nèi)收E.仰臥，下肢伸直，略外展(正確答案)答案解析：股靜脈定位:在股三角區(qū),髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)連線的中點與股動脈相交,股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處,即為股靜脈。體位:協(xié)助病人取仰臥位,下肢伸直略外展外旋,常規(guī)消毒局部皮膚,待干(E對ABCD錯)。54.屬于醫(yī)院基本飲食的是（）[單選題]*A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.高蛋白飲食D.流質(zhì)飲食(正確答案)E.低鹽飲食答案解析：醫(yī)院的飲食通?？煞秩箢?即基本飲食、治療飲食、試驗飲食?；撅嬍嘲?普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食(D對ABCE錯)。55.麻疹采用（）[單選題]*A.血液體液隔離B.接觸隔離C.呼吸道隔離(正確答案)D.嚴密隔離E.保護隔離答案解析：呼吸道隔離:適用于病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病,如麻疹、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎、肺結(jié)核等(C對);血液、體液隔離:適用于病原體通過血液、體液(引流物、分泌物)等傳播的疾病,如乙型、丙型、丁型肝炎及艾滋病等(A錯);接觸隔離:適用于病原體經(jīng)皮膚或黏膜進入體內(nèi)的疾病,如破傷風、炭疽、狂犬病(B錯);嚴密隔離:適用于傳染性強或傳播途徑不明的疾病,如鼠疫、霍亂、非典型肺炎等烈性傳染病(D錯);保護性隔離:亦稱為反向隔離。適用于抵抗力低下或極易感染的病人,如大面積燒傷、早產(chǎn)兒、白血病及臟器移植、免疫缺陷的病人等(E錯)。56.應用洋地黃治療心衰時,幼兒心率減慢每分鐘低于多少次應立即停藥，并報告醫(yī)生（）[單選題]*A.100次/minB.90次/minC.80次/min(正確答案)D.70次/minE.60次/min答案解析：心衰患兒每次應用洋地黃前數(shù)脈搏1分鐘,必要時聽心率。通常年長兒心率<60次/分,幼兒心率<80/分,嬰兒心率<90次/分,則應停止服藥,及時與醫(yī)生聯(lián)系,酌情處理(C對ABDE錯)。57.良性前列腺增生的典型癥狀是（）[單選題]*A.尿頻B.尿痛C.進行性排尿困難(正確答案)D.尿潴留E.血尿答案解析：前列腺增生臨床表現(xiàn):1.尿頻:是前列腺增生病人最初出現(xiàn)的癥狀。早期排尿次數(shù)增加,隨梗阻加重,夜尿次數(shù)逐漸增多。2.進行性排尿困難:是前列腺增生病人的典型表現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。尿路梗阻嚴重時排尿費力、射程縮短,尿線細而無力,終呈滴瀝狀。3.尿潴留:梗阻嚴重者膀胱殘余尿增多,長期可導致膀胱收縮無力,發(fā)生尿潴留,并可出現(xiàn)充溢性尿失禁。前列腺增生的任何階段,可因受涼、勞累、飲酒、便秘、久坐等使前列腺突然充血、水腫,加劇發(fā)生急性尿潴留。4.繼發(fā)癥狀:合并感染時可出現(xiàn)膀胱刺激征;合并膀胱結(jié)石時表現(xiàn)為尿流中斷;若長期排尿困難易導致腎積水,腎衰竭。長期腹壓排尿還可合并疝、痔或脫肛(C對ABDE錯)。58.患者，男，40歲。焦慮癥。患者惶恐不安、頭暈、胸悶、心悸、失眠、夢魘，有自殺企圖，服用地西泮治療，指導患者用藥時應提示患者（）[單選題]*A.長期堅持服用B.小劑量服用C.易出現(xiàn)成癮(正確答案)D.癥狀控制后可立即停藥E.癥狀控制后服6-8周答案解析：焦慮癥病人長期大劑量應用地西泮可引起藥物依賴和突然撤藥時出現(xiàn)戒斷癥狀(C對);臨床應用一般從小劑量開始,逐漸加大到最佳治療量(B錯);維持2~6周后逐漸停藥;防止成癮(A錯);癥狀控制后服藥不少于2周,以防癥狀反跳(DE錯)。59.阿托品化的指標中不包括（）[單選題]*A.瞳孔較前擴大B.顏面潮紅、口干、皮膚干燥C.由譫妄轉(zhuǎn)為安靜(正確答案)D.肺部濕羅音減少或消失E.心率加快答案解析：阿托品化指標為:瞳孔較前擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等(C錯,為本題正確答案;ABDE對)。60.護士李蘭在書寫日間病室交班報告時，首先應寫的內(nèi)容是（）[單選題]*A.4床，劉某，于上午10時入院(正確答案)B.6床，李某，于上午3時入轉(zhuǎn)我科C.7床，向某，于上午9時手術(shù)D.16床，聶某，于下午4時手術(shù)E.29床，胡某，病危，于治療護理過程答案解析：書寫交班報告的順序:按出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項書寫,每項依床號順序排列;注意B選項為轉(zhuǎn)入病人,在該題中應該選擇A選項新入院病人(A對BCDE錯)。61.童護士為心內(nèi)科護士長，指導新護士小薇測量血壓要做到“四定”，“四定”指的是（）[單選題]*A.定時間、定部位、定體位、定血壓計(正確答案)B.定時間、定部位、定血壓計、定人員C.定時間、定部位、定體位、定計量單位D.定時間、定體位、定部位、定聽診器E.定時間、定體位、定部位、定病室答案解析：需要密切觀察血壓的病人,應做到“四定”,即定時間、定部位、定體位、定血壓計(A對BCDE錯)。62.醫(yī)院護理管理的組織原則不包括（）[單選題]*A.專業(yè)化分工與協(xié)作的原則B.職責與權(quán)限一致的原則C.任務和目標一致的原則D.分權(quán)和一票否決的原則(正確答案)E.等級和統(tǒng)一指揮的原則答案解析：醫(yī)院護理管理的組織原則包括:1.等級和統(tǒng)一指揮的原則。2.專業(yè)化分工與協(xié)作的原則。3.管理層次的原則。4.有效管理幅度的原則。5.職責與權(quán)限一致的原則。6.集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則。7.任務和目標一致的原則。8.穩(wěn)定適應的原則。9.精干高效原則。10.執(zhí)行與監(jiān)督分設原則(D錯,為本題正確答案;ABCE對)。63.關(guān)于碘過敏試驗的描述，正確的是（）[單選題]*A.靜脈注射造影劑前不用做皮內(nèi)試驗B.試驗方法包括口服法和眼結(jié)膜試驗法C.皮膚注射試驗，皮丘直徑>2cm才為陽性D.口服后試驗出現(xiàn)眩暈、心慌等可判斷為陽性(正確答案)E.過敏試驗陰性者，造影時不會發(fā)生過敏反應答案解析：碘過敏試驗法:臨床上常用碘化物造影劑作腎臟、膀胱、膽囊、支氣管、心血管、腦血管造影,在造影前1~2天應先作過敏試驗,結(jié)果陰性者,方可作碘造影檢查。(1)試驗方法:1)口服法:口服5%~10%碘化鉀5ml,每日3次,共3天,然后觀察、判斷,并正確記錄試驗結(jié)果。2)皮內(nèi)注射法:按皮內(nèi)注射的方法在前臂掌側(cè)下段注射碘造影劑0.lml,20分鐘后進行觀察,判斷,并正確記錄試驗結(jié)果。3)靜脈注射法:按靜脈注射的方法,在靜脈內(nèi)緩慢推注碘造影劑1ml(30%泛影葡胺),5~10分鐘后觀察、判斷,并正確記錄試驗結(jié)果。(2)注意事項:1)在靜脈注射造影劑前,應先進行皮內(nèi)試驗,結(jié)果陰性,再作靜脈注射試驗,結(jié)果也為陰性,方可進行碘劑造影。2)少數(shù)病人雖然過敏試驗陰性,但注射碘造影劑時仍可發(fā)生過敏反應,因此造影時必須備急救藥品,過敏反應的處理同青霉素過敏。(3)試驗結(jié)果的判斷:1)口服法:陰性:無任何癥狀;陽性:出現(xiàn)口麻、眩暈、心慌、流淚、惡心、嘔吐、蕁麻疹等癥狀。2)皮內(nèi)注射法:陰性:局部無反應;陽性:局部有紅腫、硬塊,直徑超過1cm。3)靜脈注射法:陰性:無任何癥狀;陽性:出現(xiàn)血壓、脈搏、呼吸、面色等(D對ABCE錯)。64.住院病人吳某因病情需要吸氧輔助治療，床頭氧氣瓶顯示的流量是3L/min，請問其吸氧濃度為（）[單選題]*A.0.29B.0.33(正確答案)C.0.37D.0.41E.0.45答案解析：吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min),即21+4×3=33%=0.33(B對ACDE錯)65.前列腺增生致膀胱過度充盈而引起的尿失禁是（）[單選題]*A.壓力性尿失禁B.神經(jīng)性尿失禁C.充溢性尿失禁(正確答案)D.松弛性尿失禁E.痙攣性尿失禁答案解析：尿失禁可分為:真性尿失禁(完全性尿失禁)、假性尿失禁(充溢性尿失禁)、壓力性尿失禁(不完全性尿失禁)。真性尿失禁:常見原因為外傷、手術(shù)、先天性疾病引起的膀胱頸和尿道括約肌受損;假性尿失禁:指膀胱功能完全失去代償,膀胱過度充盈,壓力增高,而引起尿液不斷溢出。見于各種原因所致慢性尿潴留;壓力性尿失禁:當腹壓突然增加如咳嗽、噴嚏、大笑、突然起立時,尿液隨意地流出。多見于經(jīng)產(chǎn)婦(C對ABDE錯)。66.小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)錯誤的是（）[單選題]*A.呼吸加快（>60次/分）B.心率增快（>160~180次/分）C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安E.突然咳粉紅色泡沫痰(正確答案)答案解析：小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)包括:①呼吸加快(嬰兒>60次/min,幼兒>50次/min,兒童>40次/min)。②心率增快(嬰兒>180次/min,幼兒>160次/min,兒童>140次/min)。③突然極度煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰、發(fā)紺。④心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張。⑤肝臟迅速增大。⑥尿少或無尿,具備前5項即可診斷(E錯,為本題正確答案;ABCD錯)。67.收集健康資料，不包括的信息是（）[單選題]*A.患者年齡、民族、職業(yè)B.既往病史C.患者家庭經(jīng)濟狀況D.家屬業(yè)余興趣E.患者飲食狀況(正確答案)答案解析：收集資料的內(nèi)容包括:(1)一般資料:內(nèi)容包括病人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、籍貫、文化程度、婚姻狀況、宗教信仰、醫(yī)療費的支付形式、家庭住址、電話號碼、聯(lián)系人、本次人院的主要原因、入院方式、醫(yī)療診斷、收集資料的時間等。(2)過去健康狀況:如患病史、住院史、家族史、手術(shù)及外傷史、過敏史、婚育史等。(3)生活狀況和自理程度:如飲食、睡眠與休息、排泄、煙酒嗜好、清潔衛(wèi)生、自理能力、活動方式等。(4)護理體檢:包括生命體征、身高、體重、意識、瞳孔、皮膚、口腔黏膜、四肢活動度、營養(yǎng)狀況,以及心、肺、肝、腎等的主要陽性體征。(5)心理社會狀況:如性格開朗或抑郁、多語或沉默,有無緊張、恐懼、焦慮心理,對疾病的認識或態(tài)度,對康復有無信心,對護理的要求,希望達到的健康狀態(tài),以及對病人心理造成影響的其他因素,如與親友的關(guān)系、經(jīng)濟狀況、工作環(huán)境等(E錯,為本題正確答案;ABCD對)。68.手術(shù)前護士收集患者資料中，屬于客觀資料是（）[單選題]*A.瘙癢B.惡心C.腹痛D.血壓(正確答案)E.恐驚解析:根據(jù)收集資料的方法不同,將所收集的資料分為客觀資料和主觀資料。1.客觀資料:是護士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得的病人的健康資料,如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫39.0℃等。2.主觀資料:即病人的主訴,包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述,也包括親屬的代訴,如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等(D對ABCE錯)。69.為入院患者評估，收集資料辦法不對的是（）[單選題]*A.通過醫(yī)生查體獲得資料(正確答案)B.通過觀測患者非語言行為理解客觀資料C.通過與患者、家屬交談獲得資料D.通過閱讀患者病歷獲得病史資料E.通過關(guān)于護理文獻記錄獲得資料答案解析：患者評估的資料來源:1.直接來源:健康資料的直接來源是病人本人。通過病人的主訴、對病人的觀察及體檢等所獲得的資料。2.間接來源:(1)病人的家屬及其他與之關(guān)系密切者,如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。(2)其他衛(wèi)生保健人員,如與病人有關(guān)的醫(yī)師、營養(yǎng)師、理療師、心理醫(yī)師及其他護士等。(3)目前或既往的健康記錄或病歷,如兒童預防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。(4)醫(yī)療、護理的有關(guān)文獻記錄(A錯,為本題正確答案;BCDE對)。70.為進行內(nèi)生肌肝清除率檢査，應囑病人檢查前持續(xù)3天禁食下列哪類食物（）[單選題]*A.綠葉蔬菜B.水果C.肉類(正確答案)D.碳水化合物E.含碘豐富食物答案解析：內(nèi)生肌酐清除率反映腎臟對人體組織代謝產(chǎn)物清除能力,肌酐是蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物,故實驗前應禁食外源性蛋白質(zhì),即肉類等(C對ABDE錯)。71.甲亢131I治療前，病人應禁食含碘食物（）[單選題]*A.3天B.4~6天C.7天D.2周(正確答案)E.1個月答案解析：甲狀腺131I試驗飲食:1.目的:適用于進行甲狀腺功能檢查的病人,以協(xié)助放射性核素131I檢查,明確診斷。2.方法:檢查或治療前2周，禁食含碘量高的食物。如海帶、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜、海參、蝦、魚及加碘食鹽等;2周后做131I功能測定(D對ABCE錯)。72.下列關(guān)于結(jié)核菌試驗結(jié)果描述對的是（）[單選題]*A.凡是結(jié)核菌素試驗陰性都可以排除結(jié)核B.卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應多呈陽性(正確答案)C.重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素試驗均呈陽性D.結(jié)核菌素試驗陽性，肯定有結(jié)核病E.初次感染結(jié)核后4周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗陽性答案解析：結(jié)核菌素實驗陰性,除提示沒有結(jié)核菌感染外,還可見于重癥肺結(jié)核;初次感染結(jié)核后4~8周內(nèi)機體變態(tài)反應尚未建立,也可為陰性。而結(jié)核菌素實驗陽性僅表達已有結(jié)核感染,并不一定患病(B對ACDE錯)。73.會陰局部進行熱敷，每次熱敷時間一般為（）[單選題]*A.3~5分鐘B.6~10分鐘C.20分鐘以內(nèi)D.20~30分鐘(正確答案)E.>30分鐘答案解析：會陰熱敷可促進血液循環(huán),增加局部白細胞的吞噬作用和組織活力,有助于局限膿腫,刺激局部組織的生長和修復。因而,會陰熱敷常用于會陰水腫、血腫、傷口硬結(jié)及早期感染等病人;熱療還能降低神經(jīng)末梢的興奮性,緩解局部疼痛,使病人感覺舒適。會陰局部熱敷,每日2~3次,每次15~30分鐘(D對ABCE錯)。74.下列關(guān)于尿量描述錯誤是（）[單選題]*A.正常成人24小時尿量為1000~2000mlB.24小時尿量少于400ml為少尿C.夜尿持續(xù)大于500ml稱為夜尿增多(正確答案)D.24小時尿量少于100ml為無尿E.24小時尿量>2500ml稱為多尿答案解析：夜尿增多指夜間尿量超過白天尿量或夜間尿量超過750ml持續(xù)的夜尿增多,且尿比密低而固定,提示腎小管濃縮功能減退(C錯,為本題正確答案);正常尿量為1000~2000ml/d(A對);少尿指每天尿量少于400ml或少于17ml/h(B對);每天尿量少于100ml或12小時無尿液排出稱為無尿(D對);多尿指每天尿量超過2500ml(E對)。75.護理診斷書寫，不對的是（）[單選題]*A.護理診斷必要以客觀資料為根據(jù)B.護理診斷陳述應簡要、精確、規(guī)范C.一種診斷可針對各種健康問題(正確答案)D.護理診斷陳述健康問題必須是護理辦法可以解決E.確立護理診斷應貫徹整體護理觀念答案解析：護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期目標(預期結(jié)果)選擇護理措施的基礎,而預期目標(預期結(jié)果)是由護士負責制訂的。一個護理診斷針對一個健康問題(C錯,為本題正確答案;E對);護理診斷必須是以所收集到的資料作為診斷依據(jù)(A對);護理診斷所列問題應簡明、準確、陳述規(guī)范,應該為護理措施提供方向,對相關(guān)因素的陳述必須詳細、具體、容易理解(B對);確定的問題必須是用護理措施能解決的問題(D對)。76.幻覺是精神分裂癥患者最常見的感知覺障礙，其中最常見的幻覺是（）[單選題]*A.幻視B.幻聽(正確答案)C.幻嗅D.幻味E.內(nèi)臟型幻覺答案解析：幻覺根據(jù)其所涉及的感官分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸和內(nèi)臟性幻覺。1.幻聽:最常見,病人可聽到單調(diào)的或復雜的聲音。非言語性幻聽屬原始性幻聽,如機器轟鳴聲、流水聲、鳥叫聲。最具有診斷意義的是言語幻聽,內(nèi)容通常是對病人的命令、贊揚、辱罵或斥責,病人常為之苦惱和不安,并產(chǎn)生拒食、自傷或傷人行為。其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀。有時幻聽的內(nèi)容就是病人心里想的事,病人體驗到自己的思想同時變成了言語聲,自己和他人均能聽到,稱為思維化聲。多見于精神分裂癥。2.幻視:較幻聽少見。病人看到外界不存在的事物,從單調(diào)的光、色,到人物、景象等。在意識障礙時,幻視多為生動鮮明的形象,并常具有恐怖性質(zhì),多見于器質(zhì)性精神障礙的譫妄狀態(tài)。在意識清晰時出現(xiàn)的幻視見于精神分裂癥。3.幻嗅:病人聞到一些難聞的氣味,如腐敗的尸體氣味、化學物品燒焦味、濃烈刺鼻的藥物氣味以及體內(nèi)發(fā)生的氣味等。4.幻味:病人嘗到食物內(nèi)有某種特殊的、令人不愉快的怪味道,因而拒食。5.幻觸:也稱皮膚與黏膜幻覺。病人感到皮膚或黏膜上有某種異常的感覺,如蟲爬感、針刺感等,也可有性接觸感。6.內(nèi)臟幻覺:是病人對軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的異常知覺體驗,如感到腸扭轉(zhuǎn)、肝破裂、心臟穿孔、腹腔內(nèi)有蟲爬行等(B對ACDE錯)。77.患者，男，16歲。因支氣管哮喘發(fā)作入院。聽診可聞及（）[單選題]*A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音(正確答案)C.一側(cè)滿布濕啰音D.一側(cè)滿布哮鳴音E.兩肺底滿布干濕啰音答案解析：支氣管哮喘體征:發(fā)作時雙肺呈過度充氣狀態(tài),哮鳴音廣泛,呼氣音延長,但當哮喘非常嚴重時或輕度哮喘時哮鳴音可不出現(xiàn)。可有發(fā)紺、心率增快、奇脈、頸靜脈怒張、胸腹反常運動等體征。發(fā)作緩解后可無任何癥狀及體征(B對ACDE錯)。78.患者，男，45歲。訴進食哽咽感1個月，胸部疼痛，自行含服硝酸甘油無效，入院就診。考慮診斷為食管癌，確診該病首選的輔助檢查是（）[單選題]*A.X線B.CTC.超聲心動圖D.內(nèi)鏡(正確答案)E.MRI答案解析：食管癌內(nèi)鏡及超聲內(nèi)鏡檢查:食管纖維內(nèi)鏡能在直視下觀察病變形態(tài),并可鉗取活組織作病理學檢查。是診斷食管癌比較可靠的方法。超聲內(nèi)鏡檢查用于判斷腫瘤侵犯程度、食管周圍組織及結(jié)構(gòu)有無受累及局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況(D對ABCE錯)。79.患者，男，20歲。因為車禍由急診收入院治療，入院后患者意識喪失，無自主動作，但壓迫眼眶有躲避反應。該患者的意識障礙程度為（）[單選題]*A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷(正確答案)D.深昏迷E.譫妄答案解析：意識障礙臨床表現(xiàn):1.嗜睡:嗜睡是程度最輕的意識障礙,病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài),可被喚醒,能正確回答題,反應較遲鈍,當刺激去除后又入睡。2.意識模糊:意識障礙程度較嗜睡深,病人表現(xiàn)為對時間、地點、人物的定向力障礙,可有躁動不安。3.昏睡:病人處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,經(jīng)壓迫眼眶、搖動身體等刺激可被喚醒,但很快又再入睡。醒時答話含糊或答非所問。4.昏迷:是嚴重的意識障礙,按程度不同可分為:(1)淺昏迷:意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應,對疼痛刺激有痛苦表情或躲避反應。角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射、咳嗽反射可存在。(2)深昏迷:意識完全喪失,全身肌肉松馳,對各種刺激全無反應,深淺反射均消失,大小便失禁(C對ABDE錯)。80.患者，男，18歲。因上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫40℃。錯誤的降溫方式是（）[單選題]*A.頭部用冰袋B.乙醇擦浴C.腹股溝用冰袋D.溫水拭浴E.頸前頜下放置冰袋(正確答案)答案解析：冷療的方法:1.局部用冷法:(1)冰袋或冰囊的應用:高熱病人降溫,可放在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位,扁桃體摘除術(shù)后,冰囊可放在頸前頜下;(2)冰帽或冰槽的應用;(3)冷濕敷法(E錯,為本題正確答案;AC對);2.全身用冷法:(1)乙醇拭浴;(2)溫水拭浴(BD對)。81.患者，女，78歲。因急性心肌梗死收入院，心電監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動。值班護士應立即采取的首要措施是（）[單選題]*A.心內(nèi)注射利多卡因B.靜脈注射腎上腺素C.氣管插管D.非同步直流電除顫(正確答案)E.靜脈滴注阿托品答案解析：心室顫動治療原則:室顫可致心搏驟停,發(fā)生室顫應立即作非同步直流電除顫,同時進行胸外心臟按壓及人工呼吸,保持呼吸道通暢,迅速建立靜脈通路,并經(jīng)靜脈注射復蘇和抗心律失常藥物等搶救措施(D對ABCE錯)。82.患者，女，17歲。診斷為甲狀腺功能亢進癥。體格檢查:甲狀腺Ⅰ度腫大。治療首選（）[單選題]*A.硫脲類藥物(正確答案)B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.β受體阻滯劑E.腎上腺皮質(zhì)激素答案解析：抗甲狀腺藥物:目前常用藥物包括硫脲類(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等藥物)和咪唑類(甲硫咪唑、卡比馬唑等藥物)。主要適用于甲狀腺輕-中度腫大病人、年齡在20歲以下的病人、孕婦或合并嚴重心、肝、腎病等不宜手術(shù)病人、術(shù)前準備病人,以及放射性131I治療前后輔助治療的病人(A對BCDE錯)。83.患者，男，50歲。突然劇烈頭痛伴嘔吐，隨即昏迷入院，經(jīng)檢查為血性腦脊液。首先考慮的診斷是（）[單選題]*A.腦血栓形成B.腦出血C.高血壓腦病D.腦栓塞E.蛛網(wǎng)膜下隙出血(正確答案)答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急驟,常在活動中突然發(fā)病,表現(xiàn)為劇烈頭痛,噴射性嘔吐,腦膜刺激征陽性,一般無肢體癱瘓。腦脊液檢查:腦出血可為均勻一致血性,壓力增高至200mmH?O以上。腦缺血腦脊液檢查為正常(E對A錯);腦出血多在白天發(fā)病,如情緒激動,活動過度、酒后或排便用力時,血壓突然急驟升高,致腦血管破裂大量出血而發(fā)病,以內(nèi)囊出血最多見。表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內(nèi)壓增高),迅速出現(xiàn)意識障礙,出血越多,意識障礙越重,鼾聲呼吸,可伴有抽搐或大小便失禁,同時可有上消化道出血(胃應激性潰瘍)(B錯);高血壓腦病:重癥高血壓病人易發(fā)生。臨床表現(xiàn)以腦病癥狀和體征為特點,嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、抽搐,甚至昏迷(C錯);腦栓塞起病速度快,癥狀常在數(shù)秒或數(shù)分鐘之內(nèi)達到高峰,臨床癥狀取決于栓塞的血管及阻塞的位置,其表現(xiàn)與動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的表現(xiàn)相同(D錯)。84.患者，男，65歲。慢性便秘多年。近半年來發(fā)現(xiàn)站立時陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時可回納。體格檢查發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，囑患者咳嗽時指尖有沖擊感，平臥還納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，診斷為腹外疝，擬行疝修補術(shù)。術(shù)后預防陰囊血腫的主要措施是（）[單選題]*A.保持適當臥位B.應用止血藥物C.不可過早下床活動D.保持敷料清潔干燥E.托起陰囊，傷口用沙袋壓迫(正確答案)答案解析：腹外疝術(shù)后預防陰囊水腫:由于陰囊比較松弛、位置較低,滲血、滲液易積聚于陰囊。為避免陰囊內(nèi)積血、積液和促進淋巴回流,術(shù)后可用丁字帶將陰囊托起,并密切觀察陰囊腫脹情況(E對ABCD錯)。85.患者，男，20歲。淋雨后感冒，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.5℃。咳出痰液為鐵銹色。該患者最可能的診斷是（）[單選題]*A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.支氣管擴張D.急性支氣管炎E.肺炎鏈球菌肺炎(正確答案)答案解析：鐵銹色痰為典型肺炎球菌肺炎的特征(E對B錯);黏液性痰多見于急性支氣管炎、支氣管哮喘及大葉性肺炎的初期,也可見于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等;漿液性痰見于肺水腫;膿性痰常見于肺炎、支氣管擴張(ACD錯)。86.患者，男，28歲。因車禍致外傷入院，實驗室檢查提示患者為艾滋病病毒感染者，護士私下將此結(jié)果告知患者女朋友。護士的行為侵犯了患者的（）[單選題]*A.知情同意權(quán)B.基本醫(yī)療權(quán)C.醫(yī)療監(jiān)督權(quán)D.醫(yī)療訴訟權(quán)E.隱私保密權(quán)(正確答案)答案解析：病人的權(quán)利:隱私保密權(quán):是指病人要求醫(yī)方不得侵犯自身隱私的權(quán)利。病人有權(quán)利要求護士對其既往史、婚育史、生理缺陷等進行保密。但是,在下列情況下護士可向獲得授權(quán)的人提供病人的個人資料:①病人簽署的知情同意書;②病人患有傳染性疾病會威脅他人和社會的健康;③病人的資料僅用于教學和科研,但不會公開病人的姓名;④法律訴訟需要病人資料時(E對);知情同意權(quán):知情同意權(quán)是指病人在醫(yī)療衛(wèi)生服務中,享有知曉病情、診斷、治療護理方案、預后和診療費用等情況,并自主選擇診療方案的權(quán)利。知情同意權(quán)包括知情權(quán)和同意權(quán)(A錯);基本醫(yī)療權(quán):基本醫(yī)療權(quán)是指病人享有就醫(yī)的權(quán)利。它是指社會成員要求國家和政府給予基本醫(yī)療保障與醫(yī)療救濟的權(quán)利。病人的基本醫(yī)療權(quán)包括平等醫(yī)療權(quán)和自主醫(yī)療權(quán)(B錯);醫(yī)療監(jiān)督權(quán):病人有權(quán)對醫(yī)院規(guī)章制度的執(zhí)行情況、醫(yī)護人員的職業(yè)道德、收費標準、醫(yī)療護理行為、后勤等方面進行監(jiān)督,對各種妨礙病人權(quán)利實現(xiàn)以及對病人帶來危害的醫(yī)療護理行為有權(quán)提出批評與指責,并有權(quán)要求醫(yī)護人員改正(C錯);醫(yī)療訴訟權(quán):病人及家屬可向衛(wèi)生行政部門或法院對醫(yī)護人員違反部門規(guī)章制度、診療護理規(guī)范、常規(guī)等構(gòu)成醫(yī)療事故,造成病人死亡、組織器官損傷導致功能障礙或使病人病情加重等提出訴訟,追究醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)護人員的法律責任并獲取賠償(D錯)。87.患者，男，23歲。急性腎小球腎炎，遵醫(yī)囑行艾迪計數(shù)檢查，應添加的防腐劑是（）[單選題]*A.氟化鈉B.硼酸C.甲醛(正確答案)D.甲苯E.濃鹽酸答案解析：艾迪計數(shù):每100ml尿液中加400mg/L甲醛0.5ml,固定尿液中有機成分,防腐(C對AB錯);17-羥類固醇、17-酮類固醇:24小時尿液中加10ml/L濃鹽酸,使尿液保持在酸性環(huán)境中,防止尿液中激素被氧化,防腐(E錯);尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量:應在第一次尿液倒入后再加,按每100ml尿液加甲苯0.5ml(甲苯濃度為5~20ml/L),可形成一薄膜覆蓋于尿液表面,防止細菌污染,以保持尿液的化學成分不變(D錯)。88.患者，女，28歲。體格檢查:身高163cm，體重42kg。護士評估其屬于（）[單選題]*A.體重過低(正確答案)B.體重正常C.超重D.肥胖E.偏胖答案解析：我國常用的標準體重計算公式:女性:標準體重(kg)=身高(cm)-105-2.5。實測體重與標準體重加減10%以內(nèi)為正常范圍;增加10%~20%為超重;超過20%為肥胖;減少10%~20%為消瘦;低于20%以上為明顯消瘦。近年還常計算身體質(zhì)量指數(shù)(BMI),即體重(kg)/身高的平方的比值。按中國標準,正常范圍為18.5~23.9,BMI<18.5為體重過輕,BMI>24為超重,BMI>28為肥胖;42/1.632≈15.8,所以該患者為體重過低(A對BCDE錯)。89.初產(chǎn)婦，26歲。足月臨產(chǎn)，宮縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，宮縮時間為30秒/5~10分鐘，產(chǎn)程進展緩慢，胎心音135次/分。應首先考慮為（）[單選題]*A.產(chǎn)道異常B.協(xié)調(diào)性宮縮乏力(正確答案)C.協(xié)調(diào)性宮縮過強D.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.胎頭未入盆答案解析：產(chǎn)力異常臨床表現(xiàn):子宮收縮乏力:1.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力:表現(xiàn)為子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性,但收縮力弱,持續(xù)時間短,間歇期長且不規(guī)律(B對ACE錯);2.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力:表現(xiàn)為子宮收縮的極性倒置,宮縮的興奮點不是起自兩側(cè)子宮角部,而是來自子宮下段的一處或多處,但宮縮時宮底部不強,中段或下段強,宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛。這種宮縮易使產(chǎn)婦自覺宮縮強,持續(xù)腹痛,拒按,精神緊張,體力消耗,產(chǎn)程延長或停滯,嚴重者出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、腸脹氣、尿潴留。由于胎兒-胎盤循環(huán)障礙,可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫(D錯)。90.患者，男，62歲。吞咽困難1個月余。經(jīng)檢查后確診為食管癌并肝轉(zhuǎn)移?；颊咴购?、煩躁。目前該患者的心理反應是（）[單選題]*A.否認期B.憤怒期(正確答案)C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案解析：臨終病人的心理反應過程分為5個階段,即否認期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期與接受期。1.否認期:當病人得知自己病重即將面臨死亡時,常常沒有思想準備,其心理反應為極力否認,拒絕接受事實。繼而會四處求醫(yī),懷著僥幸的心理,希望是誤診