承諾書代收醫(yī)療款項(xiàng)規(guī)范

承諾書代收醫(yī)療款項(xiàng)規(guī)范合同編號：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為解決醫(yī)療款項(xiàng)代收問題，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，現(xiàn)與乙方達(dá)成協(xié)議，就承諾書代收醫(yī)療款項(xiàng)規(guī)范事項(xiàng)達(dá)成如下協(xié)議：一、代收款項(xiàng)范圍1.甲方委托乙方代收的醫(yī)療款項(xiàng)包括但不限于：住院押金、治療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用等。2.乙方在代收醫(yī)療款項(xiàng)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照甲方制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取，確保收費(fèi)合理、透明。二、代收款項(xiàng)流程1.患者在就診時(shí)，如需繳納醫(yī)療款項(xiàng)，由甲方提供繳費(fèi)通知單，明確繳費(fèi)金額、繳費(fèi)項(xiàng)目等信息。2.乙方在收到繳費(fèi)通知單后，應(yīng)向患者明確告知代收款項(xiàng)的用途、金額等信息，并收取相應(yīng)款項(xiàng)。3.乙方在代收醫(yī)療款項(xiàng)后，應(yīng)及時(shí)將款項(xiàng)劃轉(zhuǎn)至甲方指定的賬戶，并出具代收款項(xiàng)憑證。三、代收款項(xiàng)的管理與監(jiān)督1.甲方應(yīng)對乙方代收醫(yī)療款項(xiàng)的行為進(jìn)行監(jiān)督，確保乙方嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)收取款項(xiàng)。2.甲方應(yīng)定期對乙方代收醫(yī)療款項(xiàng)的情況進(jìn)行審計(jì)，確?？铐?xiàng)的安全、合規(guī)。3.乙方應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度，對代收醫(yī)療款項(xiàng)進(jìn)行嚴(yán)格管理，確?？铐?xiàng)的及時(shí)、準(zhǔn)確劃轉(zhuǎn)。四、保密條款1.乙方應(yīng)對在代收醫(yī)療款項(xiàng)過程中獲得的甲方商業(yè)秘密、患者個(gè)人信息等予以保密，不得泄露給第三方。2.乙方應(yīng)采取適當(dāng)措施，確保代收醫(yī)療款項(xiàng)過程中涉及的敏感信息得到保護(hù)。五、違約責(zé)任1.任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.乙方在代收醫(yī)療款項(xiàng)過程中，如有違規(guī)行為，甲方有權(quán)要求乙方改正，并有權(quán)解除本協(xié)議。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲、乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，除非一方提前終止本協(xié)議。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________甲方代表（簽名）：__________乙方代表（簽名）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.乙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件3.甲方授權(quán)書4.乙方代收醫(yī)療款項(xiàng)管理制度5.乙方代收醫(yī)療款項(xiàng)審計(jì)報(bào)告6.雙方簽訂的保密協(xié)議7.醫(yī)療款項(xiàng)代收協(xié)議的法律法規(guī)依據(jù)二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按照約定范圍和標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療款項(xiàng)，或未經(jīng)乙方同意擅自調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.乙方未按照約定及時(shí)、準(zhǔn)確劃轉(zhuǎn)代收的醫(yī)療款項(xiàng)至甲方指定賬戶。3.乙方泄露甲方商業(yè)秘密或患者個(gè)人信息。4.乙方未按照約定進(jìn)行代收醫(yī)療款項(xiàng)的監(jiān)督管理，導(dǎo)致款項(xiàng)安全、合規(guī)出現(xiàn)問題。5.任何一方未履行協(xié)議約定的其他義務(wù)。三、法律名詞及解釋：1.甲方：指提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人。2.乙方：指代收醫(yī)療款項(xiàng)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人。3.代收款項(xiàng)：指甲方委托乙方收取的醫(yī)療款項(xiàng)。4.繳費(fèi)通知單：指甲方提供給患者的，明確繳費(fèi)金額、繳費(fèi)項(xiàng)目等信息的單據(jù)。5.違約行為：指違反協(xié)議約定的一方行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：患者對代收款項(xiàng)有疑問，不信任乙方。解決辦法：乙方應(yīng)向患者明確告知代收款項(xiàng)的用途、金額等信息，并提供繳費(fèi)通知單和代收款項(xiàng)憑證。2.問題：甲方對乙方代收款項(xiàng)的監(jiān)督管理困難。解決辦法：甲方應(yīng)定期對乙方代收醫(yī)療款項(xiàng)情況進(jìn)行審計(jì)，確?？铐?xiàng)的安全、合規(guī)。3.問題：乙方泄露甲方商業(yè)秘密或患者個(gè)人信息。解決辦法：乙方應(yīng)采取適當(dāng)措施，確保代收醫(yī)療款項(xiàng)過程中涉及的敏感信息得到保護(hù)。4.問題：雙方在履行協(xié)議過程中發(fā)生爭議。解決辦法：通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方為代收醫(yī)療款項(xiàng)的服務(wù)