犬貓微生物樣本細(xì)菌報(bào)告規(guī)范

1犬貓微生物樣本細(xì)菌報(bào)告規(guī)范定植菌ColonizingBac病原菌PathogenicBac凡能引起人類疾病的細(xì)菌,統(tǒng)稱為病原菌或致病菌。致病菌通過黏附在機(jī)體細(xì)胞表面，形成微菌落4符號(hào)和縮略語(yǔ)2CFU：菌落形成單位（Colony-FormingUMIC：最低抑菌濃度（MinimalInhibitoryConcentration）5.1分析前要素表明動(dòng)物和樣本唯一性的信息，至少需要以下信息：動(dòng)物種類、品種、姓名、年齡、性別及動(dòng)動(dòng)物的臨床病史包括但不限于適應(yīng)證或感染相關(guān)診斷、抗菌藥物使用情況等。必要時(shí)可指出動(dòng)分泌物、膿液、穿刺液等必須精確標(biāo)明取材部位。關(guān)節(jié)液要注明具體關(guān)節(jié)。眼鼻喉分泌物要具體到部位。支氣管沖洗液和支氣管肺泡灌洗液不能混淆。尿液應(yīng)區(qū)分自然排尿、膀胱穿刺尿、導(dǎo)尿5.2檢測(cè)要素樣本合格時(shí)才能接收，拒收時(shí)須標(biāo)示拒收原因。如果樣本不合格但接收，要在報(bào)告單注明接收3所有的樣本都要進(jìn)行分析前、分析中的質(zhì)量判斷。部位、性狀、顏色、體積或大小、質(zhì)量判斷革蘭染色檢查普通細(xì)菌，一般情況下，除了血液樣本、糞便樣本外，培養(yǎng)樣本都應(yīng)做涂片鏡檢（血培養(yǎng)陽(yáng)性報(bào)警后必須涂片）。糞便樣本常規(guī)不進(jìn)行革蘭染色，特殊情況下如尋找彎曲桿菌時(shí)可進(jìn)行?？顾崛旧m用于除血液和植入物（如導(dǎo)管）外的各種樣本。弱抗酸染色適用于檢查諾卡菌。陰性時(shí)報(bào)告“原始樣本涂片鏡檢未見細(xì)菌”。陽(yáng)性時(shí)報(bào)告原始樣本涂片鏡檢××染色可見××菌，描四聯(lián)球、八疊、葡萄狀、鏈狀等）特征，以及數(shù)量及細(xì)胞學(xué)。抗酸染色可半定量：每油鏡視野＜1個(gè)為1+；每油鏡視野1~5個(gè)細(xì)菌為2+；每油鏡視野有6~30個(gè)細(xì)菌為3+；每油鏡視野＞30個(gè)細(xì)菌為4+。建議進(jìn)行形態(tài)描述或菌體關(guān)聯(lián)，并注明“抗酸染色查見陽(yáng)性對(duì)于所有樣本，若未培養(yǎng)出細(xì)菌，報(bào)告“培養(yǎng)××天無需氧菌/厭氧菌生特殊培養(yǎng)如諾卡/分枝/放線桿菌未培養(yǎng)出特定病原體報(bào)告“需氧培養(yǎng)××天無諾卡/分枝/放線桿菌生長(zhǎng)”；有定植菌部位如糞便靶向培養(yǎng)是針對(duì)特定菌種微生物的培養(yǎng)，若無致病菌生長(zhǎng)，報(bào)告“××多少天某種培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)某種菌生長(zhǎng)，因無法區(qū)分污染和感染，建議4當(dāng)單一分離株生長(zhǎng)，報(bào)告菌種鑒定結(jié)果、菌量等；兩種細(xì)菌生長(zhǎng)時(shí)，須報(bào)告各自菌量，同時(shí)報(bào)告培養(yǎng)方法和培養(yǎng)基種類，如需要可附上平板照片?；旌仙L(zhǎng)時(shí)應(yīng)結(jié)合樣本質(zhì)量、鏡檢和臨床進(jìn)行綜合判斷選擇1-2種致病菌進(jìn)行鑒定及藥敏實(shí)驗(yàn)并報(bào)告結(jié)果。尿液菌落計(jì)數(shù)按照10^nCFU/mL來計(jì)數(shù)藥敏報(bào)告需注明各類抗菌藥物對(duì)待測(cè)菌種的折點(diǎn)，如缺乏折點(diǎn)或借用其他菌種、文獻(xiàn)的折點(diǎn)，5A.1尿液A.1.1定植譜和病原譜A.1.2尿液種類不同報(bào)告方式不同類型尿液樣本菌落計(jì)數(shù)感染及污染界定如表1。理想情況下，應(yīng)通過膀胱穿刺術(shù)收集尿液，如>10^3>10^5>10^5A.2鼻腔沖洗液及分泌物A.2.1定植譜和病原譜包括支氣管博代氏桿菌、支原體和某些鏈球菌菌株。細(xì)菌性呼吸道感染也可起源于環(huán)境和/或宿主中的A.3氣管沖洗液、支氣管肺泡灌洗液A.3.1定植譜和病原譜不動(dòng)桿菌屬、腸桿菌屬、微球菌、假單胞菌A.3.2判斷有臨床意義數(shù)量的分離菌6A.5無菌腔體液（關(guān)節(jié)液、腦脊液、胸腔/腹腔積液等）A.5.1病原譜A.6靜脈血A.6.1病原譜A.7耳道分泌物A.7.1定植譜和病原譜菌(如假中間葡萄球菌)、大腸桿菌、棒狀桿菌、鏈球菌、痤瘡角質(zhì)桿菌、微球菌和馬拉色菌。病原譜:對(duì)于培養(yǎng)陰性的樣本，無菌及有菌部位均報(bào)告“培養(yǎng)××天無需氧/厭氧生長(zhǎng)”。陽(yáng)性報(bào)告對(duì)培養(yǎng)陽(yáng)性A.8.1定植譜和病原譜