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文檔簡介

帕金森臨床病例-艾先生

艾先生，61歲，5年前因出現(xiàn)左下肢僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩，逐漸加重并發(fā)展至左上肢及右側(cè)肢體，出現(xiàn)晨起起床困難，行走連動(dòng)動(dòng)作減少，面部表情減少，日常運(yùn)動(dòng)遲緩，行走時(shí)前沖，小碎步，偶然不能行走，無四肢無力、感覺異常，無明顯智能降低。

就診后，診斷“帕金森病”服用美多巴0.25mg3片/日，服藥后上述癥狀緩解，7月前因服藥后癥狀緩解不理想，遂來我院行右側(cè)深部腦電極植入術(shù)，術(shù)后側(cè)肢體癥狀明顯緩解?，F(xiàn)為行改善右側(cè)肢體癥狀入院。門診以“帕金森病”收入我科。發(fā)病以來，神智清，精神可，飲食正常，睡眠正常，大小便正常，體重?zé)o變化。

帕金森臨床病例-李先生李先生男性，75歲

，因“左側(cè)肢體抖動(dòng)、僵硬5年，累及右側(cè)3年”，門診以“帕金森病”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢遠(yuǎn)端不自主抖動(dòng)，以安靜狀態(tài)下明顯，緊張、激動(dòng)時(shí)加重，平靜放松后減輕，睡眠后消失；伴左側(cè)肢體活動(dòng)不靈活、僵硬。癥狀逐漸加重，波及左下肢。神清，面具臉，流涎較多、顏面軀干皮脂分泌增多。

平臥血壓120/80mmHg，立位血壓120/80mmHg；雙眼各方向活動(dòng)無障礙；四肢肌力V級(jí)，肌肉無明顯萎縮，腱反射正常，病理反射未引出；指鼻準(zhǔn)；雙側(cè)肢體3-5Hz粗大搓丸樣靜止性震顫，四肢肌張力高，呈齒輪樣強(qiáng)直，左側(cè)重于右側(cè)。屈曲體態(tài)，走路慢，慌張步態(tài)。

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