2024年工傷賠償協(xié)議格式版（2篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)2024年工傷賠償協(xié)議格式版甲方：_____性別：_____出生年月：_____身份證碼：_____家庭住址：_____電話(huà)：_____乙方：_____公司住所地：_____法人代表：_____鑒于甲方于____年____月____日在_____工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國(guó)家有關(guān)法律及_____地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下：一、賠償金額：1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于____年____月____日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥_____元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥_____元。2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金（包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用）共計(jì)人民幣_(tái)____元整。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,雙方從此無(wú)涉。二、付款期限：本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;____年____月____日前付人民幣;余款人民幣于____年____月____日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶(hù)為：_____.三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。七、違約責(zé)任：1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)（每天50元）、公證費(fèi)、律師費(fèi)。八、以上條款雙方均自愿遵守。九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。甲方（負(fù)責(zé)人）簽字：_____乙方簽字：_________年____月____日____年____月____日2024年工傷賠償協(xié)議格式版（二）工傷賠償協(xié)議樣本甲方：XXX公司地址：XXX法定代表人：XXX聯(lián)系電話(huà)：XXX乙方：XXX住址：XXX聯(lián)系電話(huà)：XXX根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則，就乙方在甲方公司工作期間發(fā)生的工傷事故進(jìn)行協(xié)商，達(dá)成如下工傷賠償協(xié)議：一、賠償范圍及金額1.甲方將對(duì)乙方因工傷事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行賠償。2.乙方事故醫(yī)療費(fèi)用總額為人民幣XXX元，由甲方全額承擔(dān)。3.乙方根據(jù)工傷殘疾程度享受傷殘賠償金，乙方工傷殘疾鑒定結(jié)果為X級(jí)，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，乙方的傷殘賠償金總額為人民幣XXX元，由甲方一次性支付。4.乙方享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由甲方一次性支付，金額為人民幣XXX元。5.乙方享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，由甲方一次性支付，金額為人民幣XXX元。6.乙方提前離職所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用，將根據(jù)乙方提前離職前最后一個(gè)月的工資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算，并由甲方在本協(xié)議簽訂后的三個(gè)工作日內(nèi)支付。二、賠償支付方式和期限1.甲方將于本協(xié)議簽訂之日起三個(gè)工作日內(nèi)，通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬等形式，一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)用、傷殘賠償金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等費(fèi)用。2.甲方將于乙方提前離職之日起的三個(gè)工作日內(nèi)，通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬等形式，支付乙方提前離職所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用。三、附條件與要求1.乙方在接受醫(yī)療期間，應(yīng)按照醫(yī)生的建議，積極接受治療，及時(shí)復(fù)查，并堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，努力恢復(fù)身體健康。2.乙方在康復(fù)期間，應(yīng)配合甲方的安排，接受相關(guān)康復(fù)訓(xùn)練，并提供康復(fù)情況進(jìn)展報(bào)告。3.乙方在康復(fù)期間，不得從事可能危及生命安全或加重傷情的工作，如有違反，甲方有權(quán)不支付相應(yīng)的康復(fù)費(fèi)用。四、保密條款1.甲乙雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)事項(xiàng)應(yīng)予保密，未經(jīng)另一方書(shū)面同意，不得向任何第三方透露。2.因乙方違反保密條款而造成的損失，由乙方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任及賠償。五、爭(zhēng)議處理1.本協(xié)議所引發(fā)的爭(zhēng)議應(yīng)由甲乙雙方共同協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。2.申請(qǐng)仲裁的一方可以也自愿提請(qǐng)人民法院進(jìn)行訴訟。六、其他事項(xiàng)1.本協(xié)議自甲