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病理生理學(xué)模擬題+答案一、單選題(共40題,每題1分,共40分)1、患者,男,31歲,因“車(chē)禍2小時(shí)”入院。面色蒼白,四肢濕冷,煩躁不安,心率為125次/分,血壓為95/70mmHg。下列哪一項(xiàng)無(wú)助于患者血壓的維持A、容量血管收縮B、自身輸液C、交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的興奮D、外周阻力降低E、心輸出量增加F、心源性休克G、阻塞性休克H、低容量性休克正確答案:D答案解析:急性心肌梗死可引發(fā)青霉素過(guò)敏可引發(fā)嚴(yán)重脫水可引發(fā)2、下列病因中常引起代謝性堿中毒的是A、饑餓B、糖尿病C、嘔吐D、休克E、腎衰正確答案:C3、遠(yuǎn)端小管-ATP酶活性↑可使A、集合管泌功能↓B、集合管泌功能↑C、集合管泌功能正常D、集合管生成回收↓E、集合管生成回收↑正確答案:B4、下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查是DIC篩選的檢查A、FDP測(cè)定B、凝血酶時(shí)間測(cè)定C、凝血酶原時(shí)間測(cè)定D、出血時(shí)間E、血塊溶解時(shí)間正確答案:C5、由創(chuàng)傷、失血、感染等導(dǎo)致的休克,早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡是A、雙重酸堿失衡B、呼吸性酸中毒C、高乳酸血癥及酸中毒D、呼吸性堿中毒E、三重酸堿失衡正確答案:C6、下列屬于局部性水腫的是A、淋巴性水腫B、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫C、肝性水腫D、腎炎性水腫E、腎病性水腫正確答案:A7、下列有關(guān)水腫的描述正確的是A、水在體內(nèi)潴留B、血管內(nèi)液過(guò)多C、淋巴管內(nèi)液過(guò)多D、組織間隙或體腔中液體過(guò)多E、細(xì)胞內(nèi)液過(guò)多正確答案:D8、患者,男,38歲,因發(fā)熱、腹痛、腹瀉3天入院。查體:神志清楚,心率為120次/分,血壓為90/74mmHg。請(qǐng)問(wèn)患者心率增快的原因是A、內(nèi)皮素釋放B、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮C、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)興奮D、釋放E、血管加壓素釋放F、血栓素正確答案:C9、肺動(dòng)脈栓塞患者A、肺泡氣氧分壓B、PaCO2增加C、上述兩者均有可能存在D、上述兩者均不會(huì)出現(xiàn)E、肺血流量增加正確答案:C10、組織性缺氧時(shí)血氧指標(biāo)的特征性變化是A、動(dòng)脈血氧分壓和氧含量降低B、血氧容量降低C、動(dòng)脈血氧飽和度降低D、動(dòng)-靜脈血氧含量差增大E、動(dòng)-靜脈血氧含量差降低正確答案:E11、哪項(xiàng)是生物性致病因素A、高熱B、強(qiáng)噪聲C、四氯化碳D、濃鹽酸E、傷寒桿菌正確答案:E12、離心性心肌肥大的主要發(fā)生機(jī)制是A、心肌收縮期阻力過(guò)大B、心率加快C、心排出量增加D、舒張期E、冠脈血流量增加正確答案:D13、患兒,男性,9歲,氣喘半日,以往每年春秋季發(fā)作,體溫36.5°C,兩肺有普遍哮鳴音,白細(xì)胞7.6x109/L,中性粒細(xì)胞比例76%,診斷可能是A、喘息性支氣管炎B、支氣管哮喘C、過(guò)敏性肺炎D、急性支氣管炎E、支氣管肺炎正確答案:B14、“去極化阻滯”是指A、高鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性降低B、低鈣血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性升高C、低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-D、高鉀E、低鉀血癥時(shí)的神經(jīng)-肌肉興奮性降低正確答案:A15、肝性腦病時(shí),使腦對(duì)神經(jīng)毒質(zhì)敏感性增高的因素不包括A、感染B、苯巴比妥C、左旋多巴D、腦缺氧E、堿中毒正確答案:C16、·屬于病理生理學(xué)理論課教學(xué)概論部分內(nèi)容的是A、缺血-再灌注損傷B、介紹病理生理學(xué)課程和學(xué)科發(fā)展的基本情況C、討論疾病的概念、發(fā)生發(fā)展的原因、基本機(jī)制和轉(zhuǎn)歸D、心力衰竭E、腎功能衰竭F、缺血-再灌注損傷G、介紹病理生理學(xué)課程和學(xué)科發(fā)展的基本情況H、討論疾病的概念、發(fā)生發(fā)展的原因、基本機(jī)制和轉(zhuǎn)歸正確答案:C答案解析:屬于病理生理學(xué)理論課教學(xué)基本病理過(guò)程部分內(nèi)容的是屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病的為屬于自身免疫性疾病的為屬于免疫缺陷病的為屬自身免疫性疾病是屬過(guò)敏性疾病是屬于遺傳性疾病是17、患者,男,50歲,血氧檢查結(jié)果為:PaO298mmHg,血氧容量12ml/dl,動(dòng)脈血氧含量11.5ml/dL,動(dòng)-靜脈血氧含量差4ml/dl,患下列哪種疾病的可能性最大A、慢性貧血B、慢性阻塞性肺疾病C、嚴(yán)重維生素缺乏D、高原病E、慢性充血性心力衰竭正確答案:A18、ARDS患者早期如發(fā)生酸堿失衡,最可能是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、急性呼吸性酸中毒D、急性呼吸性堿中毒E、慢性呼吸性堿中毒正確答案:D19、下列酸堿平衡紊亂的評(píng)價(jià)指標(biāo)中,哪項(xiàng)不是反映代謝性因素的指標(biāo)A、AGB、ABC、SBD、BBE、BE正確答案:A20、下列哪項(xiàng)不是中性粒細(xì)胞激活引起肺泡毛細(xì)血管膜損傷的因素A、釋放溶酶體酶(彈性蛋白酶)B、生成釋放氧自由基C、生成化學(xué)活性物引起肺小動(dòng)脈收縮、通透性增加D、TNFE、首先需聚集并黏附于肺血管內(nèi)皮細(xì)胞正確答案:D21、等滲性脫水如未經(jīng)處理最可能轉(zhuǎn)變?yōu)锳、慢性水中毒B、低鉀血癥C、高滲性脫水D、低滲性脫水E、慢性低鈉血癥,正確答案:C22、肥大心肌發(fā)生舒張功能障礙的機(jī)制是A、肌球蛋白減少B、興奮-收縮C、線(xiàn)粒體數(shù)量減少D、心室順應(yīng)性降低E、肌動(dòng)蛋白減少正確答案:D23、下列哪一項(xiàng)不屬于各論部分A、呼吸衰竭B、心力衰竭.C、肝功能不全D、彌散性E、腎功能不全正確答案:D24、下述不屬于生物性致病因素的是A、瘧原蟲(chóng)B、四氯化碳C、細(xì)菌D、病毒E、立克次體正確答案:B25、心肌肥大不平衡生長(zhǎng)引起心衰的諸因素中,哪項(xiàng)涉及心肌能量利用障礙A、心肌交感神經(jīng)分布密度下降B、心肌線(xiàn)粒體氧化磷酸化水平下降C、肌漿網(wǎng)Ca'2+釋放量下降D、肌球蛋白ATP酶活性下降E、心肌去甲腎.上腺素下降正確答案:D26、如血?dú)夥治鼋Y(jié)果為Pa升高,同時(shí)降低,最可能的診斷是A、呼吸性堿中毒B、混合型酸中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒正確答案:B27、患者,女,68歲,患肺心病3年。近因受涼、肺部感染、呼吸困難再次住院,抽血做血?dú)夥治觯醪皆\斷為慢性呼吸性酸中毒。試問(wèn)該患者可能出現(xiàn)下列哪組血?dú)鈪?shù)改變A、PaCO2正常、HCO3-↓B、PaCO2↑、HCO3-↓C、PaCO2↑、HCO3-↑D、PaCO2↑、HCO3-正常E、PaCO2↓、HCO3-↓正確答案:C28、-般而言,彌散障礙而導(dǎo)致呼吸衰竭時(shí),肺泡呼吸面積減少至少達(dá)到A、1/5以上B、1/4以上C、1/3以上D、1/2以.上E、2/3以上正確答案:D29、中樞性呼吸衰竭時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)A、深快呼吸B、間歇呼吸C、嘆氣樣呼吸D、抽泣樣呼吸E、潮式呼吸正確答案:A30、缺氧所致代謝性酸中毒可引起A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、血鉀正常D、低鎂血癥E、高鎂血癥F、低鉀血癥G、高鉀血癥H、血鉀正常正確答案:A答案解析:嘔吐所致代謝性堿中毒可引起31、下列關(guān)于氣道阻力的描述,哪一項(xiàng)是不正確的A、一B、是肺非彈性阻力的主C、呼氣阻力限制了呼氣流速,并且增加了肺的彈性阻力D、一E、一定的氣道阻力可正確答案:C32、急性呼吸窘迫綜合征的肺水腫屬于以下哪種類(lèi)型A、神經(jīng)性B、中毒性肺水腫C、滲透性肺水腫D、復(fù)張性肺水腫E、心源性肺水腫正確答案:C33、肺結(jié)核的致病因素屬于A、生物性因素B、先天性因素C、理化性因素D、遺傳性因素E、免疫性因素正確答案:A34、不完全康復(fù)是指A、機(jī)體自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)完全恢復(fù)B、勞動(dòng)能力恢復(fù)正常C、功能和代謝恢復(fù)正常D、基本病理變化未完全消失E、致病因素已經(jīng)消除正確答案:D35、患者,男,酒精性肝硬化,檢查發(fā)現(xiàn)血氨濃度明顯升高。為防止發(fā)生肝性腦病,采取的降低血氨措施不包括A、口服乳果糖B、糾正水電解質(zhì)紊亂(尤其是堿中毒)C、口服新霉素(抑制腸道細(xì)菌)D、口服,肌肉注射或靜脈點(diǎn)滴青霉素E、應(yīng)用門(mén)冬氨酸和鳥(niǎo)氨酸制劑降血氨正確答案:D36、原發(fā)性醛固酮增多癥引起代謝性堿中毒時(shí),下列哪種描述正確A、尿PH↓B、向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移致低鉀血癥C、腎-ATP酶泵活性增強(qiáng)D、血[]E、用生理鹽水治療有效正確答案:C37、可抑制尿素合成和線(xiàn)粒體呼吸的神經(jīng)毒質(zhì)是A、硫醇B、短鏈脂肪酸C、甲基吲哚D、吲哚E、酚正確答案:A38、患者,男,44歲。2年前出現(xiàn)右下肢水腫,后逐漸加重,曾診斷為絲蟲(chóng)病,但療效不佳。7年前曾因直腸息肉,行門(mén)診手術(shù)切除。查體:神志清楚,血壓120/70mmHg,陰囊水腫,右下肢非凹陷性水腫、似象皮腿,左下肢凹陷性水腫、以踝部明顯?;?yàn):大便潛血陽(yáng)性。腫瘤標(biāo)記物CEA:5μg/L,CA19-9:150U/ml。入院診斷:淋巴性水腫,直腸癌?;颊咚[最可能的原因是A、絲蟲(chóng)病B、直腸癌C、充血性心力衰竭D、雙側(cè)髂靜脈狹窄E、雙側(cè)腹股溝淋巴炎正確答案:B39、下列哪項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的病因A、環(huán)境通風(fēng)不良B、呼吸中樞及呼吸肌麻痹C、氣道阻塞D、肺泡彌散障礙E、肺部疾患通氣障礙正確答案:D40、患者,男,72歲,肝性腦病入院救治,下列哪項(xiàng)措施可減少腸內(nèi)氨生成A、酸灌腸B、補(bǔ)堿C、利尿劑D、輸液E、給氧正確答案:A二、多選題(共30題,每題1分,共30分)1、輕度低鉀血癥對(duì)心肌生理特性的影響是A、收縮性升高B、舒張性升高C、自律性升高D、傳導(dǎo)性降低E、興奮性降低正確答案:ACD2、下列哪些因素是DIC引起出血的機(jī)制A、凝血物質(zhì)的消耗B、微血管損傷C、繼發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)D、維生素k缺乏E、FDP生成增加正確答案:ABCE3、急性肝功能不全的特點(diǎn)是(A、主要原因是肝細(xì)胞大量壞死B、多發(fā)生于肝硬化的失代償期C、發(fā)病后2-4天后發(fā)生黃疸D、起病急驟,病情重E、有明顯的出血傾向正確答案:ADE4、關(guān)于心肌肥大的描述正確的有A、心肌肥大指心肌細(xì)胞體積增大,重量增加B、心肌肥大是-種較為持久的代償方式C、單位D、向心性肥大和離心性肥大都有重要的代償意義E、心肌肥大的代償功能也有一定限度正確答案:ABDE5、酸堿平衡紊亂和電解質(zhì)代謝紊亂誘發(fā)心力衰竭的原因和機(jī)制主要包括A、酸中毒致微循環(huán)淤血使回心血量減少B、H+干擾興C、酸中毒導(dǎo)致高鉀D、H+抑制肌球蛋E、高鈉血癥抑制心肌收縮力正確答案:ABCD6、鹽水反應(yīng)性堿中毒主要見(jiàn)于A、低鉀血癥B、嚴(yán)重腹瀉C、劇烈嘔吐D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、應(yīng)用利尿劑正確答案:CE7、休克引起心力衰竭的機(jī)制有A、冠狀動(dòng)脈流量減少B、交感神經(jīng)興奮心肌耗氧量增加C、酸中毒和高鉀血癥作用D、DIC的作用E、MDF的作用.正確答案:ABCDE8、引起鹽水抵抗性堿中毒的病因有A、幽門(mén)梗阻B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、低鉀血癥D、HCO3-攝入過(guò)多E、長(zhǎng)期使用速尿等利尿藥正確答案:BCE9、病理生理學(xué)主要研究疾病的A、功能和代謝改變的規(guī)律B、發(fā)病機(jī)制C、診斷D、病因E、防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)正確答案:ABDE10、下列哪些是疾病發(fā)病學(xué)的重要規(guī)律A、疾病的因果交替B、疾病過(guò)程中的局部與C、疾病過(guò)程中,原因和條件的關(guān)系D、疾病中損傷E、疾病過(guò)程中的代償與失代償正確答案:ABD11、組織中毒性缺氧原因有A、氰化物中毒B、重癥感染C、硫化氫中毒D、維生素B2嚴(yán)重缺乏E、一氧化碳中毒正確答案:ABCD12、急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制包括A、肺血管收縮B、嚴(yán)重二氧化碳潴留C、肺內(nèi)分流D、彌散障礙E、腦血管收縮正確答案:ACD13、下列哪種疾病屬于遺傳性疾病A、先天性心臟病B、DownC、TurnerD、法洛四聯(lián)癥E、地中海貧血正確答案:BCE14、急性低張性缺氧時(shí)循環(huán)系統(tǒng)有代償意義的變化有A、心收縮力增強(qiáng)B、毛細(xì)血管增生C、心率加快D、血流分布改變E、肺血管收縮正確答案:ABCDE15、休克時(shí)弓|起心功能降低的體液性物質(zhì)是A、H+和K+B、MDFC、細(xì)菌內(nèi)毒素D、組胺E、TXA2正確答案:ABC答案解析:心力衰竭16、急性缺氧時(shí)血管的改變是A、皮膚血管收縮B、肺血管收縮C、腎臟血管收縮D、冠脈擴(kuò)張E、腦血管收縮正確答案:ABCD17、DIC引起的溶血性貧血有下列哪些表現(xiàn)A、微血管內(nèi)有纖維蛋白細(xì)絲B、部分患者可無(wú)裂體細(xì)胞C、紅細(xì)胞脆性增加D、外周血涂片有破碎細(xì)胞E、微血管阻塞正確答案:ABCDE18、鹽水抵抗性堿中毒主要見(jiàn)于A、嘔吐B、Cushing綜合征C、利尿劑D、嚴(yán)重低鉀E、醛固酮增多癥正確答案:BDE19、神經(jīng)毒性物質(zhì)對(duì)腦的損害作用有A、干擾腦能量代謝B、對(duì)腦細(xì)胞呼吸的抑制C、抑制腦細(xì)胞--ATP酶活性D、興奮性神經(jīng)遞質(zhì)增多E、對(duì)神經(jīng)突觸毒性作用正確答案:ABCE20、部分肺泡通氣與血流比例失調(diào)常引起PaO2降低而PaCO2不升高是因?yàn)锳、體內(nèi)C02生成減少B、部分肺泡通氣血流比例小于0.8時(shí),另一部分肺泡可代償性通氣增多而使通氣血流比例大于0.8C、因氧解離曲線(xiàn)特點(diǎn),通氣增多的部分肺泡雖然可升高氧分壓,但是血液氧飽和度和氧含量不能明顯升高D、因CO2解離曲線(xiàn)特點(diǎn),通氣增加的部分肺泡可增加CO2排出量,所以可代償而使PaCO2不升高E、PvCO2與PaCO2差值較小正確答案:BCD21、妊娠3周開(kāi)始,孕婦血液中增多的物質(zhì)有A、PAIB、AT-ⅢC、t-PAD、血小板E、u-PA正確答案:AD22、急性輕度高鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響表現(xiàn)為A、心肌收縮性增強(qiáng)B、心肌傳導(dǎo)性降低C、神經(jīng)肌肉興奮性降低D、心肌自律性增高E、心肌興奮性增高正確答案:BE23、體液性因子作用于靶細(xì)胞的方式可通過(guò)A、外分泌B、內(nèi)分泌C、旁分泌D、自分泌E、內(nèi)在分泌正確答案:BCDE24、感染誘發(fā)心衰的原因和機(jī)制包括A、冠脈灌流不足,B、心率加快,C、呼吸系D、內(nèi)毒E、發(fā)熱使代謝率升高,正確答案:BCDE25、引起AG正常型代謝性酸中毒的病因有A、饑餓B、嚴(yán)重心力衰竭C、腎小管酸中毒D、過(guò)量使用乙酰唑胺E、攝入大量阿司匹林正確答案:CD26、能反映酸堿平衡代謝因素的指標(biāo)有A、pHB、PaCO2C、ABD、SBE、BB正確答案:CDE27、下列哪項(xiàng)是酸中毒促進(jìn)DIC形成的機(jī)制A、損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞B、血小板釋放抗凝因子C、凝血因子酶活性增高D、促進(jìn)血小板的聚集E、肝素抗凝活性減低正確答案:ACDE28、低滲性脫水的治療原則包括A、防治休克B、輸入葡萄糖液C、輸入等滲鹽水D、大量飲水E、防治原發(fā)病正確答案:ACE29、病理生理學(xué)是一門(mén)門(mén)理論性和邏輯性很強(qiáng)的課程,因此,在學(xué)習(xí)的過(guò)程中要特別注重以下學(xué)習(xí)方法:A、開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究B、體會(huì)課程的特點(diǎn)C、追蹤相關(guān)D、掌握重點(diǎn)內(nèi)容E、參與臨床實(shí)踐和社會(huì)調(diào)查正確答案:ABCDE30、高滲性脫水的體液變動(dòng)特點(diǎn)有A、脫水的部位主要在細(xì)胞內(nèi)液B、細(xì)胞外液滲透壓升高C、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均有丟失D、脫水的部位主要在細(xì)胞外液E、細(xì)胞外液滲透壓降低正確答案:ABC三、判斷題(共10題,每題1分,共10分)1、鼻毛的主要作用A逆向運(yùn)動(dòng)排出異物B阻擋較大顆粒C屬于神經(jīng)學(xué)的防御反應(yīng)從而清除氣道異物D吞噬進(jìn)入肺泡的異物E生物學(xué)防御A、正確B、錯(cuò)誤正確答案:B2、肺源性心臟病引起心力衰竭主要是由于:A心臟容量負(fù)荷過(guò)重B右心室壓力負(fù)荷過(guò)重C心肌結(jié)構(gòu)受損D左心室壓力負(fù)荷過(guò)重E心肌能量代謝障礙A、正確B、錯(cuò)誤正確答案:B3、呼吸道纖毛的主要作用A逆向運(yùn)動(dòng)排出異物B阻擋較大顆粒C屬于神經(jīng)學(xué)的防御反應(yīng)從而清除氣道異物D吞噬進(jìn)入肺泡的異物E生物學(xué)防御A、正確B、錯(cuò)誤正確答案:A4、高動(dòng)力型感
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