兒童腺病毒肺炎診療與護(hù)理理論考核試題與答案

兒童腺病毒肺炎診療與護(hù)理

一、選擇題

1.人腺病毒（HAdV）肺炎（以下簡(jiǎn)稱腺病毒肺炎）多發(fā)于（）［單選題］*

A、新生兒

B、6個(gè)月至5歲兒童V

C、3個(gè)月

D、6歲以上

2.腺病毒肺炎的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外（）［單選題］*

A、起病急呈稽留高熱

B、肺部體征出現(xiàn)較晚V

C、早期有全身中毒癥狀

D、并發(fā)滲出性胸膜炎

3.腺病毒性肺炎臨床特點(diǎn)正確的是（）［單選題］*

A、中毒癥狀嚴(yán)重

B、肺部體征出現(xiàn)早

C、兩者均有V

D、兩者均無

4.符合腺病毒的x線特點(diǎn)（）［單選題］*

A、大小不等的片狀陰影，

B、少數(shù)并發(fā)膿氣胸

C、少數(shù)并發(fā)滲出性胸膜炎

D、以上都不是

5.腺病毒性肺炎易發(fā)生（）［單選題］*

A、膿氣胸

B、肺實(shí)變V

C、胸腔積液

D、肺出血

6.多見于兒童、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒等引起的嚴(yán)重肺炎是（）［單選題］*

A、大葉性肺炎

B、小葉性肺炎

C、病毒性肺炎，

D、支原體肺炎

7.人腺病毒傳染性最強(qiáng)的階段（）［單選題］*

A、潛伏期

B、潛伏期至發(fā)病急性期V

C、發(fā)病急性期

D、以上都不是

8.腺病毒肺炎的后遺癥為（）［多選題］*

A、閉塞性細(xì)支氣管炎

B、單側(cè)透明肺

C、支氣管擴(kuò)張

D、以上全是V

9.人腺病毒感染潛伏期一般為（）［單選題］*

A、3至"天

B、2到3天

C、2到10天

D、2到21天V

10.兒童腺病毒并發(fā)癥包括（）［單選題］*

A、呼吸衰竭

B、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）

C、中毒性腦病或腦炎

D、以上都是V

11.患兒男，1歲7月，入院前7天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、體溫最高達(dá)40℃以上，為陣發(fā)性連聲咳嗽，有

痰，不易咳出，偶有喘息。入院前3天因高熱不退至我院門診就診，予阿奇霉素治療3天，仍高熱不退，

且呼吸道癥狀加重根據(jù)以上臨床表現(xiàn)診斷為（）［單選題］*

A、腺病毒肺炎V

B、上呼吸道感染

C、急性白血病

D、麻疹

12.腺病毒并發(fā)引起中毒性腦病表現(xiàn)錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）［單選題］*

A、嗜睡、易激惹

B、精神萎靡

C、神經(jīng)系統(tǒng)不受影響V

D、重者出現(xiàn)驚厥及昏迷

13.兒童腺病毒飲食方面注意（）［單選題］*

A、少量多餐

B、給予維生素，蛋白質(zhì)，水分

C、兩者均是V

D、兩者均不是

14.關(guān)于腺病毒說法，不正確的是（）［單選題］*

A、腺病毒是由多種病毒組成的一組病毒

B、可引起以呼吸道粘膜和眼結(jié)膜炎癥

C、腺病毒為RNA病毒，有三種與核殼有關(guān)的主要抗原（六鄰體，五鄰體和纖維W

D、一種血清型可引起不同的臨床疾患；相反，不同血清型也可引起同一種疾患

15.臨床疑似病例應(yīng)當(dāng)單間隔離，確診病例可以同時(shí)安置于多人房間，床間距（）［單選題］*

A、小于1米

B、大于1米V

C、不需保持距離

D、小于0.5米

16.人腺病毒傳播途徑包括：（）［多選題］*

A、飛沫傳播V

B、接觸傳播V

C、糞口傳播V

D、呼吸道傳播V

17.兒童腺病毒的臨床表現(xiàn)包括（）［多選題］*

A、起病急，常在起病之初即出現(xiàn)39（以上的高熱V

B、伴有咳嗽、喘息V

C、伴全身中毒癥狀V

D、煩躁，易激惹，甚至抽搐V

18.針對(duì)兒童腺病毒治療有哪些（）［多選題］*

A、抗病毒治療V

B、免疫調(diào)節(jié)治療V

C、混合感染治療V

D、不需要進(jìn)行隔離措施

19.腺病毒性肺炎的臨床特點(diǎn)（）［多選題］*

A、早期即有全身中毒癥狀V

B、肺部體征出現(xiàn)較晚V

C、多為稽留熱V

D、憋喘、呼吸困難V

20.腺病毒肺炎的影像學(xué)特點(diǎn)（）［多選題］*

A、肺紋理多，肺氣腫多V

B、為圓形病灶少，肺大皰少V

C、胸腔積液少V

D、病程3-7天出現(xiàn)片狀影V

兒童腺病毒肺炎診療規(guī)范（2019版）

1.腺病毒傳播途徑包括（）［多選題］*

A、飛沫傳播：是呼吸道感染腺病毒的主要傳播方式V

B、接觸傳播：手接觸被腺病毒污染的物體或表面后，未經(jīng)洗手而觸摸口、鼻或眼睛V

C、糞口傳播：接觸腺病毒感染者的糞便V

2.腺病毒的并發(fā)癥包括（）［多選題］*

A、呼吸衰竭；V

B、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）V

C、縱隔氣腫或皮下積氣V

D、胃腸功能障礙V

E、中毒性腦病或腦炎V

F、膿毒癥V

G、噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增多癥（HLH）,又稱噬血細(xì)胞綜合征。V

3.診斷腺病毒的金標(biāo)準(zhǔn)是哪個(gè)（）［單選題］*

A、病毒分離和血清學(xué)鑒定V

B、抗原檢測(cè)

J鼻咽拭子或痰液、支氣管肺泡灌洗液的PCR檢測(cè)

D、宏基因測(cè)序

4.以下哪種患兒易出現(xiàn)腺病毒重癥病例（）［單選題］*

A、高熱2-3天以上

B、肝臟輕度腫大

C、早產(chǎn)兒及小于3個(gè)月以下嬰幼兒V

D、偶有喘息

5.判斷以下說法：塑型支氣管炎是引起呼吸衰竭、氣胸、縱隔和皮下氣腫的主要原因，可危及生命。表

現(xiàn)為呼吸困難，喘息，鼻扇和三凹征，患側(cè)呼吸音減低，可有哮鳴音，危重者出現(xiàn)沉默胸，影像學(xué)表現(xiàn)為肺

不張或氣腫，伴黏液栓征，支氣管鏡檢查可見支氣管樹樣塑型。

對(duì)V

錯(cuò)

6.兒童腺病毒肺炎出現(xiàn)以下哪些指征時(shí)候需要進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣（）［多選題］*

A、普通氧療或無創(chuàng)通氣或高流量通氣治療后病情無改善V

B、嚴(yán)重低氧血癥：吸氧濃度>50%,而PaO2<50mmHgV

C、二氧化碳潴留：PaCO2>70mmHgV

D、呼吸困難明顯，氣道分泌物不易清除V

E、頻繁呼吸暫停V

7.兒童腺病毒肺炎什么情況下需要進(jìn)行支氣管鏡檢查（）［多選題］*

A、有明顯氣道阻塞者：臨床有喘息、呼吸增快、呼吸困難和低氧血癥、呼吸音降低或固定喘鳴音，影

像提示肺不張或者肺實(shí)變-肺不張，有粘液栓、肺氣腫，縱隔氣腫，細(xì)支氣管炎病變等V

B、呼吸機(jī)治療出現(xiàn)峰壓明顯升高，潮氣量下降，氧合不好V

C、不除外并存異物、支氣管畸形者V

D、肺炎控制后，懷疑發(fā)生繼發(fā)性支氣管軟化或支氣管腔閉塞者V

8.關(guān)于兒童腺病毒感染的醫(yī)院感染防控措施正確的是（）［多選題］*

A、臨床疑似病例應(yīng)當(dāng)單間隔離，確診病例可以同時(shí)安置于多人房間，床間距>1米V

B、腺病毒在一些物體（如水槽和毛巾）的表面可存活較長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)酒精、乙醛等常用消毒劑敏感

C、做好接觸隔離和手衛(wèi)生，無需進(jìn)行飛沫隔離措施

D、隔離病房應(yīng)當(dāng)設(shè)立明確的標(biāo)識(shí)，通風(fēng)良好，房門必須隨時(shí)保持關(guān)閉，有專用的衛(wèi)生間、洗手池，配

備方便可取的手消毒劑V

9.判斷以下說法是否正確：預(yù)防兒童腺病毒感染最有效的措施是戴口罩、勤洗手、保證充分的營(yíng)養(yǎng)和水

份。

對(duì)V