全國(guó)2024年上半年自考本科兒科護(hù)理學(xué)（二）03011考試試卷含解析

全國(guó)2024年上半年自考本科兒科護(hù)理學(xué)（二）03011考試試卷二、單項(xiàng)選擇題1、患兒男，8歲，上呼吸道感染1周后出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫，食欲減退，乏力，尿量減少。查體：體溫37.8℃，血壓110/80mmHg,尿蛋白(+)。該患兒目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是______。A．體液過(guò)多B．體溫過(guò)高C．排尿異常D．活動(dòng)無(wú)耐力2、急性腎功能衰竭患兒由于尿少引起血液生化改變，可造成死亡的主要原因是______。A．高血鎂B．高血鉀C．高血磷D．低血鈉3、患兒女，1歲，突發(fā)聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性呼吸困難，煩躁。查體：口周發(fā)紺，三凹征明顯，肺部未聞及濕哆音。喉鏡檢查聲門(mén)下黏膜梭形腫脹。該患兒目前應(yīng)采取的最主要措施是______。A．拍背吸痰B．持續(xù)高流量吸氧C．營(yíng)養(yǎng)支持D．激素治療減輕喉頭水腫4、根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，6個(gè)月～6歲小兒貧血的定義是血紅蛋白數(shù)值低于______。A．140g/LB．130g/LC．120g/LD．110g/L5、癲癇患兒在服藥期間要定期檢查血象、肝腎功能，還需監(jiān)測(cè)______。A．血藥濃度B．體格發(fā)育C．心肺功能D．智力發(fā)育6、女孩，8歲，體質(zhì)指數(shù)(BMI)在同性別同年齡兒童的第90百分位，該兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況處于______。A．超重B．輕度肥胖C．中度肥胖D．重度肥胖7、患兒女，7歲，咳嗽3天伴氣促1天。查體：體溫37.9℃，口周發(fā)紺，右肺底可聞及細(xì)濕啰音，診斷為支氣管肺炎，該患兒目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是______。A．潛在并發(fā)癥：心衰B．氣體交換受損C．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量D．清理呼吸道無(wú)效8、出生體重為3.4kg的小兒，按公式計(jì)算6個(gè)月時(shí)體重約是______。A．6.0kgB．6.8kgC．7.0kgD．7.6kg9、患兒男，7個(gè)月，稀水便3天，每日10余次、量多，1天來(lái)尿量極少。查體：精神萎靡，前囟及眼窩極度凹陷，皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱。血清鈉125mmol/L。該患兒脫水程度及性質(zhì)為_(kāi)_____。A．中度低滲性脫水B．重度低滲性脫水C．中度等滲性脫水D．重度等滲性脫水10、反映小兒骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是______。A．頭圍B．身長(zhǎng)C．牙齒D．囟門(mén)11、小兒無(wú)尿是指每日尿量低于______。A．50mlB．80mlC．100mlD．120ml12、患兒女，3歲，診斷為原發(fā)性肺結(jié)核，使用鏈霉素治療需要監(jiān)測(cè)______。A．視力B．聽(tīng)力C．肝功能D．肺功能13、小兒脊柱三個(gè)自然彎曲被韌帶所固定的時(shí)間是______。A．1～2歲B．3～4歲C．4～5歲D．6～7歲14、嬰兒生理性貧血通常出現(xiàn)于生后______。A．1～2個(gè)月B．2～3個(gè)月C．3～4個(gè)月D．4～5個(gè)月15、患兒亞硝酸鹽中毒，其特效解毒劑是______。A．腎上腺素B．美藍(lán)C．氯磷定D．維生素K16、先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是______。A．甲狀腺素片終身治療B．癥狀輕者不用服藥C．癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥D．使用劑量固定不變17、患兒男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱以支氣管肺炎收入院，目前出現(xiàn)呼吸加快和口唇發(fā)紺,給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量的選擇是______。A．0.5～1L/minB．2～4L/minC．5～6L/minD．7～8L/min18、患兒男，9個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，出現(xiàn)面色蒼白1個(gè)月，查體肝脾腫大。血紅蛋白45g/L，紅細(xì)胞數(shù)1.9×1012/L。該患兒的貧血程度為_(kāi)_____。A．輕度貧血B．中度貧血C．重度貧血D．極重度貧血19、觀察PPD結(jié)果的時(shí)間為注射后______。A．10～12小時(shí)B．12～24小時(shí)C．24～48小時(shí)D．48～72小時(shí)20、化膿性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)是______。A．白細(xì)胞數(shù)明顯增多B．蛋白質(zhì)含量降低C．氯化物含量升高D．糖含量升高21、先天性甲狀腺功能減退癥患兒的用藥應(yīng)維持到______。A．TSH、T4值正常B．服藥1～2年后C．青春期D．終身服藥22、心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期是______。A．第2～8周B．第8～12周C．第12～16周D．第16～20周23、猩紅熱皮疹的特點(diǎn)是______。A．多見(jiàn)于下肢B．皮疹壓之不退色C．疹間皮膚正常D．腋窩、肘部可見(jiàn)帕氏征24、腎上腺皮質(zhì)激素禁止用于______。A．水痘患兒B．過(guò)敏性疾病患兒C．血液病患兒D．腎病綜合征患兒25、小兒不宜選擇的鎮(zhèn)靜止驚藥物是______。A．安定B．氯丙嗪C．苯巴比妥D．可待因26、符合兒童期迅速生長(zhǎng)，青春前期達(dá)高峰后逐漸下降至成人水平的系統(tǒng)是______。A．消化系統(tǒng)B．生殖系統(tǒng)C．神經(jīng)系統(tǒng)D．淋巴系統(tǒng)27、流行性腮腺炎患兒首發(fā)體征是______。A．皮疹B．淋巴結(jié)腫大C．扁桃體腫大D．耳下部腫大28、患兒男，6歲，診斷為急性白血病，目前血常規(guī)顯示血紅蛋白75g/L，血小板60×109/L。預(yù)防患兒出血的護(hù)理措施中不包括______。A．絕對(duì)臥床休息B．提供安全環(huán)境C．保持大便通暢D．給予軟食29、女?huà)?，足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，母乳喂養(yǎng)，體溫、大小便均正常。生后第4天出現(xiàn)雙側(cè)乳腺腫大，檢查如蠶豆大小，局部不紅，正確的處理方式是______。A．立即擠壓乳腺B．立即使用抗生素C．1周后不消失應(yīng)用抗生素D．不必處理，2～4周自然消退30、丘疹、水皰、結(jié)痂同時(shí)存在的出疹性疾病是______。A．麻疹B．風(fēng)疹C．水痘D．幼兒急疹二、填空題31、小兒生后2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞降至3×1012/L,血紅蛋白降至______g/L以下，出現(xiàn)輕度貧血，稱為_(kāi)_____性貧血。32、當(dāng)小兒動(dòng)脈血氧分壓小于______mmHg和出現(xiàn)發(fā)紺時(shí)應(yīng)給予氧氣治療。33、兒童第一次生長(zhǎng)高峰期是______期，第二次生長(zhǎng)高峰期是______期。34、先天性甲狀腺功能減退癥根據(jù)病因的不同可分為_(kāi)_____性和______性兩大類。35、按計(jì)劃免疫程序小兒接種甲肝減毒活疫苗的適宜年齡是______。三、名詞解釋36、人工主動(dòng)免疫37、人工被動(dòng)免疫38、巨大兒39、艾森曼格綜合征40、圍生期四、簡(jiǎn)答題41、簡(jiǎn)述病毒性心肌炎患兒休息的原則。42、簡(jiǎn)述過(guò)敏性紫癜患兒皮膚護(hù)理的要點(diǎn)。43、簡(jiǎn)述住院兒童體格檢查的注意事項(xiàng)。44、簡(jiǎn)述預(yù)防小兒異物窒息的措施。45、簡(jiǎn)述新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)。五、論述題46、敘述早產(chǎn)兒預(yù)防感染的護(hù)理措施。患兒男，4個(gè)月，人工喂養(yǎng)，平時(shí)易驚，多汗，睡眠不安，近2日來(lái)咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，四肢抽動(dòng)，持續(xù)約1分鐘。查體：T37.2℃,P108次/分，R30次/分,頸軟，無(wú)抵抗，腦膜刺激征(一)，有枕突，枕后壓之有乒乓球感。急查血鈣1.73mmol/L。請(qǐng)根據(jù)以上資料回答：1．寫(xiě)出該患兒發(fā)生驚厥的原因。2．列出該患兒的護(hù)理措施。3．護(hù)士對(duì)患兒家屬的健康宜教內(nèi)容。

參考答案二、單項(xiàng)選擇題1、A2、B3、D4、D5、A6、A7、B8、D9、B10、B11、A12、B13、D14、B15、B16、A17、A18、C19、D20、A21、D22、A23、D24、A25、D26、D27、D28、A29、D30、C二、填空題31、110；生理32、6033、嬰兒；青春34、散發(fā)；地方35、18個(gè)月三、名詞解釋36、指給易感者接種特異性抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，從而產(chǎn)生免疫力。37、未接受主動(dòng)免疫的易感者在接觸傳染病后，采用人工方法給予相應(yīng)的抗體，如免疫血清、淋巴因子，使機(jī)體立即獲得免疫力，達(dá)到防治某種疾病的目的。其特點(diǎn)是產(chǎn)生作用快，輸入后立即發(fā)生作用。但由于該免疫力非自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生，易被清除，故免疫作用維持時(shí)間較短，一般只有2-3周。主要用于治療和應(yīng)急預(yù)防。38、出生體重大于4000g者，包括正常和有疾者。39、艾森曼格綜合征是在左向右分流型心臟病的基礎(chǔ)上，由于右心室前負(fù)荷逐漸增大，長(zhǎng)期可導(dǎo)致肺動(dòng)脈痙攣，右室流出道梗阻，進(jìn)而壓力上升，當(dāng)右心內(nèi)壓力超過(guò)左心時(shí)，原本左向右的分流逆轉(zhuǎn)形成右向左分流，臨床出現(xiàn)持久性青紫。40、圍生期是指胎齡滿28周至生后7天，此期包括胎兒晚期、娩出過(guò)程和新生兒早期。四、簡(jiǎn)答題41、病毒性心肌炎患兒休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。急性期臥床休息，退熱后3-4周再逐漸增加活動(dòng)量?；謴?fù)期繼續(xù)限制活動(dòng)，一般不少于6個(gè)月。心衰患兒嚴(yán)格臥床休息，待心衰癥狀控制，心臟情況好轉(zhuǎn)后再逐漸開(kāi)始活動(dòng)。42、(1)促進(jìn)皮膚恢復(fù)正常功能：觀察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布；保持皮膚清潔，防擦傷和小兒抓傷，如有破潰及時(shí)處理；免接觸可能的各種致敏原，同時(shí)遵醫(yī)囑使用止血藥、脫敏藥等。(2)減輕或消除關(guān)節(jié)腫痛與腹痛：根據(jù)病情使用熱敷或冷敷，患兒腹痛時(shí)應(yīng)臥床休息，盡量守護(hù)在床邊。遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素，以緩解關(guān)節(jié)痛和解除痙攣性腹痛。(3)密切觀察病情：觀察有無(wú)腹痛、便血等情況，同時(shí)注意腹部體征并及時(shí)報(bào)告和處理。觀察尿色、尿量、尿液性狀及尿比重的改變，定時(shí)做尿常規(guī)檢查。(4)健康教育：做好出院指導(dǎo)，有腎及消化道癥狀者宜在癥狀消失后3個(gè)月復(fù)查。43、(1)檢查前先與患兒交流，取得合作，以解除恐懼心理與緊張情緒；(2)根據(jù)患兒年齡采取適當(dāng)?shù)臋z查體位；(3)檢查中應(yīng)減少不良刺激，手和用具要溫暖，手法輕柔，動(dòng)作迅速，注意保護(hù)隱私；(4)應(yīng)注意隔離保護(hù)；(5)檢查順序應(yīng)視小兒病情、當(dāng)時(shí)情緒靈活掌握。44、小兒一旦發(fā)生異物窒息，需立即緊急搶救，其目的是盡快恢復(fù)肺部氣體交換和重建循環(huán)。步驟包括：通暢氣道，這是搶救第一步，也是保證后續(xù)措施有效的基礎(chǔ)；人工呼吸；心臟按壓，建立血液循環(huán)；應(yīng)用復(fù)蘇藥物。45、新生兒溶血病是指由于母子血型不合，親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起免疫性溶血，常見(jiàn)Rh血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不合。五、論述題46、(1)嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生。(2)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。(3)保持早產(chǎn)兒皮膚清潔、干燥、完整。(4)每位早產(chǎn)兒?jiǎn)为?dú)使用物品(一人一物一用一消毒)。(5)暖箱每日清潔并定期更換，水槽中蒸餾水每日更換。(6)所有使用的儀器應(yīng)保持潔凈。(7)限制訪客，如有訪客要求洗手、穿隔離衣、戴口罩及帽子。(8)靜脈輸液管路、呼吸機(jī)管路定時(shí)更換。(9)注意觀察臍帶、眼睛、傷口及輸液部位有無(wú)感染。1．低鈣驚厥。2．護(hù)理措施：①患兒驚厥時(shí)遵醫(yī)囑立即使用鎮(zhèn)靜劑。②鈣劑治療的護(hù)理：靜脈注射鈣劑時(shí)應(yīng)緩慢推注,注射時(shí)間不少于10min,并注意監(jiān)