神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：強(qiáng)化考試題

神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：強(qiáng)化考試題1、單選

男性，39歲，右耳聽(tīng)力下降1年，CT示右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓型占位病變，增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，右側(cè)內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大。診斷考慮（）。A.聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤B.三叉神經(jīng)鞘瘤C.（江南博哥）腦膜瘤D.膠質(zhì)瘤E.表皮樣囊腫正確答案：A2、單選

患者，男性，66歲，高血壓病史13年，突感眩暈、嘔吐、言語(yǔ)不清。查體：聲音嘶啞、飲水嗆咳、言語(yǔ)含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛覺(jué)減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。最可能的診斷是（）A.左側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成B.右側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成C.右側(cè)小腦上動(dòng)脈血栓形成D.左側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成E.左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成正確答案：D3、多選

男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支有（）A.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B.脈絡(luò)膜后動(dòng)脈C.腦膜垂體動(dòng)脈干D.眼動(dòng)脈E.海綿竇下動(dòng)脈F.Meconnell垂體膜動(dòng)脈正確答案：C,E,F4、多選

男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時(shí)，醒后對(duì)傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。針對(duì)此患者，采取下列哪些檢查有助于確診（）A.3DCTB.MRIC.CTAD.DSAE.TCDF.MEG正確答案：A,B,C,D5、單選

以下屬于急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)的是（）。A.頻繁嘔吐B.劇烈頭痛C.Cushing征D.意識(shí)障礙E.去大腦強(qiáng)直正確答案：C6、單選

繼發(fā)性化膿性腹膜炎的病原菌感染一般都為（）。A.大腸桿菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.混合感染正確答案：E參考解析：急性化膿性腹膜炎，絕大多數(shù)是繼發(fā)性腹膜炎。主要病因是急性闌尾炎穿孔和胃、十二指腸潰瘍急性穿孔。所以，腸道內(nèi)各種細(xì)菌均可成為繼發(fā)性腹膜炎的病原菌，尤以大腸桿菌最為多見(jiàn)，其次為鏈球菌、葡萄球菌等，一般都是混合感染。故答案應(yīng)選E。7、單選

癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是（）。A.持續(xù)的小發(fā)作B.頻發(fā)的癲癇大發(fā)作C.長(zhǎng)期服藥不能控制的大發(fā)作D.頻發(fā)的大發(fā)作，間歇期仍意識(shí)不清E.持續(xù)的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作正確答案：D參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義為頻繁大發(fā)作，間歇期仍意識(shí)不清。8、多選

患者，女性，58歲，右眼視物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者無(wú)明顯誘因晨起后出現(xiàn)右眼視物模糊，眼前黑影，相對(duì)固定，1天后未能緩解，黑影逐漸增大，變暗，發(fā)展為上半側(cè)黑影。無(wú)畏光、流淚，無(wú)眼紅、眼痛。患者否認(rèn)心臟病、糖尿病、高血壓等全身病史。平時(shí)血壓偏低。眼科檢查：VOD0．3，VOS1．0，雙眼前段正常。根據(jù)上述癥狀，需要哪些檢查（）A.眼壓、房角檢查B.散瞳孔檢查右眼C.散瞳孔檢查雙眼D.右眼B超檢查E.小瞳下直接檢眼鏡正確答案：C,E9、多選

下列哪些不是腦積水分流術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥（）A．堵管B．顱內(nèi)高壓C．神經(jīng)源性肺水腫D．感染E．腦萎縮正確答案：B,C,E10、多選

有關(guān)腦底異常血管網(wǎng)病，下列正確的是（）A．又稱煙霧病或Moyamoya病B．因在腦血管造影中顯示出顱底異常增生的血管網(wǎng)看似飄散在空氣中的一股裊裊上升的煙霧而得名C．本病的臨床特點(diǎn)是頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段和大腦前、中動(dòng)脈近端狹窄或閉塞D．腦底大量異常小血管網(wǎng)E．以缺血為發(fā)病表現(xiàn)正確答案：A,B,C,D11、多選

與視覺(jué)有關(guān)的中樞包括（）A．優(yōu)勢(shì)半球額下回后部B．優(yōu)勢(shì)半球顳上回后部C．優(yōu)勢(shì)半球角回D．優(yōu)勢(shì)半球額上回后部E．距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)正確答案：C,E12、單選

最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的病變部位是（）。A.額葉B.顳葉C.第四腦室D.鞍區(qū)E.橋小腦角正確答案：C參考解析：因腦室系統(tǒng)病變可堵塞腦脊液循環(huán)通路，故最早引起顱內(nèi)壓增高。13、單選

已出現(xiàn)血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內(nèi)血腫的病人，當(dāng)開(kāi)顱手術(shù)時(shí)，過(guò)快的釋放顱內(nèi)血腫，將導(dǎo)致（）。A.呼吸驟停B.心跳驟停C.血壓升高D.生命體征無(wú)變化E.血壓驟降正確答案：E14、單選

正常成人顱內(nèi)壓力是（）A.0.98～1.96kPa（100～200mmH2O）B.13.3～26.6kPa（100～200mmH2O）C.0.78～1.76kPa（80～180mmH2O）D.<0.98kPa（<100mmH2O）E.>1.76kPa（>180mmH2O）正確答案：C參考解析：正常成人臥位時(shí)腦脊液壓力為0.78～1.76kpa（80～180毫米水柱）或40～50滴/min，隨呼吸波動(dòng)在10毫米水柱之內(nèi)，兒童壓力為0.4～1.0kpa（40～100毫米水柱）。15、單選

對(duì)腦積水的描述不正確的是（）。A.出血后高壓性腦積水常在2～3周出現(xiàn)B.高壓性腦積水坐位可緩解C.正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、劇烈頭痛、尿失禁D.兒童腦脊液每日分泌量與成人大致相同E.腦室-腹腔分流術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是堵管正確答案：C參考解析：正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、記憶力下降及尿失禁，頭痛較少見(jiàn)。16、單選

男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過(guò)性，右側(cè)上瞼下垂。急診來(lái)院?？赡艿牟∫蛟\斷是（）。A.顱內(nèi)腫瘤B.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤C.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形D.腦梗死E.蛛網(wǎng)膜囊腫正確答案：B17、單選

關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)明哪項(xiàng)是不正確的（）A.噴射性嘔吐多見(jiàn)B.后期常伴有視力障礙C.陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一D.某些病例可始終不出現(xiàn)"三主征"E.在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重正確答案：E18、單選

腦水腫與急性腦膨出的區(qū)別是（）。A.無(wú)本質(zhì)區(qū)別B.分別為細(xì)胞性和滲透壓性腦水腫C.分別為細(xì)胞性和腦積水性腦水腫D.分別為血管源性和滲透壓性腦水腫E.急性腦膨出系腦血流灌注一時(shí)性增多正確答案：E19、單選

預(yù)防應(yīng)用抗生素的指征，下面錯(cuò)誤的是（）。A.腸道手術(shù)B.操作時(shí)間長(zhǎng)的大手術(shù)C.污染的創(chuàng)傷D.65歲以上的患者E.切口鄰近感染區(qū)域的手術(shù)正確答案：D參考解析：預(yù)防性抗生素與年齡無(wú)關(guān)，與切口等級(jí)相關(guān)。故答案應(yīng)選D。20、單選?男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來(lái)急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計(jì)分為8分，左額部頭皮傷口長(zhǎng)約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。最合適的處理是（）A.輸血抗休克治療B.靜脈輸入抗生素C.脫水降顱壓治療D.徹底清創(chuàng)，修補(bǔ)硬腦膜E.縫合頭皮裂傷，使之為閉合顱腦損傷正確答案：D21、多選

患者，男性，30歲，雙眼視力下降伴輕度眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛5天。雙眼矯正視力0．2，角膜透明，前房深淺正常，房水清，瞳孔直徑約4mm，直接對(duì)光反射略遲鈍，晶狀體透明。眼壓正常。既往病史無(wú)特殊，否認(rèn)眼部、顏面部及頭顱外傷史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。可選擇下列哪些治療（）A.病因治療，清除病灶B.給予大劑量激素沖擊治療3天，再改口服潑尼松50mg／d，并逐漸減量，同時(shí)輔以胃黏膜保護(hù)藥C.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥D.擴(kuò)血管藥E.抗生素正確答案：A,B,C,D,E22、單選?女性，26歲，在購(gòu)物時(shí)突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問(wèn)病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，常可聞及異常怪味。既往無(wú)特殊，否認(rèn)外傷史。該患者發(fā)作時(shí)表現(xiàn)屬于（）A.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B.小發(fā)作C.局限性發(fā)作D.大發(fā)作E.癲癇持續(xù)狀態(tài)正確答案：D23、單選

62歲男性，高血壓20年，突然出現(xiàn)右眼視物不清5天，眼部檢查：矯正視力：右眼0．1，左眼1．0，右眼前節(jié)未見(jiàn)異常，眼底視盤(pán)邊界不清，輕度水腫，色淡，周圍可見(jiàn)放射狀出血，黃斑中心凹反光不清，中周部視網(wǎng)膜未見(jiàn)異常，眼壓雙眼16mmHg。對(duì)患者首先考慮的診斷是（）。A.中央靜脈阻塞B.急性球后視神經(jīng)炎C.前段缺血性視神經(jīng)病變D.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞E.視盤(pán)血管炎正確答案：C24、單選

以下選項(xiàng)中，屬于顱內(nèi)壓增高的病因的是（）。A.老年性癡呆B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病C.閉塞性腦血管病D.顱內(nèi)占位性病變E.腦先天性疾病正確答案：D25、單選

某病人頸5-胸2的脊髓灰質(zhì)前連合受損時(shí)出現(xiàn)（）。A.雙上肢所有感覺(jué)缺失或減退B.雙上肢痛溫覺(jué)缺失或減退而深感覺(jué)和觸覺(jué)保留C.病變平面以下軀體所有感覺(jué)缺失或減退D.病變平面以下軀體痛、溫覺(jué)減退，而深感覺(jué)和觸覺(jué)保留E.一側(cè)上肢所有感覺(jué)缺失正確答案：B26、單選

女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時(shí)發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無(wú)癥狀，每日發(fā)作1～2次。如選擇手術(shù)治療，以下哪種手術(shù)是最理想的手術(shù)方法（）。A.三叉神經(jīng)半月節(jié)封閉術(shù)B.后根切斷術(shù)C.后根定向破壞術(shù)D.腦深部刺激術(shù)E.三叉神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)正確答案：E27、單選

下列不符合小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)的是（）。A.頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安B.呼吸驟停、瞳孔無(wú)變化C.病側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大D.散大瞳孔的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙E.進(jìn)行性意識(shí)障礙正確答案：B28、單選

穿過(guò)海綿竇內(nèi)的神經(jīng)是（）A．視神經(jīng)B．展神經(jīng)C．上頜神經(jīng)D．滑車神經(jīng)E．動(dòng)眼神經(jīng)正確答案：B29、單選

面部出現(xiàn)“洋蔥皮”型感覺(jué)缺失現(xiàn)象為三叉神經(jīng)哪一部位損傷（）A．三叉神經(jīng)脊髓束或核B．三叉神經(jīng)感覺(jué)根C．三叉神經(jīng)第一支D．三叉神經(jīng)第二支E．三叉神經(jīng)第三支正確答案：A30、單選

顱內(nèi)腫瘤中最多見(jiàn)的是（）。A.轉(zhuǎn)移瘤B.腦膜瘤C.神經(jīng)上皮性腫瘤D.垂體腺瘤E.膽脂瘤正確答案：C參考解析：顱內(nèi)腫瘤中以神經(jīng)上皮腫瘤發(fā)病率最高，有資料統(tǒng)計(jì)約占全部顱內(nèi)腫瘤的40‰31、多選

關(guān)于TIA的臨床特點(diǎn)，下列描述正確的是（）A．好發(fā)于老年人，大多數(shù)有高血壓病、高血脂癥、糖尿病及心臟病史等危險(xiǎn)因素B．發(fā)病突然，癥狀和體征在數(shù)十秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)高峰，并持續(xù)數(shù)分至數(shù)十分鐘，但最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)C．臨床表現(xiàn)可完全消失，不留任何后遺癥，常反復(fù)發(fā)作D．每次發(fā)作的臨床表現(xiàn)不恒定E．局灶性臨床表現(xiàn)符合血管供應(yīng)區(qū)的腦功能定位，神經(jīng)功能障礙的臨床表現(xiàn)取決于TIA發(fā)生的部位正確答案：A,B,C,E32、單選

腦梗死最常見(jiàn)的血管是（）A．大腦前動(dòng)脈B．頸內(nèi)動(dòng)脈C．椎—基底動(dòng)脈系D．大腦后動(dòng)脈E．大腦中動(dòng)脈正確答案：B33、多選

頸內(nèi)動(dòng)脈走行的程大致為（）A．頸部垂直向上B．在巖部的頸動(dòng)脈管內(nèi)水平向內(nèi)C．在破裂孔上方向前D．在海綿竇內(nèi)水平向前E．在前床突內(nèi)側(cè)垂直向上正確答案：A,B,D,E34、單選

命名性失語(yǔ)見(jiàn)于哪個(gè)部位的損傷（）。A.顳橫回B.顳、枕交界區(qū)C.頂、枕交界區(qū)D.Wernicke氏區(qū)E.Broca氏區(qū)正確答案：B參考解析：命名性失語(yǔ)是由于病灶阻斷了位于顳、枕交界區(qū)的感覺(jué)語(yǔ)言區(qū)和海馬之間的聯(lián)絡(luò)纖維。35、單選

彌漫性軸索損傷常見(jiàn)于下列何種類型損傷（）。A.加速性顱腦損傷B.減速性顱腦損傷C.擠壓性顱腦損傷D.揮鞭樣損傷E.火器性顱腦損傷正確答案：D參考解析：由于揮鞭樣損傷的瞬間作用及旋轉(zhuǎn)效應(yīng)所引起的剪應(yīng)力最為突出，常易造成彌漫性軸索損傷。由于揮鞭樣損傷的瞬間作用及旋轉(zhuǎn)效應(yīng)所引起的剪應(yīng)力最為突出，常易造成彌漫性軸索損傷。36、單選

硬膜外麻醉下作膽道手術(shù)，術(shù)前藥用阿托品的目的是（）。A.減少呼吸道分泌物B.加強(qiáng)中樞鎮(zhèn)靜作用C.對(duì)抗交感神經(jīng)的作用D.對(duì)抗副交感神經(jīng)的作用E.抑制多種放射活動(dòng)正確答案：D參考解析：阿托品能松弛許多內(nèi)臟平滑肌，對(duì)過(guò)度活動(dòng)或痙攣的內(nèi)臟平滑肌，松弛作用較顯著。阿托品因阻斷M膽堿受體而抑制腺體分泌，唾液腺和汗腺最敏感，在用0.5mg阿托品時(shí)，就顯著受抑制，引起口干和皮膚干燥，同時(shí)淚腺和呼吸道分泌也大為減少。術(shù)前藥用阿托品的主要目的是對(duì)抗副交感神經(jīng)的作用，抑制呼吸道分泌物。故答案應(yīng)選D。37、單選

小腦幕切跡疝出現(xiàn)患側(cè)瞳孔散大，是由于患側(cè)哪一支顱神經(jīng)受壓（）。A.三叉神經(jīng)B.動(dòng)眼神經(jīng)C.滑車神經(jīng)D.外展神經(jīng)E.視神經(jīng)正確答案：D38、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，于23時(shí)急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（士）。提問(wèn)：病人出現(xiàn)上述情況時(shí)應(yīng)采取哪些措施？（提示：術(shù)后7天，病人呈嗜睡狀，GCS：12分，解柏油樣稀便約300ml，BP：14／9kPa（105／68mmHg），Hb：105g／L，大便隱血（+++）。）（）A.禁食B.應(yīng)用甲氰咪胍或洛賽克等制酸劑C.輸血D.服用氫氧化鋁凝膠E.應(yīng)用止血藥物F.加大激素用量正確答案：A,B,C,D,E39、單選

大多為囊性，囊液呈黃褐色或深褐色，內(nèi)含大量膽固醇結(jié)晶，囊壁可有鈣化的腫瘤是（）。A.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤B.顱咽管瘤C.星型細(xì)胞瘤D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E.室管膜瘤正確答案：B40、多選?病歷摘要：患者女性，6歲，半年來(lái)感覺(jué)視力模糊，近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉(zhuǎn)差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側(cè)視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級(jí)，雙側(cè)Babinski征（－）?；颊咝g(shù)后第三天，病情加重，檢查生化，血鈉145mmol/l，尿比重1.010g/l，復(fù)查頭部CT，發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域密度減低，右側(cè)腦室受壓，蛛網(wǎng)膜下腔、腦室內(nèi)少量積血，中線有移位，環(huán)池顯示欠清，這時(shí)應(yīng)采取的治療措施有？（）A.甘露醇125ml快速靜滴B.尼膜地平靜滴舒張血管C.右側(cè)額顳開(kāi)顱去骨瓣減壓術(shù)D.低分子肝素皮下注射E.右側(cè)額顳開(kāi)顱顳葉切除術(shù)F.側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)正確答案：A,B,C41、單選?男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時(shí)，查體，體溫39℃，脈搏100次／分，呼吸26次／分，血壓105／83mmHg，淺昏迷，右額部可見(jiàn)傷口約3cm×4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動(dòng)少。可除外的診斷是（）。A.急性硬膜外血腫B.開(kāi)放性顱腦損傷C.顱骨骨折D.急性顱腦火器傷E.腦挫裂傷正確答案：A42、多選

造成嬰兒腦積水的常見(jiàn)原因包括（）A．產(chǎn)傷后顱內(nèi)出血B．化膿性腦膜炎C．腫瘤阻塞所致D．結(jié)核性腦膜炎E．其他種類腦膜炎正確答案：A,B,D,E43、單選

急性硬膜下血腫最多見(jiàn)的血管損傷（）。A.腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈B.注入上矢狀竇的橋靜脈C.注入蝶頂竇的大腦中靜脈D.注入橫竇的Labbe靜脈E.大腦大靜脈正確答案：A參考解析：急性硬膜下血腫最多見(jiàn)的出血來(lái)源為腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈，一部分來(lái)源于橋靜脈的損傷，見(jiàn)于注入上矢狀竇的橋靜脈，注入蝶頂竇的大腦中靜脈和顳靜脈，以及注入橫竇的下吻合靜脈（Labbe靜脈）。44、單選

有關(guān)顱內(nèi)壓增高引起頭痛的特點(diǎn)（）A．多位于頂枕部B．為陣發(fā)性疼痛C．夜間明顯D．疼痛部位和性質(zhì)與原發(fā)病無(wú)關(guān)E．疼痛是腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致正確答案：E45、單選?八歲男孩，以頭痛為首發(fā)癥狀，伴有嘔吐、頭暈及強(qiáng)迫頭位。進(jìn)而出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)等癥狀?；颊哌M(jìn)一步行MRI檢查，并行手術(shù)治療，術(shù)后病理提示為室管膜瘤。關(guān)于該病不正確的是（）A.室管膜瘤起源于室管膜B.位于第四腦室內(nèi)腫瘤因易阻塞腦脊液循環(huán)，產(chǎn)生顱內(nèi)高壓癥狀較早C.腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時(shí)，可出現(xiàn)平衡障礙、步態(tài)不穩(wěn)和共濟(jì)失調(diào)等癥狀D.當(dāng)腫瘤壓迫腦干或腦神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)相應(yīng)的腦神經(jīng)障礙E.不會(huì)出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞種植轉(zhuǎn)移正確答案：E46、單選

幕上急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)一般為（）。A.透鏡狀高密度影B.透鏡狀低密度影C.新月形高密度影D.新月形低密度影E.不規(guī)則高密度影正確答案：A參考解析：幕上急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)一般為透鏡狀高密度影。47、單選

顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不常見(jiàn)（）。A.病程長(zhǎng)B.頭痛、嘔吐C.輕偏癱D.視盤(pán)水腫E.精神癥狀正確答案：A參考解析：顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤為惡性腫瘤，病程短，多在半年內(nèi)。48、單選

男性，36歲，頭痛頭昏三個(gè)月，左耳鳴耳聾一個(gè)月。查體：眼底視盤(pán)水腫，左耳聽(tīng)力下降，神經(jīng)性耳聾，左面耳淺感覺(jué)正常，角膜反射遲鈍，無(wú)面癱四肢肌力、肌張力正常，右側(cè)膝跟腱反向活躍，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。左下肢共濟(jì)失調(diào)，Romber征（+），往左側(cè)傾倒。術(shù)中應(yīng)注意保護(hù)的結(jié)構(gòu)（）。A.Labbe氏靜脈B.Ⅳ腦神經(jīng)C.大腦后動(dòng)脈D.Ⅸ、Ⅹ腦神經(jīng)E.Ⅲ腦神經(jīng)正確答案：D49、單選

顱內(nèi)壓增高的后果不包括（）。A.腦血流量降低、腦缺血甚至腦死亡B.腦移位和腦疝C.腦水腫D.庫(kù)欣反應(yīng)E.一側(cè)聽(tīng)力下降正確答案：E50、單選

高血壓腦出血急性期處理中不正確的措施是（）A.立即使用止血藥B.保持安靜，臥床休息C.控制高血壓D.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓E.防治并發(fā)癥正確答案：A參考解析：不需要用止血藥，因?yàn)閱渭兊母哐獕盒阅X出血不是凝血機(jī)制的障礙，因此給止血藥有弊無(wú)利；51、單選

男性，26歲，左眼視力輕度下降1周，無(wú)眼痛，眼紅。左眼矯正視力0．8，眼前節(jié)正常。眼底檢查發(fā)現(xiàn)左眼視盤(pán)水腫，充血，靜脈迂曲擴(kuò)張。視網(wǎng)膜未見(jiàn)出血滲出，黃斑中心凹反光可見(jiàn)。右眼視力1．2。眼部檢查均正常。首選治療方法為（）。A.糖皮質(zhì)激素B.血管擴(kuò)張劑+抗生素C.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥+血管擴(kuò)張劑D.糖皮質(zhì)激素+抗生素E.以上都不正確正確答案：D52、單選

高血壓腦出血的最好發(fā)部位是（）。A.皮層下B.丘腦出血C.橋腦出血D.基底節(jié)出血E.小腦出血正確答案：D參考解析：高血壓腦出血80％位于幕上，最常見(jiàn)的出血部位是基底節(jié)，其中2／3位于內(nèi)囊內(nèi)側(cè)，1／3位于內(nèi)囊外側(cè)。53、單選

顱腦損傷的病人，腰椎穿刺抽出血性腦脊液，首先應(yīng)考慮（）A.腦挫裂傷B.硬腦膜外血腫C.腦震蕩D.腦水腫E.顱蓋骨骨折正確答案：A54、單選

下列不屬于臨床上的排斥反應(yīng)的是（）。A.超急性排斥反應(yīng)B.亞急性排斥反應(yīng)C.加速性排斥反應(yīng)D.急性排斥反應(yīng)E.慢性排斥反應(yīng)正確答案：B參考解析：臨床上的排斥反應(yīng)有超急性排斥反應(yīng)，加速性排斥反應(yīng)，急性排斥反應(yīng)及慢性排斥反應(yīng)，共計(jì)4類。55、單選

與聽(tīng)神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的顱神經(jīng)是（）。A.三叉神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.迷走神經(jīng)D.面神經(jīng)E.舌下神經(jīng)正確答案：D參考解析：面神經(jīng)與聽(tīng)神經(jīng)共同走行并進(jìn)入內(nèi)聽(tīng)道，因此其與聽(tīng)神經(jīng)瘤關(guān)系最為密切。56、單選

關(guān)于神經(jīng)上皮性腫瘤，哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)（）。A.在神經(jīng)上皮性腫瘤中最多見(jiàn)的是星形細(xì)胞瘤B.室管膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率較高C.是最多見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，占全部顱內(nèi)腫瘤的40％D.在神經(jīng)上皮性腫瘤中多次見(jiàn)的是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E.髓母細(xì)胞瘤是惡性程度最高的神經(jīng)上皮性腫瘤之一正確答案：D57、多選

病歷摘要：患兒男性，10歲。頭痛伴嘔吐1月余，發(fā)病前曾有低熱史。患兒有右側(cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢：T36.5℃，神清，精神差，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右耳聽(tīng)力差，右肢體共濟(jì)失調(diào)，頸抵抗，腦膜刺激征（+）。顱內(nèi)化膿性感染時(shí)，腦脊液的特點(diǎn)有哪些？（）A.混濁B.細(xì)胞數(shù)增多C.急性期以淋巴細(xì)胞為主D.恢復(fù)期以多形核白細(xì)胞為主E.蛋白含量增高F.糖、氯化物降低正確答案：A,B,E,F58、單選?病例：女性，40歲，車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱，BPl70／100mmHg，HR60次／min，R12次／min

對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）。A.頭顱平片B.腦血管造影C.腰穿D.腦超聲多普勒E.頭CT正確答案：E59、單選

腦疝發(fā)生后下列哪項(xiàng)措施是禁忌的（）。A.立即靜滴甘露醇B.積極明確病因，盡早去除病因C.保持呼吸道通暢D.腰椎穿刺引流腦脊液E.腦室穿刺引流腦脊液正確答案：D60、單選?女，40歲。車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1．5cm，考慮受傷出血的機(jī)制為（）。A.左額、顳部位的沖擊傷所致B.左額、顳部位的對(duì)沖傷所致C.左枕部的加速性損傷所致D.右枕部的減速性損傷所致E.以上均正確正確答案：D61、單選

患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作、額部疼痛及語(yǔ)言不利入院，行MRI檢查見(jiàn)額部團(tuán)狀畸形血管流空影患者最可能診斷是（）。A.動(dòng)脈瘤B.動(dòng)靜脈畸形C.額葉腫瘤D.腦梗死E.額葉癲癇正確答案：B62、單選

以下對(duì)白質(zhì)前連合敘述正確的是（）A．只含感覺(jué)傳導(dǎo)路的二級(jí)纖維B．與灰質(zhì)前連合間界限不清C．為傳導(dǎo)軀干和四肢深感覺(jué)的纖維D．位于灰質(zhì)前連合背側(cè)E．參與固有束反射正確答案：E63、單選

就椎管內(nèi)腫瘤而言，下述意見(jiàn)中的錯(cuò)誤論點(diǎn)是（）。A.硬脊膜內(nèi)，髓外的腫瘤大多屬于良性B.髓內(nèi)腫瘤以神經(jīng)膠質(zhì)瘤最多見(jiàn)C.椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多在硬脊膜外D.脊髓室管膜瘤以頸膨大最多見(jiàn)E.尿潴留在馬尾腫瘤比圓錐腫瘤出現(xiàn)較晚正確答案：D64、單選

下列細(xì)菌中不是非特異性感染的病原菌的是（）。A.金黃色葡萄球菌B.梭狀芽孢桿菌C.變形桿菌D.乙型溶血鏈球菌E.銅綠假單胞菌正確答案：B參考解析：特異性感染指由結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨(dú)特的病變，其在病程演變及治療處置等方面與一般感染不同。65、多選

常發(fā)生鈣化的顱內(nèi)腫瘤有（）A．少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤B．聽(tīng)神經(jīng)瘤C．顱咽管瘤D．血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤E．腦膜瘤正確答案：A,C,E66、單選?男性，62歲，突起頭痛，伴惡心、嘔吐1天，加重伴神志不清6小時(shí)。查體：血壓160/100mmHg，檢查不合作，神志昏迷，一側(cè)瞳孔稍大，光反射消失，對(duì)側(cè)肢體刺痛反應(yīng)消失。如果既往有高血壓病史，考慮病因?yàn)椋ǎ〢.腦血流量增加B.腦梗死C.腦水腫D.腦出血E.腦積水正確答案：D67、單選

下列不屬于休克特殊監(jiān)測(cè)指標(biāo)的是（）。A.中心靜脈壓（CVP）和肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）B.心排出量（CO）和心臟指數(shù)（CI）C.動(dòng)脈血?dú)夥治龊蛣?dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定D.肺功能、腎功能和血生化E.胃腸黏膜內(nèi)pH和出凝血時(shí)間正確答案：D68、單選

下列對(duì)薄束和楔束的敘述正確的是（）A．來(lái)自對(duì)側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突B．在脊髓內(nèi)交叉C．由同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中樞突構(gòu)成D．發(fā)自胸核神經(jīng)元E．傳導(dǎo)痛覺(jué)和溫度覺(jué)正確答案：C69、單選

中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化驗(yàn)呈"小三陽(yáng)"。近半年來(lái)肝功能呈持續(xù)下降趨勢(shì)，患者多方尋求配型，終于在一腦死亡患者中尋找到合適的供肝，欲行肝臟移植手術(shù)?；颊咝懈闻K移植手術(shù)，下列可選擇的手術(shù)方式中標(biāo)準(zhǔn)的為（）。A.原位肝移植B.減體積性肝移植C.活體部分肝移植D.劈離式肝移植E.背馱式原位肝移植正確答案：A70、單選

對(duì)化膿性指頭炎的敘述不正確的是（）。A.致病菌多為金黃色葡萄球菌B.可引起骨壞死或慢性骨髓炎C.必須等到有波動(dòng)時(shí)才能切開(kāi)引流D.晚期疼痛減輕E.多為指端異物刺傷后所致，亦可繼發(fā)于甲溝炎正確答案：C參考解析：化膿性指頭炎多為指端異物刺傷后所致，亦可繼發(fā)于甲溝炎。主要致病菌是金黃葡萄球菌。發(fā)病初，指頭輕度腫脹、發(fā)紅，刺痛。繼而指頭腫脹加重，皮膚張力明顯變大，患者常感劇烈跳痛，難以安眠。并有惡寒發(fā)熱、全身不適等癥狀。膿腫期，微血管內(nèi)血栓形成，局部組織趨于壞死，整個(gè)指腹可以高度腫脹，形同蛇頭。膿腫形成后，指頭疼痛反而減輕，皮色由紅轉(zhuǎn)白，但難查出波動(dòng)感。皮膚破潰溢膿，逐漸愈合。71、單選

對(duì)于蛛網(wǎng)膜下隙出血的診斷最具有特異性的體征是（）A.視乳頭水腫B.玻璃體膜下片塊狀出血C.腦膜刺激征D.腦神經(jīng)癱瘓E.輕偏癱正確答案：B72、單選

多巴胺在治療休克時(shí)所起的作用，錯(cuò)誤的是（）。A.增加心排出量B.擴(kuò)張腎動(dòng)脈C.加強(qiáng)心肌收縮力D.收縮腸系膜動(dòng)脈E.對(duì)四肢小動(dòng)脈起收縮作用正確答案：D參考解析：現(xiàn)代抗休克治療中，已極少應(yīng)用血管收縮劑，但多巴胺還常在早期應(yīng)用；血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用具有一定的價(jià)值，它能解除小動(dòng)脈和小靜脈的痙攣，關(guān)閉動(dòng)脈短路，疏通微循環(huán)，增加組織灌流量和回心血量，但在應(yīng)用前，需先補(bǔ)足血容量，以免血壓驟降，造成死亡。常用的血管活性藥物有：去甲腎上腺素、間羥胺（阿拉明）、去氧腎上腺素（新福林）、酚芐明、芐胺唑啉、多巴胺、異丙腎上腺素、毛花苷C（西地蘭）等。多巴胺是最常見(jiàn)的血管收縮劑，具有興奮α、β1和多巴胺受體的作用。小劑量的多巴胺[15μg/（min·kg）]則興奮α受體，增加外周血管阻力。故對(duì)休克患者，尤其合并腎功能不全者，應(yīng)首選小劑量多巴胺。故答案應(yīng)選D。73、多選

病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無(wú)破潰，觸之較軟，基底較寬?；颊卟荒苷玖ⅲ荒芘佬?。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見(jiàn)搏動(dòng)，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營(yíng)養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。該患者檢查腰骶椎MRI提示，L3-5椎板缺損，棘突缺如，脊髓末端達(dá)L5水平，可見(jiàn)多根神經(jīng)根突入囊內(nèi)附著于囊壁，囊內(nèi)見(jiàn)分隔狀，選擇手術(shù)時(shí)，下列操作正確的有？（）A.直接經(jīng)囊頸作環(huán)狀切口B.擴(kuò)大椎板切除，探查脊髓C.切斷終絲及突入的神經(jīng)根D.不能分離神經(jīng)根者，切斷神經(jīng)根還納E.不能分離者，令其自然附著于內(nèi)壁F.硬脊膜可以不縫合，關(guān)鍵縫合肌層及皮膚正確答案：B,E74、單選?男，77歲，胃癌術(shù)后2年，頭痛1月，請(qǐng)結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷（）A.腦膿腫B.松果體瘤C.神經(jīng)膠質(zhì)瘤D.胃癌腦轉(zhuǎn)移E.腦膜炎正確答案：D75、單選

在沒(méi)有眼部疾患的情況下，單眼完全性視野缺失見(jiàn)于（）。A.視交叉以前一側(cè)視神經(jīng)損傷B.視交叉損傷C.一側(cè)視束損傷D.一側(cè)視放射損傷E.一側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷正確答案：A參考解析：視交叉以前的一側(cè)視神經(jīng)損傷，患側(cè)眼的鼻側(cè)、顳側(cè)視野均有缺失，視交叉以后部位的損傷則多造成雙眼的不同程度的視野缺失。76、多選

脊髓內(nèi)非意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)束是（）A．脊髓網(wǎng)狀束B(niǎo)．薄、楔束C．脊髓小腦后束D．脊髓小腦前束E．脊髓丘腦束正確答案：C,D77、單選?女性，45歲，頭部外傷3小時(shí)，傷后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高，病理反射（+）左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫，頭顱CT示右額顳部高密度新月影像。診斷是（）A.右額顳急性硬膜下血腫B.右額顳腦內(nèi)血腫，腦疝C.右額顳急性硬膜下血腫，腦疝D(zhuǎn).右額顳急性硬膜外血腫，腦疝E.右額顳急性硬膜下積液，腦疝正確答案：E78、多選?病歷摘要：患者男性，52歲。頭痛伴嘔吐2月，嘔吐呈噴射性。既往身體健康。體檢：神清，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭明顯水腫，左鼻唇溝稍淺，左腹壁反射減弱，左上下肢肌力4級(jí)，左Babinski征（-）。下列關(guān)于腦葉切除術(shù)范圍的敘述哪些是正確的？（）A.額葉切除術(shù)：額極后約8cmB.額葉切除術(shù)：額極后約6cmC.顳葉切除術(shù)：顳極后約8cmD.顳葉切除術(shù)：顳極后約6～7cmE.枕葉切除術(shù)：枕極前約8cmF.枕葉切除術(shù)：枕極前約7cm正確答案：A,D,F79、單選

以下選項(xiàng)中，屬于顱內(nèi)壓增高的“三主征”的是（）。A.偏癱、偏肓、偏身感覺(jué)缺損B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫E.頭痛、嘔吐、血壓增高正確答案：D80、多選

病歷摘要：患者女性，35歲。左耳鳴伴聽(tīng)力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺(jué)減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽(tīng)力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+）。面癱的治療措施有哪些？提示：手術(shù)全切腫瘤，面神經(jīng)解剖保留。腫瘤病理聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤。術(shù)后患者出現(xiàn)左眼不能閉合，口角歪斜。（）A.眼罩保護(hù)患眼B.給予眼藥水、眼膏C.應(yīng)用B族維生素等D.必要時(shí)縫合患側(cè)眼瞼E.對(duì)永久性者，可考慮行面-副神經(jīng)或面-舌下神經(jīng)吻合術(shù)F.應(yīng)用甘露醇正確答案：A,B,C,D,E81、多選

患者，男性，30歲，雙眼視力下降伴輕度眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛5天。雙眼矯正視力0．2，角膜透明，前房深淺正常，房水清，瞳孔直徑約4mm，直接對(duì)光反射略遲鈍，晶狀體透明。眼壓正常。既往病史無(wú)特殊，否認(rèn)眼部、顏面部及頭顱外傷史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。眼底檢查：視盤(pán)邊界清，顏色正常，C／D=0．2，視網(wǎng)膜平伏，黃斑中心凹反光可見(jiàn)。該患者視野檢查結(jié)果可能為（）A.中心暗點(diǎn)B.視野正常C.與生理盲點(diǎn)相連的扇形缺損D.生理盲點(diǎn)擴(kuò)大E.啞鈴狀暗點(diǎn)正確答案：A,E82、單選

患者，女性，27歲，在打球時(shí)突起頭痛，為劇烈脹痛，伴嘔吐，即來(lái)急診；檢查：神志清楚，躁動(dòng)，瞳孔右側(cè)小于左側(cè)，左側(cè)眼球位于外展位，不能內(nèi)收，頸強(qiáng)直，克、布氏征（+），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。該患者處理不正確的是（）A．絕對(duì)臥床休息4～6周B．不能用地西泮類鎮(zhèn)定劑C．給予脫水劑D．使用鈣通道拮抗劑E．使用大劑量止血?jiǎng)┱_答案：B83、多選

病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識(shí)不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側(cè)肢體不全性偏癱（Ⅱ級(jí)），病理征（+）。腦出血外科治療常用的手術(shù)方法有哪些？提示：擬手術(shù)治療（）A.骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù)B.鉆孔擴(kuò)大骨窗血腫清除術(shù)C.錐孔穿刺血腫吸除術(shù)D.立體定向血腫引流術(shù)E.內(nèi)減壓術(shù)F.腦室引流術(shù)正確答案：A,B,C,D,F84、單選

病歷摘要：患兒男性，10歲。頭痛伴嘔吐1月余，發(fā)病前曾有低熱史?；純河杏覀?cè)慢性化膿性中耳炎病史。體檢：T36.5℃，神清，精神差，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，右耳聽(tīng)力差，右肢體共濟(jì)失調(diào)，頸抵抗，腦膜刺激征（+）。腦膿腫一般處于什么階段時(shí)可考慮手術(shù)治療？（）A.急性腦炎階段B.增生階段C.化膿階段D.膿毒性靜脈炎階段E.包膜形成階段F.肉芽形成階段正確答案：E85、單選

顱內(nèi)容積代償僅為整個(gè)顱腔容積的10%，這是因?yàn)椋ǎ〢．可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積10%B．顱腔本身容積有限C．顱腔內(nèi)物質(zhì)僅能少量壓縮D．腦組織不易壓縮E．顱骨彈性很小正確答案：A86、單選

椎管內(nèi)腫瘤按其發(fā)生的部位，最多見(jiàn)于（）。A.頸段B.胸段C.胸腰段D.腰骶段E.馬尾正確答案：B87、單選

克雷伯菌感染，首選抗生素是（）。A.青霉素B.氨基糖苷類C.甲硝唑D.哌拉西林E.紅霉素正確答案：B88、單選?患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作入院。最主要治療是（）A.DSA后手術(shù)切除病灶B.EEG后行癲癇灶切除C.抗癲癇治療無(wú)效后行病灶電損毀術(shù)D.腦穿刺活檢后明確病灶性質(zhì)E.藥物保守治療正確答案：A89、單選?女，54歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐20天，左側(cè)肢體無(wú)力6天，發(fā)病前有皮膚感染史，實(shí)驗(yàn)室檢查：周圍血象白細(xì)胞總數(shù)12.7×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.76，核左移。最合適的治療措施是（）A.開(kāi)顱探查行局部病灶切除術(shù)B.采用抗生素治療C.脫水、激素、抗腫瘤藥物治療D.使用抗寄生蟲(chóng)藥E.鉆孔穿刺術(shù)正確答案：E90、單選

關(guān)于囊性動(dòng)脈瘤，說(shuō)法不正確的是（）A．顱內(nèi)最常見(jiàn)的動(dòng)脈瘤B．多見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)C．多位于Willis環(huán)動(dòng)脈分叉處D．多為先天性E．多與動(dòng)脈硬化有關(guān)正確答案：E91、單選

下列與原發(fā)性腦干損傷關(guān)系最密切的是（）。A.腦震蕩B.腦內(nèi)出血C.腦室出血D.硬膜外血腫E.彌漫性軸索損傷正確答案：E92、單選

急性顱腦損傷并發(fā)顱內(nèi)血腫時(shí)，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。A.骨折線通過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝→硬腦膜外血腫B.枕骨骨折→額顳部硬腦膜下血腫C.凹陷骨折→腦內(nèi)血腫D.腦穿通傷→腦內(nèi)血腫E.額骨骨折→后顱硬腦膜下血腫正確答案：E93、多選

大腦前動(dòng)脈分段（）A．A1段:水平段B．A2段:上行段C．A3段:膝段D．A4段:胼周段E．A5段:終段正確答案：A,B,C,D,E94、單選

男，44歲，車禍致腦外傷左額硬膜下血腫術(shù)后6天，神清、可語(yǔ)，聲音嘶啞，右枕頭皮淤血腫脹，其并發(fā)癥可能是（）。A.原發(fā)性腦干損傷B.繼發(fā)性腦干損傷C.枕骨骨折D.中顱窩底骨折E.后顱窩底骨折正確答案：E參考解析：該患者受力部位位于后枕部，有后組腦神經(jīng)損傷表現(xiàn)，故后顱凹骨折的可能性很大。95、單選

一位胸椎結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺(jué)障礙，由此可以推斷其病變位于（）。A.第2胸推B.第3胸推C.第4腳推D.第5胸椎E.第6胸椎正確答案：B96、單選?男，32歲，外傷后一天，CT檢查如圖，下面哪項(xiàng)診斷最恰當(dāng)（）

A.腦膜瘤B.腦出血并顱內(nèi)積氣C.腦出血D.顱腦外傷E.顱內(nèi)積氣正確答案：B97、多選?病歷摘要：患者女性，6歲，半年來(lái)感覺(jué)視力模糊，近10天出現(xiàn)反復(fù)頭痛，間有惡心嘔吐，精神轉(zhuǎn)差，查體：神志清楚，身高90cm，體重25Kg，血壓90/55mmHg，右眼視力4.6，左眼視力4.8，雙側(cè)視乳頭水腫，頸軟，伸舌居中，四肢肌張力正常，肌力5級(jí)，雙側(cè)Babinski征（－）。手術(shù)利用右側(cè)翼點(diǎn)入路，在顯微鏡下利用鞍區(qū)自然間隙進(jìn)行，一般來(lái)說(shuō)，第二間隙可以窺見(jiàn)的結(jié)構(gòu)有？（）A.右側(cè)視神經(jīng)B.右側(cè)大腦前動(dòng)脈C.基底動(dòng)脈D.垂體上動(dòng)脈E.Heubner回返動(dòng)脈F.頸內(nèi)動(dòng)脈床突上段正確答案：A,C,D,F98、單選

去大腦強(qiáng)直發(fā)作是由于（）A.腦皮質(zhì)廣泛損害B.間腦損害C.小腦損害D.中腦損害E.延髓損害正確答案：D99、單選

男，65歲，因頭痛、右側(cè)肢體無(wú)力7天入院。胸片：右肺可見(jiàn)圓形病灶，頭部CT提示腦轉(zhuǎn)移瘤，腫瘤周圍腦水腫明顯。本例瘤周水腫是（）。A.細(xì)胞性B.滲透壓性C.腦積水性D.血管源性E.缺血性正確答案：D100、單選

顱腦損傷伴呼吸道不通暢和呼吸困難時(shí)最好的治療方法是（）A.氧氣吸入B.氣管切開(kāi)C.氣管插管D.呼吸興奮劑E.降顱壓藥物正確答案：B101、單選

患者，女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼IV、VI神經(jīng)麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm。為了明確診斷還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。A.頭顱平片正側(cè)位B.蝶鞍斷層X(jué)線攝影C.腦血管造影D.視覺(jué)誘發(fā)電位E.磁共振血管成像檢查（MRA.正確答案：C102、單選

患者男，體重60kg，腹瀉、嘔吐，查血清鈉130mmol/L，按公式計(jì)算應(yīng)補(bǔ)鈉鹽（）。A.8.5gB.10.5gC.15.5gD.21gE.30g正確答案：D參考解析：血鈉的正常值為142mmol/L，（142-130）×60×0.5=360mmol，以17mmol/LNa+相當(dāng)于1g鈉鹽來(lái)計(jì)算，需要補(bǔ)充氯化鈉21g。故答案應(yīng)選D。103、多選

患者，女性，58歲，右眼視物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者無(wú)明顯誘因晨起后出現(xiàn)右眼視物模糊，眼前黑影，相對(duì)固定，1天后未能緩解，黑影逐漸增大，變暗，發(fā)展為上半側(cè)黑影。無(wú)畏光、流淚，無(wú)眼紅、眼痛?；颊叻裾J(rèn)心臟病、糖尿病、高血壓等全身病史。平時(shí)血壓偏低。眼科檢查：VOD0．3，VOS1．0，雙眼前段正常。進(jìn)一步治療是（）A.血管擴(kuò)張藥物B.視神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物C.神經(jīng)生長(zhǎng)因子D.觀察E.改善全身情況正確答案：A,B,C,E104、單選?女性，48歲，1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā)，夜間及平臥時(shí)明顯，未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，逐漸向上發(fā)展。查體：胸8平面以下感覺(jué)減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，其他無(wú)異常。若診斷為椎管內(nèi)腫瘤，哪項(xiàng)病理類型常見(jiàn)（）A.神經(jīng)鞘瘤B.脊膜瘤C.先天性腫瘤D.膠質(zhì)瘤E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A105、單選

親屬供體與受者HLA位點(diǎn)不同時(shí)，其移植后的遠(yuǎn)期效果與尸體腎移植差不多，應(yīng)避免做移植手術(shù)，不同的位點(diǎn)數(shù)目是（）。A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.4個(gè)E.5個(gè)正確答案：B參考解析：親屬供體與受者HLA位點(diǎn)有2個(gè)不同時(shí)，其移植后的遠(yuǎn)期效果與尸體腎移植差不多。106、多選

顱腦損傷患者，腰椎穿刺為血性腦脊液時(shí)應(yīng)考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬腦膜外血腫D.硬腦膜下血腫E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：B,D,E107、單選

帕金森病的步態(tài)為（）。A.剪刀樣步態(tài)B.慌張步態(tài)C.軟癱步態(tài)D.跨閾步態(tài)E.搖擺形步態(tài)正確答案：B參考解析：慌張步態(tài)為帕金森病的最典型步態(tài)，表現(xiàn)為啟動(dòng)困難，停止也困難。步態(tài)細(xì)碎、急促，身體前傾。108、單選

硬腦膜外血腫時(shí)，出血主要來(lái)自（）A.大腦中動(dòng)脈B.板障靜脈C.腦膜中動(dòng)脈D.腦皮質(zhì)動(dòng)脈E.下矢狀竇正確答案：C109、多選

患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見(jiàn)分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移可選擇的治療方式是（）A.藥物保守治療B.開(kāi)顱手術(shù)治療C.介入栓塞治療D.放射治療E.化學(xué)藥物治療正確答案：B,C110、單選

關(guān)于腦干腫瘤手術(shù)原則的敘述不正確的是（）。A.切開(kāi)應(yīng)避開(kāi)重要核團(tuán)處B.膠質(zhì)瘤宜先自瘤內(nèi)切除，向外擴(kuò)展至其邊界C.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤需在瘤內(nèi)電灼后分塊切除D.海綿狀血管瘤出血時(shí)手術(shù)應(yīng)將血腫及異常血管組織徹底切除E.切除結(jié)核瘤時(shí)應(yīng)防止膿液播散正確答案：C參考解析：腦干內(nèi)血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤供血非常豐富，應(yīng)該盡量沿邊界處理供血?jiǎng)用}，并電灼瘤周后完整切除，一旦切入瘤內(nèi)將導(dǎo)致劇烈出血，且止血困難。111、多選

分布于面部皮膚和口腔粘膜的神經(jīng)有（）A．眶上神經(jīng)B．面神經(jīng)顳支C．眶下神經(jīng)D．面神經(jīng)頰支E．頦神經(jīng)正確答案：A,C,E112、單選

女性，37歲，因突發(fā)頭痛3小時(shí)入院，行頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。既往無(wú)高血壓病史。患者上述檢查提示：前交通動(dòng)脈瘤，當(dāng)前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強(qiáng)直，根據(jù)Hunt和Hess分級(jí)患者屬于哪類（）。A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)正確答案：A113、單選

顱底骨折的診斷主要根據(jù)（）A.頭顱X線攝片B.放射性核素腦掃描C.顱腦超聲波探測(cè)D.臨床表現(xiàn)分析E.腰椎穿刺腦脊液檢查正確答案：D114、單選

患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無(wú)力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級(jí)，右下肢肌力5級(jí)（-）。右側(cè)T10以下痛溫覺(jué)消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺(jué)過(guò)敏。左側(cè)巴氏征陽(yáng)性考慮病變位于（）A.頸髓B.上胸髓C.下胸髓D.腰髓E.骶髓正確答案：B115、單選

神經(jīng)內(nèi)鏡可應(yīng)用于（）。A.腦內(nèi)病變活檢術(shù)B.腦腫瘤切除術(shù)C.腦囊腫摘除術(shù)D.腦內(nèi)血腫排空術(shù)E.以上都是正確答案：E參考解析：神經(jīng)內(nèi)鏡已應(yīng)用腦內(nèi)病變活檢，腦腫瘤切除，腦囊腫、膿腫摘除，腦內(nèi)血腫排空，腦內(nèi)金屬異物取出等。故答案應(yīng)選E。116、多選?常見(jiàn)的椎管內(nèi)腫瘤（如圖所示）有（）

A.脊膜瘤B.膠質(zhì)瘤C.血管瘤D.上皮樣囊腫E.神經(jīng)鞘瘤正確答案：A,B,C,D,E117、單選?關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤（如圖所示）表現(xiàn)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.髓內(nèi)腫瘤常有排便功能障礙B.髓內(nèi)腫瘤感覺(jué)障礙常為自上向下發(fā)展C.髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴(kuò)大D.圓錐腫瘤下肢有明顯運(yùn)動(dòng)障礙E.馬尾腫瘤有劇烈神經(jīng)根痛正確答案：D118、單選

患者女，50歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)稍活動(dòng)即感心慌、氣短。既往有27年風(fēng)濕性心臟病史，曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動(dòng)脈高壓。ECG檢查示房顫。在上述處理的同時(shí)還應(yīng)盡早采用（）。A.腎上腺素2mg氣管內(nèi)注入B.5%碳酸氫鈉100ml靜注C.利多卡因100mg靜注D.胸內(nèi)電除顫E.胸外電擊除顫正確答案：E119、單選

顯性顱裂手術(shù)治療一般在出生后何時(shí)較安全()A．立即手術(shù)B．2～4個(gè)月C．4～8個(gè)月D．6～12個(gè)月E．8～24個(gè)月正確答案：D120、單選

外傷性顱內(nèi)血腫的致命后果是（）。A.腦脊液循環(huán)受阻B.彌漫性腦水腫C.呼吸道感染D.急性腦受壓-腦疝-腦危象E.顱內(nèi)出血正確答案：D121、單選

患者男性，12歲。頭痛1年，頭痛加重伴嘔吐1周。體檢：雙側(cè)視乳頭水腫，性早熟，雙眼不能上視，病變應(yīng)定位于（）。A.大腦半球B.鞍區(qū)C.松果體區(qū)D.小腦半球E.頸段脊髓正確答案：C122、單選?男性，30歲，車禍后2小時(shí)，傷后曾有昏迷約15分鐘，現(xiàn)訴頭痛，惡心，未嘔吐。GCS評(píng)分：10分，頭皮無(wú)明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見(jiàn)持續(xù)有無(wú)色透明液體流出。CT：骨窗像左顳可見(jiàn)一線形骨折，右顳可見(jiàn)一新月形薄層血腫，量約20ml，顱內(nèi)可見(jiàn)少量氣體。患者意識(shí)障礙伴頭痛逐漸加重，復(fù)查CT示血腫量增加明顯，中線移位約1cm，此時(shí)應(yīng)（）A.急診手術(shù)，首選鉆孔B.禁食、抗炎、止血、補(bǔ)液C.給予止痛藥，激素D.急診手術(shù)，清除血腫E.抗炎防治感染，脫水降顱壓正確答案：D123、單選?女性，48歲，1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，咳嗽、噴嚏時(shí)誘發(fā)，夜間及平臥時(shí)明顯，未給予特殊治療。3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，逐漸向上發(fā)展。查體：胸8平面以下感覺(jué)減退，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，其他無(wú)異常。最具診斷價(jià)值的檢查方法為（）A.腦脊液檢查B.脊柱X線平片C.MRID.脊髓造影E.CT平掃正確答案：C124、單選

海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于（）。A.三叉神經(jīng)眼支與上頜支之間B.動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C.前床突與動(dòng)眼神經(jīng)之間D.前床突與后床突之間E.后床突與床突間韌帶之間正確答案：B參考解析：海綿竇解剖中的Parkinson三角上界為動(dòng)眼神經(jīng)和滑車神經(jīng)，下界為三叉神經(jīng)眼支，后界為后床突-巖尖韌帶。125、多選

脊髓前角含（）A．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元B．交感神經(jīng)元C．中間神經(jīng)元D．副交感神經(jīng)元E．感覺(jué)神經(jīng)元正確答案：A,C126、單選

Foster-Kennedy綜合征常見(jiàn)于（）。A.矢狀竇旁腦膜瘤B.蝶骨嵴腦膜瘤C.鐮旁腦膜瘤D.橫竇腦膜瘤E.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤正確答案：B參考解析：蝶骨嵴腦膜瘤常壓迫導(dǎo)致同側(cè)視神經(jīng)萎縮，由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致對(duì)側(cè)視盤(pán)水腫，稱之為Foster-Kennedy綜合征。127、單選

女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時(shí)發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無(wú)癥狀，每日發(fā)作1～2次。你認(rèn)為目前最合理的治療方案是（）。A.口服索米痛片等止痛藥B.針灸及按摩C.口服卡馬西平D.口服抗病毒藥物E.手術(shù)治療正確答案：C128、單選

腦膿腫的典型CT表現(xiàn)為（）。A.高密度圓形占位病變B.伴有大面積腦水腫的低密度占位病變，可環(huán)形強(qiáng)化C.僅為大面積腦水腫D.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)不規(guī)則等密度占位病變，明顯均勻強(qiáng)化E.中線移位，腦室受壓正確答案：B129、單選

小兒電除顫時(shí)選擇的能量常為（）。A.0.5J/kgB.1.0J/kgC.1.5J/kgD.2.0J/kgE.2.5J/kg正確答案：D參考解析：據(jù)《2005年版國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》，小兒電除顫時(shí)選擇的能量為2.0J/kg。130、單選

對(duì)小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)，以下描述正確的是（）。A.意識(shí)障礙，呼吸急促B.血壓升高，心率加快C.同側(cè)瞳孔縮小，對(duì)側(cè)肢體肌張力下降，腱反射消失D.同側(cè)瞳孔擴(kuò)大，同側(cè)肢體肌張力升高，腱反射亢進(jìn)E.意識(shí)喪失，同側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓正確答案：E131、單選

破傷風(fēng)最早出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是（）。A.苦笑面容B.張口困難C.角弓反張D.胸腹肌緊張強(qiáng)直E.頸項(xiàng)強(qiáng)直正確答案：B132、多選

小腦幕裂孔疝常見(jiàn)的病因是（）A.外傷性顳葉血腫B.腦積水C.大腦半球腫瘤D.腦水腫E.高血壓正確答案：A,C133、單選

患者女性，40歲，勞累后頭痛，次日左側(cè)偏癱，以上肢為重，5天后不能起床。3年來(lái)勞動(dòng)后偶感胸悶、氣短，無(wú)咳嗽和發(fā)熱史。多次胸片檢查發(fā)現(xiàn)雙肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的結(jié)節(jié)狀陰影。查體：病重面容，嗜睡狀態(tài)，體溫正常，左側(cè)肢體不完全癱瘓，眼底視乳頭邊界稍模糊。血常規(guī)檢查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI檢查提示右側(cè)額頂區(qū)有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周圍有環(huán)形水腫帶。最可能的診斷是（）A.腦膿腫B.腦膜瘤C.膠質(zhì)瘤D.腦結(jié)核E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：E134、單選

損傷性顱骨骨衣下血腫的診斷要點(diǎn)是（）A.血腫通常體積較小或很大B.血腫位于帽狀腱膜下層C.血腫內(nèi)的血來(lái)自靜脈竇D.血腫常局限于該顱骨范圍內(nèi)E.血腫硬，且中央凹陷正確答案：D135、單選

患者女性，55歲，進(jìn)行性視力下降8個(gè)月，檢查：雙顳側(cè)偏盲，眼底視乳頭萎縮，頭顱平片示蝶鞍明顯擴(kuò)大，MRI顯示鞍內(nèi)及鞍上占位，內(nèi)分泌檢查垂體各項(xiàng)激素水平均在正常范圍內(nèi)，診斷應(yīng)首先考慮（）。A.垂體腺瘤B.顱咽管瘤C.鞍區(qū)腦膜瘤D.空蝶鞍綜合征E.垂體膿腫正確答案：A136、單選?男性，30歲，因爆炸傷后昏迷不醒5小時(shí)來(lái)急診。查體：體溫39℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分，血壓105/83mmHg，淺昏迷，GCS計(jì)分為8分，左額部頭皮傷口長(zhǎng)約4cm，有血性液體外流及碎塊腦組織溢出，雙瞳孔等大。哪項(xiàng)診斷可不予考慮（）A.腦挫裂傷B.急性硬腦膜外血腫C.急性顱腦火器傷D.開(kāi)放性顱腦損傷E.顱骨粉碎性骨折正確答案：B137、單選

關(guān)于腦室內(nèi)腦膜瘤，哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)（）。A.臨床常見(jiàn)頭痛、視盤(pán)水腫B.側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于側(cè)腦室三角部C.起始于脈絡(luò)叢D.第三、四腦室內(nèi)腦膜瘤可引起梗阻性腦積水E.腦血管造影顯示側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤供血?jiǎng)用}多為大腦中動(dòng)脈正確答案：E138、單選

男，45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過(guò)性，右側(cè)上瞼下垂。急診來(lái)院。為盡快明確診斷及鑒別診斷，詢問(wèn)病史時(shí)應(yīng)注意（）。A.頭痛的部位B.家人有無(wú)類似發(fā)作C.有無(wú)高血壓、動(dòng)脈硬化史D.有無(wú)慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E.有無(wú)全身慢性感染病灶正確答案：C139、單選

女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個(gè)月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進(jìn)食、洗臉、刷牙時(shí)發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無(wú)癥狀，每日發(fā)作1～2次。如選擇口服藥物治療，最大劑量為（）。A.0.6g/dB.0.8g/dC.1.0g/dD.1.2g/dE.1.4g/d正確答案：D140、單選

有關(guān)硬膜下血腫，下列哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)（）。A.急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動(dòng)脈破裂出血引起B(yǎng).慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)C.慢性硬膜下血腫常見(jiàn)出血血管是橋靜脈D.慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達(dá)40％E.亞急性硬膜下血腫的時(shí)間是指?jìng)?天～2周正確答案：E141、單選

左側(cè)小腦幕切跡疝患者的典型臨床表現(xiàn)是（）A．昏迷，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓B．昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓C．昏迷，左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓D．昏迷，右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓E．昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓正確答案：B142、多選

大腦皮質(zhì)各層內(nèi)神經(jīng)元相互作用的方式有（）A．局部回路B．同步C．匯聚D．?dāng)U散E．反饋正確答案：A,B,C,D,E143、單選

頻繁發(fā)作的一過(guò)性腦缺血（TIA）患者應(yīng)（）。A.抗凝治療B.立即手術(shù)C.擴(kuò)容治療D.盡快行腦血管造影以決定手術(shù)與否E.密切觀察正確答案：D參考解析：頻繁發(fā)生的TIA發(fā)作應(yīng)及時(shí)造影，造影發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有狹窄的硬化斑塊者是手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證，應(yīng)及早手術(shù)。144、單選

下列選項(xiàng)中，受累將產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙的是（）。A.錐體束B(niǎo).錐體外系C.小腦D.脊髓丘腦束E.枕葉正確答案：A145、單選?女性，43歲，因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個(gè)月收入院。體檢：神清；視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起2D若所安排的檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，需采取的治療是（）。A.轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科B.脫水降顱壓治療C.開(kāi)顱病灶切除D.激素治療E.轉(zhuǎn)往眼科治療正確答案：C146、單選

椎管內(nèi)穿刺時(shí)腦脊液流出，表示穿刺針到達(dá)（）A．軟脊膜下面B．硬膜下隙C．硬膜外隙D．蛛網(wǎng)膜下隙E．黃韌帶正確答案：D147、單選

癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）。A.丙戊酸鈉B.氯硝安定C.苯妥英鈉或苯巴比妥D.安定E.撲癇酮正確答案：C148、多選?病歷摘要：患者女性，35歲。左耳鳴伴聽(tīng)力減退7年，走路不穩(wěn)1月，頭痛伴嘔吐3日。既往否認(rèn)特殊病史。體檢：一般檢查正常。視力左1.0、右0.9。雙瞳孔等大、等圓，直徑3mm，光反射正常，雙視神經(jīng)乳頭水腫。左眼外轉(zhuǎn)受限，左面部感覺(jué)減退，左額紋、左鼻唇溝變淺，左耳聽(tīng)力喪失，伸舌居中。雙眼有粗大水平性震顫，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，Romberg征（+）。CPA腫瘤除聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤外，還主要有哪些？提示：CT、MR檢查示左橋小腦角腫瘤，左內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)大，幕上腦室中度擴(kuò)大，考慮左聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤。（）A.腦膜瘤B.膽脂瘤C.髓母細(xì)胞瘤D.三叉神經(jīng)鞘瘤E.膠質(zhì)瘤F.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A,B,D149、單選

男性，67歲，2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎占位病變，無(wú)癥狀。CT示右腎下極占位病變，直徑4cm，密度略低于正常腎實(shí)質(zhì)，注射造影劑后有增強(qiáng)該患者的治療應(yīng)該是（）。A.腎、腎周脂肪囊及腎門(mén)淋巴結(jié)一并切除B.腎、輸尿管及部分膀胱袖套樣切除C.單純腎切除D.藥物抗結(jié)核治療E.觀察隨訪正確答案：A150、多選?病歷摘要：患者男性，35歲。性功能減退2年，視力下降6月。既往體健。體檢：神清，皮膚細(xì)膩，毛發(fā)稀疏。視力左眼0.3，右眼0.5，雙瞳等大等圓，直徑3.5mm，對(duì)光反射稍遲鈍，雙顳側(cè)偏盲，雙眼底視神經(jīng)乳頭原發(fā)性萎縮，余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。入院后應(yīng)申請(qǐng)哪些輔助檢查？（）A.內(nèi)分泌功能檢查B.腦電圖C.頭顱平片D.頭顱MRE.CTF.SPECT正確答案：A,C,D,E151、單選?女，54歲，發(fā)熱，頭痛，嘔吐20天，左側(cè)肢體無(wú)力6天，發(fā)病前有皮膚感染史，實(shí)驗(yàn)室檢查：周圍血象白細(xì)胞總數(shù)12.7×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.76，核左移。在選用抗生素時(shí)，下列哪類是不適當(dāng)?shù)模ǎ〢.慶大霉素B.滅滴靈C.青霉素D.氯霉素E.頭孢菌素（第三代）正確答案：A152、單選

成人患者，車禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP110/93mmHg，脈搏100次/分。若患者經(jīng)補(bǔ)液和輸血治療后，休克不能緩解應(yīng)（）。A.加大補(bǔ)液量B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.立即手術(shù)D.輸血漿E.給予止血藥物正確答案：C153、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，于23時(shí)急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（士）。病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時(shí)，嘔吐3次，于23時(shí)急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時(shí)昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動(dòng)。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對(duì)光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長(zhǎng)4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動(dòng)，右側(cè)Babinski征（士）。提問(wèn)：硬腦膜下血腫的主要出血來(lái)源有哪些？（提示：術(shù)中發(fā)現(xiàn)左額顳部硬腦膜下血腫增大，并出現(xiàn)右側(cè)顳部硬腦膜外血腫。）（）A.挫傷區(qū)的大腦皮質(zhì)血管B.硬腦膜中靜脈C.硬腦膜中動(dòng)脈分支D.橋靜脈E.大腦中淺靜脈F.顱內(nèi)靜脈竇正確答案：A,D,E,F154、單選

下列不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)的是（）。A.心率加速B.血壓偏低C.耳前叩擊試驗(yàn)陽(yáng)性D.呼吸深快E.呼氣中有酮味正確答案：C參考解析：耳前叩擊試驗(yàn)陽(yáng)性為低鈣血癥的臨床表現(xiàn)。代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是呼吸深快，呼出氣帶有酮味，患者面頰潮紅，心率加快，血壓偏低，可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，神志不清或昏迷。耳前叩擊試驗(yàn)陽(yáng)性是低鈣的體征。故答案應(yīng)選C。155、單選

人體的運(yùn)動(dòng)功能位置在前中央回的排列是（）。A.頭面在上部，下肢在下部B.軀體在上部，頭面在下部C.下肢在上部，頭面在下部D.頭面在上部，上肢在下部E.上述排列均不對(duì)正確答案：C156、單選

蝶鞍區(qū)占位病變引起的典型視野障礙是（）。A.一側(cè)全盲B.雙眼顳側(cè)偏盲C.一側(cè)鼻側(cè)偏盲D.同向偏盲E.象限盲正確答案：B157、單選

心臟驟停的表現(xiàn)除了脈搏捫不到、血壓測(cè)量不出以外，還可能伴有的下述表現(xiàn)中不正確的是（）。A.意識(shí)突然喪失或伴有短暫抽搐B.心音消失C.呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，隨后即停止D.針尖樣瞳孔E.面色蒼白兼有青紫正確答案：D參考解析：心臟驟停的診斷主要是依據(jù)意識(shí)喪失伴有大動(dòng)脈搏動(dòng)的消失，同時(shí)也可以伴有心音消失；呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣，隨后即停止，多發(fā)生于心臟驟停30秒以內(nèi)；面色蒼白兼有青紫，瞳孔散大。針尖樣瞳孔一般出現(xiàn)于嗎啡類藥物中毒等情況。158、單選

關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是（）。A.可同時(shí)出現(xiàn)所有胚層來(lái)源的組織B.神經(jīng)上皮組織最常見(jiàn)C.惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分D.松果體區(qū)腫瘤（松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤）會(huì)導(dǎo)致性早熟E.畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)正確答案：D參考解析：生殖細(xì)胞腫瘤使松果體細(xì)胞功能抑制，褪黑激素減少，導(dǎo)致性早熟。松果體細(xì)胞腫瘤使松果體的功能活躍，表現(xiàn)為性發(fā)育遲緩。159、多選?病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個(gè)月來(lái)院就診，訴頭痛，無(wú)明顯頭暈，無(wú)視物重影，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)肢體抽搐，無(wú)肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無(wú)特殊，入院檢查：神志清楚，言語(yǔ)清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。術(shù)中的處理，下列那些正確的？提示：本例患者采用翼點(diǎn)開(kāi)顱瘤蒂夾閉術(shù)（）A.瘤體太大，瘤蒂不易找到，在可能瘤頸位置上瘤夾B.瘤蒂稍寬，可用雙極電凝使蒂縮小再上瘤夾C.瘤蒂很寬，用兩個(gè)瘤夾從相對(duì)方向各夾一半D.用一穿刺針刺入動(dòng)脈瘤，用力抽吸血液使瘤壁塌陷，迅速分離瘤蒂予夾閉E.本例患者夾閉瘤頸后，仍應(yīng)作瘤體切除，或瘤內(nèi)血栓清楚F.夾閉瘤蒂后，應(yīng)用針穿刺瘤腔，檢查有無(wú)活動(dòng)出血正確答案：B,C,D,E,F160、單選

有關(guān)神經(jīng)纖維腺瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.腫瘤常多發(fā)，沿神經(jīng)干分布B.為良性，極少?gòu)?fù)發(fā)C.手術(shù)時(shí)必須切除囊壁，否則易復(fù)發(fā)D.皮膚常有色素沉著E.腫瘤大小不一，一般不等正確答案：C參考解析：神經(jīng)纖維瘤是源發(fā)于神經(jīng)主干或末梢的神經(jīng)軸索鞘的神經(jīng)膜細(xì)胞及神經(jīng)束膜細(xì)胞的良性腫瘤。可呈圓或梭狀硬韌腫物、多發(fā)性小結(jié)節(jié)，或局限性脂肪瘤樣包塊。若伴有其他系統(tǒng)疾患者，稱為神經(jīng)纖維瘤病。該病多見(jiàn)于皮膚組織，也可發(fā)生在胸、腹腔內(nèi)，單發(fā)或多發(fā)。表淺的神經(jīng)纖維瘤，有包膜，不發(fā)生惡變；較深而位于軟組織內(nèi)的神經(jīng)纖維瘤，沒(méi)有包膜者，不斷長(zhǎng)大后，有惡變?yōu)樯窠?jīng)纖維肉瘤的可能。神經(jīng)纖維瘤病則以皮膚組織的牛奶咖啡斑和神經(jīng)纖維瘤為典型的主要特征，治療方法只有依靠手術(shù)切除。161、多選

臨床常用的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤輔助檢查方法有（）A．CTB．MRIC．DSAD．EEGE．X線正確答案：A,B,C162、多選

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血的常見(jiàn)癥狀有（）A．頭痛B．視力障礙C．腦膜刺激征D．耳鳴E．嘔吐正確答案：A,B,C,E163、單選

以下對(duì)皮質(zhì)脊髓側(cè)束敘述正確的是（）A．主要止于對(duì)側(cè)前角B．起自腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核C．下行于脊髓前索D．為未交叉的纖維柬E．由對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突組成正確答案：E164、單選

較大兒童或成人腦積水行分流術(shù)時(shí)，應(yīng)選擇怎樣的分流管（）A．低壓分流管B．中壓分流管C．高壓分流管D．低、中壓分流管都可以E．中、高壓分流管都可以正確答案：B165、單選

男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時(shí)）右側(cè)頭部外傷史，當(dāng)時(shí)右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm，當(dāng)時(shí)無(wú)陽(yáng)性體征，未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區(qū)，無(wú)占位效應(yīng)。為明確診斷，除CT外，最應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）。A.X線B.MRIC.EEGD.腦血管造影E.腰穿正確答案：C166、單選

男，38歲，跌落傷6天，CT檢查未見(jiàn)異常，仍有頭痛、嘔吐等癥狀，腰穿壓力為235mmHO，常規(guī)化驗(yàn)?zāi)X脊液中有陳舊血，其診斷為（）。A.腦挫裂傷B.顱骨骨折C.腦干損傷D.腦震蕩E.以上都不是正確答案：A167、單選

對(duì)面神經(jīng)顳支的描述，正確的是（）A．該支損傷可出現(xiàn)對(duì)側(cè)額紋消失B．由腮腺前緣穿出C．支配額肌和眼輪匝肌上份D．管理額部皮膚感覺(jué)E．多為3支正確答案：C168、單選

患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問(wèn)題，刺痛定位該病例GCS分級(jí)為（）A.9分B.10分C.11分D.12分E.13分正確答案：D169、單選

腫瘤完全位于腦干時(shí)，下列哪個(gè)癥狀少見(jiàn)（）。A.癥狀突然加重B.視盤(pán)水腫C.一側(cè)外展神經(jīng)麻痹D.上視不能E.頭痛正確答案：B參考解析：大多數(shù)腦干腫瘤顱內(nèi)壓不增高，特別是位于腦干內(nèi)者。170、單選?關(guān)于星形細(xì)胞瘤（如圖所示）的描述錯(cuò)誤的是（）A.腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)B.可分為纖維型、原漿型、肥胖細(xì)胞型C.主要位于灰質(zhì)內(nèi)D.實(shí)性者無(wú)明顯邊界E.可不限于一個(gè)腦葉正確答案：C171、單選

視交叉與垂體的毗鄰關(guān)系的正常位是（）A．視交叉在垂體前方B．視交叉在垂體后方C．視交叉在垂體后上方D．視交叉在垂體下方E．視交叉在垂體側(cè)方正確答案：A172、單選

脊髓頸5至胸1節(jié)段左側(cè)半損傷將導(dǎo)致（）A.左側(cè)上肢軟癱，左下肢硬癱

B.右側(cè)上、下肢硬癱，腱反射亢進(jìn)

C.右側(cè)膈肌癱瘓

D.右側(cè)軀干、四肢損傷平面以下本體感覺(jué)消失

E.左側(cè)上、下肢軟癱，腱反射消失正確答案：A173、單選

下列哪項(xiàng)不是引起顱內(nèi)壓增高的病因（）。A.顱內(nèi)有腫瘤生長(zhǎng)B.腦室內(nèi)腦脊液存積過(guò)多C.顱腔內(nèi)有慢性出血D.顱骨有外生性骨瘤E.顱骨廣泛性凹陷骨折正確答案：D174、多選

海綿竇綜合征的病因（）A．海綿竇血栓性靜脈炎B．頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺(CCF)C．海綿竇內(nèi)動(dòng)脈瘤D．海綿竇內(nèi)或其鄰近結(jié)構(gòu)腫瘤E．前顱凹骨折正確答案：A,B,C,D,E175、單選

治療顱底骨折引起的腦脊液漏時(shí)，錯(cuò)誤的方法為（）A．保持鼻腔和外耳道清潔B．用醋氮酰胺C．使用棉球填塞鼻腔或外耳道D．限制液體入量E．頭抬高30°臥向患側(cè)正確答案：C176、單選

參與大腦動(dòng)脈環(huán)組成的動(dòng)脈是（）A．脈絡(luò)叢前交通動(dòng)脈B．基底動(dòng)脈C．椎動(dòng)脈D．后交通動(dòng)脈E．大腦中動(dòng)脈正確答案：D177、單選

脊髓腫瘤由于產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔梗阻，腰穿腦脊液檢查的一個(gè)重要依據(jù)是（）。A.蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象B.細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象C.腦脊液葡萄糖含量增加D.腦脊液葡萄糖含量減少E.腦脊液氯化物含量增加正確答案