臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)習(xí)題庫及答案

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)習(xí)題庫及答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、I型變態(tài)反應(yīng)皮內(nèi)試驗結(jié)果判斷主要是（）。A、風(fēng)團B、紅暈C、紅腫和水皰D、紅腫E、硬結(jié)正確答案：A答案解析：I型變態(tài)反應(yīng)在抗原刺激后20～30min內(nèi)觀察結(jié)果。挑刺試驗的陽性反應(yīng)以紅暈為主，皮內(nèi)試驗的陽性反應(yīng)則以風(fēng)團為主。2、在患傳染性單核細(xì)胞增多癥患者的血涂片中可發(fā)現(xiàn)較多的異常細(xì)胞是（）。A、大單核細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞中毒變性C、幼稚單核細(xì)胞D、異型淋巴細(xì)胞E、幼稚粒細(xì)胞正確答案：D答案解析：在病毒感染或過敏原刺激下，淋巴細(xì)胞可增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化，稱為異型淋巴細(xì)胞，以傳染性單核增多癥增高最為顯著。3、關(guān)于改良Neubaure計數(shù)板的說法，錯誤的是（）。A、計數(shù)池兩側(cè)各有一條支持柱，將專用蓋玻片覆蓋其上可形成0.10mm高的計數(shù)池B、每個計數(shù)池邊長均為3mmC、每個計數(shù)池分為9個大方格，每個大方格面積為1.0mm3，容積為0.1mm3D、中央大方格被雙線分為25個中方格E、四角大方格用雙線分為16個中方格正確答案：E答案解析：改良牛鮑計數(shù)板中央大方格用雙線分成25個中方格，位于正中及四角的5個中方格是紅細(xì)胞和血小板計數(shù)區(qū)域，每個中方格用單線分為16個小方格。四角的4個大方格是白細(xì)胞計數(shù)區(qū)域，用單線劃分為16個中方格。4、在一定條件下進行多次測定時，所得測定結(jié)果之間的符合程度，表示測量結(jié)果中的隨機誤差大小的程度，描述的是（）。A、準(zhǔn)確度B、靈敏度C、系統(tǒng)誤差D、測量不確定度E、精密度正確答案：E答案解析：精密度是指在一定條件下進行多次測定時，所得檢測結(jié)果之間的符合程度；測定值差別越小，說明該檢測方法精密度越高。5、關(guān)于補體的敘述，不正確的是（）。A、補體是存在于人和脊椎動物正常新鮮血清及組織液中的具有酶樣活性的球蛋白B、補體是一種參與細(xì)胞殺傷的免疫球蛋白C、補體加上其調(diào)節(jié)因子和相關(guān)膜蛋白共同組成補體系統(tǒng)D、補體系統(tǒng)參與機體的抗感染及免疫調(diào)節(jié)，也可介導(dǎo)病理性反應(yīng)E、補體系統(tǒng)是體內(nèi)重要的免疫系統(tǒng)和放大系統(tǒng)正確答案：B答案解析：補體是正常的體液中一組不耐熱、經(jīng)活化后具有酶活性的球蛋白，屬于非特異性免疫成分。6、關(guān)于凝血因子特性的敘述，錯誤的是（）。A、正常血清和血漿的主要區(qū)別在于后者不含纖維蛋白原B、FⅫ、FⅪ、PK、HMWK都屬于接觸凝血因子C、凝血酶可激活凝血因子D、FV是人體內(nèi)最不穩(wěn)定的凝血因子E、正常人血漿中不含TF正確答案：A答案解析：血漿與血清的區(qū)別是血清中不含纖維蛋白原等凝血因子。血液凝固后血凝塊收縮，釋出淡黃色的液體稱為血清，在凝血過程中消耗了凝血因子和纖維蛋白原。7、精液排出后可自行液化，是由于精液中存在（）。A、纖維蛋白溶解酶B、頂體酶C、凝固酶D、溶酶體E、脂肪酶正確答案：A答案解析：精液排出后可自行液化，是由于精液中存在纖維蛋白溶解酶。一般認(rèn)為，精子不液化最常見的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足，一旦精囊或前列腺發(fā)生了炎癥，可使以上因子的分泌發(fā)生障礙，造成凝固因子增多或液化因子減少，形成精子液化時間延長甚至不液化癥。8、放射免疫技術(shù)基本類型中不包括（）。A、RIAB、IRMAC、放射受體分析D、放射配體結(jié)合分析E、同位素示蹤技術(shù)正確答案：E答案解析：放射免疫技術(shù)按其方法學(xué)原理主要有兩種基本類型：放射免疫分析（RIA）和免疫放射分析（IRMA）。廣義放射免疫技術(shù)還應(yīng)包括使用受體測量抗原的放射受體分析（RRA）和用標(biāo)記配體研究受體生物學(xué)特性的放射配體結(jié)合分析（RBA）。9、燒傷患者常需大量輸用的是（）。A、單采血小板制品B、純化因子Ⅷ制品C、球蛋白制品D、清蛋白制品E、白細(xì)胞制品正確答案：D10、可以用類毒素預(yù)防的疾病是（）。A、百日咳B、痢疾C、傷寒D、白喉E、結(jié)核病正確答案：D答案解析：白喉的致病性主要為細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素所致，因此注射白喉類毒素進行人工主動免疫是預(yù)防白喉的主要措施。11、白細(xì)胞五分類VCS檢測原理是指（）。A、阻抗、電導(dǎo)和光散射分類法B、阻抗、射頻和特殊稀釋液分類法C、多角度偏振光散射分類法D、光散射和細(xì)胞化學(xué)分類法E、化學(xué)法和核酸熒光染色分類法正確答案：A答案解析：容量、電導(dǎo)、光散射（VCS）法：利用電阻抗法原理測量細(xì)胞體積（V）；利用電導(dǎo)（C）技術(shù)測量細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)；利用光散射（S）技術(shù)測量細(xì)胞形態(tài)和核結(jié)構(gòu)。12、血液中的T3、T4主要結(jié)合的血漿蛋白是（）。A、甲狀腺素結(jié)合球蛋白B、甲狀腺球蛋白C、白蛋白D、前白蛋白E、甲狀腺刺激免疫球蛋白正確答案：A答案解析：考查甲狀腺激素的運輸、代謝。血漿中99%以上的T3、T4都和血漿蛋白可逆結(jié)合，主要與甲狀腺素結(jié)合球蛋白結(jié)合，亦有部分和清蛋白、前清蛋白結(jié)合。13、患者女，56歲。糖尿病昏迷，為鑒別糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲性昏迷，下列何種試驗最有效？（）A、血或尿酮體B、GHbC、血糖D、血液pH值E、測定C肽正確答案：A答案解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）及高滲性非酮癥性糖尿病昏迷（HNKDC）為糖尿病的嚴(yán)重急性并發(fā)癥。DKA時尿糖陽性（＋＋＋＋），尿酮體陽性（＋＋＋～＋＋＋＋）可與HNKDC鑒別診斷。14、SLE患者ANA最常見的免疫熒光模型是（）。A、顆粒型B、核仁型C、核膜型D、均質(zhì)型E、胞漿型正確答案：D答案解析：目前最常用間接免疫熒光法（IIF）作為總的ANA篩選試驗。免疫熒光法檢測抗核抗體（ANA），抗體核型包括周邊型（又稱核膜型）、均質(zhì)型、斑點型、核仁型。斑點型常見于MCTD，周邊型幾乎僅見于SLE，核仁型在硬皮病中出現(xiàn)率最高。SLE患者最常見的熒光免疫核型是均質(zhì)型。15、若計數(shù)5個中方格中紅細(xì)胞總數(shù)為350個。按法定單位，應(yīng)報告為（）。A、350萬/mm3B、350萬/μlC、3.5×106/LD、3.5×109/LE、3.5×1012/L正確答案：E答案解析：紅細(xì)胞數(shù)（/L）＝N×25/5×10×106×200＝3.5×1012/L。16、目前作為心肌損傷確認(rèn)標(biāo)志的指標(biāo)是（）。A、CKB、MbC、cTnD、LD1E、AST正確答案：C答案解析：cTn被認(rèn)為是目前用于ACS診斷最特異的生化標(biāo)志，由于cTnT和cTnI與骨骼肌中的異質(zhì)體分別由不同基因編碼，具不同的氨基酸順序，有獨特的抗原性，故它們的特異性較好，在心肌外其他肌肉組織損傷時常常不升高，因此可作為心肌損傷的確認(rèn)標(biāo)志。17、關(guān)于糖尿病患者尿液檢查，正確的是（）。A、其尿外觀似無色，比重較高，量常增多，尿糖定性試驗陽性B、其尿外觀似無色，比重較低，量常增多，尿糖定性試驗陰性C、其尿外觀似無色，比重較低，量常增多，尿糖定性試驗陽性D、其尿外觀似乳白色，比重較高，量常增多，尿糖定性試驗陽性E、其尿外觀似乳白色，比重較低，量常增多，尿糖定性試驗陰性正確答案：A答案解析：糖尿病因滲透性利尿作用引起多尿，尿外觀似無色，因尿中含葡萄糖，尿比重升高，尿糖定量陽性。18、不能利用酮體的器官是（）。A、肌肉B、大腦C、肺D、肝E、腎正確答案：D答案解析：肝臟有合成酮體的酶系，所以是體內(nèi)合成酮體的唯一器官，但肝臟不能利用酮體。19、下列檢測項目的參考方法屬于手工法的是（）。A、紅細(xì)胞計數(shù)B、白細(xì)胞計數(shù)C、血小板計數(shù)D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)E、造血干細(xì)胞計數(shù)正確答案：D答案解析：現(xiàn)行紅細(xì)胞和白細(xì)胞計數(shù)的參考方法，是將血液稀釋一定倍數(shù)后用ICSH推薦的計數(shù)儀計數(shù)一定體積內(nèi)的細(xì)胞數(shù)，并換算成每升血液內(nèi)的細(xì)胞數(shù)。目前網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的參考方法依然是手工計數(shù)法，即將血液標(biāo)本作活體染色后制成血涂片，在顯微鏡下對紅細(xì)胞逐個區(qū)分，計算出網(wǎng)織紅細(xì)胞與紅細(xì)胞總數(shù)的比值?，F(xiàn)行的血小板計數(shù)的參考方法是ICSH制定的PLT/RBC比值法，即以紅細(xì)胞代替乳膠顆粒作為校準(zhǔn)物，計數(shù)PLT/RBC值，通過ICSH參考方法計數(shù)紅細(xì)胞濃度，再以PLT/RBC比值乘以紅細(xì)胞濃度即為血小板濃度。目前流式細(xì)胞儀計數(shù)CD34＋細(xì)胞是檢測造血干細(xì)胞數(shù)量的參考方法。20、患者男，30歲。因反復(fù)不明原因的腹痛就診。檢查：肝脾腫大、多發(fā)性黃色瘤，血壓120/70mmHg，外周脈搏均能捫及。實驗室檢查：TC7.0mmol/L；TG13.2mmol/L；HDL-C1.34mmol/L；LDLC3.2mmol/L。血清靜置實驗的結(jié)果是（）。A、透明B、渾濁不分層C、上層渾濁下層清澈D、上層清澈下層渾濁E、上下清澈中間渾濁正確答案：B答案解析：TC≥5.21mmol/L為高膽固醇血癥；TG≥2.26mmol/L為高脂血癥；男性HDL-C為1.16～1.42mmol/L；LDL-C≤3.37mmol/L為合適范圍。本題考查高脂血癥的分型。Ⅳ型高脂血癥：高前脂蛋白血癥，血清外觀澄清或完全混濁，主要視三酰甘油含量而定，無奶油樣頂層，血清膽固醇正?；蛟龈摺Ｈ８视驮龈?，前帶深染，超離心VLDL增高，LDL正常。21、患者紅細(xì)胞與抗A及抗B均不產(chǎn)生凝集，其血清與A、B紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，則此患者的血型為（）。A、A型B、B型C、O型D、AB型E、A1型正確答案：C答案解析：紅細(xì)胞與抗A及抗B均不產(chǎn)生凝集，則紅細(xì)胞上沒有A或B抗原；血清與A、B紅細(xì)胞均產(chǎn)生凝集，則血清中有抗A和抗B。符合O型的血清學(xué)反應(yīng)模式。22、可溶性抗原定量測定常用的方法是（）。A、免疫印跡法B、ELISA（夾心法）C、直接凝集試驗D、ELISA（間接法）E、免疫熒光技術(shù)正確答案：B答案解析：雙抗夾心法是檢測抗原最常用的方法。23、腦脊液細(xì)胞數(shù)顯著增高的是（）。A、病毒性腦膜炎B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤C、化膿性腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、新生隱球菌腦膜炎正確答案：C答案解析：ABE三項，病毒性腦膜炎、腦腫瘤、新生隱球菌腦膜炎腦脊液淋巴細(xì)胞正?；蜉p度增高；C項，化膿性腦膜炎腦脊液中性粒細(xì)胞顯著增高；D項，結(jié)核性腦膜炎白細(xì)胞輕度或中度增高，早期以中性粒細(xì)胞為主，后期以淋巴細(xì)胞為主。24、近端腎小管功能檢查的試驗是（）。A、禁飲尿滲量B、晨尿比重C、濃縮稀釋試驗D、一次尿滲量E、酚紅排泄率正確答案：E25、對于CK的測定，IFCC推薦的方法（）。A、比色法B、熒光法C、偶聯(lián)HK法D、生物發(fā)光法E、質(zhì)譜法正確答案：C答案解析：連續(xù)監(jiān)測法測定血清肌酸激酶，本法采用酶偶聯(lián)反應(yīng)測定CK活性濃度，該法是IFCC推薦的方法。26、核圓形，居胞體中央，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失，胞質(zhì)呈嗜多色性，該特征符合（）。A、早幼紅細(xì)胞B、晚幼紅細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、中幼紅細(xì)胞E、原始紅細(xì)胞正確答案：D27、下列不屬于原發(fā)性免疫缺陷病的是（）。A、選擇性lgA缺乏癥B、C1抑制劑缺陷C、艾滋病D、慢性肉芽腫E、性聯(lián)丙種球蛋白缺乏癥正確答案：C28、以下不屬于可溶性抗原的是（）。A、外毒素B、內(nèi)毒素C、紅細(xì)胞D、菌體裂解液E、血清正確答案：C答案解析：紅細(xì)胞屬于顆粒性抗原，不可溶。各種細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲等皆為顆粒性抗原。29、目前檢測激素及其代謝產(chǎn)物且精密度和靈敏度都較好的方法是（）。A、原子吸收法B、分光光度法C、熒光分析法D、放免分析法E、電泳分析法正確答案：D答案解析：放射免疫分析測定的靈敏度高、特異性強、精密度好，并可以對抗原和半抗原進行測定，常用于各種激素、微量蛋白質(zhì)、腫瘤標(biāo)志物和藥物等微量物質(zhì)的測定。30、高滲性脫水引起（）。A、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少B、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量增多C、血漿容量減少，組織間液容量正常，細(xì)胞內(nèi)液容量減少D、血漿容量正常，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少E、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量正常正確答案：A31、不屬于OGTT適應(yīng)證的是（）。A、無糖尿病癥狀，隨機或空腹血糖異常B、無糖尿病癥狀，有一過性或持續(xù)性糖尿C、無糖尿病癥狀，但有明顯的家族史D、有糖尿病癥狀，但隨機或空腹血糖不夠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)E、有糖尿病癥狀，空腹血糖大于10mmol/L正確答案：E答案解析：OGTT的主要適應(yīng)證：①無糖尿病癥狀，隨機或空腹血糖異常者；②無糖尿病癥狀，有一過性或持續(xù)性糖尿；③無糖尿病癥狀，但有明顯糖尿病家族史；④有糖尿病癥狀，但隨機或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)；⑤妊娠期、甲狀腺功能亢進、肝病、感染，出現(xiàn)糖尿者；⑥分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個體；⑦不明原因的腎病或視網(wǎng)膜病。E項，患者有糖尿病癥狀，且空腹血糖已達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，無需OGTT，可直接診斷為糖尿病。32、用Miller窺盤法進行網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)時，如在計數(shù)小方格中的紅細(xì)胞總數(shù)為124個，同時計數(shù)大方格中的網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)為17個，則網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)結(jié)果應(yīng)報告為（）。A、0.012B、0.013C、0.014D、0.015E、0.016正確答案：D答案解析：Miller窺盤方法是將Miller窺盤置于目鏡內(nèi)，選擇紅細(xì)胞散在且分布均勻的部位，用小方格（A）計數(shù)紅細(xì)胞，大方格（B）計數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞，按下式計算：網(wǎng)織紅細(xì)胞%＝B格內(nèi)的網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)/（A格內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)×9）×100%＝17/（124×9）×100%＝0.015。33、血液標(biāo)本4℃保存，可使血液分析儀計數(shù)（）。A、紅細(xì)胞計數(shù)結(jié)果減低B、紅細(xì)胞分布寬度增加C、血小板計數(shù)結(jié)果增加D、血小板計數(shù)結(jié)果減低E、白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果減低正確答案：D答案解析：抗凝血在室溫下保存，WBC、RBC、PLT可穩(wěn)定24h；低溫下貯存，血小板計數(shù)結(jié)果減低。故不能及時檢驗時，血液應(yīng)在室溫下保存。34、尚未發(fā)現(xiàn)對腫瘤細(xì)胞有殺傷作用的免疫細(xì)胞是（）。A、嗜堿性粒細(xì)胞B、活化巨噬細(xì)胞C、NK細(xì)胞D、細(xì)胞毒T細(xì)胞E、淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞正確答案：A35、組織中抗原的定位（）。A、免疫電泳B、單向龜疫擴散C、免疫熒光法D、雙向免疫擴散E、免疫比濁法正確答案：C36、使血漿中纖維蛋白在菌體表面沉淀并凝固的物質(zhì)稱為（）。A、鏈激酶B、鏈道酶C、凝固酶D、透明質(zhì)酸酶E、M蛋白正確答案：C答案解析：凝固酶可使血漿中的纖維蛋白原變成纖維蛋白，沉積在菌體表面，阻礙吞噬細(xì)胞對細(xì)菌的吞噬及殺菌物質(zhì)的殺傷作用。同時病灶外細(xì)菌不易擴散。37、輕型β-血紅蛋白合成障礙的直方圖表現(xiàn)為（）。A、波峰右移，峰底變寬B、波峰左移，峰底變寬C、波峰右移，峰底不變D、波峰左移，峰底變窄E、直方圖不變正確答案：D答案解析：β-珠蛋白障礙性貧血的直方圖圖形表現(xiàn)為波峰左移，峰底變窄，典型的小細(xì)胞均一性貧血。38、紅細(xì)胞滲透脆性試驗理想的抗凝劑是（）。A、EDTA鹽B、草酸鹽C、肝素D、枸櫞酸鹽E、分離膠正確答案：C答案解析：肝素可以保持紅細(xì)胞的自然形態(tài)，是紅細(xì)胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑。39、FDP升高，D-D升高的疾病是（）。A、維生素K缺乏癥B、vWDC、血友病D、原發(fā)性纖溶亢進E、DIC正確答案：E答案解析：D-二聚體在繼發(fā)性纖溶癥（如DIC繼發(fā)性纖溶期）時呈陽性或增高，其水平增高的機制是纖維蛋白凝塊形成以及繼發(fā)性的纖溶亢進，即以纖維蛋白為降解產(chǎn)物；而原發(fā)性纖溶癥是以纖維蛋白原為降解底物，所以D-二聚體在原發(fā)性纖溶癥時為陰性或不增高。40、用全自動生化分析儀進行血漿載脂蛋白測定的方法是（）。A、免疫擴散法B、免疫火箭電泳法C、免疫透射比濁法D、酶法E、抽提法正確答案：C答案解析：ApoA和ApoB都有抗原性，因此可以利用抗原、抗體的免疫學(xué)原理方法來測定。曾用過放射免疫擴散、放射免疫等方法，現(xiàn)已改用免疫透射比濁法，可以直接在自動生化分析儀上操作。41、關(guān)于抗原，不正確的說法是（）。A、抗原性是指抗原與抗體起反應(yīng)的特性B、具有抗原性的分子一定具有免疫原性C、半抗原只顯示抗原性而無免疫原性D、免疫原性是指抗原能誘發(fā)特異性免疫反應(yīng)的特性E、能顯示抗原性和免疫原性的抗原稱完全抗原正確答案：B42、關(guān)于中性粒細(xì)胞核象變化，錯誤的是（）。A、核分葉越多，說明細(xì)胞越衰老B、5葉核＞3%為核右移C、炎癥恢復(fù)期可見一過性核右移D、核象左移提示預(yù)后不良E、炎癥進行期突然出現(xiàn)右移提示預(yù)后不良正確答案：D答案解析：在炎癥恢復(fù)期出現(xiàn)一過性核右移，屬正?，F(xiàn)象，但進行期突然出現(xiàn)核右移，表示預(yù)后不良。43、診斷敏感度指的是（）。A、真陽性/（真陽性＋假陽性）B、真陽性/（真陰性＋假陽性）C、真陽性/（真陽性＋假陰性）D、真陰性/（真陽性＋假陰性）E、真陰性/（真陰性＋假陽性）正確答案：C答案解析：診斷敏感度指的是真陽性/（真陽性＋假陰性）。44、下列關(guān)于溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的敘述，不正確的一項是（）。A、抗體主要為IgG型B、有原發(fā)性和繼發(fā)性兩型C、在血管內(nèi)引起凝集和溶血D、溶血不一定要補體參加E、貧血為正色素性正確答案：C答案解析：溫抗體型自身免疫性溶血性貧血（AIHA）是獲得性溶血性貧血中最重要的一種。分為原發(fā)性和繼發(fā)性：自身抗體以IgG為主，少部分為IgA、C3。AIHA的溶血主要為血管外溶血。當(dāng)紅細(xì)胞與自身抗體結(jié)合后，抗體的Fc段暴露，易與吞噬細(xì)胞結(jié)合，部分紅細(xì)胞膜被吞噬或消化。45、鑒定患者標(biāo)本中新型隱球菌最有效的染色方法為（）。A、鍍銀染色法B、革蘭染色法C、萋－尼抗酸染色法D、墨汁染色法E、瑞氏染色法正確答案：D46、下列為A型的亞型，其抗原性較強的是（）。A、A1B、A2C、A3D、AXE、AM正確答案：A答案解析：ABO血型系統(tǒng)中以A亞型最多見，A亞型主要有A1和A2，占全部A型血的99.9%，其他A亞型（A3、AX、AM）為少數(shù)，A亞型中A1抗原性較強。47、尿液高相對分子質(zhì)量蛋白質(zhì)增高可見于（）。A、急性腎盂腎炎B、腎小管性酸中毒C、腎小球腎炎D、慢性間質(zhì)性腎炎早期E、藥物性腎損害正確答案：C48、診斷特異度指的是（）。A、真陽性/（真陽性＋假陽性）B、真陽性/（真陰性＋假陽性）C、真陽性/（真陽性＋假陰性）D、真陰性/（真陽性＋假陰性）E、真陰性/（真陰性＋假陽性）正確答案：E答案解析：診斷特異度指的是真陰性/（真陰性＋假陽性）。49、共同凝血途徑的起始因子是（）。A、FⅦB、FⅪC、FⅩD、FⅧE、FⅤ正確答案：C答案解析：凝血途徑相關(guān)凝血因子：50、珠蛋白生成障礙性貧血的診斷試驗是（）。A、血紅蛋白電泳分析B、自身溶血試驗C、自身溶血糾正試驗D、酸化血清溶血試驗E、酸化甘油溶血試驗正確答案：A答案解析：將珠蛋白生成障礙性貧血患者血紅蛋白電泳圖譜與正常人的進行比較，可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白區(qū)帶。HbA2增多見于β珠蛋白生成障礙性貧血，為重要實驗室診斷指標(biāo)。51、正常成人CSF中紅細(xì)胞數(shù)量應(yīng)為（）。A、無紅細(xì)胞B、（0～10）×106/LC、（0～5）×106/LD、（0～15）×106/LE、（0～30）×106/L正確答案：A答案解析：正常人腦脊液不含紅細(xì)胞，無白細(xì)胞或含極少量的白細(xì)胞。52、表明有腎小管上皮細(xì)胞脫落的管型是（）。A、肌紅蛋白管型B、細(xì)胞管型C、顆粒管型D、上皮管型E、脂肪管型正確答案：D答案解析：上皮管型即腎上皮細(xì)胞管型，管型內(nèi)含腎小管上皮細(xì)胞。此類管型常見于腎小管病變?nèi)缂毙阅I小管壞死、子癇、重金屬、化學(xué)物質(zhì)、藥物中毒、腎移植后排異反應(yīng)及腎淀粉樣變性等，表明有腎小管上皮細(xì)胞53、用于鑒別腦膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌的試驗為（）。A、氧化酶試驗B、多糖合成試驗C、觸酶試驗D、DNA酶試驗E、蔗糖發(fā)酵試驗正確答案：D答案解析：腦膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌鑒別：54、患兒，5歲。貧血貌。實驗室檢查：RBC3.8×1012/L，Hb80g/L，RDW17%，MCV減低，MCH減低，MCHC減低，骨髓增生活躍，血清鐵7μmol/L，該貧血性質(zhì)屬于（）。A、正細(xì)胞均一性貧血B、小細(xì)胞均一性貧血C、大細(xì)胞均一性貧血D、小細(xì)胞不均一性貧血E、大細(xì)胞不均一性貧血正確答案：D55、用于尿蛋白成分保存的防腐劑是（）。A、甲苯B、甲醛C、麝香草酚D、濃鹽酸E、稀鹽酸正確答案：A答案解析：甲苯可在尿液表面形成一層甲苯薄膜，阻止尿液中蛋白質(zhì)與空氣接觸，達(dá)到防腐效果。56、時間分辨熒光免疫分析的標(biāo)記物是（）。A、鑭系元素銪螯合物B、魯米諾C、AMPPDD、吖啶酯E、對硝基苯酚正確答案：A答案解析：時間分辨熒光免疫分析通常采用的標(biāo)記物是鑭系元素。57、患者男，69歲。以肝、脾和淋巴結(jié)腫大就診。實驗室檢測時發(fā)現(xiàn)血清呈膠凍狀難以分離，電泳時血清難以泳動，免疫球蛋白檢測，為高水平的IgM。最可能的診斷是（）。A、重鏈病B、輕鏈病C、良性單克隆丙種球蛋白血癥D、多發(fā)性骨髓瘤E、巨球蛋白血癥正確答案：E答案解析：巨球蛋白血癥是以分泌IgM的漿細(xì)胞惡性增殖為病理基礎(chǔ)的疾病。好發(fā)于老年男性，主要表現(xiàn)骨髓外浸潤，以肝、脾和淋巴結(jié)腫大為主要體征并伴有血黏滯過高綜合征，如表現(xiàn)為視網(wǎng)膜出血。58、患者男，29歲。因小腿凹陷性水腫就診。實驗室檢查：尿蛋白18g/24h，Alb11g/L，TG3.9mmol/L，CHO19.9mmol/L。最可能的診斷是（）。A、急性腎小球腎炎B、慢性腎炎C、腎小管酸中毒D、腎病綜合征E、急性腎功能衰竭正確答案：D59、利用Apo（a）的單克隆抗體，采用多點定標(biāo)（5～7點），用10glogit多元回歸方程進行曲線擬合運算，便于自動化大批量檢測的測定LP（a）方法是（）。A、單向擴散法B、免疫透射比濁法C、ELISA方法D、火箭電泳法E、免疫散射比濁法正確答案：B答案解析：免疫透射比濁法可用于液體中的微量抗原、抗體及小分子半抗原（如藥物等）的定量檢測。其優(yōu)點是自動檢測、操作簡便快速、適合大批量標(biāo)本檢測、靈敏度高（可達(dá)毫微克水平）、且無放射性污染。60、HRP標(biāo)記抗體或抗原，最常用的方法是（）。A、戊二醛交聯(lián)法B、改良過碘酸鈉法C、碳二胺絡(luò)合法D、重氮酸鹽偶聯(lián)法E、N-羥基活化法正確答案：B答案解析：改良過碘酸鈉法是目前用于HRP標(biāo)記抗體或抗原的最常用的方法。61、患者男，58歲?；几哐獕?、高血脂6年，近期檢測血黏度增高。下列可使血黏度增高的因素是（）。A、紅細(xì)胞壓積明顯增高B、溫度升高C、纖維蛋白原減少D、轉(zhuǎn)氨酶升高E、切變率增高正確答案：A答案解析：血液中的紅細(xì)胞的形狀、大小、壓積都會影響血液黏度，白細(xì)胞和血小板在病理情況下對血液黏度也有一定影響。紅細(xì)胞壓積增高，血黏度增高。62、不具有有絲分裂能力的細(xì)胞是（）。A、早幼紅細(xì)胞B、早幼粒細(xì)胞C、中幼紅細(xì)胞D、中幼粒細(xì)胞E、晚幼粒細(xì)胞正確答案：E答案解析：原粒、早幼粒、中幼粒都具有分裂能力，晚幼粒及以后各期喪失分裂能力。紅細(xì)胞在原始紅、早幼紅和中幼紅階段都有分裂能力，晚幼紅細(xì)胞階段已喪失分裂能力。63、關(guān)于Ph染色體，下列正確的是（）。A、僅出現(xiàn)于中性粒細(xì)胞B、慢性粒細(xì)胞白血病治療緩解后，Ph染色體消失C、僅為慢性粒細(xì)胞白血病所特有的異常染色體D、大多數(shù)為t（9；22）（q34；qll）E、慢性粒細(xì)胞白血病急變后，Ph染色體消失正確答案：D64、ELISA雙抗體夾心法一步法檢測中，若懷疑存在鉤狀效應(yīng)，應(yīng)采取何種措施（）。A、加入更多的酶標(biāo)抗體B、增加洗滌次數(shù)C、縮短孵育時間D、降低孵育溫度E、將標(biāo)本稀釋后重新檢測正確答案：E答案解析：在雙抗體夾心法一步法中，當(dāng)待測抗原濃度過高時，過量的抗原可分別同特異抗體和酶標(biāo)抗體結(jié)合而抑制夾心復(fù)合物的形成，出現(xiàn)鉤狀效應(yīng)，只有將標(biāo)本稀釋后重新檢測才有可能得到準(zhǔn)確的試驗結(jié)果。65、不屬于臨床實驗室范疇的是（）。A、血液免疫學(xué)實驗室B、臨床病理實驗室C、化學(xué)檢驗實驗室D、細(xì)胞學(xué)檢驗實驗室E、微生物學(xué)實驗室正確答案：B66、某病人檢測空腹血糖為11.0mmol/L，GHb為6.5%，則該病人很可能為（）。A、新發(fā)生的糖尿病病人B、未控制的糖尿病病人C、糖耐量受損的病人D、糖尿病已經(jīng)控制的病人E、無糖尿病正確答案：A67、患者女，32歲。多食、多汗、易怒1年，勞累后心慌、氣短2個月就診。查體：T37℃，P110次/分，R26次/分，BP110/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕。淺表淋巴結(jié)不大，眼球突出閉合障礙，唇無紫紺，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，兩上級可及震顫，可聞血管雜音，無頸靜脈怒張，雙肺正常，心界稍向左擴大，心率150次/分，心律不齊，心尖部可聞及Ⅱ/6級收縮期雜音，雙膝、跟腱反射亢進，雙Babinski征（－），其他未見異常。實驗室檢查T3600ng/1（RIA），TRH0.5μg/d1，TSH＜0.015mU/L。最可能的診斷是（）。A、繼發(fā)甲亢B、單純性甲狀腺腫C、Graves病D、自主性高功能甲狀腺癌E、冠心病正確答案：C答案解析：患者甲狀腺激素（T3）升高，促甲狀腺激素釋放激素（TRH）和促甲狀腺激素（TSH）降低，診斷為Graves病。Graves病臨床表現(xiàn)有高代謝癥候群、甲狀腺腫大和突眼。①高代謝癥候群：怕熱、多汗、乏力、皮膚潮濕、消瘦，低熱等。②甲狀腺腫大。③突眼：分非浸潤性突眼和浸潤性突眼。眼征有眼裂增寬、瞬目減少、上眼瞼攣縮、向上看時前額皮膚不能皺起、輻輳反射減弱。④精神神經(jīng)系統(tǒng)：興奮、焦慮、易怒、情緒不穩(wěn)，注意力不集中，記憶力減退，多言多動，失眠多夢。查體有舌、手細(xì)顫，腱反射亢進。⑤心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶，查體有心動過速、心律失常、脈壓差增大。⑥消化系統(tǒng)：多食易饑、消瘦、大便次數(shù)增多。68、篩查新生兒原發(fā)性甲狀腺機能減退的指標(biāo)是（）。A、T3B、T4C、GHD、TSHE、LH正確答案：D答案解析：原發(fā)性甲狀腺功能減低癥篩查選擇TSH，確診選擇TSH、T4、T3。69、衣原體發(fā)育周期中，具有高度感染性的顆粒結(jié)構(gòu)是（）。A、始體B、原體C、網(wǎng)狀體D、包涵體E、高爾基體正確答案：B答案解析：衣原體發(fā)育周期獨特，有原體和始體（又稱網(wǎng)狀體）。其中原體有高度感染性，始體可繁殖。70、HiCN的最大吸收峰位于（）。A、450nmB、504nmC、540nmD、578nmE、630nm正確答案：C答案解析：HiCN的溶血劑，與血紅蛋白作用后形成氰化高鐵血紅蛋白，其最大吸收峰為540nm。71、關(guān)于載脂蛋白B的敘述，下列錯誤的是（）。A、主要為載脂蛋白B100B、主要在肝臟中合成C、主要在空腸合成D、對肝臟合成VLDL有調(diào)節(jié)作用E、能與外周細(xì)胞膜上的LDL受體結(jié)合正確答案：C答案解析：載脂蛋白B主要在肝臟合成，主要是載脂蛋白B100，轉(zhuǎn)運TG（甘油三酯）和TC（膽固醇），識別LDL受體，對肝臟合成VLDL有調(diào)節(jié)作用；而載脂蛋白B48主要促進腸CM的形成，轉(zhuǎn)運外源TG。72、臨床標(biāo)本送檢過程，需保溫保濕，立即送檢的是（）。A、可疑腎盂腎炎患者的中段尿B、可疑“菌痢”患者的膿血便C、可疑肺結(jié)核患者的痰D、可疑"流腦"患者的腦脊液E、可疑敗血癥患者的血液正確答案：D73、血磷不會增高的是（）。A、甲狀旁腺功能低下B、骨折愈合期C、腎病晚期D、佝僂病E、維生素D中毒正確答案：D答案解析：血清無機磷升高：甲狀旁腺功能減退、慢性腎功能不全、維生素D中毒等；降低見于：原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、維生素D缺乏、佝僂病、軟骨病、Fanconi綜合征。74、患者女，39歲，煩躁不安，畏熱，消瘦2月余。既往體檢。查體：T37.2攝氏度，P92次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。眼球略突出，眼裂增寬，瞬目減少。兩葉甲狀腺可及、輕度腫大、均勻，未捫及結(jié)節(jié)，無震顫和雜音，其他無特別異常。實驗室檢查結(jié)果：T3600ng/dl（RIA法），T420.5ug/dI，TSH＜0.015IU/ml。考慮的診斷是（）。A、甲狀腺功能亢進癥B、單純甲狀腺腫C、神經(jīng)官能癥D、惡性腫瘤E、結(jié)核正確答案：A答案解析：患者眼球略突出，眼裂增寬，瞬目減少。兩葉甲狀腺可及、輕度腫大符合甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查T3，T4增高，TSH降低也符合甲狀腺功能亢進癥的實驗室檢查結(jié)果。因此考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。75、不屬于細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的是（）。A、鞭毛B、細(xì)胞質(zhì)C、細(xì)胞膜D、核質(zhì)E、細(xì)胞壁正確答案：A答案解析：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)等，為所有細(xì)菌都具有的結(jié)構(gòu)。特殊結(jié)構(gòu)包括：莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞等。76、對疑似霍亂弧菌感染患者的糞便，采用壓滴法，用普通光學(xué)顯微鏡觀察的主要目的是觀察細(xì)菌是的（）。A、著色B、細(xì)菌內(nèi)結(jié)構(gòu)C、芽胞D、動力E、莢膜正確答案：D答案解析：壓滴法觀察霍亂弧菌的動力，可發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌呈流星樣或穿梭樣運動，具有動力鑒定價值。77、急性心肌梗死時，下列哪種血清酶持續(xù)時間可能最長？（）A、ASTB、CK-MBC、cTnD、MBE、CK-MM3/CK-MM1正確答案：C78、從患者分離的沙門菌常為光滑型，經(jīng)人工培養(yǎng)后出現(xiàn)粗糙型，該菌發(fā)生的變異是（）。A、H-O變異B、S-R變異C、L型變異D、耐藥性變異E、毒力變異正確答案：B答案解析：S-R變異指新從患者分離的沙門菌常為光滑型，經(jīng)人工培養(yǎng)后菌落呈現(xiàn)粗糙型。79、下列結(jié)果符合亞臨床甲減的診斷的指標(biāo)是（）。A、T3升高，T4不變，TSH不變B、T3不變，T4不變，TSH升高C、T3不變，T4不變，TSH下降D、T3升高，T4升高，TSH不變E、T3不變，T4升高，TSH不變正確答案：B答案解析：亞臨床甲減是指患者無任何臨床表現(xiàn)，但血循環(huán)中TSH升高，伴有或不伴甲狀腺激素的異常。亞臨床甲減是指甲狀腺功能減退癥簡稱為甲減，該病是因為多種原因而引起。80、胎兒皮膚發(fā)育成熟，則羊水中脂肪細(xì)胞的出現(xiàn)率應(yīng)（）。A、＜10%B、＞10%C、＞20%D、＞50%E、＜20%正確答案：C81、與促甲狀腺激素類似，都有α和β兩個亞基組成，并且與α亞基同源性高的激素是（）。A、催乳素B、生長激素C、雌激素D、促腎上腺皮質(zhì)激素E、人絨毛膜促性腺激素正確答案：E答案解析：人絨毛膜促性腺激素（hCG）是胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，由α亞基和β亞基構(gòu)成。hCG和TSH具有相同的α亞基，β亞基12個Cys殘基又均在高度保守的位置，所以可能有非常相似的三級結(jié)構(gòu)。因此，hCG具有和TSH受體結(jié)合并且刺激甲狀腺激素分泌的作用：TSH受體和hCG受體具有顯著的同源性，本身就是一種弱促甲狀腺激素。82、反映腎血流量的試驗為（）。A、BSP排泄試驗B、內(nèi)生肌酐清除率C、濃縮稀釋試驗D、PAH清除率E、ICG排泄試驗正確答案：D83、冷球蛋白出現(xiàn)沉淀時的溫度是（）。A、20℃B、56℃C、4℃D、37℃E、25℃正確答案：C答案解析：冷球蛋白是指溫度低于30℃自發(fā)形成沉淀、加溫后又可溶解的免疫球蛋白。由于有此類特性，因此采集時注意采集在溫暖的環(huán)境中，觀察4℃下深沉、37℃時復(fù)溶的特性。84、血鈣升高可引起（）。A、骨骼肌興奮性增強B、抽搐C、心率減慢D、嘔吐E、心率加快正確答案：E85、某患者大面積組織撕裂傷，患處組織脹痛劇烈，水氣夾雜，觸摸有捻發(fā)感，患處組織涂片革蘭氏染色見大量粗大革蘭氏陽性桿菌，最可能的致病菌為（）。A、大腸埃希菌B、金黃色葡萄球菌C、曲霉菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌E、產(chǎn)氣腸桿菌正確答案：D答案解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌可發(fā)酵肌肉和組織中的糖類，產(chǎn)酸產(chǎn)氣，嚴(yán)重病例表現(xiàn)為組織脹痛劇烈，水氣夾雜，觸摸有捻發(fā)感，最后產(chǎn)生大塊組織壞死。86、關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的敘述，錯誤的是（）。A、使用Miller窺盤可提高精密度B、國內(nèi)主要采用顯微鏡計數(shù)法C、可采用煌焦油藍(lán)染色D、WHO推薦使用新亞甲藍(lán)染液E、玻片法優(yōu)于試管法正確答案：E答案解析：玻片法容易使混合血液中的水分蒸發(fā)，染色時間偏短，因此有時結(jié)果偏低；試管法較易掌握，重復(fù)性較好，必要時可以從混合血液中再取標(biāo)本，重新涂片復(fù)查。所以試管法比玻片法好。87、尿淀粉酶明顯增高的疾病是（）。A、潰瘍性結(jié)腸炎B、急性肝炎C、急性胰腺炎D、慢性胰腺炎E、腸梗阻正確答案：C88、不屬于細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物的是（）。A、色素B、細(xì)菌素C、熱原質(zhì)D、抗毒素E、抗生素正確答案：D答案解析：細(xì)菌合成的代謝產(chǎn)物有熱原質(zhì)、毒素與侵襲性酶、色素、抗生素、細(xì)菌素和維生素，不包括抗毒素。89、患兒女，5歲。頭暈乏力，皮膚黃染2個月就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm。實驗室檢查：RBC2.5×1012/L，HGB65g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15%，Coombs試驗（－），紅細(xì)胞滲透脆性試驗：開始溶血為0.68%NaCl，本病最可能的診斷是（）。A、免疫性溶血性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、遺傳性球形細(xì)胞增多癥D、G6PD缺