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文檔簡介
手術(shù)間使用管理制度第一章總則第一條目的與適用范圍1.1為了規(guī)范手術(shù)間的使用管理,確保醫(yī)療安全,提高手術(shù)效率,保證患者的手術(shù)質(zhì)量和術(shù)后恢復(fù),訂立本手術(shù)間使用管理制度。1.2本制度適用于本醫(yī)院的全部手術(shù)間,包含麻醉室、洗手間、準(zhǔn)備間等相關(guān)區(qū)域,以及在手術(shù)間內(nèi)工作的醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員和相關(guān)工作人員。第二條原則2.1手術(shù)間的使用應(yīng)遵從醫(yī)療質(zhì)量第一原則,以患者的安全和手術(shù)效果為核心。2.2手術(shù)間的使用應(yīng)遵守法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格遵從操作規(guī)程。第二章手術(shù)間預(yù)約與申請第三條手術(shù)間排班3.1每日手術(shù)間使用時間段為早上8:00至晚上18:00,依據(jù)醫(yī)院手術(shù)量和醫(yī)生布置,訂立手術(shù)間排班表,確保手術(shù)間的充分利用和手術(shù)間的平穩(wěn)運行。3.2定期對醫(yī)生的手術(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計分析,優(yōu)化手術(shù)間資源調(diào)配。3.3每周對手術(shù)間進(jìn)行定期計劃調(diào)整,依據(jù)實際情況對手術(shù)間進(jìn)行合理調(diào)度。第四條手術(shù)間預(yù)約4.1醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)時,應(yīng)提前向手術(shù)室管理人員提交手術(shù)申請,明確手術(shù)類別、手術(shù)時間、手術(shù)間要求等信息。4.2手術(shù)室管理人員依據(jù)手術(shù)申請情況,進(jìn)行手術(shù)間的預(yù)約和調(diào)度,保證手術(shù)室的合理利用和手術(shù)流程的順暢進(jìn)行。4.3需要加急手術(shù)的情況,醫(yī)生應(yīng)及時聯(lián)系手術(shù)室管理人員,申請?zhí)厥庹{(diào)度。第五條手術(shù)間準(zhǔn)備5.1醫(yī)生在手術(shù)前應(yīng)提前獲得術(shù)間進(jìn)行準(zhǔn)備,包含手術(shù)器械、藥物、物品等的準(zhǔn)備工作。5.2手術(shù)室管理人員應(yīng)對手術(shù)間內(nèi)的設(shè)備、器材、藥品等進(jìn)行定期檢修和維護(hù),確保其正常運行和使用。5.3手術(shù)室管理人員應(yīng)供應(yīng)必需的培訓(xùn)和引導(dǎo),確保醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員熟識手術(shù)間設(shè)備的操作和使用方法,掌握相關(guān)安全防護(hù)知識。第三章手術(shù)間使用規(guī)范第六條術(shù)前消毒與準(zhǔn)備6.1手術(shù)間在每次手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行徹底的消毒和清潔工作,包含手術(shù)臺、儀器、器械等的清潔消毒,以確保術(shù)前環(huán)境的干凈度。6.2手術(shù)室管理人員應(yīng)組織專業(yè)人員進(jìn)行手術(shù)臺、麻醉機、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備的定期維護(hù)和清潔,確保其正常運行和安全使用。第七條手術(shù)間操作流程7.1醫(yī)生在手術(shù)過程中應(yīng)嚴(yán)格依照操作規(guī)程進(jìn)行,確保手術(shù)的順利進(jìn)行和手術(shù)質(zhì)量。7.2醫(yī)生在使用手術(shù)臺、器械等設(shè)備時,應(yīng)注意操作方法和使用注意事項,杜絕因操作失誤而導(dǎo)致的醫(yī)療事故。7.3手術(shù)室管理人員應(yīng)對手術(shù)間內(nèi)的人員行為進(jìn)行監(jiān)督和管理,及時發(fā)現(xiàn)和矯正違反操作規(guī)程的行為,確保手術(shù)過程的安全性和質(zhì)量。第八條手術(shù)間后續(xù)管理8.1手術(shù)結(jié)束后,手術(shù)間應(yīng)進(jìn)行徹底的消毒和清潔工作,包含手術(shù)臺、儀器、器械等的清潔消毒,以確保手術(shù)間的干凈度。8.2手術(shù)室管理人員應(yīng)組織專業(yè)人員對手術(shù)間內(nèi)的設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和清潔,確保其正常運行和使用。8.3手術(shù)室管理人員應(yīng)建立手術(shù)臺、麻醉機、監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備的日常維護(hù)記錄,做好設(shè)備保養(yǎng)和維護(hù)和修理工作。第四章監(jiān)督與評估第九條監(jiān)督與引導(dǎo)9.1手術(shù)室管理人員應(yīng)定期對手術(shù)間進(jìn)行巡察和檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時引導(dǎo)和矯正,確保手術(shù)間的規(guī)范使用。9.2醫(yī)院質(zhì)量管理部門應(yīng)定期對手術(shù)間進(jìn)行質(zhì)量評估和檢查,提出改進(jìn)看法和建議,推動手術(shù)間的質(zhì)量提升和管理改進(jìn)。第十條醫(yī)療事故處理10.1對于手術(shù)間發(fā)生的醫(yī)療事故,醫(yī)院應(yīng)及時成立事故處理小組,進(jìn)行調(diào)查和處理,并依據(jù)調(diào)查結(jié)果追究相關(guān)責(zé)任。10.2醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)療事故報告制度,促進(jìn)事故的及時報告和處理,確保醫(yī)療事故的及時處理和防范。第五章附則第十一條法律責(zé)任11.1對于違反本制度的人員,將依照醫(yī)院相關(guān)法律法規(guī)和紀(jì)律規(guī)定進(jìn)行處理。11.2對于在手術(shù)間發(fā)生的違規(guī)和醫(yī)療事故,將依照醫(yī)療事故處理相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理和追究責(zé)任。第十二條生效與修改12.1本制度自發(fā)布之日起生效。12.
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