醫(yī)院藥房工作制度規(guī)章制度

醫(yī)院藥房工作制度規(guī)章制度篇一：醫(yī)院藥房工作制度醫(yī)院藥房工作制度一、調(diào)劑室工作制度1、收方后應(yīng)對處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑型、服用方法、禁忌等詳加審查后方能調(diào)配2、配方時有關(guān)處方事項應(yīng)遵照“處方制度’的規(guī)定執(zhí)行3、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再調(diào)配4、配方時應(yīng)細心謹慎遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科的規(guī)定的操作規(guī)程稱量準確不得估計取藥調(diào)配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物5、散劑及膠囊的重量差異限度及檢查方法按照有關(guān)規(guī)定辦理6、含有毒藥、限劇藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關(guān)管理麻醉藥．鉆的規(guī)定辦理7、配方時必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標簽?zāi)：乃幤沸柙儐柷宄蜩b定合格后方可調(diào)配8、中藥方劑需行煎、后下、沖服等特殊煎法的實按照醫(yī)療要求進行加工以保證中藥湯劑的質(zhì)量9、處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴格核對后方可發(fā)出調(diào)劑室要有二人以土工作時處方配好應(yīng)經(jīng)另一人核對成由發(fā)藥人核對對劑型、色、嗅味等遇行檢查在可能情況下做快速分析處方調(diào)配人及核對檢查人均須在處方上共同簽字10、投藥瓶的容量要準確瓶及瓶塞要干凈包裝要結(jié)實、清潔、美觀11、發(fā)出的方劑應(yīng)將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑必須注明“服前搖勻”外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣12、發(fā)藥時應(yīng)耐心向病員說明服用方法及注意事項不得隨意向病員介紹藥品性質(zhì)及用途避免給病員增加不必要的顧慮13、急診處方必須隨到隨配其余按先后次序配發(fā)14、調(diào)劑室內(nèi)儲藥瓶補充藥品時必須細心核對15、調(diào)劑臺及儲瓶等應(yīng)保持清潔并按固定地點放置用具使用后立即洗刷干凈放回原處16、其他人員非公不得進入調(diào)劑室二、制劑室工作制度1、制劑室必須具有制備制劑的必要設(shè)備配制注射劑者還應(yīng)具各無菌操作的設(shè)備條件2、制劑的制備應(yīng)按照中國藥典、衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局）頒發(fā)的藥品標準或其他藥學書籍之制備手續(xù)定出制劑操作規(guī)程經(jīng)有關(guān)人員研究確定并經(jīng)藥劑科主任批準后方可配制3、為保證質(zhì)量配制制劑所用原料溶媒以及其他附加劑的質(zhì)量等均應(yīng)符合藥用標準4、制劑前后填寫制劑單以便檢查并為消耗及入帳的根據(jù)制劑者應(yīng)簽名5、每配一制劑時應(yīng)將所需藥品集中在制劑臺土稱量時就仔細核對6、使用毒、限劇藥及麻醉藥時應(yīng)按“毒、限、劇藥管理制度”及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦法作時必須戴口罩、帽子穿工作服8、在制劑室制備的制劑應(yīng)進行分析檢驗（大型輸液必須進行熱源試驗）保證質(zhì)量井要寫明制劑名稱用途、用法、注意事項及制劑日期之標簽9、藥劑科應(yīng)將經(jīng)常所配的各種制劑匯集登記并詳細注明調(diào)配方法、試驗心得為日后提供生產(chǎn)技術(shù)資料做準各10、滅菌制劑工作應(yīng)注意下列各項；(1）滅菌制劑室與其他各室分開便于消毒滅菌以利無菌操作如果限于條件不能設(shè)立專室時應(yīng)設(shè)無菌操作箱（柜）(2）滅菌制劑室內(nèi)地板、墻壁、天花板的結(jié)構(gòu)要便于經(jīng)常沖洗(3）滅菌制劑空內(nèi)家具有簡單桌面用玻璃、水磨石和瓷磚(4）滅菌制劑室應(yīng)經(jīng)常保持清醒從事滅菌制劑的工作人員應(yīng)嚴格遵守個人衛(wèi)生穿戴潔凈工作衣、鞋、帽、日罩操作前要洗衣11、積極開展中草藥制劑的配制和研究工作經(jīng)常與科室聯(lián)系了解制劑使用情況觀察效果總結(jié)經(jīng)驗12、非本室工作人員不得隨意進入制劑室和滅菌制劑室三、藥品供應(yīng)保管工作制度1、計劃預(yù)算(1）藥品的供應(yīng)計劃應(yīng)根據(jù)本院業(yè)務(wù)性質(zhì)工作范圍、各科室請購計劃、不同季節(jié)發(fā)病率、本院過去歷史資料、儲備定額等為基礎(chǔ)由藥庫人員編寫初稿并經(jīng)藥劑科主任或副主任審核后報請院長或主管業(yè)務(wù)副院長批準執(zhí)行(2）計劃預(yù)算批準后復寫二份一份送醫(yī)藥公司作為合同供應(yīng)計劃一份存藥劑科備查2、驗收入庫(1）購入、調(diào)進或退庫的藥品應(yīng)由采購經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填入庫單如藥庫人員兼采購人員則由藥劑科指定適當藥劑人員負責驗收(2）驗收人對藥品規(guī)格及質(zhì)量性能負責檢查必要時進行分析化驗或校驗（3）購回之藥品應(yīng)及時（最多不能超過三日）辦理驗收入庫手續(xù)3、藥品保管(1）藥庫應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類保管注意溫度、濕度、通風、光線等條件防止藥品過期失效、早蝕、霉壞變質(zhì)(2）按性質(zhì)分類的藥品應(yīng)分別保管編號管理并設(shè)立庫在卡隨時登記保證帳貨相符(3）各種收支憑證應(yīng)分類按月保存?zhèn)洳?4）藥庫門窗應(yīng)注意關(guān)鎖設(shè)消防設(shè)備嚴禁吸煙防止火災(zāi)(5）有關(guān)毒、限劇藥的保密按“毒、限劇藥管理制度,執(zhí)行4、領(lǐng)發(fā)(1）各科室向藥庫領(lǐng)取藥品除特殊情況外一般應(yīng)定期領(lǐng)取(2）各單位應(yīng)填寫正式領(lǐng)物單方能領(lǐng)??；醫(yī)院各科病房的備用藥品必須指定有經(jīng)驗的護理人員負責管理藥劑科要在業(yè)務(wù)上加以指導并經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量和使用、保管情(3）領(lǐng)發(fā)藥品時如存量不足先得與使用單位聯(lián)系的酌量減發(fā)添購后補發(fā)(4）領(lǐng)發(fā)時按照實發(fā)數(shù)量詳細點交如有不符及進提出解決否則由經(jīng)手人負責(5）領(lǐng)物單位填一式二份一份作藥庫登記憑單一份由領(lǐng)用單位存查(6）發(fā)出藥品應(yīng)及時登錄帳卡(7）有關(guān)毒、限劇藥的領(lǐng)發(fā)應(yīng)按毒、劇藥管理制度的規(guī)定執(zhí)行5、統(tǒng)計報銷(1）藥品統(tǒng)計報表應(yīng)做到正確及時按期報送規(guī)定的單位藥劑科一般做藥品原、進、銷、存的數(shù)量品種的統(tǒng)計表報中有關(guān)金額核算應(yīng)山財會部門負責(2）藥品統(tǒng)計范圍：藥劑科直接或間接掌握的麻醉藥品毒、限劇藥及貴重藥品藥劑科應(yīng)在月終進行一次盤存以處方實際消耗量為該月消耗量關(guān)于藥品贈損報銷辦法可由各地方自行規(guī)定每月盤存可采用固定儲藥瓶的辦法瓶簽上注明去蓋的瓶重以節(jié)省盤存時間(3）毒藥、限劇藥的統(tǒng)計報銷按“毒、限劇藥管理制度的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行(4）有關(guān)麻醉藥品的統(tǒng)計報銷應(yīng)按國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定執(zhí)行(5）負責有物資保管責任的藥工人員在調(diào)動工作時必須辦理交接手續(xù)篇二：醫(yī)院藥房工作制度醫(yī)院藥房工作制度一、藥房工作人員必須認真學習并嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法》必須嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員行為道德規(guī)范》全心全意為病人服務(wù)做到熱情接待耐心解釋細心調(diào)配對病人態(tài)度和藹文明服務(wù)努力縮短調(diào)配時間方便病人優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風二、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度執(zhí)行崗位職責不遲到、不早退不無故脫崗或串崗認真執(zhí)行各班崗位職責工作時衣帽整齊態(tài)度和藹語言文明操作規(guī)范工作中細心、耐心三、調(diào)配處方時應(yīng)認真執(zhí)行“四查”、“十對”（查處方對科別、姓名、年齡；查藥品對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽；查對藥品性狀、用法、用量；查用藥合理性對臨床診斷）核實無誤后方可調(diào)配發(fā)藥如調(diào)配中出現(xiàn)疑問應(yīng)及時與處方者聯(lián)系問清后方可調(diào)配不規(guī)范處方、無簽名蓋章的處方或有配伍禁忌的處方藥房可暫不發(fā)藥發(fā)出的藥品應(yīng)注明患者姓名、藥品名稱、用法、用量四、普通藥品定期盤存特殊、貴重、毒、麻、限劇藥品每月盤點并逐日統(tǒng)計消耗量做到“藥與賬相符、入與出相符”嚴格交接班制度五、發(fā)藥時應(yīng)耐心向病員說明用法、用量、可能的不良反應(yīng)及注意事項發(fā)出的片劑須注明服用方法；外用的乳劑、混懸劑以及產(chǎn)生沉淀的液體方劑須注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”字樣六、藥房的藥品應(yīng)分類存放、排列有序、整齊劃一保持室內(nèi)整潔藥劑人員工作時應(yīng)當衣帽整齊室內(nèi)禁止吸煙非工作人員不得入內(nèi)七、本室工作人員應(yīng)服從領(lǐng)導團結(jié)協(xié)作遵守紀律勤奮工作八、加強與臨床醫(yī)師聯(lián)系、溝通定期發(fā)布新藥信息積極開展臨床藥學工作指導醫(yī)師和病員合理用藥篇三：醫(yī)院藥房管理制度藥房管理制度為了規(guī)范我院藥房管理保障用藥安全、有效根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《實施細則》、《中華人民共和國藥品管理法》及《實施條例》等法律法規(guī)制定本制度一、人員管理從事藥品質(zhì)量管理、購進、驗收、保管、調(diào)配工作的人員應(yīng)接受藥事法律、法規(guī)及專業(yè)知識培訓并建立個人檔案直接接觸藥品的工作人員每年應(yīng)當在藥品監(jiān)督管理部門指定的醫(yī)療機構(gòu)或者疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行健康查體并建立健康檔案二、藥品管理1、藥品的購進與驗收:購進藥品應(yīng)當以保證質(zhì)量為前提嚴格審核供貨單位、購進藥品及銷售人員的資質(zhì)并建立供貨單位檔案驗收人員要逐批驗明藥品的包裝、規(guī)格、標簽、說明書、合格證明和其他標識；做到票、帳、物相符2、藥品的保管:設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的、與診療區(qū)和治療區(qū)分開的藥房、藥庫對儲存有特殊要求的藥品應(yīng)當按照藥品說明書或包裝上標注的條件及有關(guān)規(guī)定儲存庫存藥品每季度養(yǎng)護一次陳列藥品每月養(yǎng)護一次重點品種每半月養(yǎng)護一次；對影響藥品質(zhì)量的隱患應(yīng)當及時排除；對過期、污染或變質(zhì)等不合格產(chǎn)品應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定及時予以處理3、藥品的調(diào)配:藥品調(diào)配人員必須具備藥學專業(yè)技術(shù)相關(guān)資格調(diào)配的藥品應(yīng)當與診療范圍相適應(yīng)必須憑注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生開具的處方或醫(yī)囑進行非經(jīng)醫(yī)師開具處方不得調(diào)配藥品藥品發(fā)放應(yīng)當遵循“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔；使用的容器和工具應(yīng)定期清洗、消毒防止污染藥品；拆零時不得裸手直接接觸藥品在完成處方調(diào)配后必須按照有關(guān)規(guī)定妥善保存處方4、中藥飲片的管理:從事中藥飲片采購、存放、保管、調(diào)劑等工作的人員應(yīng)當經(jīng)過相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓并取得相關(guān)的資格證書中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時應(yīng)當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進行審方和調(diào)劑調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當在±5%以內(nèi)5、醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品管理：按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的相關(guān)規(guī)定購進麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥品并設(shè)專庫或?qū)９翊娣抛龅诫p人保管專帳記錄帳物相符使用麻醉藥品和精神藥品必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具專用處方單張?zhí)幏降淖畲笥昧繎?yīng)當符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定處方調(diào)配人、核對人應(yīng)當仔細核對簽署姓名并予以登記；對不符合規(guī)定的處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)當拒絕發(fā)藥對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記加強管理麻醉藥品處方至少保存3年精神藥品處方至少保存2年6、藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急處理：藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導、分級負責、反應(yīng)及時、處置果斷、依法處理的原則藥品安全突發(fā)事件發(fā)生后應(yīng)當立即逐級向所在地食品藥品監(jiān)督管理部門報告同時積極配合相關(guān)部門查清造成公眾健康損害的原因三、醫(yī)療器械管理按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的相關(guān)規(guī)定從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》