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第1頁(yè)共1頁(yè)2024年工傷賠償協(xié)議范本協(xié)議人:_____廠(chǎng)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)協(xié)議人:_____(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)乙方于____年被甲方聘為該廠(chǎng)工人。____年____月____日_____,乙方在工作的車(chē)間廠(chǎng)房蓋瓦時(shí),不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療____日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:_____一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)_____元整(小寫(xiě));二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務(wù)所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。甲方:_____乙方:_________年____月____日____年____月____日2024年工傷賠償協(xié)議范本(二)工傷賠償協(xié)議書(shū)甲方:(員工姓名)、(身份證號(hào)碼)、(聯(lián)系地址)乙方:(公司名稱(chēng))、(企業(yè)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼)、(聯(lián)系地址)鑒于甲方在乙方公司工作期間發(fā)生了工傷事故,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條事故情況1.1甲方工傷事故發(fā)生時(shí)間:(具體年月日時(shí))1.2事故地點(diǎn):(事故發(fā)生地點(diǎn))1.3事故經(jīng)過(guò):(具體事故經(jīng)過(guò))第二條工傷鑒定及診斷2.1甲方的工傷鑒定申請(qǐng)已于(鑒定申請(qǐng)時(shí)間)向有關(guān)部門(mén)提出,并已獲得工傷鑒定結(jié)果為勞動(dòng)能力減損程度為(具體百分比);2.2甲方的工傷診斷結(jié)果為(具體工傷診斷結(jié)果);第三條工傷待遇3.1醫(yī)療費(fèi)用乙方將按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,為甲方承擔(dān)工傷醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等。甲方需提供相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)和報(bào)銷(xiāo)憑證。3.2護(hù)理費(fèi)乙方將為甲方支付工傷期間的護(hù)理費(fèi)用,甲方需提供相關(guān)的護(hù)理費(fèi)用票據(jù)和報(bào)銷(xiāo)憑證。3.3一次性傷殘補(bǔ)助金乙方將根據(jù)甲方的工傷鑒定結(jié)果,按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,支付一次性傷殘補(bǔ)助金給甲方。甲方應(yīng)提供相應(yīng)的工傷鑒定結(jié)果和申請(qǐng)表格。3.4傷殘津貼乙方將為甲方支付工傷期間的傷殘津貼,津貼金額根據(jù)甲方的工傷鑒定結(jié)果和工傷期間收入情況等因素確定。3.5喪葬補(bǔ)助金如甲方因工傷導(dǎo)致死亡,乙方將按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,支付喪葬補(bǔ)助金給甲方的繼承人。第四條團(tuán)體意外險(xiǎn)及續(xù)保為保障甲方在工作期間的安全,乙方將為甲方購(gòu)買(mǎi)團(tuán)體意外險(xiǎn),并按照規(guī)定進(jìn)行續(xù)保。第五條甲方工作安排5.1如果甲方因工傷導(dǎo)致勞動(dòng)能力減損,乙方將根據(jù)甲方的身體情況,合理調(diào)整甲方的工作崗位和工作強(qiáng)度,確保甲方的工作安全和身體恢復(fù);5.2乙方將提供積極的工作環(huán)境和相應(yīng)的勞動(dòng)保護(hù)措施,保障甲方在工作期間的安全。第六條協(xié)議變更和解除6.1甲、乙雙方應(yīng)本著互諒互讓、平等自愿、友好協(xié)商的原則,對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容進(jìn)行變更或解除;6.2任何一方有變更或解除本協(xié)議的需求,應(yīng)提前以書(shū)面形式通知對(duì)方,并在通知后的十五個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行協(xié)商;6.3在協(xié)商期內(nèi)未達(dá)成一致意見(jiàn)的情況下,甲、乙雙方可以依法通過(guò)勞動(dòng)仲裁或訴訟等方式解決爭(zhēng)議。第七條其他事項(xiàng)7.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效;7.2本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力;7.3本協(xié)議的解釋、適用和爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律法規(guī)。甲方:
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