乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)課件

一例乳腺腫瘤診治乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)

匯報(bào)內(nèi)容具體病例分析分析與討論乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)病例基本信息品種：狼狗年齡：12Y性別：♀體重：36kg防疫：正常主人：董明手機(jī)號：乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)發(fā)病情況主訴：患犬食欲尚可，背部脫毛，發(fā)情兩天，尾側(cè)乳腺腫塊增大。皮溫高，前側(cè)腫塊未增大。一天后復(fù)診患犬明顯消瘦，乳腺腫瘤，陰戶處腫脹，陰道內(nèi)出血，有發(fā)情史，目前飲食尚可，飲水多。乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)臨床檢查視診：患犬精神沉郁（如圖1），尾側(cè)乳腺明顯腫大（如圖2），陰道帶血（如圖3）。圖1

圖2

圖3

乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)表1患犬血液生化檢查結(jié)果代號項(xiàng)目結(jié)果參考值單位代號項(xiàng)目結(jié)果參考值單位ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶22.210-100U/LLDH乳酸脫氫酶74340-400U/LAST谷草轉(zhuǎn)氨酶31.30-50U/LCK肌酸激酶12310-200U/LAST/ALT谷草/谷丙1.4

CKMB肌酸酶同功酶331

U/LALP堿性磷酸酶33.023-212U/LBUN尿素4.12.5-9.6mmol/LGGT谷氨酰氨轉(zhuǎn)移酶7.00-7U/LCREA肌酐102.944-120umol/LTBIL總膽紅素1.40-20umol/LGLU葡萄糖3.44.11-7.94mmol/LDBIL直接膽紅素1.40-5umol/LCHOL總膽固醇5.072.84-8.28mmol/LIDBIL間接膽紅素00-15umol/LTG甘油三酯0.490.11-1.13mmol/LTP總蛋白66.252-82g/LCA鈣2.321.98-3.00mmol/LALB白蛋白23.823-40g/LP磷1.410.81-2.2mmol/LGLO球蛋白42.425-45g/LPAMY胰淀粉酶636500-1500U/LA/G白球比0.61.2~2.3

LIP脂肪酶126.625-750U/LHDL-C高密度脂蛋白

3.61

LDL-C低密度脂蛋白

1.13

UA尿酸33.1

送檢醫(yī)生張信軍

報(bào)告日期

檢驗(yàn)者趙麗存

復(fù)核者韓濤實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀：血糖、白球比偏低乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)診斷結(jié)果：乳腺腫瘤治

療手術(shù)：乳腺腫瘤切除術(shù)乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)術(shù)前準(zhǔn)備（一）手術(shù)動(dòng)物和術(shù)部的準(zhǔn)備：患犬術(shù)前禁食、禁水6小時(shí)；術(shù)部剃毛、消毒、術(shù)部隔離（見圖4）。（二）麻醉：阿托品(0.04mg/kg,IM)，15分鐘后用丙泊酚（0.5ml/kg，IV），3%異氟醚吸入麻醉。乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)手術(shù)過程患病乳腺周圍，距離腫瘤至少1cm處1.手術(shù)通路（見圖4）圖4

乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)2.術(shù)式乳腺切除方法取決于患病乳腺的部位和淋巴流向。采用單個(gè)乳腺切除術(shù)，僅切除一個(gè)乳腺。皮膚切開后，先分離、結(jié)扎大的血管，再做深層剝離。乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)圖5切除的腫瘤乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)3.縫合縫合皮膚前，應(yīng)認(rèn)真檢查皮膚內(nèi)側(cè)緣，確保皮膚上無殘留乳腺組織。大的皮膚缺損需先做水平褥式減張縫合。使用繃帶，壓迫術(shù)部，消除死腔，防止血腫，保護(hù)流管。10到12天后拆線。乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)圖6拆線乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)術(shù)后護(hù)理與預(yù)后術(shù)后連續(xù)對癥消炎，并佩戴伊麗莎白項(xiàng)圈。術(shù)后繃帶包扎手術(shù)部，限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，2周內(nèi)避免運(yùn)動(dòng)（籠養(yǎng)），2周后每天牽其緩慢走路2次，以加快機(jī)能的恢復(fù)。預(yù)后：10天后拆線，傷口生長良好，2月后電話回訪，恢復(fù)良好，活動(dòng)已無明顯異常。乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)圖7恢復(fù)狀況良好乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)小結(jié)與討論乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)乳腺腫瘤是母犬最常發(fā)生的一類腫瘤疾病，約占犬類所有腫瘤的13.4％。大約有35%到50%犬的乳腺腫瘤為惡性腫瘤。乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)WHO根據(jù)乳腺腫瘤的大小及有無淋巴結(jié)和遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移共分5個(gè)階段:乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)Stage1:腫瘤大小小于3cm,無淋巴結(jié)和遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移Stage2:腫瘤大小3-5cm,無淋巴結(jié)和遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移Stage3:腫瘤大小大于5cm,無淋巴結(jié)和遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移Stage4:大小不定,有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移Stage5:大小不定,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不定，有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)

手術(shù)方法乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)雙側(cè)乳腺切除一側(cè)乳腺切除乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)影響因素動(dòng)物遺傳、年齡、品種的影響飲食及環(huán)境的影響乳腺腫瘤疾病病歷匯報(bào)預(yù)防和控制第一次發(fā)情前做子宮卵巢摘除手術(shù)—患腫瘤風(fēng)險(xiǎn)0.5%，與未絕育的母犬相比。第二次發(fā)情前做子宮卵巢摘除手術(shù)—患腫瘤風(fēng)險(xiǎn)8.0%，與未絕育的母犬相比。第二次發(fā)情后做子宮卵巢摘除手術(shù)—患腫瘤風(fēng)險(xiǎn)26%，與未