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椎管內(nèi)腫瘤的護理常規(guī)椎管內(nèi)腫瘤是指發(fā)生于脊髓本身及椎管內(nèi)與脊髓臨近的組織原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤的總稱,又稱脊髓腫瘤。包括髓內(nèi)、髓外硬膜下及硬膜外腫瘤。主要表現(xiàn)為腫瘤進行性壓迫損害脊髓和神經(jīng)根,致受壓部位一下肢體癱瘓和大小便失禁。臨床表現(xiàn)可分為三期:刺激期、脊髓部分受壓期、脊髓癱瘓期。護理措施1、術前護理(1)、心理護理:指導患者正確認識疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,教會患者自我放松和注意力轉(zhuǎn)移來緩解疼痛,必要時遵醫(yī)囑給予止痛劑。(2)、安全防護:囑患者臥床休息,防止跌倒摔傷、燙傷。(3)、皮膚護理:保持皮膚清潔干燥、翻身拍背兩小時一次,防止壓瘡和墜積性肺炎.2、術后護理:(1)、嚴密觀察生命體征變化。測T、P、R、BP兩小時一次,平穩(wěn)后沒四小時一次,并做好記錄.(2)、保持呼吸道通暢,預防肺部并發(fā)癥,尤其是頸部及高位胸髓手術后,需注意病人呼吸及排痰情況,如呼吸困難應吸氧,痰鳴時應輔助排痰或吸痰,必要時行氣管切開。(3)、臥位:平臥位或側(cè)臥位,高頸段手術患者因有寰椎減壓應用馬蹄枕或沙袋固定頭部,2小時翻身一次,采取周線翻身,即頭、頸、脊柱呈一條直線.(4)、保持傷口引流管通暢,觀察引流量及性質(zhì)并做好記錄。(5)、嚴密觀察體溫變化,若體溫超過38.5℃時,應給予無力降溫或藥物降溫。(6)、術后留置尿管,做好,泌尿系護理,一周后將尿管夾閉,4小時開放一次,以刺激膀胱括約肌功能恢復,有排尿反射時可拔出尿管。若有便秘可給予緩瀉劑,必要時行低壓灌腸。(7)、如有吞咽困難,可留置胃管鼻飼,腹脹者肛管排氣或胃腸減壓.(8)、皮膚護理,預防壓瘡.(9)、加強功能鍛煉:按摩四肢,保持肢體功能位,溫水擦浴Bid,防止極弱萎縮,
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