外科主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）-試卷38

外科主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）-試卷38

（總分50,考試時(shí)間90分鐘）

1.A1/A2型題

1.男性54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復(fù)位后夾板固定，因右小腿腫脹足趾劇

烈疼痛傷后36小時(shí)轉(zhuǎn)診。查體：右足趾明顯腫脹，青紫，感覺麻木，足趾活動(dòng)差，毛細(xì)血

管充盈尚存在，取除夾板見右小腿腫脹明顯，皮溫較高且皮膚有水皰出現(xiàn)，考慮并發(fā)最可能

為

A.腓總神經(jīng)損傷B.脛前動(dòng)脈損傷

C.脛后動(dòng)脈損傷D.脛動(dòng)脈損傷

E.骨筋膜室綜合征

2.慢性血源性骨髓炎有效的治療方法是

A.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.局部制動(dòng)

C.應(yīng)用抗生素D.局部徹底換藥

E.手術(shù)

3.男性，26歲，3小時(shí)前摔傷左前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，淤斑。劇痛，并有短縮成角畸

形，診斷首先考慮

A.前臂軟組織挫傷B.尺神經(jīng)損傷

C.尺梯骨骨折D.橫骨骨折

E.尺骨骨折

4.病人下臺(tái)階時(shí)扭傷右足部，疼痛劇烈，尚能步行上班，第2天發(fā)現(xiàn)右踝腫脹，踝關(guān)節(jié)前

外側(cè)足背青紫。檢查：外踝前下方壓痛，被動(dòng)內(nèi)翻時(shí)疼痛。最可能的診斷是

A.踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷B.外踝骨折

C.第5跖骨基底部骨折D.腓骨肌腱脫位

E.脛骨前唇骨折

5.發(fā)生筋膜間隙綜合征的主要原因是

A.主要神經(jīng)損傷B.肌肉痙攣

C.筋膜間隙內(nèi)高壓D.病變以下血供受阻

E.靜脈血栓

6.骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是

A.采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿B.采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

C.膀胱穿刺D.膀胱造屢

E.尿道吻合術(shù)

7.骨科常用的成人跟骨牽引重量為

A.3?5kgB.4?6kg

C.5?8kgD.6?9kg

E.以上都不對(duì)

8.男性，2小時(shí)前右手中指被刀砍傷，致屈指深、淺肌腱損傷，來(lái)院首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A.詳細(xì)檢查傷口情況B.檢查有無(wú)骨折存在

C.手的休息位有無(wú)改變D.手的功能位

E.有無(wú)指神經(jīng)的損傷

9.男，15歲，跑動(dòng)中摔倒，手掌著地，感肘部劇痛，不能屈伸，尚可旋轉(zhuǎn)。檢查：肘部腫

脹畸形，彈性固定于半伸位。最可能的診斷是

A.肘部軟組織扭傷B.肘關(guān)節(jié)后脫位

C.肱骨嵌上骨折D.上尺槎關(guān)節(jié)脫位

E.槎骨頭脫位

10.手部創(chuàng)傷止血時(shí)止血帶應(yīng)縛于

A.上臂上1/3處B.上臂中1/3處

C.上臂下1/3處D.前臂中段

E.腕部

11.下述哪項(xiàng)為強(qiáng)直性脊柱炎的脊柱X線表現(xiàn)

A.椎體呈磨砂玻璃樣表現(xiàn)B.椎間小關(guān)節(jié)、肋椎關(guān)節(jié)處骨質(zhì)模糊，邊緣不清晰

C.椎間盤變窄，椎間隙纖維環(huán)出現(xiàn)鈣化D.“竹節(jié)樣”改變

E.以上都是

12.壓縮性骨折，最常發(fā)生于

A.肱骨頭B.股骨頭

C.椎體D.腕舟骨折

E.足舟骨折

13.應(yīng)用雷公藤制劑治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的適應(yīng)證為

A.較長(zhǎng)時(shí)間使用一線藥物，療效不滿意的早、中期患者

B.長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇，已出現(xiàn)不良反應(yīng)

C.肝腎功能不佳、心臟病、高血壓、較重貧血、潰瘍病不用

D.青年男女應(yīng)慎用或不用

E.以上都是

14.有關(guān)梨狀肌綜合征的描述哪項(xiàng)不對(duì)

A.下肢內(nèi)旋加重癥狀B.臀部局限性壓痛

C.可手術(shù)松解梨狀肌D.下肢外旋加重癥狀

E.可局部封閉治療

15.在治療早期膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核中，除全身治療外，局部治療最恰當(dāng)?shù)拇胧┦?/p>

A.制動(dòng)B.穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥

C.穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥，制動(dòng)D.滑膜切除術(shù)

E.膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)

16.骨組織疾患可引起

A.粉碎性骨折B.病理性骨折

C.疲勞性骨折D.壓縮性骨折

E.撕脫性骨折

17.男性，45歲，右膝關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作3年，無(wú)外傷史，行走時(shí)有時(shí)可捫及不定位置的活

動(dòng)物。體格檢查：右大腿肌肉輕度萎縮，膝關(guān)節(jié)腫脹，積液不明顯。X線片示輕度骨質(zhì)增生,

鏢間窩處隱約可見黃豆大密度增高影。該患者最可能的診斷是

A.骨關(guān)節(jié)炎B.滑膜軟骨瘤病

C.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體D.關(guān)節(jié)面撕脫性骨折

E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

2.Al型題

1.肩袖的構(gòu)成為

A.岡上肌，岡下肌，小圓肌

B.岡上肌，岡下肌，大圓肌

C.岡上肌，岡下肌，肩胛下肌

D.岡上肌，岡下肌，小圓肌，肩胛下肌

E.岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌

2.在維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性諸因素中，下列哪項(xiàng)最重要

A.骨組織B.韌帶

C.關(guān)節(jié)囊D.半月板

E.有關(guān)肌肉

3.腰椎間盤突出癥早期，基本的活動(dòng)方法是

A.推拿按摩B.止痛藥

C.理療D.完全臥床休息

E.脊肌鍛煉

4.急性骨髓炎骨膜下穿刺抽出膿液，最重要的治療是

A.用清熱解毒的中藥B.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素

C.骨皮質(zhì)開窗引流D.局部石膏托固定

E.營(yíng)養(yǎng)支持治療

3.A2型題

1.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39?40℃近1周，局部略紅腫，深壓痛，經(jīng)大劑量抗

生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴(yán)重，此時(shí)最正確的治療是

A.加用激素治療B.輸血

C.局部制動(dòng)D.切開引流

E.病灶清除

2.女性患者，28歲。妊娠后期出現(xiàn)進(jìn)行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見第7胸椎輕

度后突，有叩痛，X線片示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，紅細(xì)胞沉降率60mm

/h?最可能的診斷是

A.胸椎轉(zhuǎn)移癌B.胸椎結(jié)核

C.胸椎血管瘤D.化膿性脊柱炎

E.胸椎間盤脫出

4.案例分析題

患者，女性，55歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛伴頻發(fā)關(guān)節(jié)交鎖1個(gè)月，行走及活動(dòng)時(shí)有突然“卡住”感,

卡住后劇痛，輕輕活動(dòng)到某一位置后可“解鎖”，解鎖后關(guān)節(jié)活動(dòng)自如。查體：雙膝關(guān)節(jié)無(wú)畸

形，活動(dòng)度正常，右膝浮版試驗(yàn)陽(yáng)性，研磨試驗(yàn)陽(yáng)性，回旋擠壓試驗(yàn)陰性，抽屜試驗(yàn)陰性。