教育系統(tǒng)結(jié)核病防控工作方案

教育系統(tǒng)結(jié)核病防控工作方案依據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，按照屬地管理、聯(lián)防聯(lián)控的工作原則，在地方政府的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生、教育等部門密切配合，共同監(jiān)督和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和學(xué)校做好結(jié)核病防控工作，形成各司其職、各負(fù)其責(zé)的學(xué)校結(jié)核病防控工作格局?！惨弧承l(wèi)生行政部門。將學(xué)校結(jié)核病防治工作納進(jìn)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制工作計(jì)劃，執(zhí)行目標(biāo)考核；會(huì)同教育行政部門，制訂符合本地區(qū)實(shí)際狀況的學(xué)校結(jié)核病防控對(duì)策、措施；組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)學(xué)校結(jié)核病防控工作提供技術(shù)指導(dǎo)；制訂本地區(qū)學(xué)校結(jié)核病疫情處置方案，組織展開學(xué)校結(jié)核病公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場調(diào)查和處置工作；向教育行政部門通報(bào)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校結(jié)核病疫情信息；配合教育行政部門，對(duì)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校防控措施的落實(shí)狀況進(jìn)行督導(dǎo)檢查?！捕辰逃姓块T。配合衛(wèi)生等部門，制訂符合本地區(qū)實(shí)際的學(xué)校結(jié)核病防控對(duì)策、措施；督促落實(shí)學(xué)校結(jié)核病疫情報(bào)告制度；檢查督促轄區(qū)內(nèi)學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)結(jié)核病防控的措施；配合衛(wèi)生部門監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)學(xué)校結(jié)核病發(fā)病狀況，適時(shí)公布健康提示；協(xié)助衛(wèi)生部門做好學(xué)校結(jié)核病突發(fā)疫情的處置等工作?！踩翅t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。建立與轄區(qū)內(nèi)學(xué)校結(jié)核病防控聯(lián)動(dòng)機(jī)制，指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)具體防控措施。1.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)〔結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)〕負(fù)責(zé)為學(xué)校提供結(jié)核病防控工作培訓(xùn)等業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)；監(jiān)測分析學(xué)校結(jié)核病疫情，及時(shí)向?qū)W校通報(bào)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病疫情信息；負(fù)責(zé)學(xué)校結(jié)核病疫情的現(xiàn)場調(diào)查處置；負(fù)責(zé)患者的診斷、治療管理；協(xié)助教育部門展開學(xué)校結(jié)核病防控的健康教育。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)核病患者的診斷、報(bào)告和轉(zhuǎn)診；及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)〔結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)〕通報(bào)結(jié)核病患者信息；在同學(xué)結(jié)核病患者就診和治療過程中，展開對(duì)患者的健康教育；負(fù)責(zé)同學(xué)結(jié)核病患者住院期間的規(guī)范化治療。〔四〕學(xué)校。各項(xiàng)結(jié)核病依據(jù)教育行政部門的布暑，在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，將結(jié)核病防控納進(jìn)學(xué)校工作計(jì)劃；建立一把手負(fù)總責(zé)、分管校長具體抓的防控工作責(zé)任制，并將責(zé)任分解到部門、落實(shí)到人；明確結(jié)核病疫情報(bào)告人；配合衛(wèi)生部門對(duì)校醫(yī)等有關(guān)人員進(jìn)行結(jié)核病防控知識(shí)培訓(xùn)；展開結(jié)核病防控健康教育；配合衛(wèi)生部門做好結(jié)核病突發(fā)疫情處置等工作。〔一〕疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)措施。1.對(duì)學(xué)校進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，協(xié)助展開健康教育。與教育行政部門共同展開對(duì)學(xué)校校醫(yī)、衛(wèi)生保健教師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，協(xié)助學(xué)校展開結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育和衛(wèi)生宣揚(yáng)工作，定期對(duì)轄區(qū)學(xué)校結(jié)核病防控工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)。2.為學(xué)校師生健康體檢提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。幼兒園、小學(xué)、初中新生入學(xué)體檢必需查看卡介苗〔BCG〕卡痕，并詢問是否有結(jié)核病密切接觸史和肺結(jié)核可疑癥狀，對(duì)有結(jié)核病密切接觸史者展開結(jié)核菌素〔PPD〕皮膚試驗(yàn)；高中和大學(xué)新生入學(xué)體檢和教師常規(guī)體檢必需詢問是否有結(jié)核病密切接觸史和肺結(jié)核可疑癥狀。對(duì)體檢發(fā)現(xiàn)的PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性者〔硬結(jié)平均直徑≥15mm或有水皰〕、可疑癥狀者或胸部X線檢查異常者進(jìn)行3次痰涂片檢查，對(duì)痰涂片檢查陽性者進(jìn)行痰培養(yǎng)和抗結(jié)核藥物敏感性試驗(yàn)。3.強(qiáng)化學(xué)校結(jié)核病疫情的主動(dòng)監(jiān)測?？h〔區(qū)〕級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)〔結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)〕要利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)和結(jié)核病專報(bào)系統(tǒng)展開學(xué)校結(jié)核病疫情的主動(dòng)監(jiān)測，分析學(xué)校結(jié)核病發(fā)生、流行趨勢，并將分析結(jié)果及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生和教育行政部門反饋。對(duì)學(xué)校報(bào)告的疑似肺結(jié)核病例，應(yīng)當(dāng)馬上組織人員進(jìn)行核實(shí)。〔二〕學(xué)校措施。1.展開結(jié)核病健康教育。通過健康教育課、主題班會(huì)、宣揚(yáng)展板、黑板報(bào)、宣揚(yáng)窗，或展開講座、播放影像制品等形式，對(duì)在校同學(xué)和教職員工廣泛宣揚(yáng)結(jié)核病防治的核心知識(shí)，提升結(jié)核病的認(rèn)知水平，強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí)，減少對(duì)結(jié)核病患者的歧視。核心知識(shí)包括：〔1〕肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染??；〔2〕咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)當(dāng)懷疑得了結(jié)核??；〔3〕得了結(jié)核病，應(yīng)當(dāng)?shù)娇h〔區(qū)〕級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)接受檢查和治療；〔4〕在縣〔區(qū)〕級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)檢查和治療肺結(jié)核，可享受國家免費(fèi)政策；〔5〕只要保持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的；〔6〕咳嗽、打噴嚏掩口鼻；〔7〕不隨地吐痰；〔8〕出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告，不隱瞞病情、不帶病上課；〔9〕養(yǎng)成開窗通風(fēng)習(xí)慣；〔10〕確保充足的睡眠，合理膳食，強(qiáng)化體育鍛煉，提升抵抗疾病的能力。2.創(chuàng)建合格的學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境。做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角。特別要做好教室、宿舍、圖書館〔閱覽室〕、食堂等人群聚集場所的保潔和通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。3.落實(shí)學(xué)校健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度?！?〕按有關(guān)規(guī)定將結(jié)核病的檢查項(xiàng)目作為學(xué)校新生入學(xué)體檢和教職員工每年常規(guī)體檢的必查項(xiàng)目，并納進(jìn)同學(xué)和教職員工的健康體檢檔案。關(guān)于通過學(xué)校健康體檢發(fā)現(xiàn)的疑似結(jié)核病病例，學(xué)校應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知同學(xué)或家長到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)檢查確診?！?〕落實(shí)由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員負(fù)責(zé)的晨檢工作，重點(diǎn)了解每名同學(xué)是否具有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者后，應(yīng)當(dāng)。目的為及時(shí)、高效、妥善處置發(fā)生在我校的肺結(jié)核病突發(fā)流行疫情，最大限度減少疫情對(duì)師生健康造成的危害，確保廣大師生的生命與健康，維護(hù)社會(huì)安定和穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。指導(dǎo)思想落實(shí)落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》和國務(wù)院頒發(fā)的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，按照依法、科學(xué)、規(guī)范、有序的原則，構(gòu)建肺結(jié)核突發(fā)疫情應(yīng)急處置機(jī)制，確保廣大師生的身體健康，確保社會(huì)穩(wěn)定和教學(xué)質(zhì)量的發(fā)展。工作原則：依法處置，科學(xué)應(yīng)對(duì)；強(qiáng)化監(jiān)測，及時(shí)處置；預(yù)防為主，常備不懈；專群結(jié)合，以專為主。編制依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《衛(wèi)生部法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息公布方案》、《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》、《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等。第一章機(jī)構(gòu)、人員和使命1.1國家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)立結(jié)核病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治臨床中心。1.2省、地〔市〕、縣〔區(qū)〕級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)立從事結(jié)核病防治工作的專業(yè)科〔所、室〕，或由衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承當(dāng)相應(yīng)職能。展開結(jié)核病診斷和治療等服務(wù)的機(jī)構(gòu)必必需符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，具備相應(yīng)資質(zhì)。1.3鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕衛(wèi)生院〔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心〕指定專人負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。1.4村衛(wèi)生室〔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站〕指定人員負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。2.1各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)其使命、工作任務(wù)、所在地域和服務(wù)人口等因素，合理配置相應(yīng)專業(yè)技術(shù)和管理人員從事結(jié)核病防治工作。各級(jí)人員配置參照標(biāo)準(zhǔn)：省級(jí)機(jī)構(gòu)至少由20名有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員組成，并依據(jù)所轄縣〔區(qū)〕的數(shù)量的多少適當(dāng)增加。超過50個(gè)縣〔區(qū)〕的省份，每增加10個(gè)縣〔區(qū)〕增加1名人員。地〔市〕級(jí)機(jī)構(gòu)至少由15名有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員組成，并依據(jù)所轄縣〔區(qū)〕的數(shù)量的多少適當(dāng)增加。超過10個(gè)縣〔區(qū)〕的地〔市〕，每增加一個(gè)縣〔區(qū)〕，增加1名人員；如果地〔市〕同時(shí)承當(dāng)縣〔區(qū)〕級(jí)的防治任務(wù)，要按照縣〔區(qū)〕級(jí)的工作要求，增加相應(yīng)數(shù)量的人員?？h〔區(qū)〕級(jí)機(jī)構(gòu)至少由8名有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員組成，并依據(jù)轄區(qū)人口數(shù)量的多少適當(dāng)增加。超過40萬人的縣〔區(qū)〕，每增加5萬人增加1名人員。縣〔區(qū)〕級(jí)以上單獨(dú)設(shè)立的結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)，可依據(jù)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際必需要適當(dāng)增加專業(yè)人員數(shù)量。鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕衛(wèi)生院〔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心〕設(shè)專職或兼職結(jié)核病防治專業(yè)人員。村衛(wèi)生室〔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站〕應(yīng)有人員負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。2.2結(jié)核病防治專業(yè)技術(shù)人員必需具備所從事工作的相應(yīng)專業(yè)資格，或經(jīng)過縣〔區(qū)〕級(jí)以上衛(wèi)生行政部門和業(yè)務(wù)主管部門組織的相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行以下使命：3.1國家級(jí)3.1.1中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心主要使命：3.1.1.1為制定有關(guān)結(jié)核病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策、標(biāo)準(zhǔn)和防治規(guī)劃等提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持。3.1.1.2建立并完善結(jié)核病監(jiān)控與評(píng)價(jià)系統(tǒng)，收集、分析、利用和反饋結(jié)核病防治信息，展開結(jié)核病疫情監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)結(jié)核病防治策略和措施進(jìn)行研究、督導(dǎo)檢查與評(píng)價(jià)。3.1.1.3參加國家結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南等技術(shù)規(guī)范的制定，對(duì)各地進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。3.1.1.4參加制定國家結(jié)核病防治健康促進(jìn)策略，編寫、制作健康教育材料，指導(dǎo)和實(shí)施健康促進(jìn)工作。3.1.1.5協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定疫情應(yīng)急處理方案，指導(dǎo)和參加重大疫情的調(diào)查處理。3.1.1.6制定抗結(jié)核藥品和設(shè)備的必需求計(jì)劃，協(xié)助完成藥品和設(shè)備招標(biāo)、采購，及時(shí)供應(yīng)和調(diào)劑藥品，展開藥品管理與監(jiān)控。3.1.1.7展開國際交流與合作，參加國際援助項(xiàng)目的實(shí)施與管理。3.1.1.8組織編寫各類培訓(xùn)教材，培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員。3.1.1.9組織展開結(jié)核病防治的相關(guān)研究，推廣科技成果及新技術(shù)、新方法。3.1.1.10完成衛(wèi)生部主管部門交辦的其他工作。3.1.2中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治臨床中心主要使命：3.1.2.1為制定有關(guān)結(jié)核病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策、標(biāo)準(zhǔn)和防治規(guī)劃等提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持。3.1.2.2制定結(jié)核病防治臨床技術(shù)方案并指導(dǎo)各地實(shí)施。3.1.2.3對(duì)結(jié)核病臨床診斷、治療進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和展開健康教育。3.1.2.4組織展開結(jié)核病的預(yù)防、診斷、治療的新技術(shù)和新方法等研究。3.1.2.5制定結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，組織實(shí)施結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作的質(zhì)量確保，展開結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員培訓(xùn)，指導(dǎo)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，對(duì)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行生物安全評(píng)價(jià)，對(duì)全國結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和質(zhì)量控制。3.1.2.6展開結(jié)核病耐藥性監(jiān)測與研究。3.1.2.7展開國際交流與合作，參加國際援助項(xiàng)目的實(shí)施與管理。3.1.2.8完成衛(wèi)生部主管部門交辦的其他工作。3.2省級(jí)3.2.1依據(jù)國家結(jié)核病防治規(guī)劃，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際為制定全省結(jié)核病防治規(guī)劃、工作計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等提供技術(shù)支持，并協(xié)助組織實(shí)施。3.2.2對(duì)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療、管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。3.2.3按照國家結(jié)核病監(jiān)控與評(píng)價(jià)系統(tǒng)的要求，收集、核對(duì)、上報(bào)、分析和反饋結(jié)核病防治信息，展開結(jié)核病疫情監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查。3.2.4協(xié)助衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)，對(duì)結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查與處理。3.2.5實(shí)施和推廣國家結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，展開分枝桿菌的涂片、分開培養(yǎng)、藥物敏感性試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室工作，展開結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員培訓(xùn)，完善結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，對(duì)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行生物安全管理，組織實(shí)施結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量確保工作，對(duì)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、評(píng)價(jià)。3.2.6制定培訓(xùn)計(jì)劃，展開對(duì)地〔市〕、縣〔區(qū)〕級(jí)疾病預(yù)防控制〔結(jié)核病防治〕機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)。3.2.7組織展開結(jié)核病防治健康促進(jìn)活動(dòng)。3.2.8制定抗結(jié)核藥品和設(shè)備的必需求計(jì)劃，協(xié)助完成藥品和設(shè)備招標(biāo)、采購，及時(shí)供應(yīng)和調(diào)劑藥品，設(shè)立藥。第一章機(jī)構(gòu)、人員和使命1.1國家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)立結(jié)核病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治臨床中心。1.2省、地〔市〕、縣〔區(qū)〕級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)立從事結(jié)核病防治工作的專業(yè)科〔所、室〕，或由衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承當(dāng)相應(yīng)職能。展開結(jié)核病診斷和治療等服務(wù)的機(jī)構(gòu)必必需符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，具備相應(yīng)資質(zhì)。1.3鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕衛(wèi)生院〔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心〕指定專人負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。1.4村衛(wèi)生室〔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站〕指定人員負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。2.1各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)其使命、工作任務(wù)、所在地域和服務(wù)人口等因素，合理配置相應(yīng)專業(yè)技術(shù)和管理人員從事結(jié)核病防治工作。各級(jí)人員配置參照標(biāo)準(zhǔn)：省級(jí)機(jī)構(gòu)至少由20名有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員組成，并依據(jù)所轄縣〔區(qū)〕的數(shù)量的多少適當(dāng)增加。超過50個(gè)縣〔區(qū)〕的省份，每增加10個(gè)縣〔區(qū)〕增加1名人員。地〔市〕級(jí)機(jī)構(gòu)至少由15名有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員組成，并依據(jù)所轄縣〔區(qū)〕的數(shù)量的多少適當(dāng)增加。超過10個(gè)縣〔區(qū)〕的地〔市〕，每增加一個(gè)縣〔區(qū)〕，增加1名人員；如果地〔市〕同時(shí)承當(dāng)縣〔區(qū)〕級(jí)的防治任務(wù)，要按照縣〔區(qū)〕級(jí)的工作要求，增加相應(yīng)數(shù)量的人員?？h〔區(qū)〕級(jí)機(jī)構(gòu)至少由8名有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)人員組成，并依據(jù)轄區(qū)人口數(shù)量的多少適當(dāng)增加。超過40萬人的縣〔區(qū)〕，每增加5萬人增加1名人員。縣〔區(qū)〕級(jí)以上單獨(dú)設(shè)立的結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)，可依據(jù)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際必需要適當(dāng)增加專業(yè)人員數(shù)量。鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕衛(wèi)生院〔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心〕設(shè)專職或兼職結(jié)核病防治專業(yè)人員。村衛(wèi)生室〔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站〕應(yīng)有人員負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。2.2結(jié)核病防治專業(yè)技術(shù)人員必需具備所從事工作的相應(yīng)專業(yè)資格，或經(jīng)過縣〔區(qū)〕級(jí)以上衛(wèi)生行政部門和業(yè)務(wù)主管部門組織的相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行以下使命：3.1國家級(jí)3.1.1中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病預(yù)防控制中心主要使命：3.1.1.1為制定有關(guān)結(jié)核病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策、標(biāo)準(zhǔn)和防治規(guī)劃等提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持。3.1.1.2建立并完善結(jié)核病監(jiān)控與評(píng)價(jià)系統(tǒng)，收集、分析、利用和反饋結(jié)核病防治信息，展開結(jié)核病疫情監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)結(jié)核病防治策略和措施進(jìn)行研究、督導(dǎo)檢查與評(píng)價(jià)。3.1.1.3參加國家結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南等技術(shù)規(guī)范的制定，對(duì)各地進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。3.1.1.4參加制定國家結(jié)核病防治健康促進(jìn)策略，編寫、制作健康教育材料，指導(dǎo)和實(shí)施健康促進(jìn)工作。3.1.1.5協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定疫情應(yīng)急處理方案，指導(dǎo)和參加重大疫情的調(diào)查處理。3.1.1.6制定抗結(jié)核藥品和設(shè)備的必需求計(jì)劃，協(xié)助完成藥品和設(shè)備招標(biāo)、采購，及時(shí)供應(yīng)和調(diào)劑藥品，展開藥品管理與監(jiān)控。3.1.1.7展開國際交流與合作，參加國際援助項(xiàng)目的實(shí)施與管理。3.1.1.8組織編寫各類培訓(xùn)教材，培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員。3.1.1.9組織展開結(jié)核病防治的相關(guān)研究，推廣科技成果及新技術(shù)、新方法。3.1.1.10完成衛(wèi)生部主管部門交辦的其他工作。3.1.2中國疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治臨床中心主要使命：3.1.2.1為制定有關(guān)結(jié)核病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策、標(biāo)準(zhǔn)和防治規(guī)劃等提供科學(xué)依據(jù)和技術(shù)支持。3.1.2.2制定結(jié)核病防治臨床技術(shù)方案并指導(dǎo)各地實(shí)施。3.1.2.3對(duì)結(jié)核病臨床診斷、治療進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和展開健康教育。3.1.2.4組織展開結(jié)核病的預(yù)防、診斷、治療的新技術(shù)和新方法等研究。3.1.2.5制定結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，組織實(shí)施結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作的質(zhì)量確保，展開結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員培訓(xùn)，指導(dǎo)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，對(duì)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行生物安全評(píng)價(jià)，對(duì)全國結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和質(zhì)量控制。3.1.2.6展開結(jié)核病耐藥性監(jiān)測與研究。3.1.2.7展開國際交流與合作，參加國際援助項(xiàng)目的實(shí)施與管理。3.1.2.8完成衛(wèi)生部主管部門交辦的其他工作。3.2省級(jí)3.2.1依據(jù)國家結(jié)核病防治規(guī)劃，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際為制定全省結(jié)核病防治規(guī)劃、工作計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等提供技術(shù)支持，并協(xié)助組織實(shí)施。3.2.2對(duì)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、治療、管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。3.2.3按照國家結(jié)核病監(jiān)控與評(píng)價(jià)系統(tǒng)的要求，收集、核對(duì)、上報(bào)、分析和反饋結(jié)核病防治信息，展開結(jié)核病疫情監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查。3.2.4協(xié)助衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)，對(duì)結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查與處理。3.2.5實(shí)施和推廣國家結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，展開分枝桿菌的涂片、分開培養(yǎng)、藥物敏感性試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室工作，展開結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員培訓(xùn)，完善結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，對(duì)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行生物安全管理，組織實(shí)施結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量確保工作，對(duì)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、評(píng)價(jià)。3.2.6制定培訓(xùn)計(jì)劃，展開對(duì)地〔市〕、縣〔區(qū)〕級(jí)疾病預(yù)防控制〔結(jié)核病防治〕機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)。3.2.7組織展開結(jié)核病防治健康促進(jìn)活動(dòng)。3.2.8制定抗結(jié)核藥品和設(shè)備的必需求計(jì)劃，協(xié)助完成藥品和設(shè)備招標(biāo)、采購，及時(shí)供應(yīng)和調(diào)劑藥品，設(shè)立藥品和設(shè)備。第七條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門設(shè)衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心與分中心；省、自治區(qū)、直轄市及所轄市〔地〕、縣衛(wèi)生行政部門設(shè)省、市〔地〕、縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，或指定醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)承當(dāng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的使命。第八條衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心與分中心的主要使命是：〔一〕協(xié)助擬定全國結(jié)核病防治規(guī)劃，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施；〔二〕負(fù)責(zé)全國結(jié)核病的監(jiān)測，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和推測工作；〔三〕負(fù)責(zé)組織全國結(jié)核病防治工作的綜合評(píng)價(jià)；〔四〕負(fù)責(zé)組織擬定國家結(jié)核病防治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。第九條省、自治區(qū)、直轄市級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的主要使命是：〔一〕依據(jù)全國結(jié)核病防治規(guī)劃協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定具體實(shí)施辦法；〔二〕負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病的監(jiān)測，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和推測工作；〔三〕負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病防治工作的技術(shù)指導(dǎo)；〔四〕展開結(jié)核病防治技術(shù)的推廣工作。第十條其他結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的主要使命是：〔一〕負(fù)責(zé)結(jié)核病防治規(guī)劃的實(shí)施；〔二〕與防疫機(jī)構(gòu)合作共同展開本地區(qū)卡介苗接種工作；〔三〕負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病監(jiān)測，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和推測工作；〔四〕負(fù)責(zé)落實(shí)本地區(qū)結(jié)核病人的診斷、治療和化療管理工作；〔五〕對(duì)特定人群進(jìn)行預(yù)防性結(jié)核病體檢；〔六〕對(duì)肺結(jié)核病高發(fā)地區(qū)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查或普查；〔七〕展開結(jié)核病防治知識(shí)的宣揚(yáng)工作；〔八〕培訓(xùn)結(jié)核病防治專業(yè)人員。第十一條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化結(jié)核病防治技術(shù)的研究，提升防治工作的質(zhì)量。第十二條各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，受同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上受上一級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。第十三條各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化基層結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)的組織建設(shè)，并充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，積極參加結(jié)核病的防治。企業(yè)的醫(yī)療防治科室和人員，在縣級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或縣級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所在地區(qū)和單位結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、化療管理以及結(jié)核病防治知識(shí)的宣揚(yáng)教育工作。第十四條結(jié)核病專科醫(yī)院和其他醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)核病人的住院治療，并按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告和展開宣揚(yáng)教育工作。第九章培訓(xùn)2.1國家級(jí)依據(jù)全國結(jié)核病防治工作必需求，制定培訓(xùn)計(jì)劃；組織專家編寫培訓(xùn)教材；按計(jì)劃舉辦各類國家級(jí)培訓(xùn)班，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估；為省級(jí)培訓(xùn)師資及其它技術(shù)支持。2.2省級(jí)依據(jù)全省結(jié)核病防治工作必需求，制定培訓(xùn)計(jì)劃；編寫培訓(xùn)教材；按計(jì)劃舉辦各類省級(jí)培訓(xùn)班，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估；為地市級(jí)培訓(xùn)師資及其它技術(shù)支持。2.3地〔市〕級(jí)依據(jù)本地區(qū)結(jié)核病防治工作必需求，制定培訓(xùn)計(jì)劃；按計(jì)劃舉辦各類培訓(xùn)班，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估；為縣級(jí)培訓(xùn)師資及其它技術(shù)支持。2.4縣〔區(qū)〕級(jí)參加上級(jí)業(yè)務(wù)單位組織的培訓(xùn)；組織對(duì)基層醫(yī)生和防治人員的培訓(xùn)；考核培訓(xùn)效果。3.1疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)〔結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)〕各級(jí)結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)專業(yè)人員，包括負(fù)責(zé)規(guī)劃管理、患者發(fā)現(xiàn)及治療管理、統(tǒng)計(jì)監(jiān)測、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、督導(dǎo)、師資培訓(xùn)、健康教育的人員。3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)與結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、登記、轉(zhuǎn)診及診斷治療相關(guān)的專業(yè)人員，包括防保科/傳染科、呼吸科/內(nèi)科、放射科、檢驗(yàn)科人員等。3.3基層網(wǎng)絡(luò)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)〔社區(qū)〕醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生和結(jié)核病患者督導(dǎo)服藥志愿者等。4.1結(jié)核病防治規(guī)劃管理/項(xiàng)目管理：結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南、規(guī)劃及項(xiàng)目管理、結(jié)核病流行病學(xué)、督導(dǎo)方法、規(guī)劃實(shí)施的考核與評(píng)價(jià)、應(yīng)用性研究等內(nèi)容。4.2患者發(fā)現(xiàn)及治療管理：結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)方式、登記報(bào)告、轉(zhuǎn)診和追蹤、診斷與鑒別診斷、化學(xué)治療、抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)與處理、治療管理等。4.3實(shí)驗(yàn)室：實(shí)驗(yàn)室檢查方法、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量確保和生物安全等內(nèi)容。4.4登記報(bào)告和監(jiān)測：結(jié)核病的登記報(bào)告、監(jiān)測、報(bào)表的填寫及分析、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和專報(bào)及監(jiān)測系統(tǒng)管理等。4.5健康促進(jìn)：健康促進(jìn)概論、健康促進(jìn)方法、健康促進(jìn)工具的應(yīng)用等。4.6藥品管理：抗結(jié)核藥品的必需求測算、抗結(jié)核藥品的管理、抗結(jié)核藥品的運(yùn)輸及保管、藥品管理的督導(dǎo)及評(píng)價(jià)等。4.7財(cái)務(wù)管理：結(jié)核病防治規(guī)劃經(jīng)費(fèi)預(yù)算、財(cái)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理的督導(dǎo)及檢查等。4.8師資培訓(xùn)：培訓(xùn)必需求調(diào)查方法、培訓(xùn)制定、培訓(xùn)方法應(yīng)用、培訓(xùn)評(píng)估等內(nèi)容。3.1督導(dǎo)前的準(zhǔn)備查閱相關(guān)資料，制定督導(dǎo)計(jì)劃，明確督導(dǎo)目的及內(nèi)容；確定被督導(dǎo)單位和督導(dǎo)日程；重點(diǎn)了解和掌握被督導(dǎo)單位的一般狀況、成績和主要問題；撰寫督導(dǎo)提綱。3.2聽取被督導(dǎo)單位的匯報(bào)3.3現(xiàn)場視察、收集資料3.4核實(shí)和分析信息3.5現(xiàn)場反饋3.6撰寫和反饋督導(dǎo)報(bào)告4.1政府承諾4.1.1政策環(huán)境政府的領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)作用；機(jī)構(gòu)、人員及防治網(wǎng)絡(luò)；規(guī)劃計(jì)劃的制定和檢查；政府、衛(wèi)生行政部門的行政性支持和相關(guān)文件。4.1.2財(cái)政支持地方政府的財(cái)政支持：結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)是否納進(jìn)財(cái)政預(yù)算，是否足額、及時(shí)到位；日常業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)，工資發(fā)放確實(shí)保；業(yè)務(wù)及辦公條件。其他財(cái)政支持：中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)及其他來源經(jīng)費(fèi)的下?lián)芎褪褂脿顩r。4.2患者發(fā)現(xiàn)與治療管理4.2.1患者發(fā)現(xiàn)工作患者發(fā)現(xiàn)工作水平；免費(fèi)檢查及報(bào)病激勵(lì)政策落實(shí)；肺結(jié)核患者診斷、登記報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤狀況；初診患者查痰率；肺結(jié)核患者密切接觸者檢查。4.2.2治療管理工作系統(tǒng)管理率、治療覆蓋率、治療2、3個(gè)月末痰菌轉(zhuǎn)陰率、治愈率、完成治療率、病人管理落實(shí)、管理費(fèi)發(fā)放狀況等。4.3結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)室布局，裝備狀況；實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量確保工作和實(shí)驗(yàn)室生物安全；資料記錄、登記狀況。4.4藥品管理工作藥品計(jì)劃供應(yīng)及使用狀況；持續(xù)、不間斷藥品供應(yīng)系統(tǒng)的建立和運(yùn)行狀況以及藥品的貯存、管理和發(fā)放狀況。4.5登記報(bào)告和監(jiān)測工作結(jié)核病信息系統(tǒng)運(yùn)行狀況；原始登記資料的完整性和準(zhǔn)確性；相關(guān)報(bào)表數(shù)據(jù)與各種登記資料的符合狀況；統(tǒng)計(jì)報(bào)表的及時(shí)性；各種信息資料的收集、分析、利用及反饋。4.6健康促進(jìn)工作健康促進(jìn)計(jì)劃、展開的活動(dòng)和完成狀況；健康促進(jìn)產(chǎn)品的開發(fā)、制作和使用狀況。4.7培訓(xùn)工作培訓(xùn)計(jì)劃及完成狀況；培訓(xùn)班的種類、形式、數(shù)量及參加人數(shù)。4.8督導(dǎo)工作督導(dǎo)工作展開狀況；各級(jí)督導(dǎo)的頻度；督導(dǎo)報(bào)告質(zhì)量；督導(dǎo)報(bào)告的反饋。各級(jí)督導(dǎo)反饋與督導(dǎo)報(bào)告6.1督導(dǎo)反饋督導(dǎo)分為行政和技術(shù)兩部分，向政府衛(wèi)生行政及相關(guān)部門、業(yè)務(wù)單位領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員進(jìn)行反饋。依據(jù)督導(dǎo)所見，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，指出存在的問題，提出改善看法。6.2督導(dǎo)報(bào)告完成督導(dǎo)后，撰寫督導(dǎo)報(bào)告，并將其正式上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生主管部門，同時(shí)下發(fā)相關(guān)地區(qū)。第三十條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，對(duì)以下從業(yè)人員中患有傳染性肺結(jié)核病的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定通知其單位和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)?！惨弧呈称?、藥品、化妝品從業(yè)人員；〔二〕《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定范圍內(nèi)的從業(yè)人員；〔三〕教育、托幼單位的從業(yè)人員；〔四〕國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他從業(yè)人員。第三十一條以下人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進(jìn)行預(yù)防性結(jié)核病體檢：〔一〕新參加工作、參軍、入學(xué)的人員；〔二〕本辦法第三十條規(guī)定的從業(yè)人員；〔三〕接觸粉塵和有害氣體的廠礦企業(yè)職工；〔四〕排菌期肺結(jié)核病人的家屬及其密切接觸者；〔五〕國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他人員。第三十二條排菌期肺結(jié)核病人應(yīng)當(dāng)避免可能傳播結(jié)核病的行為。第三十三條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和結(jié)核病病人，必必需按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)規(guī)定的衛(wèi)生要求對(duì)結(jié)核菌污染的污水、帶有結(jié)核病菌的排泄物和痰液進(jìn)行消毒或衛(wèi)生處理。第三十四條對(duì)從事結(jié)核病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員，以及在生產(chǎn)工作中經(jīng)常接觸結(jié)核菌的其他人員，有關(guān)單位應(yīng)依據(jù)國家規(guī)定，采納有效的防護(hù)措施和醫(yī)療預(yù)防保健措施。結(jié)核病是一種慢性傳染病，也是一種全身性疾病，人體各個(gè)器官都可以患結(jié)核病。但在人體中患結(jié)核病較多的臟器有肺、腎、肝、胃、腦、腸、膀胱、皮膚、睪丸、骨等等，最常見的是肺結(jié)核。由于人體抵抗力的不同，細(xì)菌毒力的大小，以及發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核后的治療上的差別，肺結(jié)核可以有多種臨床類型，各種臨床類型在病人身上反映的癥狀是有差別的，但不管怎樣，肺結(jié)核的癥狀，在所有的病人身上的表現(xiàn)還是有共同的方面。下面，我們著重討論一下肺部感染結(jié)核以后所發(fā)生的常見癥狀。全身癥狀，總的說來肺結(jié)核是一慢性傳染性疾病。起始時(shí)因癥狀略微患者自覺無不適，一般不引起注意。只有在病情發(fā)展進(jìn)展時(shí)才出現(xiàn)癥狀，有的人抵抗力很差，感染結(jié)核菌的菌量大，毒力強(qiáng)，那么癥狀會(huì)非常顯然。全身不適，發(fā)熱，乏力，易疲憊，心煩意亂，食欲差，時(shí)間長了體重還會(huì)下降，女同志有時(shí)還會(huì)使月經(jīng)不正常。1、發(fā)熱。發(fā)熱是很多疾病都可以出現(xiàn)的常見癥狀之一。肺結(jié)核病也不例外。但肺結(jié)核病的發(fā)熱，還是有其特點(diǎn)的：⑴長期低熱，一般午后和黃昏出現(xiàn)，所謂低熱，也就是在38℃以下，清晨可以恢復(fù)到正常體溫，而且很多病人可以全然不知道自己在發(fā)熱，有的病人可以出現(xiàn)厭倦和不適；⑵體溫可以不穩(wěn)定，在工作時(shí)可以自覺發(fā)熱和疲憊，稍作休息體溫還不能恢復(fù)正常；⑶在病情惡化進(jìn)展時(shí)，發(fā)熱顯然，尤其在肺部有其他細(xì)菌感染的狀況下，可以發(fā)生高熱，有時(shí)可在39℃~40℃，身體抵抗力極度低下時(shí)結(jié)核菌可能全身播散，這時(shí)會(huì)發(fā)生持續(xù)的寒戰(zhàn)、高熱現(xiàn)象；⑷女同志在月經(jīng)前后可以通過血流發(fā)熱，而患了肺結(jié)核時(shí)，在月經(jīng)干凈以后發(fā)熱也不馬上恢復(fù)正常。2、盜汗。所謂盜汗，即病人在入睡或睡醒時(shí)全身出汗，一般發(fā)生在體質(zhì)虛弱的孩子〔有時(shí)正常的小孩也可能有此現(xiàn)象〕。肺部病變較重的患者盜汗現(xiàn)象就較多出現(xiàn)，嚴(yán)重的時(shí)候衣服被子都可以濕透，而且患者自覺竭度疲憊和虛弱。以上我們談的是全身癥狀，即所謂感染結(jié)核以后的全身中毒癥狀。下面，我們談?wù)劮谓Y(jié)核的局部癥狀。1、咳嗽。是肺結(jié)核的最多見的局部癥狀。早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲