病理學(xué)綜合測試題

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：病理學(xué)綜合測試題

1、單選(江南博哥)關(guān)于慢性腎盂腎炎的敘述下列哪項(xiàng)是正確的()。

A.肉眼觀表現(xiàn)為顆粒性固縮腎

B.腎臟凹陷性瘢痕、腎盂腎盞變形

C.小血管常有纖維素樣壞死

D.均有急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)變而來

E.確診主要靠腎穿刺活檢

本題答案：B

2、單選病理切片的常規(guī)染色方法是()o

A.蘇木素染色

B.伊紅染色

C.瑞氏染色

D.巴氏染色

E.蘇木素一伊紅染色

本題答案：E

3、多選復(fù)合痣是指()o

A.皮內(nèi)痣+藍(lán)痣

B.Spitz痣+藍(lán)痣

C.皮內(nèi)痣+Spitz痣

D.表淺型先天性黑色素細(xì)胞痣+藍(lán)痣

E.非典型性痣+皮內(nèi)痣

本題答案:A,B,C,D,E

4、單選關(guān)于脂蛋白腎小球病，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿

B.腎小球毛細(xì)血管腔呈血管瘤樣擴(kuò)張

C.腎小球油紅0染色陰性

D.腎小球ApoE染色陽性

E.電鏡下腎小球毛細(xì)血管腔內(nèi)充滿細(xì)小顆粒狀或空泡狀類脂物質(zhì)

本題答案：C

5、單選男孩，10歲，家住山區(qū)，有生食蝌蛀史，發(fā)現(xiàn)肝大1年，血嗜

酸粒細(xì)胞升高，肺吸蟲抗原皮試強(qiáng)陽性,其肝大的原因首先應(yīng)考慮為()。

A.病毒性肝炎

B.肝血吸蟲病

C.絲蟲病

D.肝蛔蟲病

E.肝肺吸蟲病

本題答案：E

本題解析：肺吸蟲的第二中間宿主為淡水石蟹或蝌站。由于蟲體有游走習(xí)性，故

可離開原囊腫，在其附近繼續(xù)破壞組織，形成新囊腫，故肝臟也有可能受累。

6、單選患者男，42歲，因"下肢外傷"來診。傷口約4cmx5cmx6cm,

紅、腫、熱、痛、功能障礙，并流出異物和膿液。經(jīng)住院治療2個(gè)月余，

傷口愈合。促使傷口收縮愈合的因素是()O

A.纖維瘢痕收縮

B.血管收縮

C.成纖維細(xì)胞的作用

D.肌成纖維細(xì)胞的作用

E.肉芽組織收縮

F.傷口干燥收縮

本題答案：D

7、單選在特發(fā)性腹膜后纖維化病變中，發(fā)揮重要作用的細(xì)胞是()。

A.淋巴細(xì)胞

B.漿細(xì)胞

C.嗜酸粒細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

本題答案：D

8、單選患者男，55歲，因"糞帶血，伴疼痛2個(gè)月"來診。直腸指檢:

肛管齒狀線處一息肉性腫塊，指套染血。病理診斷為()o(提示免疫

組織化學(xué)染色：CK部分(+),LCA(-),CGA(-),SYN(-),HMB-45

(+),S-100(+),MelanA(+)。)

A.淋巴瘤

B.痔

C.梅毒

D.管狀腺瘤

E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

F.惡性黑色素瘤

G.肛管未分化癌

H.大汗腺腺瘤

本題答案：F

9、單選炎癥介質(zhì)的作用不包括以下哪項(xiàng)()o

A.使血管擴(kuò)張

B.使血管壁通透性升高

C.刺激白細(xì)胞滲出

D.引起局部組織增生

E.致熱，致痛作用

本題答案：D

10、多選胃腸道間質(zhì)腫瘤的表型特征之一是免疫組織化學(xué)檢查CD117

表達(dá)陽性，其主要的表型有()o

A.細(xì)胞膜

B.細(xì)胞質(zhì)

C.細(xì)胞核和核旁點(diǎn)狀陽性

D.細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)均陽性

E.細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核均陽性

本題答案：A,B.D

11、多選患者男，55歲，因"腹脹、腹部不適3個(gè)月”來診。胃鏡：胃

體部占位。擬行手術(shù)。病理標(biāo)本大體檢查：胃體部一直徑約4cm結(jié)節(jié)狀

腫物，突出于漿膜面。可能的病理診斷是()o

A.腺瘤

B.胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)

C.脂肪瘤

D.平滑肌瘤

E.神經(jīng)鞘瘤

F.顆粒細(xì)胞瘤

G.平滑肌肉瘤

本題答案:B,C,D,E,F,G

12、多選患者男，45歲，因"右小腿皮下腫塊6個(gè)月，伴輕微疼痛”來

診。大體檢查：腫塊3cmx2cmx2cm,邊界不清。免疫組織化學(xué)染色可

以表達(dá)()O

A.CK

B.HMB-45

C.EMA

D.CD31

E.CD34

F.S-100

G.FVffl

本題答案:A,C,D,E,G

13、多選患者男，62歲，因“排黑糞1個(gè)月”來診。胃鏡：十二指腸下

段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手術(shù)標(biāo)本大體檢查：腫塊呈結(jié)節(jié)

狀，位于腸壁，腸壁結(jié)構(gòu)完整。組織學(xué)檢查：腫瘤由梭

5.1cmx4.9cmo

形細(xì)胞組成，呈條索狀或交錯(cuò)條索狀排列，核分裂象6個(gè)/50HPF。間質(zhì)

血管豐富，間質(zhì)膠原纖維增生。免疫組織化學(xué)檢查：CD117(++),D0G1

(++),CD34(+),SMA(-),S100P(++),DES(-),b-catenin

(-)o本例臨床病理和免疫組織化學(xué)結(jié)果均符合胃腸道間質(zhì)腫瘤的病

理診斷，需鑒別診斷的疾病有()o

A.平滑肌肉瘤

B.纖維瘤病

C.神經(jīng)纖維瘤病

D.炎性肌成纖維細(xì)胞腫瘤

E.纖維組織細(xì)胞瘤

F.孤立性纖維性腫瘤

本題答案:A,B,C,D,F

14、單選介導(dǎo)I型變態(tài)反應(yīng)的抗體是()o

A.IgA

B.IgG

C.IgD

D.IgM

E.IgE

本題答案：E

本題解加：I型變態(tài)反應(yīng)是通過抗原進(jìn)入機(jī)體后與附著在肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)

胞上的IgE分子結(jié)合，觸發(fā)該細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)，引起臨床表現(xiàn)和病理變化。

15、單選患者女，63歲，胃體部發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑約1.5cm的腫塊，呈息

肉狀生長，表面黏膜大多光滑，局部見淺表潰瘍形成。切面見腫塊呈灰

白、灰黃色，位于黏膜下，界限尚清。高倍鏡顯示腫瘤細(xì)胞核分裂象約

15個(gè)/10HPF,Ki-67指數(shù)10%。免疫組織化學(xué)染色：CK(+)，CGA(+)，

SYN(+),CD56(+)o按WH。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NETs)分級，此瘤

為()

A.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤1級(NETG1)

B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤2級(NETG2)

C神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤3級(NETG3)

D.神經(jīng)內(nèi)分泌癌(NEC.

E.混合性腺癌神經(jīng)內(nèi)分泌癌(MANEC.

本題答案：B

16、多選骨腫瘤中好發(fā)于骨干箭端的是()。

A骨肉瘤

B.骨軟骨瘤

C.骨巨細(xì)胞瘤

D.軟骨母細(xì)胞瘤

E.軟骨黏液纖維瘤

本題答案:A,B,D,E

17、單選Burkitt淋巴瘤的免疫表型為()o

A.CD20(+)、CD10(-)、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%

B.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%

C.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67<90%

D.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(+)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67<90%

E.CD20(+)、CD10(-)、BCL2(-)、TdT(-)、MPO(-)、Ki-67>90%

本題答案：B

18、單選HAV的主要傳播途徑是()o

A.經(jīng)血傳播

B.消化道傳播

C.呼吸道傳播

D.性傳播

E.母嬰傳播

本題答案：B

本題解析：HAV可通過腸道上皮經(jīng)門靜脈系統(tǒng)而達(dá)到肝臟。

19、單選關(guān)于脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.梭形細(xì)胞型預(yù)后好于上皮細(xì)胞型

B.腫瘤愈靠近葡萄膜前方生存率愈高

C.瘤細(xì)胞色素量愈豐富預(yù)后愈差

D.診斷延遲是預(yù)后不良的原因

E.預(yù)后與組織學(xué)類型無關(guān)

本題答案：E

20、單盤發(fā)展相對較緩慢的乳腺癌是()o

A.膠樣癌

B.髓樣癌

C.浸潤性導(dǎo)管癌

D.導(dǎo)管內(nèi)癌

E.浸潤性小葉癌

本題答案：D

本題解析：導(dǎo)管內(nèi)癌未侵犯基底膜，于管內(nèi)生長，屬原位癌，發(fā)展相對緩慢。

21、單選患者女,35歲，十二指腸乳頭下方3cm處發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑約1.5cm

腫塊，呈息肉狀生長。切面見腫塊淡黃色，位于黏膜下，與周圍界限欠

清；表面黏膜大多光滑，中央可見淺潰瘍形成。關(guān)于小腸胰腺異位，敘

述錯(cuò)誤的是()o

A.最多見于空腸Meckel憩室

B.多位于腸黏膜下

C.胰腺腺泡和導(dǎo)管為主要成分

D.胰腺導(dǎo)管和平滑肌構(gòu)成主要成分

E.可發(fā)生急、慢性胰腺炎及胰島細(xì)胞瘤

本題答案：A

22、單選診斷乳腺浸潤性小葉癌最常用的免疫組織化學(xué)染色是()o

A.Ki-67

B.p53

C.E-CD

D.ER

E.CK5/6

本題答案：C

23、單選關(guān)于皮膚疾病，敘述錯(cuò)誤的是()。

A.蕈樣霉菌病是外周性親表皮性低度惡性非霍奇金T淋巴細(xì)胞淋巴瘤

B.淋巴瘤樣丘疹病是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的T淋巴組織增生性疾病

C.淋巴瘤樣肉芽腫病是一種由EBV陽性的B淋巴細(xì)胞組成的淋巴組織增生性疾病

D.SSzary綜合征是以皮膚干燥和口干為主要表現(xiàn)自身免疫系統(tǒng)疾病

E.Pautrier微膿腫是腫瘤細(xì)胞侵犯表皮所致

本題答案：D

24、單選患者女，55歲，右乳乳腺癌術(shù)后1年余，右側(cè)胸部及右手臂

腫脹，局部皮下觸及隆起性腫塊，邊界不清，表面皮膚紫紅色。本例在

鑒別診斷時(shí)應(yīng)選擇的免疫組織化學(xué)檢測是()o

A.HMB-45、ST00、SMA

B.ER、PR、CK、CD34、CD31、CD68

C.CD68、S-100.CK、SMA、DES

D.ER、PR、S-100,CD68、CK

E.CK、EMA、CD68、ST00、SMA

本題答案：B

25、單選患者女，49歲，因"外陰瘙癢不適，發(fā)現(xiàn)多個(gè)丘疹樣隆起3個(gè)月"來診。

婦科檢查：大陰唇皮膚黏膜處多個(gè)直徑0.2?0.4cm的皮損，淺褐色，界限尚清,

表面大多光滑（如圖所示）。

\.乙”,二；,…'J"9

..:.?中

<i,'J"。,

B.白塞病

C.鮑溫樣丘疹病

D.股癬

E.傳染性軟疣

本題答案：C

26、單選患者男，44歲，左小腿外側(cè)膝關(guān)節(jié)下有一直徑5cm腫塊，鏡下形態(tài)

如圖所示。

如行免疫組織化學(xué)標(biāo)記，該腫瘤最有可能會陽性表達(dá)的標(biāo)志物是。。

A.S-100

B.a-SMA

C.AE1/AE3

D.myogenin

E.CD34

本題答案：D

27、單選關(guān)于消化道神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞增生的分類，敘述錯(cuò)誤的是()。

A.單純或彌漫性增生，其特征為NE細(xì)胞彌漫增多，細(xì)胞單個(gè)散在或小簇狀聚集，

每個(gè)腺體可多至3個(gè)細(xì)胞以上

B.線性增生是指ECL細(xì)胞出現(xiàn)線性、半線性或菊鏈樣形態(tài)

C.微結(jié)節(jié)樣增生由實(shí)性的微結(jié)節(jié)樣NE細(xì)胞巢組成，直徑100?150um

D.腺瘤樣增生是指5個(gè)或更多相鄰的腺體間微結(jié)節(jié)病灶的聚集，侵犯黏膜肌層

E.隨著每個(gè)微結(jié)節(jié)的擴(kuò)大,基底膜被破壞，細(xì)胞異型性增加,伴有漿核比例升高，

此時(shí)應(yīng)診斷為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

本題答案：D

28、多選引起絨毛心的常見疾病有()o

A.結(jié)核病

B.心肌梗死

C.風(fēng)濕性心臟病

D.肺源性心臟病

E.尿毒癥

本題答案：A,B,C,E

29、單選慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是()o

A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死脫落

B.支氣管壁腺體肥大、增生，漿液腺上皮的黏液化

C.支氣管壁充血、水腫，淋巴細(xì)胞浸潤

D.軟骨萎縮、鈣化

E.支氣管壁瘢痕形成

本題答案：B

30、多選

患者男，66歲，因“發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)結(jié)節(jié)"來診。查體：右側(cè)頸部可捫及多個(gè)腫大的淋

巴結(jié)，直徑i~3cm,質(zhì)中偏硬。B型超聲：頸、腋下、腹股溝區(qū)以及腹腔內(nèi)多發(fā)

性低密度結(jié)節(jié)影，脾輕度腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞30.13X109/L,淋巴

細(xì)胞0.60。

需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有()o

A.骨髓穿刺細(xì)胞學(xué)

B.淋巴結(jié)活檢

C.外周血流式細(xì)胞術(shù)

D.骨髓流式細(xì)胞術(shù)

E.細(xì)菌培養(yǎng)

F.骨髓活檢

G.核素骨掃描

本題答案:A,B,C,D,F

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：病理學(xué)綜合考試題(強(qiáng)化練習(xí))

1、單選患者女，33歲人，結(jié)婚5年未孕，月經(jīng)不規(guī)則多年，已閉經(jīng)4

個(gè)月，B型超聲：內(nèi)膜增厚1.0cm,內(nèi)膜回聲不均，雙側(cè)卵巢多囊性改

變。尿妊娠試驗(yàn)陰性。子宮內(nèi)膜最不可能出現(xiàn)的情況是()。

A.正常內(nèi)膜增生期

B.子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)

C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生

D.子宮內(nèi)膜增生過長

E.子宮內(nèi)膜息肉

本題答案：A

2、單選患者男，56歲，因"消瘦、食欲減退及右上腹痛”來診。查體：

鞏膜及全身皮膚黃染，肝大，腹腔積液。實(shí)驗(yàn)室檢查：AFP升高，乙肝

表面抗原陽性。CT：肝內(nèi)巨大結(jié)節(jié)，約10cmx8cm。肝穿刺組織學(xué)：細(xì)

胞呈小梁狀排列，小梁之間為肝竇樣血管，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象

易見。肝細(xì)胞癌不表達(dá)的抗體是()o

A.AFP

B.CD34

C.CD10

D.Arg-1

E.CA19-9

本題答案.P

3、單選前列腺增生是指()o

A.前列腺腺體肥大

B.前列腺腺體增生

C.前列腺間質(zhì)纖維組織增生

D.前列腺腺體、平滑肌和纖維組織都增生

E.主要指前列腺平滑肌增生

本題答案：D

本題解析：前列腺增生臨床上稱為前列腺肥大，其鏡下特征為腺體、間質(zhì)纖維組

織及平滑肌增生。

4、多選炎性肌成纖維細(xì)胞瘤最好發(fā)的部位是()。

A.鼻腔

B.口腔

C.肺

D.腹腔

E.皮膚

本題答案：C,D

5、單選下列哪項(xiàng)不是慢性纖維空洞型肺結(jié)核的病變特點(diǎn)()o

A.肺內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞形成

B.空洞多位于肺上葉，大小不等，形態(tài)不規(guī)則

C.洞內(nèi)常見有血栓形成和已機(jī)化閉塞的血管

D.空洞壁內(nèi)層為干酪樣壞死，不易找到結(jié)核桿菌

E.空洞壁中、外層分別為結(jié)核性肉芽組織和纖維組織

本題答案：D

6、單選患者女，53歲，既往有甲狀腺癌病史，術(shù)后2年，現(xiàn)出現(xiàn)全身

多個(gè)溶骨性病變。行胸肋骨穿刺組織活檢。協(xié)助診斷需要的免疫組織化

學(xué)指標(biāo)中，非必需的是Oo

A.CD38

B.CD138

C.kappa

D.lambda

E.EMA

本題答案：E

7、多選肥厚性心肌病的特點(diǎn)有()o

A.心臟增大

B.心室肌肥厚

C.心室顯著擴(kuò)張

D.心內(nèi)膜增厚

E.心肌細(xì)胞肥大

本題答案:A,B,C,D,E

8、單選患者男，40歲，因"呼吸困難、胸痛"來診?；颊邚氖虏傻V工作20余年。

CT：左側(cè)壁層胸膜5.0cmx4.8cm腫物，累及臟層胸膜和肺組織。術(shù)中見腫物單發(fā)，

直徑約5cm,實(shí)性，灰白，與臟層胸膜粘連。鏡下：腫瘤細(xì)胞呈成纖維細(xì)胞樣,

大部分異型性不明顯，細(xì)胞稀少區(qū)和細(xì)胞豐富區(qū)之間有粗的玻璃樣變膠原和分支

狀血管分隔，如圖所示。

0

最可能的診斷是（）。

A.纖維肉瘤

B.血管周細(xì)胞瘤

C.間皮瘤

D.神經(jīng)鞘瘤

E.孤立性纖維性腫瘤

本題答案：E

9、多選

患者女，35歲，近6個(gè)月月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長。B型超聲：宮腔贅生物約

3cmx3cmx2cmo宮腔鏡下行電切割術(shù)。大體觀察：中量灰黃色碎軟組織，質(zhì)較

caldesmon(-)、calretinin(-)、CK(-)、inhibin(-)、HMB-45(-)。)

A.子宮內(nèi)膜間質(zhì)結(jié)節(jié)

B.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤

C.未分化子宮內(nèi)膜肉瘤

D.子宮黏膜下平滑肌瘤

E.子宮腺肌病

F.子宮轉(zhuǎn)移性腫瘤

本題答案:A,B

10、多選

患者男，3歲，因"腹痛”來診。剖腹探查：腸系膜上有一腫塊，累及小腸。鏡下

形態(tài)如圖所示。

如行免疫組織化學(xué)標(biāo)記，該腫瘤可能會表達(dá)（）。

A.CD21

B.desmin

C.CD117

D.CK

E.CD34

F.ALK1

本題答案：B,D.F

11、單選患者女，48歲，因“左乳內(nèi)上象限腫物2周”來診。腫物活動度差，伴

有乳頭單乳管血性溢液。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同側(cè)腋下可觸及腫大淋

巴結(jié)，粗針穿刺活檢診斷為淋巴結(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴

結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺腫物4.6cmx3.9cmx3.6cm,邊界不清，質(zhì)硬，切面灰

白，有灰黃色斑點(diǎn)，擠壓有粉刺樣物。

光鏡下病理組織學(xué)形態(tài)如圖所示。最有可能的病理診斷是（）。

HEX4

…..療..

HEX10

A.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型

B.浸潤性微乳頭狀癌

C.分泌性癌

D.惡性淋巴瘤

E.黏液癌

本題答案：A

12、單選患者男，14歲，因“胸痛”來診。CT：左肺胸膜一直徑3cm圓

形腫物。穿刺活檢，鏡下：增生的梭形細(xì)胞呈束狀排列，被膠原纖維和

炎細(xì)胞分割，漿細(xì)胞浸潤明顯。免疫組織化學(xué)染色結(jié)果可能陰性的是()。

A.CD34

B.vimentin

C.desmin

D.SMA

E.CD117

本題答案：E

13、單選透壁性心肌梗死后，哪項(xiàng)除外可并發(fā)下列病變()o

A.急性心包炎

B.二尖瓣狹窄

C.心臟破裂

D.附壁血栓形成

E.二尖瓣關(guān)閉不全

本題答案：B

14、單選患者男，42歲，右胭窩無痛性腫塊，5cmx4cmx3cm,境界相對較清

A.上皮樣黏液纖維肉瘤

B.硬化性橫紋肌肉瘤

C.上皮樣血管內(nèi)皮瘤

D.圓細(xì)胞脂肪肉瘤

E.黏液樣軟骨肉瘤

本題答案：D

15、單選男孩，10歲，家住山區(qū)，有生食蝴站史，發(fā)現(xiàn)肝大1年，血

嗜酸粒細(xì)胞升高，肺吸蟲抗原皮試強(qiáng)陽性，其肝大的原因首先應(yīng)考慮為

()O

A.病毒性肝炎

B.肝血吸蟲病

C.絲蟲病

D.肝蛔蟲病

E.肝肺吸蟲病

本題答案：E

本題解析：肺吸蟲的第二中間宿主為淡水石蟹或蝴姑。由于蟲體有游走習(xí)性，故

可離開原囊腫，在其附近繼續(xù)破壞組織，形成新囊腫，故肝臟也有可能受累。

16、單選患者咳白色泡沫痰，常見于()o

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張癥

C.大葉性肺炎

D.小葉性肺炎

E.二尖瓣狹窄

本題答案：A

17、多選可以表達(dá)GCDFP-15的腫瘤有（）。

A.大汗腺癌

B.Merkel細(xì)胞癌

C.乳腺Paget病

D.黏液表皮樣癌

E.尿路上皮癌

本題答案：A,C

18、多選關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎，敘述正確的是（）。

A.病變常開始于直腸，向近端蔓延，可累及整個(gè)結(jié)腸

B.是連續(xù)性彌漫性的全層炎癥

C.非干酪性結(jié)節(jié)性肉芽腫

D.腺窩膿腫形成

E.屬于癌前病變

本題答案:A,D,E

19、單選下列關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）o

A.皮膚的瘀點(diǎn)和瘀斑

B.腦膜刺激征

C.顱內(nèi)壓升高癥狀

D.膿性腦脊液

E.絕不累及腦實(shí)質(zhì)

本題答案：E

本題解析:流行性腦脊髓膜炎一般不累及腦實(shí)質(zhì)，腦膜鄰近腦組織受內(nèi)毒素累及,

神經(jīng)元可變性。

20、單選患者男，65歲，因"不明原因右側(cè)腹部不適，隱痛，食欲減退

2個(gè)月"來診。發(fā)病以來，患者體重自65kg降至52kg?；颊咦杂拙幼∧?/p>

方，無外地居住史。血清學(xué)檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復(fù)查3次，

均明顯增高。該腫瘤發(fā)病的分子機(jī)制中最常見的是（）。

A.抑癌基因p53及P16的失活

B.癌基因ERRB2及EGFR擴(kuò)增

C.抑癌基因p53缺失及K-ras突變

D.DPC-4基因突變

E.c-RAS基因的點(diǎn)突變和cyclinDl的共擴(kuò)增

本題答案：C

21、單選下列病變不屬于IV型變態(tài)反應(yīng)的是（）。

A.單核細(xì)胞浸潤為主的炎癥

B.結(jié)核樣型麻風(fēng)

C.假結(jié)核結(jié)節(jié)

D.新型隱球菌感染

E.重癥肌無力

本題答案：E

本題解析：病變中并非屬于w型變態(tài)反應(yīng)的病變是重癥肌無力，它屬于n型變態(tài)

反應(yīng)，是由于患者體內(nèi)存在抗乙酰膽堿受體的自身抗體，該抗體與骨骼肌運(yùn)動終

板突觸后膜的乙酰膽堿受體結(jié)合，削弱神經(jīng)肌肉沖動傳導(dǎo)所導(dǎo)致。

22、多選病變組織中常見嗜酸粒細(xì)胞浸潤的有()o

A.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤

B.Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥

C.Rosai-Dorfman病

D.Kikuchi病

E.血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴瘤

本題答案：B,D,E

23、單選患者女，14歲，因"刺激性咳嗽3個(gè)月，痰少，頭頸及軀干上部皮膚

腫脹，并逐漸加重"來診。胸部CT：前上縱隔占位，如圖所示。

該患者接受了胸腔鏡檢查，并行活檢。送檢組織L5cmx2.0cmxl.0cm,切面灰白

色，質(zhì)嫩，未見明顯壞死及出血。鏡檢如下圖所示，病理初診考慮腫瘤，最可能

是()。

A.胸腺瘤

B.非霍奇金淋巴瘤

C.生殖細(xì)胞腫瘤

D.惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤

E.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

本題答案：B

24、單選良性腫瘤的特性不包括（）o

A.膨脹性生長

B.浸潤性生長

C.細(xì)胞形態(tài)異型性小

D.細(xì)胞排列無異型性

E.體積可以很大

本題答案：D

25、單選經(jīng)常可見鈣化的腫瘤是（）。

A.星形細(xì)胞瘤

B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

C.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

D.轉(zhuǎn)移癌

E.血管母細(xì)胞瘤

本題答案：C

26、單選患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。

腫物直徑約5cm,有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)

檢查：表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞；以囊性為主，約占腫瘤40%,

有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以

及透明細(xì)胞區(qū)域?？梢娊欀苓吔M織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6

個(gè)/10HPF,但細(xì)胞間變不明顯。其診斷依據(jù)是（）。

A.囊性結(jié)構(gòu)

B.黏液細(xì)胞

C.表皮細(xì)胞

D.表皮細(xì)胞和黏液細(xì)胞

E.透明細(xì)胞和中間細(xì)胞

本題答案：D

27、單選在垂體腺瘤的形態(tài)學(xué)分類中，以哪種類型最多見()o

A.嗜酸性細(xì)胞腺瘤

B.嗜堿性細(xì)胞腺瘤

C.嫌色性細(xì)胞腺瘤

D.混合細(xì)胞腺瘤

E.以上都不是

本題答案：C

本題解析：嫌色性細(xì)胞腺瘤約占垂體腺瘤的2/3。

28、單選患者女，65歲，因"肛門周圍皮膚見細(xì)小乳頭狀突起，淡紅色，

有癢感”來診。最不可能的病理診斷是()o

A.尖銳濕疣

B.乳頭狀瘤

C.梅毒

D.鱗狀細(xì)胞癌

E.單純皰疹

本題答案：E

29、單選霍奇金淋巴瘤最常發(fā)生的部位是()o

A.腹膜后淋巴結(jié)

B.腹股溝淋巴結(jié)

C.頸部淋巴結(jié)

D.縱隔淋巴結(jié)

E.腋下淋巴結(jié)

本題答案：C

30、多選

患者女，44歲，l-0-O-lo因"發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術(shù)中見子宮腫物

9cmx8cmx7cm，切片灰白，質(zhì)細(xì)膩，有黏凍感，條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所

Zjso

A.子宮黏液樣平滑肌瘤

B.子宮黏液性平滑肌肉瘤

C.子宮平滑肌瘤黏液變

D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤黏液變

E.黏液性子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤

F.子宮黏液腺癌

本題答案:A,B,C,D,E

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：病理學(xué)綜合試題及答案

1、單選患者女，14歲，未婚，因"血樣白帶6個(gè)月余，陰道出血24”來診。查

體：宮腔腫物自陰道脫出。取出部分組織活檢。大體檢查：碎腫瘤組織

12cmxllcmx3cm,部分呈葡萄狀、分葉狀。送檢組織如圖所示。

以上診斷對應(yīng)的診斷依據(jù)及鑒別診斷要點(diǎn)是()0

A.葡萄簇肉瘤肉眼觀察有葡萄狀組織，鏡下含有橫紋肌肉瘤成分

B.惡性畸胎瘤含有多種組織成分，包括中胚葉惡性成分

C.癌肉瘤由惡性上皮性成分和惡性間葉性成分組成

D.惡性腺纖維瘤(癌纖維瘤)由癌組織和良性間葉性組織組成

E.Mullerian腺肉瘤由良性上皮性成分和惡性間葉性組織組成

F.考慮轉(zhuǎn)移性軟組織肉瘤是因?yàn)闊o法解釋該腫瘤形態(tài)特點(diǎn)

本題答案：E

2、單選患者女，24歲，因"大量無痛性血尿"來診。B型超聲和膀胱鏡：膀胱內(nèi)

占位。予以手術(shù)切除，鏡下形態(tài)如圖所示。最可能的診斷是()0

A.黏液樣平滑肌肉瘤

B.低度惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤

C.梭形細(xì)胞癌

D.假肉瘤樣肌成纖維細(xì)胞性增生

E.梭形細(xì)胞橫紋肌肉瘤

本題答案：D

3、多選患者男，55歲，嗜煙如命，長期咳嗽。常感胸悶，氣促，"桶

狀胸”。除了肺部疾病外，感覺右下肢發(fā)涼、麻木、疼痛，曾用去痛片

3哌替咤3嗎啡等鎮(zhèn)痛，疼痛從右趾尖開始，組織也從此處慢慢變黑。

入院后醫(yī)師用擴(kuò)張血管、鎮(zhèn)痛藥等治療，并力勸患者戒煙，最后因治療

無效而截去右足?；颊叻尾靠赡芑加?)。

A.慢性支氣管炎

B.肺氣腫

C.肺癌

D.肺源性心臟病

E.支氣管擴(kuò)張

F.肺水腫

本題答案:A,B,D,E

4、多選小細(xì)胞癌的組織學(xué)特點(diǎn)有()o

A.胞質(zhì)少

B.細(xì)胞界限不明顯

C.核染色質(zhì)粗顆粒狀

D.核仁缺乏或不明顯

E.廣泛壞死、核分裂計(jì)數(shù)高

本題答案：A,B,D,E

5、單選患者女，22歲，左大腿深部肌肉組織內(nèi)一直徑約8.5cm腫塊，結(jié)節(jié)狀,

切面呈灰白暗紅色，灶區(qū)出血、囊性變。

光鏡下組織形態(tài)如圖所示。最有可能的診斷是（）0

A.惡性顆粒細(xì)胞瘤

B.腺泡狀橫紋肌肉瘤

C.轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌

D.腺泡狀軟組織肉瘤

E.副神經(jīng)節(jié)瘤

本題答案：D

6、單選急性彌漫性增生性腎小球腎炎時(shí)一，不會發(fā)生的尿液變化是（）。

A.少尿、無尿

B.血尿

C.蛋白尿

D.管型尿

E.膿尿

本題答案：E

本題解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿及少尿、

無尿，而膿尿是急性腎盂腎炎的尿液變化，因腎盂腎炎呈化膿性炎，腎小管內(nèi)見

大量中性粒細(xì)胞和膿細(xì)胞故出現(xiàn)膿尿。

7、單選患者男，4歲，以"發(fā)熱、嘔吐待查"來診。患兒反復(fù)高熱伴嘔吐13d,

血WBC14X109/L,中性粒細(xì)胞0.81,經(jīng)搶救無效，病情加重而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)腦

膜充血、水腫，在蛛網(wǎng)膜下腔和腦表面可見黃白色膿樣滲出物覆蓋。

最可能的診斷是（）。

A.腦膿腫

B.化膿性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.流行性乙型腦炎

E.流行性腦脊髓膜炎

本題答案：B

8、單選患者，56歲，3年前出現(xiàn)手部震顫，靜止時(shí)尤甚，漸發(fā)展至面

部、下肢，死于肺部感染。尸檢見腦組織黑質(zhì)色素減少，殘留神經(jīng)細(xì)胞

內(nèi)可見Lewy小體，最可能的診斷是（）。

A.帕金森病

B.癲癇

C.不自主運(yùn)動

D.慢性進(jìn)行性舞蹈病

E.阿爾茨海默病

本題答案：A

9、單選原發(fā)性高血壓最常受損的血管是（）。

A.全身中、小動脈

B.全身大、中動脈

C.全身細(xì)、小靜脈

D.全身中、小靜脈

E.全身細(xì)、小動脈

本題答案：E

10、多選患者女，31歲，因"間斷肉眼血尿1年，再發(fā)2d”來診。病理

診斷考慮為（）。（提示腎活檢，光鏡：系膜增生性病變。）

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.薄基底膜腎病

C.IgA腎病

D.過敏性紫瘢性腎炎

E.原發(fā)性膜性腎病

F.局灶性節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）

本題答案:A,C,D

11、單選后看性肝炎的基本病變中不包括（）O

A.氣球樣變

B.脂肪變性

C.嗜酸性變

D.溶解壞死

E.小膽管增生

本題答案：B

12、單選腎盂腎炎是指（）o

A.腎盂黏膜化膿性炎癥

B.腎間質(zhì)的化膿性炎癥

C.以腎盂、腎間質(zhì)為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥

D.腎盂、腎間質(zhì)、腎小管的非化膿性炎癥

E.腎盂、腎間質(zhì)、腎小管的炎性疾病

本題答案：E

13、多選關(guān)于未分化肉瘤，敘述正確的有（）。

A.主要發(fā)生于兒童，成人也可發(fā)生

B.腫瘤內(nèi)可見高度異型的梭形細(xì)胞和巨細(xì)胞

C.腫瘤內(nèi)可見PAS陽性的嗜酸性透明小體（不抗淀粉酶）

D.腫瘤內(nèi)可見席紋狀排列，似惡性纖維組織細(xì)胞瘤或血管外皮瘤樣

E.免疫組織化學(xué)顯示間葉源性及上皮源性兩種表達(dá)譜系

本題答案：A,B,D,E

14、單或云營而脈管性腫瘤中，復(fù)發(fā)率最高的類型是()o

A.骨毛細(xì)血管瘤

B.骨海綿狀血管瘤

C.骨血管球瘤

D.骨上皮樣血管瘤

E.骨淋巴管瘤

本題答案：D

15、單選關(guān)于前列腺增生，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.其發(fā)生可能與性激素平衡失調(diào)有關(guān)

B.常見于老年男性

C.中葉增生，可產(chǎn)生嚴(yán)重的排尿障礙

D.可以發(fā)展為前列腺癌

E.肉眼觀察多呈結(jié)節(jié)狀

本題答案：D

16、多選

患者女，27歲，發(fā)現(xiàn)下腹腫物6個(gè)月。術(shù)中見子宮腫物7cmx6cmx5cm,易與子

宮平滑肌組織剝離，切面暗紅，條紋不明顯，質(zhì)稍韌，有橡皮感。光鏡形態(tài)如圖

考慮的診斷可能有Oo

A.子宮平滑肌瘤

B.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤伴平滑肌分化

C.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤低度惡性

D.子宮內(nèi)膜間質(zhì)平滑肌混合瘤

E.小細(xì)胞惡性腫瘤肌層浸潤

本題答案:A,B,D

17、單選腎細(xì)胞癌可伴有下列哪種表現(xiàn)()o

A.高脂血癥

B.脂滴沉積

C.低補(bǔ)體血癥

D.紅細(xì)胞增多癥

E.IgA沉積

本題答案：D

18、單選下列抗原中哪個(gè)不是內(nèi)源性抗原()o

A.腫瘤抗原

B.基底膜抗原

C.異種血清

D.核抗原

E.系膜細(xì)胞膜抗原

本題答案：C

本題解析：腫瘤抗原、基底膜抗原、系膜細(xì)胞膜抗原及核抗原均是內(nèi)源性腎小球

成分或非腎小球成分的抗原。只有異種血清是外源性抗原。

19、多選在胃腸道間質(zhì)腫瘤中，KIT基因改變的主要形式有()o

A.點(diǎn)突變

B.復(fù)制

C.插入

D.擴(kuò)增

E.復(fù)合型突變

本題答案:A,B,C,E

20、單選患者女，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕50d,表面不平。關(guān)

于鑒別診斷，敘述錯(cuò)誤的是Oo

A.子宮內(nèi)膜癌腫瘤細(xì)胞呈巢狀浸潤性生長

B.一項(xiàng)肌源性標(biāo)志物陽性即可確診平滑肌瘤

C.子宮上皮樣平滑肌瘤細(xì)胞胞質(zhì)透亮，常排列成簇或索，易伴玻璃樣變

D.子宮血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤(PEcomA.HMB45染色陽性

E.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤CD10陽性，肌源性標(biāo)記陰性

本題答案：B

21、多選可伴有大量CD5(+)、CDla(+)、CD99(+)、TDT(+)未

成熟T淋巴細(xì)胞的腫瘤是()o

A.B1型胸腺瘤

B.B2型胸腺瘤

C.B3型胸腺瘤

D.化生性胸腺瘤

E.淋巴上皮瘤樣癌

本題答案:A,B,C

22、單選絨毛膜癌經(jīng)血行最常轉(zhuǎn)移到()o

A.腎上腺

B.肝

C.肺

D骨

E.腦

本題答案：C

本題解析：絨癌最常經(jīng)血行轉(zhuǎn)移到肺，有時(shí)可經(jīng)血行逆流形成轉(zhuǎn)移陰道結(jié)節(jié)。

23、單選下列哪種情況與消化性潰瘍的發(fā)病無關(guān)()o

A.幽門螺桿菌感染

B.吸煙

C.壁細(xì)胞總數(shù)減少

D.黏膜屏障功能破壞

E.長期服用阿司匹林

本題答案：C

24、單選在特發(fā)性腹膜后纖維化病變中，發(fā)揮重要作用的細(xì)胞是()。

A.淋巴細(xì)胞

B.漿細(xì)胞

C.嗜酸粒細(xì)胞

D.巨噬細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

本題答案：D

25、單選診斷腎母細(xì)胞瘤最重要的依據(jù)是()。

A.血尿

B.發(fā)生于兒童

C.綜合治療效果極差

D.鏡下見到原始腎小球和腎小管結(jié)構(gòu)及各種肉瘤成分

E.以上都不是

本題答案：D

本題解析：腎母細(xì)胞瘤組織學(xué)特征是具有幼稚腎小球或腎小管樣結(jié)構(gòu)。

26、單選患者男，65歲，因"不明原因右側(cè)腹部不適，隱痛，食欲減退

2個(gè)月"來診。發(fā)病以來，患者體重自65kg降至52kg?；颊咦杂拙幼∧?/p>

方，無外地居住史。血清學(xué)檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復(fù)查3次，

均明顯增高。該腫瘤影響預(yù)后最常見的因素為()o

A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和手術(shù)切緣情況

B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腫瘤大小

C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和腫瘤分化程度

D.肝內(nèi)衛(wèi)星結(jié)節(jié)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.術(shù)后輔助治療情況和腫瘤分化程度

本題答案：A

27、單選患者女，39歲，行闌尾手術(shù)切除時(shí)，發(fā)現(xiàn)闌尾尖端有一直徑

0.8cm的灰白色腫物，質(zhì)硬，界限清楚，但無薄膜，經(jīng)甲醛固定后腫物

呈淡黃色。鏡下：腫瘤內(nèi)細(xì)胞大小一致，呈立方形或矮柱狀，免疫組織

化學(xué)染色SY陽性。有助于明確診斷的檢查是()o

A.CEA免疫組織化學(xué)染色

B.黏液染色

C.CK免疫組織化學(xué)染色

D.嗜銀染色

E.脂肪染色

本題答案：D

28、單選下列哪項(xiàng)不是腎小球腎炎的病變特點(diǎn)（）o

A.腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤

B.間質(zhì)血管擴(kuò)張、充血

C.腎間質(zhì)內(nèi)膿腫形成

D.腎間質(zhì)內(nèi)炎細(xì)胞浸潤

E.腎小管上皮細(xì)胞變性

本題答案：C

29、單或因慢性支氣管炎所致的支氣管擴(kuò)張癥，其病變基礎(chǔ)主要是（）。

A.支氣管上皮細(xì)胞功能降低

B.支氣管結(jié)構(gòu)因炎癥破壞

C.支氣管腔內(nèi)滲出物堵塞

D.肺組織纖維化

E.肺不張或肺實(shí)變

本題答案：B

30、單選Burkitt淋巴瘤的免疫表型為（）o

A.CD20(+)、CD10(-)、BCL2(+)、TdT(-)、MP0(-)、Ki-67>90%

B.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MP0(-)、Ki-67>90%

C.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(-)、TdT(-)、MP0(-)、Ki-67<90%

D.CD20(+)、CD10(+)、BCL2(+)、TdT(-)、MP0(-)、Ki-67<90%

E.CD20(+)、CD10(-)、BCL2(-)、TdT(-)、MP0(-)、Ki-67>90%

本題答案：B

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：病理學(xué)綜合必看考點(diǎn)

1、單選患者女，50歲，因“右側(cè)腹部隱痛,輕度黃疸4個(gè)月”來診。B

型超聲：肝臟一直徑10cm腫物。腫瘤為多房囊性，囊腔較大。此時(shí)最

佳診斷為（）o（提示腫瘤切面呈多房囊性，囊腫與膽管不相通，內(nèi)壁

可見小乳頭狀突起。鏡下：囊壁內(nèi)襯復(fù)層上皮細(xì)胞，呈乳頭狀生長，細(xì)

胞中度異型性，可見核分裂象，胞質(zhì)內(nèi)可見分泌物，酶消化后PAS染色

陽性。腫瘤間質(zhì)細(xì)胞豐富，形同卵巢樣間質(zhì)。）

A.黏液性囊腺瘤

B.交界性黏液性囊腺瘤

C.漿液性囊腺瘤

D.交界性漿液性囊腺瘤

E.黏液性囊腺癌

本題答案：B

2、單選患者男，20歲，因"高熱10余天〃來診。查體：肝、脾均在肋

下1.0cm,質(zhì)軟，輕度腹痛及腹瀉。1周后突然發(fā)生急性腹膜炎。該例

應(yīng)診斷為（）。（提示患者因中毒性休克死亡。尸檢：彌漫性腹膜炎,

回腸末端見一穿孔，回腸集合和孤立淋巴濾泡腫脹、壞死、潰瘍。）

A.腸淋巴瘤

B.腸血吸蟲病

C.腸癌

D.克隆病

E.腸結(jié)核病

F.腸傷寒

本題答案：F

3、單選臨床表現(xiàn)為Cushing綜合征，肢端肥大，糖尿病，抑郁癥、失

眠、記憶力下降和皮膚色素沉著的是()o

A.GH細(xì)胞腺瘤

B.PRL細(xì)胞腺瘤

C.ACTH細(xì)胞腺瘤

D.TSH細(xì)胞腺瘤

E.GTH細(xì)胞腺瘤

本題答案：C

4、單選在骨的脈管性腫瘤中，復(fù)發(fā)率最高的類型是()o

A.骨毛細(xì)血管瘤

B.骨海綿狀血管瘤

C.骨血管球瘤

D.骨上皮樣血管瘤

E.骨淋巴管瘤

本題答案：D

5、多選可伴有大量CD5(+)、CDla(+)、CD99(+)、TDT(+)未

成熟T淋巴細(xì)胞的腫瘤是()o

A.B1型胸腺瘤

B.B2型胸腺瘤

C.B3型胸腺瘤

D.化生性胸腺瘤

E.淋巴上皮瘤樣癌

本題答案.ABC

6、單選病題艮告書中非必需的項(xiàng)目是()o

A.姓名

B.性別

C.年齡

D.婚史

E.取材部位

本題答案：D

7、單選患者男，72歲，因"發(fā)現(xiàn)雙頸多枚淋巴結(jié)腫大，直徑尸3cm,活動，質(zhì)

手，伴不規(guī)則發(fā)熱，體重下降”來診。行頸左側(cè)腫大淋巴結(jié)活檢，形態(tài)學(xué)如圖所

力「O

該例首選病理診斷考慮是。。

A.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，非特指

B.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

C.外周T細(xì)胞淋巴瘤，非特指

D.粒細(xì)胞肉瘤

E.NK/T細(xì)胞淋巴瘤

本題答案：A

8、單選患者男，27歲，因"不規(guī)則發(fā)熱，頸、腋下及腹股溝等處多發(fā)性淋巴結(jié)

腫大，以及進(jìn)行性消瘦”來診，腫大淋巴結(jié)直徑為1.5?2.5cm,遂行頸淋巴結(jié)活

檢。大體檢查：灰白色結(jié)節(jié)1個(gè)，2cmxlcmxlcm,包膜完整，切面呈灰白色，

質(zhì)軟；鏡檢：淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)大部分破壞，被膜下見少量小淋巴細(xì)胞（圖1）,大片

區(qū)域內(nèi)見泡沫樣組織細(xì)胞成片分布，胞質(zhì)內(nèi)見一些細(xì)顆粒狀物，疑為病原微生物

（圖2）。

圖1

進(jìn)一步進(jìn)行的工作除外（）。

A.病原微生物培養(yǎng)，明確其型別

B.HIV初篩檢查

C.了解患者的職業(yè)

D.腫瘤標(biāo)志物檢測

E.免疫功能檢查

本題答案：D

9、單選肝最常見的良性腫瘤是（）。

A.肝膽管漿液性囊腺瘤

B.肝膽管黏液囊性腫瘤

C.海綿狀血管瘤

D.血管平滑肌脂肪瘤

E.孤立纖維性腫瘤

本題答案：C

10、單選關(guān)于Lynch綜合征，敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.是常染色體顯性遺傳性疾病

B.分子遺傳學(xué)基礎(chǔ)是DNA錯(cuò)配修復(fù)基因突變或功能失活

C.息肉數(shù)多少不等，多為絨毛狀腺瘤

D.腸癌多位于左半結(jié)腸，單發(fā)

E.常為黏液腺癌或髓樣癌

本題答案：D

11、單選患者男，55歲，因"陣發(fā)性腹痛6個(gè)月，突發(fā)急腹癥Id”來診。

行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)空腸中段多處潰瘍。該病例的病理診斷為Oo

(提示鏡下：瘤細(xì)胞單一，小至中等大小，包含有不規(guī)則的核，伴中等

大小的核仁，胞質(zhì)暗淡或透亮，呈致密堆積。腫瘤彌漫性向腸黏膜和肌

層浸潤，中央可見片狀壞死。免疫組織化學(xué)染色：CK(-),CDX2(-),

CGA(-),SYN(-),CD20(-),CD3(+),CD4(-),CD5(-),

CD8(+),CD56(+),EBER(-)。)

A.腸病相關(guān)性T細(xì)胞淋巴瘤I型

B.CD56(+)的腸T細(xì)胞淋巴瘤H型

C.結(jié)外NK/T淋巴瘤，鼻型

D.小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌

E.小B細(xì)胞性淋巴瘤

F.腸未分化癌

本題答案：B

12、單選患兒男，5歲，因"面部、胸部及軀干見對稱性小丘疹"來診。

查體：面部、胸部及軀干見對稱性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，

堅(jiān)實(shí)，表面被覆油膩性痂，去痂后可見丘疹頂端漏斗狀凹陷。該病例的

疾病類型屬于()。

A.自身免疫性疾病

B.病毒感染性疾病

C.常染色體隱性遺傳性疾病

D.變態(tài)反應(yīng)性疾病

E.細(xì)菌感染性疾病

F.常染色體顯性遺傳性疾病

本題答案：F

13、多選淋巴造血組織腫瘤可見"星空”現(xiàn)象的有()o

A.淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤

B.粒細(xì)胞肉瘤

C.彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤

D.Burkitt淋巴瘤

E.濾泡樹突狀細(xì)胞肉瘤

本題答案:A,B,C,D

14、多選關(guān)于肺鱗癌，敘述正確的有()o

A.起源于支氣管上皮

B.顯示角化和(或)細(xì)胞間橋

C.p63(+)

D.CK5/6(+)

E.低分化鱗癌無角化

本題答案：A,B,C,D

15、單選患者女，20歲，因停經(jīng)2個(gè)月，陰道流血，血HCG水平較高，行刮

宮術(shù)。宮腔刮出物肉眼未見明顯水泡。刮宮標(biāo)本顯微鏡檢查如圖所示。

本題答案：B

16、單選關(guān)于胃增生性息肉，敘述錯(cuò)誤的是()o

A.無蒂或有蒂，表面常糜爛

B.特征性發(fā)生于胃體部

C.直徑常小于2cm

D.小凹拉長及扭曲變形

E.可伴腸上皮化生和異型增生

本題答案：B

17、多選有助于腺癌診斷的有()o

A.TTF-1(+)

B.CK5/6(+)

C.p63(+)

D.CK7(+)

E.SP-B(+)

本題答案:A,D,E

18、單選患者女，58歲，體檢發(fā)現(xiàn)直腸黏膜息肉狀隆起，廣基無蒂，約

1.2cmxl.0cm,表面黏膜光滑，切面質(zhì)實(shí)。

光鏡下組織學(xué)如圖所示。最可能的診斷是()。

A.低分化腺癌

B.中分化腺癌

C.上皮樣平滑肌腫瘤

D.上皮樣胃腸間質(zhì)瘤

E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

本題答案：E

19、多選良性上皮性腫瘤包括()o

A.導(dǎo)管腺瘤

B.乳頭管腺瘤

C.大汗腺腺瘤

D.管狀腺瘤

E.纖維腺瘤

本題答案：A,B,C,D

20、單選患者女，32歲，以往月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)5月1日，5月18

日性生活后口服1顆緊急避孕藥，6月10日開始少量陰道出血，持續(xù)

淋漓未凈，無組織物排出。6月18日下腹隱痛Id就診。最后診斷首先

考慮為()O

A.早期完全流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.左輸卵管妊娠

D.月經(jīng)失調(diào)

E.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

F.難以明確診斷

本題答案：C

21、多選患者女，31歲，因“間斷肉眼血尿1年，再發(fā)2d”來診。病理

診斷考慮為()。(提示免疫病理：腎小球系膜區(qū)有高強(qiáng)度、團(tuán)塊狀I(lǐng)gA

沉積。)

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.薄基底膜腎病

C.IgA腎病

D.過敏性紫瘢性腎炎

E.原發(fā)性膜性腎病

F.局灶性節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)

本題答案：C.D

22、單選患者女，26歲，因"左乳外上象限腫物1年”來診。查體：左

乳外上象限有一無痛、實(shí)性、質(zhì)韌、生長緩慢、邊界清楚、可移動的孤

立性結(jié)節(jié)，2.9cmx2.8cmx2.0cm。大體檢查：橢圓形腫物，包膜完整，

切面隆起、實(shí)性、灰白灰黃色，質(zhì)韌。鏡下可見部分區(qū)域的間質(zhì)細(xì)胞豐

富，需要鑒別的腫瘤是()。

A.腺脂肪瘤

B.導(dǎo)管乳頭狀瘤

C.葉狀腫瘤

D.管狀腺瘤

E.導(dǎo)管腺瘤

本題答案：C

23、單星醫(yī)源性因素會引起某些子宮內(nèi)膜的病理改變，包括藥物、放置

節(jié)育環(huán)、手術(shù)等。關(guān)于醫(yī)源性因素引起的誤診，敘述錯(cuò)誤的是()O

A.刮宮或?qū)m、腹腔鏡手術(shù)造成組織破碎，整體結(jié)構(gòu)改變易引起誤判

B.使用GnRHa藥物治療后會產(chǎn)生地圖樣變性壞死

C.介入治療引起的子宮肌層壞死灶極易與凝固性腫瘤壞死混淆

D.長期口服避孕藥導(dǎo)致內(nèi)膜不典型增生易與癌混淆

E.藥物作用引起的廣泛化生性改變需要與腫瘤鑒別

本題答案：D

24、多選關(guān)于Barrett食管，敘述正確的有()。

A.是遠(yuǎn)端食管腺癌的癌前病變

B.內(nèi)鏡下病變處黏膜呈橘紅色天鵝絨樣

C.其發(fā)生主要是由于長期胃食管反流造成的黏膜損傷

D.鏡下必須有腸上皮化生才能診斷

E.組織學(xué)上可存在不完全腸上皮化生或完全腸上皮化生

本題答案:A,B,C,E

25、單選腎細(xì)胞癌時(shí)，下列鏡下病變哪個(gè)除外()。

A.透明細(xì)胞癌

B.常有出血壞死

C.移行細(xì)胞癌

D.嫌色細(xì)胞癌

E.乳頭狀腺癌

本題答案：C

本題解析：腎細(xì)胞癌鏡下透明細(xì)胞癌是最常見的類型，次之為顆粒細(xì)胞癌，有時(shí)

癌細(xì)胞中有大量乳頭狀結(jié)構(gòu)稱為乳頭狀腺癌。腎細(xì)胞癌血管豐富常有出血、壞死,

而移行細(xì)胞癌是膀胱癌的主要類型。

26、單選患者男，66歲，因"發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)結(jié)節(jié)"來診。查體：右側(cè)頸部可捫及多

個(gè)腫大的淋巴結(jié)，直徑l~3cm,質(zhì)中偏硬。B型超聲：頸、腋下、腹股溝區(qū)以及

腹腔內(nèi)多發(fā)性低密度結(jié)節(jié)影，脾輕度腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞

30.13X109/L,淋巴細(xì)胞0.60。

該例的病理診斷應(yīng)為()o(提示頸淋巴結(jié)活檢形態(tài)學(xué)如下圖所示。免疫組織化

學(xué)染色：CD20(+),CD3(-),CD5(+),CD10(-),CD23(+),CD38(-),

CD43(+),cyclinDl(-),Ki-6715%。)

A.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤

B.急性前淋巴細(xì)胞白血病

C.套細(xì)胞淋巴瘤

D.慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤

E.脾邊緣區(qū)淋巴瘤

F.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

G.漿細(xì)胞骨髓瘤

本題答案：D

27、單選下列淋巴組織腫瘤中不存在EBV感染的是()o

A.移植后淋巴增生性疾病

B.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

C.皮下脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤

D.傳染性單核細(xì)胞增多癥

E.侵襲性NK細(xì)胞白血病

本題答案：C

28、單選女性患者，45歲，自覺眼干，口干8個(gè)月，2年前診斷患有

SLE,該患者淚腺及涎腺活檢做病理，組織學(xué)改變中哪項(xiàng)沒有診斷意義

A.腺體及導(dǎo)管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤

B.大涎腺中有大量的淋巴細(xì)胞浸潤，淋巴濾泡形成

C.部分腺泡萎縮，纖維化

D.部分腺泡擴(kuò)張，腺泡萎縮，部分被脂肪取代

E.導(dǎo)管周圍可見中性粒細(xì)胞浸潤

本題答案：E

本題解析：本題考查綜合能力。根據(jù)患者癥狀可以大體判斷，患者患口眼干燥綜

合征，本病可單獨(dú)存在也可繼發(fā)于SLE或類風(fēng)濕，與之共同出現(xiàn)。本患者屬于口

眼干燥綜合征與SLE共存患者。口眼干燥綜合征的病理改變有：受累腺體大量的

淋巴細(xì)胞浸潤，淋巴濾泡形成，同時(shí)伴有腺泡結(jié)構(gòu)破壞等變化。但由于本病不是

化膿性炎癥，所以沒有中性粒細(xì)胞浸潤。

29、單選對區(qū)別甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫沒有幫助的是()0

A.完整的包膜

B.腫塊壓迫周圍甲狀腺組織

C.腫塊內(nèi)組織結(jié)構(gòu)比較一致

D.腫塊內(nèi)組織形態(tài)與周圍甲狀腺組織不同

E.腫塊為單個(gè)，最大徑＜3cm

本題答案：E

30、單選胃腸道間質(zhì)腫瘤在組織學(xué)上常見為3種亞型。其中最少見的亞

型是()o

A.梭形細(xì)胞

B.上皮樣細(xì)胞

C.混合型細(xì)胞

D.小細(xì)胞型

E.多形性細(xì)胞

本題答案：B

病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：病理學(xué)綜合找答案

1、單選下列不以急性壞死性血管炎為基本病變的疾病是Oo

A.狼瘡性腎炎

B.Wegener肉芽腫痛

C.結(jié)節(jié)性多動脈炎

D.原發(fā)性顆粒性固縮腎

E.彌漫性腎小球腎炎

本題答案：D

本題解析：原發(fā)性顆粒性固縮腎，即由高血壓引起腎的病變，主要表現(xiàn)細(xì)動脈的

玻璃樣變及小動脈的硬化，如小葉間動脈和弓形動脈內(nèi)膜纖維性增厚，進(jìn)一步引

起腎實(shí)質(zhì)萎縮。

2、單選下列哪一種腫瘤與雌激素分泌無關(guān)()。

A.子宮體腺癌

B.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

C.子宮平滑肌瘤

D.卵巢漿液性囊腺瘤

E.卵泡膜細(xì)胞瘤

本題答案：D

本題解析：卵巢漿液性囊腺瘤被認(rèn)為是來源于卵巢表面上皮，向輸卵管上皮分化

形成，與雌激素分泌無關(guān)。

3、單選可以作為鑒別低級別膠質(zhì)瘤和膠質(zhì)增生性病變的分子標(biāo)志物是

()O

A.GFAP

B.Olig-2

C.p53

D.IDH1R132H

E.NeuN

本題答案：D

4、單選因慢性支氣管炎所致的支氣管擴(kuò)張癥，其病變基礎(chǔ)主要是()o

A.支氣管上皮細(xì)胞功能降低

B.支氣管結(jié)構(gòu)因炎癥破壞

C.支氣管腔內(nèi)滲出物堵塞

D.肺組織纖維化

E.肺不張或肺實(shí)變

本題答案：B

5、單選患者女，36歲，因“偶然察覺頸右側(cè)結(jié)節(jié)"來診。查體：結(jié)節(jié)約橄欖大

小，觸之微痛，但無其他不適，遂行活檢。鏡檢：濾泡間區(qū)多灶性壞死及小膿腫

形成，并伴上皮樣細(xì)胞反應(yīng)，如圖所示。

A.淋巴結(jié)結(jié)核

B.急性非特異性淋巴結(jié)炎

C.組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎

D.貓抓病性淋巴結(jié)炎

E.結(jié)節(jié)病

F.經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤

G.曲菌病

本題答案：D

6、多選肛管上皮內(nèi)瘤變包括()o

A.肛管白斑

B.鮑溫樣丘疹病

C.Bowen病

D.Paget病

E.疣狀癌

本題答案：B.C

7、多選

患者女，35歲，多年月經(jīng)不調(diào)，原發(fā)不孕，促排卵治療6個(gè)月余，無效。B型超

聲：內(nèi)膜增厚，回聲雜亂。刮宮內(nèi)膜組織中量，灰白，質(zhì)地軟脆。光鏡下組織圖

黛藕所示。_______________

子宮內(nèi)膜病變的藥物治療，組織學(xué)評價(jià)應(yīng)關(guān)注的內(nèi)容是()。

A.子宮內(nèi)膜病變的程度及范圍

B.子宮內(nèi)膜對激素的反應(yīng)

C.是否伴有化生及其他病變情況

D.ER、PR、p53及其他腫瘤基因情況

E.藥物治療后內(nèi)膜轉(zhuǎn)化情況

F.比較藥物治療的發(fā)展過程

本題答案:A,B,C,D,E,F

8、單選腎細(xì)胞癌時(shí)，下列鏡下病變哪個(gè)除外()。

A.透明細(xì)胞癌

B.常有出血壞死

C.移行細(xì)胞癌

D.嫌色細(xì)胞癌

E.乳頭狀腺癌

本題答案：C

本題解析：腎細(xì)胞癌鏡下透明細(xì)胞癌是最常見的類型，次之為顆粒細(xì)胞癌，有時(shí)

癌細(xì)胞中有大量乳頭狀結(jié)構(gòu)稱為乳頭狀腺癌。腎細(xì)胞癌血管豐富常有出血、壞死,

而移行細(xì)胞癌是膀胱癌的主要類型。

9、多選患者男，24歲，腹腔內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)，腹腔積液。大體檢查:

腫瘤結(jié)節(jié)實(shí)性，質(zhì)硬，大小不一，呈斑塊狀或球形?？赡艿牟±碓\斷是

()O

A.淋巴瘤

B.惡性間皮瘤

C.促纖維增生性小圓細(xì)胞腫瘤

D.胚胎性橫紋肌肉瘤

E.神經(jīng)內(nèi)分泌癌

F.腺癌轉(zhuǎn)移

本題答案：B.C

10、單選患者男，50歲，因"鼓室有一息肉狀腫物”來診。鏡下：薄壁血管豐富，

其間可見灶狀及條索狀瘤細(xì)胞，如圖所示。

如欲證實(shí)其為鼓室球瘤，則瘤細(xì)胞最有意義的免疫組織化學(xué)染色結(jié)果是()。

A.TTF-1(+)

B.CD56(+)

C.vimentin(+)

D.STOO蛋白支持細(xì)胞(+)

E.p63(+)

F.S-100蛋白支持細(xì)胞(-)

本題答案：D

11、單選患者男，62歲，因"聲音嘶啞，咳嗽痰中帶血”來診。初診為

慢性咽喉炎，治療3個(gè)月后，聲音依然嘶啞不見好轉(zhuǎn)，發(fā)音也越來越困

難，病情明顯加重，再次入上級醫(yī)院診治?；颊呶鼰?0年。喉鏡：左

側(cè)聲帶前有一菜花狀腫物，質(zhì)脆，觸之易出血。最有可能的診斷為()O

(提示若顯微鏡下見分化良好的鱗狀上皮呈乳頭狀生長，基底部呈杵狀

深入間質(zhì)，細(xì)胞無明顯異型性，核分裂少見。)

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.疣狀癌

C.小細(xì)胞癌

D.基底細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌

E.淋巴上皮癌

F.肉瘤樣癌

G.腺癌

本題答案：B

12、多選卵巢腫瘤中惡性比良性更多見的有()o

A.漿液性腫瘤

B.黏液性腫瘤

C.透明細(xì)胞腫瘤

D.子宮內(nèi)膜樣腫瘤

E.移行細(xì)胞腫瘤

本題答案:C,D

13、單選下列哪項(xiàng)不是流行性乙型腦炎的病變特征（）o

A.早期大量中性粒細(xì)胞滲出，形成血管套

B.神經(jīng)細(xì)胞變性壞死

C.軟化灶形成

D.膠質(zhì)細(xì)胞增生

E.病變以大腦皮層、基底核及視丘最為嚴(yán)重

本題答案：A

14、多選符合乳腺浸潤性乳頭狀癌的是（）o

A.有纖細(xì)或鈍的乳頭狀突起或呈實(shí)體狀生長

B.胞質(zhì)呈典型的雙染性

C.看不見鈣化

D.腫瘤細(xì)胞的核中度異型

E.浸潤多見于乳頭狀結(jié)構(gòu)的基底側(cè)

本題答案:A,B,D,E

15、多選患者男，24歲，腹腔內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)，腹腔積液。大體檢查：

腫瘤結(jié)節(jié)實(shí)