全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：外科試卷（題庫版）

全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：外科試卷（題庫版）1、多選

正確的執(zhí)刀方式有（）。A.執(zhí)筆式B.持弓式C.指壓式D.反挑式E.抓握式正確答案：A,B,C,D2、單選

患者，女，17歲，發(fā)熱5天伴納差2天急診。檢查：血（江南博哥）壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細(xì)胞計數(shù)為20×109/L，中性粒細(xì)胞為85%。左腳趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予（）。A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.慶大霉素E.維生素正確答案：A3、填空題

外科病人營養(yǎng)補給常用方法有（）和（）。正確答案：要素飲食（TEN）；完全胃腸道外營養(yǎng)（TPN）4、單選

男性病人，75歲，突發(fā)左下肢冷、痛、麻木8小時。有心房纖維顫動史。體檢：左小腿中下1/3以下皮溫明顯降低，足部發(fā)紺，患肢無腫脹。雙側(cè)股動脈搏動可捫及，左側(cè)腘動脈、足背動脈、脛后動脈搏動均消失，右腘動脈、足背和脛后動脈搏動好。明確診斷需行下列哪項檢查（）。A.下肢動脈造影B.下肢靜脈B超C.下肢動脈B超D.下肢X線片E.下肢CT正確答案：A5、單選

患者，男，34歲，4天前施工時右下肢被石板砸傷，X線攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次／分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。治療上不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.右下肢廣泛、多處切開B.800萬U青霉素靜脈注射C.補充營養(yǎng)D.右下肢截肢E.高壓氧療法正確答案：B6、單選

維持機體體液平衡的主要器官是（）。A.肺B.緩沖系統(tǒng)C.腎D.皮膚E.肝正確答案：C參考解析：機體主要通過腎臟來調(diào)節(jié)體液平衡，而腎臟又受神經(jīng)一內(nèi)分泌的影響，通過腎素一醛固酮系統(tǒng)維持血容量。酸堿平衡主要通過緩沖系統(tǒng)、肺的呼吸和腎的調(diào)節(jié)來維持。7、單選

男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：右腎區(qū)壓、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血鉀5．9mmol/L，尿常規(guī)紅細(xì)胞充滿/HP，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：發(fā)現(xiàn)左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管中段結(jié)石，大小0．8cm根據(jù)患者目前情況，治療首先應(yīng)采?。ǎ?。A.輸尿管切開取石B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液C.輸尿管逆行插管引流尿液D.血液透析E.體外沖擊波碎石正確答案：D8、單選

女，62歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限1cm×2cm×2cm腫塊，質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷（）。A.乳腺囊性增生癥B.乳腺內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺癌D.乳腺纖維瘤E.乳腺結(jié)核正確答案：C參考解析：老年女性，發(fā)現(xiàn)乳腺質(zhì)硬腫塊，最大可能即為乳腺癌。9、填空題

低滲性脫水指細(xì)胞外液（），血鈉（）而滲壓降低。正確答案：容量減少；小于135mmol/L10、單選

對下肢靜脈曲張較有效且常用的術(shù)式是（）。A.高位結(jié)扎術(shù)或瓣膜環(huán)縮術(shù)B.高位結(jié)扎加靜脈剝脫術(shù)C.筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)D.局部注射硬化劑E.非手術(shù)治療正確答案：B11、單選

男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月。尿檢：紅細(xì)胞10～15個/HP，B超檢查：左腎積水輕一中度，IVU檢查：左輸尿管上段有一1．0cm的結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴張1．2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯影好。配合的治療方法中，不正確的是（）。A.應(yīng)用解痙藥B.利尿藥雙氫克尿噻C.多飲水每天排尿2000ml以上D.每天服用止痛藥E.應(yīng)用排石中藥正確答案：D12、填空題

肛瘺的主要癥狀是肛門周圍的外瘺口不斷有（），可刺激皮膚引起瘙癢。瘺一般由（）、（）、（）組成。正確答案：膿性分泌物；內(nèi)口；外口；瘺管13、單選

應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)時，氮和熱量之比應(yīng)為（）。A.1：（50～80）kcalB.1：（100～120）kcalC.1：（150～200）kcalD.1：（210～240）kcalE.1：250kcal以上正確答案：C14、填空題

結(jié)直腸癌的病理類型分為（）、（）、（）。正確答案：腺癌；黏液腺癌；未分化癌15、填空題

肝外膽管結(jié)石的手術(shù)原則是：（）、（）和（）。正確答案：取盡結(jié)石；去除感染病灶；通暢引流16、單選

患者，男，34歲，4天前施工時右下肢被石板砸傷，X線攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次／分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。本病可診斷為（）。A.金葡菌感染敗血癥B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C.大腸桿菌性蜂窩織炎D.梭狀芽孢桿菌感染E.變形桿菌感染正確答案：D17、單選

男性，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。下腹X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。查尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，應(yīng)采取（）。A.先留置導(dǎo)尿管，控制感染后再膀胱切開取石+前列腺摘除B.立即膀胱切開取石C.膀胱鏡碎石D.先留置導(dǎo)尿管抗感染后，再碎石E.非手術(shù)治療正確答案：A18、單選

男，25歲。因高位小腸瘺1天入院，入院后經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管滴入腸外營養(yǎng)液，兩周后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無咳嗽、咳痰，腹部無壓痛和反跳痛。如果24小時后發(fā)熱仍不退，應(yīng)采?。ǎ?。A.用抗生素B.胸腔穿刺抽氣C.停止腸外營養(yǎng)D.氣管切開E.增加胰島素用量正確答案：A19、單選

患者，男，34歲，4天前施工時右下肢被石板砸傷，X線攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38.5℃，脈搏128次／分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。出現(xiàn)本病的可能原因為（）。A.清創(chuàng)不徹底B.病人有復(fù)合創(chuàng)傷C.未注射TATD.病人低蛋白血癥E.切口包扎過緊正確答案：E20、單選

男，32歲。于1年前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，癥狀反復(fù)，抗感染治療效果不明顯，近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。其初步診斷首先應(yīng)考慮（）。A.泌尿系統(tǒng)腫瘤B.泌尿系統(tǒng)結(jié)核C.慢性前列腺炎急性發(fā)作D.左側(cè)上尿路結(jié)石伴感染E.慢性腎盂腎炎F.慢性間質(zhì)性膀胱炎正確答案：B21、單選

下述各項控制梭狀芽孢桿菌生長繁殖的方法中錯誤的是（）。A.用氧化劑沖洗創(chuàng)口B.用止血帶防止感染擴散C.用3個大氣壓的純氧治療D.投給大劑量的青霉素E.可使用四環(huán)素正確答案：B參考解析：梭狀芽孢桿菌為厭氧菌，缺氧環(huán)境促進其繁殖，故用止血帶可加重感染。22、單選

判斷血管閉塞的程度應(yīng)做（）。A.肢位位置試驗（Buerger試驗）B.硫酸鎂靜脈滴注試驗C.交感神經(jīng)阻滯試驗D.下肢動脈搏動試驗E.動脈造影正確答案：E參考解析：施行腰交感神經(jīng)阻滯試驗，如阻滯后皮膚測溫升高超過1～2℃，提示痙攣因素占主要。23、填空題

肛裂三聯(lián)征是指（）、（）、（）。正確答案：肛裂；肛乳頭肥大；前哨痔24、填空題

乳房疾病常見的種類有（）、（）、（）、（）和其他。正確答案：炎癥；腫瘤；乳腺增生；畸形25、單選

男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：右腎區(qū)壓、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血鉀5．9mmol/L，尿常規(guī)紅細(xì)胞充滿/HP，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：發(fā)現(xiàn)左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石?；颊咔闆r好轉(zhuǎn)后，下一步的治療不考慮（）。A.輸尿管切開取石B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液C.輸尿管逆行插管引流尿液D.輸尿管鏡下碎石E.體外沖擊波碎石正確答案：E26、單選

女，36歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫物3個月，近期增大明顯。檢查左乳外上象限可及3cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，活動差，左腋下未及腫大淋巴結(jié)。行乳腺細(xì)針穿刺活檢為壞死組織。進一步處理為（）。A.密切觀察一段時間B.換用粗針再穿刺活檢C.切取部分腫塊組織做活檢D.完整切除腫物及其周圍組織活檢E.以上都不正確正確答案：D參考解析：根據(jù)腫塊的質(zhì)地，懷疑為乳癌，細(xì)胞穿刺可能為腫瘤中央壞死組織，應(yīng)切除做冷凍活檢。27、單選

大面積燒傷創(chuàng)面感染最常見的細(xì)菌（）。A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌正確答案：D參考解析：綠膿桿菌是一種廣泛存在于自然界的條件致病菌，耐藥性強。當(dāng)大面積燒傷后機體全身及燒傷局部抵抗力下降，易致綠膿桿菌在燒傷創(chuàng)面繁殖感染。28、單選

女，32歲，主訴右乳脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房有多個結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動，診斷首先考慮（）。A.乳腺癌B.乳房纖維腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳房肉瘤正確答案：C參考解析：幾種常見的乳房腫塊的鑒別：①纖維腺瘤20～25歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動度良好，無轉(zhuǎn)移，無膿腫。②乳房囊性增生20～40歲多見，病程緩慢，周期性疼痛，多數(shù)成串，邊界不清，活動度良好，無轉(zhuǎn)移，無膿腫。③乳管內(nèi)乳頭狀瘤40～50歲多見，病程緩慢，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動度良好，無轉(zhuǎn)移，無膿腫。④乳癌40～60歲多見，病程快，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界不清，活動度不良，局部淋巴結(jié)腫大，無膿腫。⑤肉瘤40～50歲多見，病程快，無疼痛，單發(fā)腫塊，邊界清，活動度良好。29、填空題

腹內(nèi)器官組織損傷可能有（）、（）和（）三種病變。正確答案：有腔器官破裂；實質(zhì)器官破裂；血管破裂30、填空題

闌尾炎的病因是（）、（）。正確答案：闌尾腔阻塞；細(xì)菌入侵31、填空題

腹腔膿腫常見的為（）、（）和（）。正確答案：盆腔膿腫；膈下膿腫；腸間膿腫32、填空題

發(fā)生腸粘連后在（）、（）、（）條件下可誘發(fā)腸梗阻的發(fā)生。正確答案：腸道功能紊亂；暴飲暴食；突然改變體位等33、單選

男，53歲，肝硬化腹腔積液，近1周有發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹腔積液較前有所增長，心率96次／分，應(yīng)用利尿藥治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變。下列哪項檢查最可能正常（）。A.血鉀鈉離子測定B.血氨C.腦電圖D.撲翼樣震顫E.腹腔積液常規(guī)正確答案：C34、單選

關(guān)于破傷風(fēng)，正確的描述是（）。A.頸部肌肉強烈收縮最早出現(xiàn)B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐C.嚴(yán)重者神志不清D.可出現(xiàn)尿潴留E.不會發(fā)生骨折正確答案：D參考解析：破傷風(fēng)發(fā)作期臨床表現(xiàn)為12～24小時后出現(xiàn)典型的肌肉強烈收縮，初為咬肌，以后依次為面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，"苦笑面容"，軀干呈角弓反張狀，肢體可出現(xiàn)屈膝、彎肘、半握拳姿態(tài)。在持續(xù)緊張收縮的基礎(chǔ)上，任何光線、聲響、震動或觸碰，均能誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，患者面色發(fā)紺，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，頭頻繁后仰，四肢抽搐不止，全身大汗，非常痛苦。強烈的肌痙攣，可造成肌斷裂、骨折、尿潴留；持續(xù)性呼吸肌群和膈肌痙攣，可造成呼吸停止，及至死亡?；颊呱裰臼冀K清楚。易發(fā)生的并發(fā)癥有窒息、肺部感染、酸中毒和循環(huán)衰竭。35、單選

膿液量多，淡紅色，稀薄的是（）。A.大腸桿菌B.擬桿菌C.綠膿桿菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：D36、填空題

外科病人代謝失常的常見原因有（）、（）、（）、（）和其他。正確答案：攝入不足；額外丟失；分解代謝加快；有關(guān)器官功能失常37、填空題

低鉀血癥指（）而引起的以肌細(xì)胞功能障礙為主的病癥。正確答案：血清鉀離子濃度低于3.5mmol/L38、單選

男，30歲。2年來反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善，近1個月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿，自服藥物治療無效。門診首先應(yīng)考慮診斷（）。A.慢性膀胱尿道炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性前列腺炎D.膀胱結(jié)石E.腎結(jié)核正確答案：E39、多選

較先進的外科手術(shù)器械包括（）。A.高頻電刀B.冷凍手術(shù)裝置C.顯微外科設(shè)備D.骨腸道吻合器E.激光治療正確答案：A,B,C,D,E40、單選

膿液惡臭．普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性的是（）。A.大腸桿菌B.擬桿菌C.綠膿桿菌D.溶血性鏈球菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：B41、單選

患者，男，20歲，重癥感染病人，每天上午10點出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，已連續(xù)6天。疑有全身性感染菌血癥，應(yīng)做血培養(yǎng)。最佳抽血時間應(yīng)在（）。A.出現(xiàn)寒戰(zhàn)時B.預(yù)計發(fā)生寒戰(zhàn)及發(fā)熱時C.寒戰(zhàn)后體溫升至最高時D.體溫正常后1小時E.體溫正常后半小時正確答案：B參考解析：發(fā)生膿毒血癥前多數(shù)病人已經(jīng)能夠抗菌藥物治療，因此為提高陽性率應(yīng)多次、最好在發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱時抽血作細(xì)菌培養(yǎng)。42、填空題

急性乳腺炎的主要病因是（）和（）。正確答案：乳汁瘀積；細(xì)菌感染43、填空題

脾臟的基本功能包括（）、（）、（）、（）。正確答案：凝血；免疫；造血；儲血44、填空題

Whipple三聯(lián)征是（）、（）、（）。正確答案：陣發(fā)性低血糖；發(fā)作時血糖低于2．8mmol／L；口服或靜脈給葡萄糖后緩解45、單選

男性，58歲。尿頻，進行性排尿困難伴夜尿增多3年，尿流中斷半年。下腹X線平片及B超檢查：可見膀胱區(qū)2枚大小分別為3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。膀胱結(jié)石的常見原因是（）。A.膀胱炎B.前列腺增生C.膀胱頸硬化D.神經(jīng)源性膀胱E.前列腺癌正確答案：B46、單選

巴德一吉利亞阻塞綜合征引起（）。A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后和肝竇D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后正確答案：E參考解析：門脈高壓癥分為肝前型、肝內(nèi)型和肝后型三類。在肝內(nèi)型又分為竇前阻塞、肝竇和竇后阻塞兩種。47、單選

男，30歲。2年來反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善，近1個月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿，自服藥物治療無效。為明確診斷，應(yīng)行多種檢查，除外（）。A.前列腺指檢及前列腺液常規(guī)B.IVU檢查C.尿常規(guī)檢查D.尿細(xì)菌培養(yǎng)E.尿沉渣查抗酸桿菌正確答案：A48、單選

男性，46歲，左下肢酸脹沉重，小腿出現(xiàn)"蚯蚓狀"團塊4年。查體：血壓17.2/12.0kPa（130/90mmHg），右下肢正常，左小腿可見明顯的靜脈曲張，內(nèi)踝處皮膚增厚，有色素沉著。TrendelenburgI式試驗和Ⅱ式試驗均陽性，Pratt試驗陽性。應(yīng)考慮的診斷是（）。A.大隱靜脈瓣膜功能不全B.小隱靜脈瓣膜功能不全C.大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全D.深靜脈瓣膜功能不全E.深、淺靜脈間交通支瓣膜功能不全正確答案：C49、填空題

胃泌素瘤又稱（），是（）細(xì)胞腫瘤分泌過多的胃泌素引起的。正確答案：卓一艾綜合征；胰島G50、單選

乳腺癌術(shù)后皮下積液（）。A.不凝的血性液體B.黃綠色透明液體，無臭味C.稀膿性液體，略帶臭味D.淡黃色透明液體E.黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體正確答案：D51、填空題

急性胰腺炎病理改變分為（）和（）。正確答案：水腫性；出血壞死性52、單選

男，27歲。反復(fù)尿頻，尿急，尿痛伴終末肉眼血尿2年，大量使用抗生素治療效果欠佳，且逐漸加重，尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞++，紅細(xì)胞+++?，F(xiàn)排尿超過30次／日。還可以行什么檢查以幫助明確診斷（）。A.腎功能檢查B.膀胱功能檢查C.泌尿系統(tǒng)CT檢查D.泌尿系統(tǒng)血管造影檢查E.前列腺液常規(guī)檢查正確答案：C53、單選

男，32歲。于1年前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，癥狀反復(fù)，抗感染治療效果不明顯，近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。為明確診斷，還應(yīng)行何種檢查（）。A.靜脈腎盂造影檢查B.泌尿系統(tǒng)B超C.泌尿系統(tǒng)血管造影D.逆行腎盂造影E.膀胱鏡檢查正確答案：A54、多選

比較理想的切口應(yīng)符合下列要求（）。A.能充分顯露術(shù)野B.組織損傷少C.出血少D.適應(yīng)局部解剖和生理特點E.顏面和頸部切口應(yīng)與皮膚紋理平行正確答案：A,B,D,E55、多選

正確的傷口縫合應(yīng)做到（）。A.按組織層次由深至淺分別對位縫合B.結(jié)扎縫線松緊適度C.兩針間距以不發(fā)生裂隙為佳D.對營養(yǎng)不良或切口張力過大者，須用減張縫合E.各層縫合組織內(nèi)不宜夾雜其它組織正確答案：A,B,C,D,E56、單選

下肢大隱靜脈瓣膜功能不全（）。A.Trendelenberg試驗（+）B.Perthes試驗（+）C.Pratt試驗（+）D.Buerger試驗（+）E.Trendelenberg試驗（-）正確答案：A57、單選

治療等滲性脫水理想的液體是（）。A.5%碳酸氫鈉B.等滲鹽水C.平衡鹽溶液D.5%葡萄糖E.小分子右旋糖酐正確答案：C參考解析：臨床常用的等滲鹽水（生理鹽水）為0.9%的氯化鈉溶液，其Na和CI含量均為154mmol/L，其中Cl含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體，易導(dǎo)致高氯性酸中毒。臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水，其電解質(zhì)含量接近于血漿。58、單選

肛周膿腫（）。A.不凝的血性液體B.黃綠色透明液體，無臭味C.稀膿性液體，略帶臭味D.淡黃色透明液體E.黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體正確答案：C59、填空題

先天性巨結(jié)腸的病理基礎(chǔ)是病變腸壁（）缺如的腸道發(fā)育畸形所致。正確答案：神經(jīng)叢內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞60、單選

腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是（）。A.誤吸B.腹脹、腹瀉C.腸炎D.腸道細(xì)菌移位E.膽囊結(jié)石正確答案：B參考解析：腸內(nèi)營養(yǎng)液的輸入應(yīng)緩慢、勻速，初用時可稀釋成12%，一次大量推注營養(yǎng)液易發(fā)生腹脹、腹瀉。61、填空題

（）是胰腺癌最突出最主要的癥狀體征。正確答案：梗阻性黃疸62、單選

交通靜脈功能不全（）。A.Trendelenberg試驗（+）B.Perthes試驗（+）C.Pratt試驗（+）D.Buerger試驗（+）E.Trendelenberg試驗（-）正確答案：C63、單選

患者，女性，42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml，住院治療。并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉(zhuǎn)后出院。本次因大量嘔血再次住院，經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天，出血停止24小時后，拔除三腔二囊管，又發(fā)大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又發(fā)大出血的最可能原因是（）。A.拔管時胃體黏膜撕裂B.急性胃黏膜病變C.并發(fā)膽道出血D.十二指腸潰瘍出血E.應(yīng)激性潰瘍正確答案：A64、填空題

乳腺檢查時，手指掌面應(yīng)平放于乳房上捫觸，不得（）。正確答案：用手指抓捏65、填空題

實質(zhì)器官和血管破裂主要以（）為主要表現(xiàn)。正確答案：急性失血征候群（失血性休克征候群）66、單選

男，32歲。于1年前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，癥狀反復(fù)，抗感染治療效果不明顯，近2個月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛?；颊呔驮\后，首先應(yīng)行什么檢查（）。A.腹部平片B.IVU檢查C.尿常規(guī)檢查D.尿細(xì)菌培養(yǎng)E.尿沉渣查抗酸桿菌正確答案：C67、填空題

腹膜刺激征是指（）、（）和（）。正確答案：壓痛；反跳痛；非自主性肌緊張68、單選

女，17歲。頸部被刀割傷。查體：頸部橫切口，可聞及呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音。對此患者重要的急診處理是（）。A.止血B.縫合傷口，引流C.吻合神經(jīng)D.局部填塞E.清理呼吸道，保持呼吸道通暢正確答案：E69、單選

肛周膿腫引起的肛瘺為（）。A.括約肌間肛瘺B.經(jīng)括約肌肛瘺C.括約肌上肛瘺D.括約肌外肛瘺E.以上都不是正確答案：A參考解析：瘺管只穿過內(nèi)括約肌，常是肛周膿腫的結(jié)果，最常見。70、多選

肛裂的治療包括（）。A.局部止血B.徹底引流創(chuàng)面C.軟化大便D.消除肛門括約肌痙攣E.以上都是正確答案：B,C,D參考解析：肛裂治療首先應(yīng)軟化大便，徹底引流創(chuàng)面，解除括約肌痙攣，中斷惡性循環(huán)，促使?jié)儎?chuàng)面愈合。71、填空題

性乳腺炎手術(shù)治療要求切口應(yīng)（）乳房后膿腫可（）。正確答案：沿乳管方向呈放射狀；沿乳房下緣作弧形切口72、多選

為殺滅一切包括芽胞在內(nèi)的細(xì)胞可采用（）。A.高壓蒸汽滅菌法B.紫外線照射法C.煮沸法D.酒精浸泡法E.火燒法正確答案：A,C,E73、單選

女，25歲。尿頻，尿急，尿痛5個月，常規(guī)抗生素抗感染治療效果較差，目前每次尿量少。為早期確診，以下哪項檢查是不必要的（）。A.尿沉渣查抗酸桿菌B.IVU檢查C.尿常規(guī)檢查D.膀胱鏡檢查E.尿細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：D74、單選

患者，女，9歲，右足底被鐵銹釘刺傷1周，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。該病屬于（）。A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿血癥E.膿毒血癥正確答案：A75、多選

腹外疝嵌頓的原因包括（）。A.腹內(nèi)壓力突然升高B.疝環(huán)小C.糞便嵌頓D.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)E.疝內(nèi)容物粘連正確答案：A,B,C參考解析：疝嵌頓的機制有二。一是彈力性嵌頓：腹內(nèi)壓力突然升高，疝內(nèi)容物被迫沖擊經(jīng)過狹小堅韌的疝門，強行將其擴大而進入疝囊，隨著腹腔壓力又恢復(fù)正常，疝頸彈性收縮，卡住內(nèi)容物，使其無法回納；二是糞便嵌頓。76、單選

低鉀血癥錯誤的臨床表現(xiàn)是（）。A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)B.均有典型的心電圖改變C.常與鎂缺乏同時存在D.嚴(yán)重時可發(fā)生多尿E.發(fā)生堿中毒時尿呈酸性正確答案：B參考解析：低鉀血癥可導(dǎo)致典型的心電圖改變，但不能僅憑心電圖改變就可以診斷低鉀血癥。77、填空題

腸外營養(yǎng)根據(jù)輸入途徑可分為經(jīng)（）腸外營養(yǎng)和經(jīng)（）腸外營養(yǎng)。正確答案：防御能力；污染細(xì)菌78、單選

女性，52歲，在行右側(cè)改良乳腺癌根治、放射治療后欲行乳房再造。該患者左側(cè)乳房較大且輕度下垂。下列哪種手術(shù)方案最容易達(dá)到術(shù)后雙側(cè)乳房的對稱（）。A.背闊肌肌皮瓣加乳房假體置入B.一期假體置入乳房再造C.二期假體置入乳房再造D.橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造E.臀大肌肌皮瓣乳房再造正確答案：D參考解析：左側(cè)乳房較大且輕度下垂，以此為標(biāo)準(zhǔn)再造右側(cè)乳房時需要的組織量較大，而在各種方法中，橫行腹直肌肌皮瓣提供的組織量最大。另外，單純以充填假體的方法再造乳房很難出現(xiàn)下垂的效果。79、單選

最常見的肛瘺為（）。A.括約肌間肛瘺B.經(jīng)括約肌肛瘺C.括約肌上肛瘺D.括約肌外肛瘺E.以上都不是正確答案：A80、單選

下列不應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素的手術(shù)是（）。A.甲狀腺癌根治手術(shù)B.腹外疝修補術(shù)C.門靜脈高壓癥，分流術(shù)D.結(jié)腸癌根治術(shù)E.主動脈瘤切除血管移植術(shù)正確答案：B參考解析：疝修補術(shù)是無菌手術(shù)，且創(chuàng)面小，時間短，故可不用預(yù)防應(yīng)用抗生素。而可能污染的手術(shù)及根治術(shù)等則需要術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素。81、單選

男，23歲。被人刺傷頸部。查體：可見頸部傷口和血腫，同時有明顯的呼吸困難，傷口有泡沫樣液體流出，可能的診斷是（）。A.氣管損傷B.臂叢神經(jīng)損傷C.副神經(jīng)損傷D.食管損傷E.頸部交感神經(jīng)損傷正確答案：A82、單選

男，42歲。右頸前氣管三角區(qū)可及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，較固定，最常見的病因（）。A.急性扁桃體炎B.乳腺癌C.肺結(jié)核D.甲狀腺癌E.肺癌正確答案：D83、單選

男性，32歲。右腎絞痛后尿閉1天。腹部平片可見雙側(cè)輸尿管中段各有結(jié)石一枚，約1cm大小，左腎內(nèi)還有鹿角形結(jié)石。急診處理應(yīng)先采用（）。A.服中藥排石B.中西醫(yī)結(jié)合解痙排石C.膀胱鏡下輸尿管插管引流尿液D.應(yīng)用利尿藥物E.立即手術(shù)輸尿管切開取石正確答案：C84、多選

肛裂"三聯(lián)癥"包括（）。A.直腸息肉B.肥大的肛乳頭C.前哨痔D.肛裂E.肛瘺正確答案：B,C,D參考解析：肛裂"三聯(lián)癥"包括肛裂，上端有肥大乳頭，下端有前哨痔。85、單選

男，70歲，上唇一個毛囊尖處出現(xiàn)紅腫、疼痛的結(jié)節(jié)，中央部有灰黃色小膿栓形成，錯誤的處置是（）。A.休息B.外敷魚石脂膏C.擠出膿栓，以利引流D.應(yīng)用抗生素E.濕熱敷正確答案：C參考解析：面部危險三角區(qū)的癤，因擠壓結(jié)腫可能引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，導(dǎo)致生命危險。故應(yīng)避免擠壓。86、單選

女性，50歲，因反復(fù)嘔吐5天入院。血清鈉118mmol/L，脈搏120次／分，血壓70/50mmHg。應(yīng)診斷為（）。A.輕度缺鈉B.中度缺鈉C.重度缺鈉D.中度缺水E.重度缺水正確答案：C參考解析：（1）輕度缺鈉：患者有疲乏感，頭暈、手足麻木、口渴不明顯。血清鈉在135mmol/L以下，尿中鈉減少。（2）中度缺鈉：除上述癥狀外，常有惡心，嘔吐，脈搏細(xì)速，血壓不穩(wěn)定，視力模糊，尿量少。血清鈉在130mmol/L以下。（3）重度缺鈉：病人神志不清、肌腱反射減弱或消失，出現(xiàn)木僵，甚至昏迷。常發(fā)生休克。血清鈉在120mmol/L以下。87、單選

有關(guān)癰處理方法錯誤的是（）。A.中央部壞死組織多，全身癥狀重者，應(yīng)手術(shù)治療B.切口應(yīng)超出炎癥范圍C.切開至皮膚全層D.盡量剪除壞死組織E.唇癰不宜切開正確答案：C參考解析：癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成。治療方法：應(yīng)充分休息，加強營養(yǎng)，使用鎮(zhèn)靜劑，合理選用敏感的抗菌藥物。如有糖尿病，應(yīng)給予恰當(dāng)治療。全身癥狀不重和初期紅腫階段，局部治療與癤相同。如紅腫范圍大、中央部壞死組織多，或全身癥狀重，應(yīng)及時做手術(shù)治療，但唇癰不宜采用。一般用"+"、"++"或"川"形切口。切口應(yīng)超出炎癥范圍少許，深達(dá)筋膜，盡量剪除壞死組織，亦有直接做癰切除術(shù)者，傷口以紗布或碘仿紗填塞。每日換藥，并充分引流，如創(chuàng)面過大，待肉芽組織健康時，可考慮植皮。88、單選

高位單純性直瘺宜采用（）。A.肛瘺切開術(shù)B.肛瘺掛線療法C.肛瘺外口擴大術(shù)D.藥物保留灌腸治療E.肛瘺部分切開+肛瘺掛線術(shù)正確答案：B89、填空題

膽道結(jié)石根據(jù)所含的化學(xué)成分可分為（）、（）和（）。正確答案：膽固醇結(jié)石；膽色素結(jié)石；混合性結(jié)石90、單選

男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天，尿常規(guī)：紅細(xì)胞充滿/HP，白細(xì)胞2