婦產(chǎn)科學(xué)試題2

婦產(chǎn)科學(xué)0.2

單位_________姓名_________學(xué)號(hào)_________成績_________

一、A1題型（共15題，共11.5分）

1.有關(guān)滑囊炎（如圖），下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.臨床上需與結(jié)核性、類風(fēng)濕性滑囊炎相鑒別

B.瘦弱老婦久坐硬凳致坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎

C.包塊穿刺常為清晰黏液，如為血性需疑為惡變可能

D.長期穿尖而窄的皮鞋致拇指滑囊炎

E.骨結(jié)構(gòu)異常突出的部位經(jīng)不斷地摩擦和壓迫是產(chǎn)生滑囊炎的主要原因

2.男，24歲，因車禍導(dǎo)致脛腓骨開放性骨折，4小時(shí)后入院，急診手術(shù)，手術(shù)的重點(diǎn)在于（）

A.腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定D.骨牽引，待傷口二期愈合

B.脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定E.徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈合

C.脛腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定

3.下列哪項(xiàng)關(guān)于拇外翻的說法是正確的（）

A.第2跖骨頭在足內(nèi)側(cè)形成骨贅

B.第2、3跖骨頭拓面皮膚形成月并服

C.跖趾關(guān)節(jié)無半脫位

D.趾被第2趾擠向背側(cè)

E.穿合適的鞋子，不能防止外翻的發(fā)生和發(fā)展

4.慢性骨髓炎的手術(shù)指征是（）

A.有死骨C.局部紅腫E.反復(fù)發(fā)熱，局部疼痛

B.有骨膜反應(yīng)D.病變骨變粗，密度增高

5.急性化膿性在椎炎多先侵犯的脊椎結(jié)構(gòu)是（）

A.椎間盤C.椎體E.棘突

B.椎弓根D.椎板

6.23歲男性，刀砍傷致指深、淺屈肌腱、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、尺、槎動(dòng)脈損傷，考慮治療方法是（）

A.立即縫合皮膚，其他組織待二期處理

B.清創(chuàng)后，結(jié)扎尺、槎動(dòng)脈，一期修復(fù)其他組織

C.清創(chuàng)后，吻合尺、樓動(dòng)脈，并一期修復(fù)其他組織

D.清創(chuàng)后，吻合尺、槎動(dòng)脈，其他組織待二期處理

E.清創(chuàng)后，吻合槎動(dòng)脈，結(jié)扎尺動(dòng)脈，并一期修復(fù)其他組織

7.下列哪種直腸息肉不癌變（）

A.息肉病C.絨毛狀腺瘤E.兒童型息肉

B.炎癥性息肉D.直腸腺瘤

8.對(duì)胃酸低，全身情況差的老年人，診斷為瘢痕性幽門梗阻，應(yīng)采取的治療方式是（）

A.輸血，輸液，加強(qiáng)營養(yǎng)

B.胃空腸吻合術(shù)

C.迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù)

E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

9.女，57歲，腹腹脹痛2天，惡心嘔吐，肛門停止排氣，體檢：左側(cè)卵圓窩突起半球形包塊，不可推動(dòng),

腹部立位片：腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)液平，診斷是（）

A.絞窄性股疝C.絞窄性直疝E.腸扭轉(zhuǎn)

B.粘連性腸梗阻D.腸套迭

10.嚴(yán)重復(fù)合性損傷的處理首先是()

A.鎮(zhèn)靜止痛B.清創(chuàng)C.輸血

D.骨折固定E.保持呼吸道通暢

11.中小面積熱液燙傷現(xiàn)場急救時(shí)，以下哪項(xiàng)是對(duì)的（）

A.不要觸動(dòng)病人保留現(xiàn)場，以備專業(yè)人員判斷病情

B.迅速除去衣物給創(chuàng)面涂抹龍膽紫

C.迅速除去衣物給創(chuàng)面進(jìn)行冷療

D.不要除去衣物以防創(chuàng)面污染

E.就地予以清創(chuàng)

12.關(guān)于腦蛛網(wǎng)膜下隙的描述正確的是（）

A.經(jīng)延髓中央管通有髓蛛網(wǎng)膜下隙

B.與脊髓蛛網(wǎng)膜下隙不連通

C.位于蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間

D.蛛網(wǎng)膜顆粒引流腦有液直接匯入靜脈

E.形成蛛網(wǎng)膜下池

13.男，62歲，既往有右肺腺癌史，現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、視物模糊，CT檢查如圖，最可能的診斷

是（）

A.腦梗死C.腦膜瘤E.腦轉(zhuǎn)移瘤

B.膠質(zhì)瘤D.畸胎瘤

14.女性，28歲，右足癬感染3天，右小腿出現(xiàn)紅線1天來診，最可能的診斷為（）

A.急性蜂窩織炎D.急性網(wǎng)狀淋巴管炎

B.急性壞疽E.急性管狀淋巴管炎

C.急性淺靜脈炎

15.關(guān)于小細(xì)胞肺癌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.中央型多見D.可形成假菊性團(tuán)結(jié)構(gòu)

B.起源于支氣管粘膜內(nèi)的嗜銀細(xì)胞E.惡性程度比較高

C.多發(fā)生于女性

二、A3題型（共15題洪11.5分）

男，27歲，右腕部刀傷6個(gè)月。查體：右腕部傷口愈合良好，局部有壓痛，大魚際肌萎縮，拇指對(duì)掌障礙,

梯側(cè)半手指感覺缺失。

1.肌電圖檢查最可能的結(jié)果是（）

A.尺神經(jīng)損傷D.正中神經(jīng)損傷+稅神經(jīng)損傷

B.槎神經(jīng)損傷E.正中神經(jīng)損傷+尺神經(jīng)損傷

C.正中神經(jīng)損傷

2.最佳的處理是（）

A.再觀察5個(gè)月D.將拇指固定在對(duì)掌位

B.應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥E.肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)

C.手術(shù)探查修復(fù)神經(jīng)

3.若手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)神經(jīng)缺損＜2.0cm,最佳的處理方法是（）

A.曠置D.人工神經(jīng)導(dǎo)管橋接

B.自體神經(jīng)移植E.松解拉攏后直接縫合

C.異體神經(jīng)移植

14歲女性，右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重近1周，疼痛難忍，夜間為甚，伴發(fā)熱體溫38℃,查體：右

脛骨段膨隆，壓痛，局部皮溫增高，X線示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。

4.診斷為Ewing肉瘤，主要的鑒別診斷（）

A.骨結(jié)核C.化膿性骨髓炎E.骨纖維異樣增殖癥

B.骨囊腫D.骨纖維肉瘤

5.對(duì)診斷、鑒別診斷最有價(jià)值的哪一項(xiàng)檢查（）

A.X線平片D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

B.核素骨掃描E.CT

C.組織活檢，病理檢查

6.最有效的治療是（）

A.化療藥物治療C.截肢+化療E.放射治療+截肢

B.放射治療D.病段切除，滅活再植

男，60歲，以間歇性無痛性全程肉眼血尿2周來院就診，經(jīng)B超及膀胱鏡檢查證實(shí)，膀胱右側(cè)壁有一個(gè)

直徑2.5cm大小的占位病變，收入院診治。

7.首先考慮是（)

A.膀胱濾泡C.膀胱憩室E.輸尿管口囊腫

B.膀胱肉瘤D.膀胱癌

8.治療原則是（）

A.化療C.手術(shù)治療E.冷凍治療

B.放療D.局部化療

9.預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)采用（)

A.全身化療D.生物學(xué)治療

B.放療E.膀胱灌注化療藥或卡介苗

C.口服卡介苗

男，79歲，因不能自行排尿6小時(shí)入院。曾有排尿困難病史2年，經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢

復(fù)排尿。夜尿5?6次。查體：下腹膨隆，恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲

影。

10.該患者的診斷為（）

A.神經(jīng)源性膀胱D.BPH伴膀胱鈣化

B.尿道狹窄E.BPH伴膀胱結(jié)石

C.BPH伴膀胱腫瘤

11.首先應(yīng)采取（）

A.膀胱造屢D.抗感染藥物

B.導(dǎo)尿后留置尿管E.插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管

C.膀胱穿刺抽液

12.入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好，準(zhǔn)備開放手術(shù)摘除前列腺，手術(shù)方式為（）

A.經(jīng)膀胱切除C.經(jīng)恥骨后切除E.以上都不是

B.經(jīng)尿道切除D.經(jīng)會(huì)陰切除

13.該病人最初的癥狀應(yīng)是（)

A.尿頻C.血尿E.尿潴留

B.排尿費(fèi)力D.尿失禁

14.應(yīng)切除的部分是（)

A.精阜D.受壓而狹窄的后尿道

B.前列腺增生部分E.前列腺增生部分和前列腺包膜

C.全部前列腺

15.前列腺增生不會(huì)引起的病理改變是（）

A.腎積水C.膀胱壁肥厚E.膀胱粘膜不典型增生

B.輸尿管反流D.腎功能損害

三、X題型（共10題，共7.7分）

1.膀胱鏡檢查的禁忌證有（）

A.大量肉眼血尿C.膀胱容量過小E.尿道損傷

B.尿道狹窄D.急性膀胱炎

2.男，36歲，反復(fù)泌尿系感染4個(gè)月，尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿1天，為進(jìn)一步診斷可采用哪些

檢查（）

A.B超C.尿常規(guī)E.尿液結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

B.膀胱鏡D.尿液培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)

3.腎損傷早期手術(shù)的適應(yīng)證是（

A.血尿加重D.B超腎包膜下血腫

B.血壓升高E.腹肌緊張有壓痛，伴高熱

C.腰部包塊持續(xù)增大，疼痛加重

4.腎臟損傷后2?3天內(nèi)應(yīng)密切觀察（）

A.血壓和脈搏變化D.活動(dòng)后疼痛情況

B.下床活動(dòng)時(shí)自覺癥狀E.腰部腫塊大小

C.尿色和尿量情況

5.直腸癌的主要診斷方法是（）

A.X線上消化道造影C.糞便隱血試驗(yàn)E.活組織檢查

B.直腸指檢D.直腸鏡檢查

6.消化性潰瘍出血的治療包括（）

A.慢性潰瘍無需早期手術(shù)D.抑酸藥物

B.內(nèi)鏡治療E.血管收縮藥物

C.冷鹽水洗胃

7.吸入性損傷氣管插管可能的并發(fā)癥有）

A.通氣不暢C.食管氣管瘦E.氣管狹窄

B.氣管瘦D.氣管潰瘍

8.關(guān)于TIA的臨床特點(diǎn)，下列描述正確的是（）

A.好發(fā)于老年人，大多數(shù)有高血壓病、高血脂癥、糖尿病及心臟病史等危險(xiǎn)因素

B.發(fā)病突然，癥狀和體征在數(shù)十秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)高峰，并持續(xù)數(shù)分至數(shù)十分鐘，但最長不超過24小

時(shí)

C.臨床表現(xiàn)可完全消失，不留任何后遺癥，常反復(fù)發(fā)作

D.每次發(fā)作的臨床表現(xiàn)不恒定

E.局灶性臨床表現(xiàn)符合血管供應(yīng)區(qū)的腦功能定位，神經(jīng)功能障礙的臨床表現(xiàn)取決于TIA發(fā)生的部位

9.有髓某節(jié)段前角細(xì)胞損傷可導(dǎo)致（）

A.所支配的骨骼肌癱瘓并逐漸萎縮

B.所支配的骨骼肌本體感覺消失

C.所支配的骨骼肌腱反射消失

D.傷側(cè)下肢病理反射陽性

E.所支配的骨髓肌腱反射增強(qiáng)

10.對(duì)傷口未愈的破傷風(fēng)病人的積極有效治療措施是（）

A.給予鎮(zhèn)靜劑和解痙藥

B.注射破傷風(fēng)抗毒素

C.應(yīng)用抗生素

D.處理傷口

E.大劑量青霉素靜脈滴注可抑制破傷風(fēng)桿菌

四、判斷題（共10題，共7.7分）

1.中心型椎體結(jié)核多見于成人，好發(fā)于胸椎，一般只侵犯一個(gè)椎體。（）

2.肱骨鏢上骨折屈曲型易造成神經(jīng)、血管損傷。（）

3.影響創(chuàng)傷修復(fù)的不利因素包括：感染，異物存留，血流循環(huán)障礙，局部活動(dòng)不夠，全身性因素包括營

養(yǎng)不良，使用皮質(zhì)激素等。（）

4.對(duì)非交通腦積水，解除阻塞病因是最理想的方法。（）

5.嬰兒腦積水與狹顱癥的臨床表現(xiàn)均有腦功能障礙和顱內(nèi)壓增高。（）

6.小腦半球腫瘤主要臨床表現(xiàn)為患側(cè)肢體協(xié)調(diào)動(dòng)作障礙，爆破性語言，眼球震顫，同側(cè)肌張力減低，腱

反射遲鈍，易向患側(cè)傾倒等。（）

7.代謝性堿中毒是急性腎衰竭少尿期的主要病理生理改變。（）

8.絕大部分的組織間液能迅速地和血管內(nèi)液體或細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)行交換，稱為功能性細(xì)胞外液。（）

9.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移方式有直接蔓延、種植轉(zhuǎn)移兩種。（）

10.應(yīng)用皮瓣修復(fù)病變?nèi)睋p的程序一般應(yīng)該是先切除病變，然后再形成和掀起皮瓣。（）

五、填空題（共5題，共3.8分）

1.原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤發(fā)生在小腦幕上與幕下的比例約為o

2.若胸主動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂，則病人多數(shù)很快。

3.施行體外循環(huán)下心臟手術(shù)，必須具備有一臺(tái)性能良好、安全可靠的裝置，該裝置主要由

與兩個(gè)主要部件組成。

4.二尖瓣狹窄的臨床癥狀主要取決于瓣口狹窄的程度。正常成年人二尖瓣瓣口面積為,

瓣口面積小于時(shí)左心房排血困難，出現(xiàn)氣促、咳嗽、咯血、發(fā)絹等癥狀。

5,胸部損傷中，肋骨骨折最為常見，第肋骨較短,且有鎖骨等保護(hù)，較少發(fā)生骨折,第

肋骨較長且固定，最易骨折。第肋骨前端游離不固定，不易骨折。第肋骨雖較

長，但前端與胸骨連成肋弓，彈性較大，亦不易折斷。

六、名詞解釋題（共5題，共19.2分）

1.Eaton試驗(yàn)（如圖）

2.Peutz-Jeghers綜合征

3.腦疝

4.顱咽管痛

5.瞼球粘連

七、簡答題（共5題洪19.2分）

1.請(qǐng)簡述顱內(nèi)壓增高的常見病因有哪些?

2.簡述室管膜瘤的臨床特點(diǎn)。

3.肺結(jié)核行胸廓成形術(shù)是使肺得到萎陷，其主要作用是什么？

4.概述手部整形術(shù)后（或創(chuàng)傷）晚期醫(yī)療體育方法。

5.1970年GoldSmith提出皮膚惡性黑瘤的臨床分期分哪幾期？

八、病例分析題（共5題洪19.2分）

1.40歲女性患者，騎車時(shí)摔倒，前額著地，傷后上肢肌力為0?II級(jí)，下肢肌力為IV級(jí)，括約肌功能正

常。X線檢查無骨折，可見頸椎明顯退變，該患者的診斷是什么?還需要什么輔助檢查？

2.男性，31歲，因車禍致左側(cè)大腿畸形、活動(dòng)受限5小時(shí)，體檢：神志清楚，呼吸急促，面色蒼白，出

冷汗，左側(cè)大腿中段嚴(yán)重腫脹、畸形，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在，X線片示左側(cè)股骨中段粉碎性骨折。試述診療

計(jì)劃。

3.男，61歲，膀胱鏡檢查1小時(shí)后腹痛，彌散至全腹，排尿困難，尿道口滴血。分析一下最可能原因,

最有價(jià)值的輔助檢查是什么？

4.患者：女性，45歲，因反復(fù)上腹疼痛8余年、加重伴皮膚鞏膜黃染3天入院，并畏寒、發(fā)熱。幼時(shí)有

嘔吐蛔蟲史。體檢：神志淡漠，體溫39C,血壓10.0/6.7kPa(75/50mmHg),P130次/分，皮膚鞏膜中度感

染。上腹有壓痛，反跳痛(土)，血常規(guī)示W(wǎng)BC26X109/L,N94%。試述需作哪些進(jìn)一步檢查、診斷及治療

原則。

5.患者，男性，30歲，餐后參加搬磚勞動(dòng)，突然臍周劇痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，無嘔血。體檢：急

性痛苦病容，大汗淋漓，喜取胸膝臥位，Bpl0.7/8.0kPa(80/60mmHg),P120次/分，T37℃,R30次/分。心

肺未見異常，腹稍脹，腹式呼吸音減弱，左側(cè)腹稍隆起。輕度腹肌緊張，并有壓痛、反跳痛，肝濁音界存

在，腸鳴音減弱。直腸指檢未見異常。為確定診斷需做哪項(xiàng)輔助檢查?最可能的診斷是什么？

試卷答案

一.A1題型

1.答案：C6.答案：E11.答案:C

2.答案：E7.答案:E12.答案:E

3.答案：B8.答案：B13.答案:E

4.答案：A9.答案:A14.答案:E

5.答案：C10.答案:E15.答案:C

二.A3題型

1.答案：C6.答案:E11.答案:B

2.答案：C7.答案：D12.答案:A

3.答案：E8.答案：C13.答案:A

4.答案：C9.答案：E14.答案:B

5.答案；C10.答案:E15.答案:E

三.X題型

1.答案：BCDE5.答案:BDE9.答案:ACD

2.答案：BCDE6.答案:BCDE10.答案:ABCDE

3.答案：ACE7.答案：ABCDE

4.答案：ACE8.答案:ABCE

四.判斷題

1.答案：錯(cuò)5.答案:對(duì)9.答案：錯(cuò)

2.答案：錯(cuò)6.答案：對(duì)10.答案:錯(cuò)

3.答案：錯(cuò)7.答案：錯(cuò)

4.答案：對(duì)8.答案：對(duì)

五.填空題

1.答案：2:1

2.答案：死亡

3.答案：人工心肺機(jī)血泵氧合器

4.答案：4?5cm1.5cm2

5.答案：一至三四至七十一至十二八至十

六.名詞解釋題

1.答案：即臂從牽拉試驗(yàn)，為神經(jīng)根型頸椎病的典型體征，術(shù)者一手扶患側(cè)頸部，一手握患腕，向相反

方向牽拉，此時(shí)因臂叢神經(jīng)被牽張，刺激已受壓之神經(jīng)根而出現(xiàn)放射痛者為陽性。

2.答案：Peutz-Jeghers綜合征：又稱色素沉著息肉綜合征，小腸最多，有家族史，口唇等部位有黑斑，

屬于錯(cuò)構(gòu)瘤的一種，可惡變。

3.答案