第一節(jié) 藏象課件

第三章中醫(yī)護理基礎理論第一節(jié)藏象第一節(jié)藏象學說學習目標掌握臟腑概念、臟腑的功能特點掌握五臟各自的生理功能熟悉臟與臟、臟與腑、腑與腑的關系中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象藏：指隱藏于體內的內臟．象：指可以從外部察知的現(xiàn)象、征象。藏象：指藏于體內的內臟所表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象。藏象學說是研究臟腑的生理、病理及其相互關系的學說?，F(xiàn)代醫(yī)學研究人體，主要依據是人體內外的整體統(tǒng)一性，以“見外而知內”的方法，通過觀察人體外部象征來推測人體內部情況。藏象及藏象學說的基本概念中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象概念臟腑臟：心、肝、脾、肺、腎腑：膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞臟腑包括第一節(jié)藏象

臟腑的分類及其主要區(qū)別

五臟六腑奇恒之腑臟腑名稱心、肺、脾、肝、腎胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、膽腦、髓、骨、脈、膽、女子胞陰陽屬性陰陽陰形態(tài)特點實體性器官管腔性器官形多中空、類似于腑運動特點藏而不瀉、滿而不實瀉而不藏，實而不滿藏而不瀉功能特點藏精氣（化生和貯藏精氣）傳化物（受納和傳導水谷）貯藏精氣第一節(jié)藏象

幾個問題的解釋

五臟特點：“藏而不瀉，滿而不實”；六腑特點“瀉而不藏，實而不滿”瀉：宣瀉、外泄?jié)M：精氣盈滿實：水谷充實中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象

五臟：貯藏精氣（氣血津液精），精氣是人體生命活動的物質基礎，不得外泄，應時刻保持盈滿。不似六腑充實水谷，呈現(xiàn)時滿時虛的流通狀態(tài)——貴在藏

中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象六腑：受納水谷、吸收精華、排泄糟粕，不得久留，應時刻保持流通、有入有出、時滿時虛。不似五臟藏精，時刻處于盈滿狀態(tài)——貴在通

奇恒之腑

形態(tài)似腑——中空

異于尋常之腑功能似臟——藏精注：關于膽為奇恒之腑中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象3.1.1心中醫(yī)基礎理論精品課程

主要生理功能

１.主血脈：指心氣推動和調控血液在脈管中運行，流注全身，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。全身血脈心氣心居于胸腔之內，膈膜之上，兩肺之中，外有心包護衛(wèi)。３.１五臟第一節(jié)藏象血液在脈中正常運行必須具備的三個條件脈管通暢心氣充沛血液充盈A.B.C.血脈中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象心主血脈功能的臨床觀察面色舌色脈象胸部的感覺心主血脈功能正常1.面色紅潤2.舌色淡紅滋潤有光澤3.脈象和緩而有力4.胸部感覺舒暢中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象心主血脈功能異常心血虧虛——面白無華、舌淡白、脈細無力等

心火偏旺——面赤舌紅，脈數等心血瘀阻——面色晦暗，舌色青紫，胸前悶痛、

中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象舌有瘀斑舌尖深紅口舌生瘡舌紅中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象2.主神志神廣義：人體整個生命活動及其外在表現(xiàn)如視覺、聽覺、感覺、動作等）。狹義：人的精神意識思維活動如精神活動，含意識、思維和情志活動心藏神：是指心有統(tǒng)帥全身的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象心藏神功能正常精神飽滿、神志清晰、思維敏捷、反應靈敏處事迅速心藏神功能失調失眠多夢、神志不靈精神萎靡、神志昏迷、思維遲緩、反應遲鈍中醫(yī)基礎理論精品課程血是神志活動的物質基礎，心主血和主神志功能密切。第一節(jié)藏象1、在體合脈，其華在面脈---血脈，心主血脈華---光彩之意。其華在面是指心的功能正常與否，可以由面部的色澤變化顯露出來。生理：心的氣血充沛，脈道通利→面部紅潤而有光澤病理：心的氣血不足→

面色淡白；心的血脈瘀阻→面色青紫或晦暗

心與形竅志液時的關系中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象中醫(yī)基礎理論精品課程2、開竅于舌舌---司味覺；協(xié)助吞咽、發(fā)音。生理：心氣通于舌→舌能知五味，活動自如。病理：心火上炎→舌生瘡糜爛“舌為心之苗”心神失靈→舌強語謇(jian三）心血瘀阻——舌質紫暗心之氣血不足——舌質淡白第一節(jié)藏象3、在志為喜生理：心氣血調和→喜樂有度病理：過喜→心氣弛緩，心神渙散：注意力難集中，甚至神志狂亂暴喜→心氣暴脫：胸痛，冷汗淋漓，神志模糊，脈微欲絕。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象4、在液為汗汗---是體內津液通過陽氣的氣化，從皮膚汗孔（玄府）排出的液體。五液：汗、淚、唾、涕、涎滲入血管，組成或補充血津液二者相互滲透“津血同源”水分滲出脈外補充生理：心神調控汗液的分泌和排泄。病理：心陰血不足→心神不安：自汗、盜汗。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象5、與夏氣相通應生理：心之陽氣在夏季最旺盛。病理：陰虛陽盛的心臟病和情志病在夏季往往加重。治療：“冬病夏治”“五臟六腑之大主”中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象][附]心包絡簡稱“心包”，又稱“膻中”、“心主”解剖：心臟外面的包膜功能：保護心臟、病變：外邪侵襲于心時，代心受邪例：熱入心包——神昏譫語、狂痰濁蒙蔽心包——神昏模糊、意識障礙中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象重點回顧：主血脈：心氣推動血液在脈管中運行，

3個必備要素

心藏神：為生命活動的主宰、主人的精神、意識、思維活動，以血為物質基礎心在體合脈、其華在面：全身血脈屬于心，心之氣血盈虧顯現(xiàn)于面

開竅于舌：心之別絡系于舌，舌為心之苗在液為汗:汗為津液所化、津液與血同源、血為心所主“汗為心之液”在志為喜：心之功能正常，表現(xiàn)為喜的情緒變化第一節(jié)藏象3.1.２肺中醫(yī)基礎理論精品課程肺居胸腔內，居橫膈之上，左右3.1.2.1主要生理功能１.肺主氣、司呼吸

呼吸之氣——氣體交換肺主氣一身之氣——調節(jié)全身之氣宗氣生成

第一節(jié)藏象中醫(yī)基礎理論精品課程肺主氣司呼吸功能異常呼吸不暢，呼吸異常，咳嗽氣喘，氣虛、甚至呼吸停止生命告終。宗氣的生成與肺有關

肺吸入的清氣相互結合脾胃運化的水谷精氣宗氣生成后，賴肺氣宣發(fā)輸布，布散全身推動人體生命活動第一節(jié)藏象中醫(yī)基礎理論精品課程2.肺主宣發(fā)和肅降宣發(fā)：肺氣向上向外的發(fā)散作用向上向輸布水谷精微上肢于腦及皮毛宣散衛(wèi)氣外達肌表呼出體內濁氣肅降：肺氣向下向內的通降與清肅的作用吸入自然界的清氣，向下布散津液及精微于其他臟腑潔凈呼吸道異物第一節(jié)藏象３.肺主通調水道水谷津液脾胃腎（膀胱）外達皮毛，汗、呼氣肺尿脾宣發(fā)肅降肺主行水、肺為水之上源肺的宣發(fā)肅降對體內津液的輸布、運行和排泄具有疏通和調節(jié)作用。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象３.肺主通調水道

肺氣宣降水道通調，水液代謝正常進行。肺失宣降

表現(xiàn)水道不調，水液代謝失常，引發(fā)痰飲、水腫等病。

中醫(yī)有“上竅不通，下竅不泄”之說。治療水腫，可以“宣肺利水”。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象４.朝百脈、主治節(jié)肺朝百脈血液由肺氣推動，從肺開始，沿經脈流向全身（肺朝百脈）肺朝百脈全身的血液，通過經脈而流向于肺，匯聚于此（百脈朝肺）全身的血液，都通過經脈而聚匯于肺，經肺呼吸進行氣體交換，然后再敷布于全身。實際上，肺與全身脈管的聯(lián)系，還得通過心這一中間環(huán)節(jié)，故“肺朝百脈”的理論變化形式便是“輔心行血”，說明肺與心的關系，氣與血的關系。

唇青舌紫中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象中醫(yī)基礎理論精品課程肺主治節(jié)肺主氣，人體呼吸之節(jié)律及全身氣機受控于肺肺朝百脈，人體心律與肺的功能密切相關肺宣發(fā)肅降，調節(jié)人體津液代謝肺主治節(jié)是對肺的一切生理功能的高度概括第一節(jié)藏象3.1.2.2肺與形竅志液的關系1.肺合皮毛中醫(yī)基礎理論精品課程皮毛---指皮膚、汗腺、毫毛等組織。生理：（1）肺宣發(fā)衛(wèi)氣，外達皮膚。（2）肺輸布精氣，充養(yǎng)皮膚；病理：肺氣虧虛→皮膚疏松，易感外邪；或皮膚憔悴、毫毛枯萎。第一節(jié)藏象2.肺開竅于鼻鼻

---司嗅覺、通氣。生理：肺之精氣上通于鼻→嗅覺靈敏，通氣暢順。病理：肺失宣肅→鼻塞流涕，嗅覺失靈。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象生理：肺氣充足，宣降有度→悲憂適度病理：肺氣不足→易悲善憂悲憂過度→肺氣消耗：呼吸氣短，聲低懶言，倦怠乏力。3.肺在志為悲中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象4.肺在液為涕涕---鼻粘膜的分泌液。生理：肺之精氣化涕，潤澤鼻腔。病理：肺陰不足→鼻干肺寒→鼻流清涕肺熱→鼻流黃濁涕中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象5.與秋氣相通生理：肺金之氣應秋而旺。病理：秋季涼燥之氣容易傷肺。治療：秋季不可過度發(fā)散肺氣。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象肺的陰陽氣血失調肺的陰陽氣血失調肺氣虛肺陰虛肺病常見癥：咳嗽、氣喘、胸痛、咯血等。A.咳喘無力，氣少不足以息，動則益甚，痰液清稀，聲音低怯，面色淡白或恍白，神疲體倦?；蛴凶院?，畏風，易于感冒。B.咳嗽無痰、或痰少而粘，口咽干燥，形體消瘦，午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，甚則痰中帶血，聲音嘶啞。

C.舌淡苔白或舌紅少津，少苔或無苔。D.脈虛或細數中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象脾主運化（1）運化食物（2）運化水液3.1.3.1脾的主要生理功能3.1.3脾是指脾具有把水谷化為精微，并將精微物質吸收、轉輸至全身的生理功能。

1、脾主運化中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象（1）運化食物食物胃精微全身脾主運化脾為后天之本，氣血生化之源中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象運化食物功能失調腹脹、食欲不振（納呆）、便溏或完谷不化、倦怠、消瘦多余的水液脾主運化肺、腎體外（2）運化水液中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象運化水液功能失調濕、痰、飲、水腫“諸濕腫滿，皆屬于脾”脾虛生濕、脾虛水腫、脾為生痰之源浮腫臌脹中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象

2、脾主升清中醫(yī)基礎理論精品課程（１）上輸精微：上輸水谷精微至心肺、頭目，并通過心肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。（２）脾氣升舉內臟：維持人體內臟位置的相對穩(wěn)定定，防止內臟下垂。神疲乏力，頭暈目眩，腹脹，泄瀉、胃下垂、脫肛、子宮脫垂等。脾不升清第一節(jié)藏象是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行而不逸出脈外的功能。原理：脾氣的固攝作用（氣攝血）脾不統(tǒng)血各種出血。以氣虛不能攝血的肌衄以及下部出血如便血、尿血、崩漏等稱為脾不統(tǒng)血。肌衄

2、脾主統(tǒng)血中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象1、主肢肉生理：脾化生精氣以養(yǎng)肌肉。脾氣健運→肌肉豐滿壯實，四肢運動有力。病理：脾氣虛→肌肉消瘦萎軟，四肢失用。3.1.3.2脾與形竅志液時的關系中醫(yī)基礎理論精品課程足痿軟第一節(jié)藏象2、在竅為口，其華在唇生理：脾之精氣通于口→食欲、口味正常；口唇紅潤光澤。病理：脾失健運→食欲不振，口淡乏味或口味甜膩，嗜異味；口唇淡白無華。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象3、在志為思生理：脾氣健旺→思維敏捷病理：思慮過度→脾氣郁結，運化失常：不思飲食，脘腹脹悶，頭目眩暈。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象4、在液為涎涎---為唾液中較粘稠的部分，有潤澤口腔，保護口腔粘膜的作用。生理：脾氣和調→口腔潤澤、吞咽順暢。病理：脾氣不和（不攝）→涎液化生異常增多→口角流涎脾精不足→涎液化生減少→口干舌燥中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象5、與長夏之氣相通應長夏為夏末秋初，跨越農歷夏至至處暑5個節(jié)氣。生理：脾之運化旺于長夏。病理：長夏之濕氣容易困脾。治療：長夏季節(jié)用藥，往往加入藿香、佩蘭等芳香醒脾燥濕之品。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象1.主疏泄1.調暢氣機、促進血液與津液的運行輸布2.調暢情志3.促進消化、促進脾胃運化和膽汁分泌

4.促進男子排精與女子排卵行經

肝主疏泄3.1.4.1肝的主要生理功能3.1.4肝中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象（1）.調暢氣機、促進血液與津液的運行輸布肝主疏泄氣機調暢血、津液運行正常肝失疏泄胸脅、少腹脹痛（肝氣郁結）或臌脹（水飲）疏肝理氣＋（活血、化痰、利水）中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象（2）促進消化、促進脾胃運化和膽汁分泌肝主疏泄脾胃運化（脾升胃降）前提促進膽汁的分泌排泄《血證論.臟腑病機論》：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化………”中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象肝失疏泄胃脾A.頭暈目眩B.飧泄（脾氣不升）A.噯氣，呃逆，惡心嘔吐B.脘腹脹痛C.便秘（胃氣不降）木不疏土疏肝健脾和胃中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象肝主疏泄膽汁的分泌和排泄肝失疏泄脅下脹痛，口苦，納食不化，甚至出現(xiàn)黃疸。目黃中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象（3）調暢情志肝主疏泄氣血正常運行情志活動正常肝失疏泄情志活動異常疏泄不及疏泄太過肝郁：郁郁寡歡，性情抑郁，沉默寡言，喜太息。急躁易怒中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象（4）促進男子排精與女子排卵行經

肝主疏泄腎主閉藏男子精液、女子經血的正常排泄應用：生殖系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)疾病從肝腎論治中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象2、主藏血是指肝具有貯藏血液，調節(jié)血量和防止出血的功能。肝有“血之府庫”之稱?！救遂o臥時，肝臟可增加血流25%，整個肝臟系統(tǒng)包括靜脈系統(tǒng)可貯存全身血容量的55%?！恐嗅t(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象

肝調節(jié)血量主要是對外周血量的調節(jié)。機體劇烈活動、情緒激動、外界氣候溫度的變化需求增加正常人一旦急需時，肝臟至少可提供1000-2000ml血液，以保證足夠的心排出量。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象

防止出血肝不藏血出血：吐血、衄血、咯血或月經過多、崩漏等。血虛：兩目干澀昏花或為夜盲；筋脈拘急，肢體麻木，屈伸不利等；月經量少，甚至閉經。肝不藏魂：驚駭多夢，夢游，夢囈或出現(xiàn)幻覺。衄血

肝主疏泄與肝藏血之間的關系（發(fā)揮）中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象肝的陰陽氣血失調肝氣郁結肝火上炎肝陰不足肝血虛肝陽上亢肝風內動肝病常見癥：胸脅少腹脹痛竄痛，煩躁易怒，頭暈脹痛，肢體震顫，手足抽搐，以及目疾，月經不調，睪丸脹痛等。A.胸脅少腹脹悶竄痛，胸悶喜太息，煩躁易怒，月經不調等。B.頭暈脹痛，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，失眠多夢，脅肋灼痛，便秘尿黃，或耳內流膿，或吐血衄血。C.眩暈耳鳴，脅痛目澀，面部烘熱，五心煩熱，潮熱盜汗，口咽干燥，或手足蠕動。D.

眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮，夜寐多夢，視力減退或夜盲?；蛑w麻木，關節(jié)拘急，屈伸不利，手足震顫，肌肉瞤動；月經量少，色淡，甚則經閉。E.

眩暈耳鳴，急躁易怒，頭目脹痛，面紅目赤，心悸健忘，失眠多夢，腰膝酸軟，頭重足輕。F.舌淡苔薄白，或舌紅少津，或舌紅苔黃。G.脈弦，或弦數或弦細或弦細數。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象1、肝主筋，其華在爪筋---即筋膜，包括肌腱、韌帶。爪---即爪甲，包括指甲，趾甲，為筋之延續(xù)。“爪為筋之余”生理：肝之氣血養(yǎng)筋；肝血充足→筋膜柔韌有力

病理：肝血不足→筋膜拘緊，關節(jié)屈伸不利；或筋膜萎弱，肢體運動無力。中醫(yī)基礎理論精品課程3.1.４.２肝與形竅志液的關系第一節(jié)藏象2、在竅為目生理：肝之精氣上通于目→視覺靈敏、視物清晰。病理：肝之陰血不足→兩目干澀，視物不清。肝火上炎→目赤腫痛中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象3、在志為怒生理：肝氣舒暢、條達→怒而不過病理：肝氣升泄太過（肝火）→急躁易怒暴怒

→

肝氣上逆：頭痛、吐血，中風等。郁怒不解→

肝氣郁結：心情抑郁，悶悶不樂。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象4、在液為淚淚

---淚腺的分泌液，具有濡潤、保護眼睛的功能。

生理：肝氣血調和→淚液分泌正常，目有所養(yǎng)。病理：肝血不足→淚液分泌減少：兩目干澀肝經濕熱→淚液分泌異常：迎風流淚、目眵增多。

中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象5、與春氣相通應生理：肝升發(fā)之氣旺于春。病理：春季易發(fā)眩暈，中風，精神失常等病癥。養(yǎng)生：春季要保持心情舒暢，力戒暴怒憂郁。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象精廣義：泛指一切精微物質（氣血津液、水谷精微等）。狹義：指稟受于父母的生殖之精。中醫(yī)基礎理論精品課程3.1.５腎3.1.５.1腎的主要生理功能1、藏精，主生長發(fā)育、生殖與臟腑氣化第一節(jié)藏象腎所藏之精先天之精后天之精不斷培育充養(yǎng)活力資助稟受于父母的生殖之精人出生后從飲食物中攝取的營養(yǎng)成分和臟腑代謝所化生的精微物質。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象天癸：人體腎中精氣充盈到一定程度時產生的一種精微物質，具有促進人體生殖器官發(fā)育成熟和維持人體生殖功能的作用。【天癸：促性腺激素；①卵泡刺激素（FSH）②黃體生成素（LH）】《素問.上古天真論》：“女子七歲，腎氣盛，齒更，發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去?！蹦I藏精，精化氣，促進機體的生長、發(fā)育和生殖。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象腎中精氣不足小兒生長發(fā)育遲緩，成人早衰，性功能下降，男子精少不育，女子經少、經閉，不孕。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象腎中精氣推動和調節(jié)臟腑氣化腎精腎氣腎陰腎陽滋潤、濡養(yǎng)全身臟腑，抑制氣化，減少產熱。溫煦、推動全身臟腑，促進氣化，增加產熱。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象腎陰虛煩躁不安，潮熱盜汗，失眠多夢，遺精早泄，咽干顴紅，小便短少，大便干結。腎陽虛精神不振，畏寒肢冷，小便清長，陽萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫尿少。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象2、主水指腎有主司和調節(jié)全身津液代謝的功能。《素問.逆調論》：“腎者水臟，主津液”。水谷津液脾胃腎肺尿脾宣發(fā)肅降膀胱腎中精氣的蒸騰氣化，主宰整個水液代謝。升清降濁汗中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象腎主水功能失調小便清長，尿頻，夜尿多，或浮腫，尿少。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象3、腎主納氣

腎有幫助肺保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用?！胺螢闅庵鳎I為氣之根”。

腎主納氣的功能是腎主封藏功能在呼吸運動中的具體表現(xiàn)。腎主納氣功能失調呼吸表淺，或呼多吸少，動則氣短。（腎不納氣）中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象

腎的陰陽氣血失調腎的陰陽氣血失調腎陽虛腎陰虛腎精不足腎氣不固腎不納氣腎病常見癥：腰膝酸軟而痛，耳鳴耳聾，發(fā)白早脫，齒牙動搖，陽萎遺精，精少不育，女子經少經閉，以及水腫，二便異常等。A.腰膝酸痛，畏寒肢冷，小便清長，陽萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫尿少。B.腰膝酸痛，失眠多夢，陽強易舉，遺精早泄，潮熱盜汗，咽干顴紅，溲黃便干。C.痿軟，成人精少，經閉，發(fā)脫齒搖，健忘耳聾，動作遲緩，足痿無力，精神呆鈍，性功能下降。小兒生長發(fā)育遲緩。D.

腰膝酸軟，聽力減退，小便頻數而清，余瀝不盡，遺尿失禁，滑精早泄，胎動易滑。E.

咳喘呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘息益甚，自汗神疲聲音低怯，腰膝酸軟。F.舌淡或胖苔白，或舌紅少津。G.脈沉弱或沉細或細數。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象1、腎主骨，生髓，通于腦、其華在發(fā)生理：腎精生髓以充養(yǎng)骨骼、牙齒，頭發(fā)?！褒X為骨之余”。髓聚而成腦，故腦稱“髓海”。腎精充足→骨髓充盛，骨骼健壯；髓海充滿，思維敏捷；頭發(fā)潤澤。病理：腎精不足→骨髓空虛，小兒牙齒生長遲緩，骨骼發(fā)育不良或成人牙齒早脫、骨脆易折；思維遲鈍，癡呆；頭發(fā)變白、枯萎脫落。3.1.５.２腎與形竅志液時的關系中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象2、在竅為耳及二陰耳---主司聽覺。生理：腎中精氣上通于耳→聽覺靈敏、聰慧。病理：腎精虧損→耳鳴、耳聾。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象二陰---指前陰（外生殖器）和后陰（肛門），主司二便。生理：腎中精氣充足→

二陰得養(yǎng)，二便通調。病理：腎中精氣不足→尿頻，尿失禁，或尿少、尿閉；大便秘結，大便失禁，久泄脫肛。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象3、在志為恐生理：腎精充足，蟄藏有度→恐而不過、有所節(jié)制。病理：腎精不足，蟄藏失司→惶恐易驚恐懼過度→腎氣下陷：二便失禁，或遺精。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象4、在液為唾唾

---唾液中較稠厚的部分。由舌下分泌而出，能滋潤口腔，滋養(yǎng)腎精。生理：腎精充足，唾液豐富，吞唾養(yǎng)腎精．病理：腎精不足→唾液分泌減少：口燥咽干，吞咽梗阻。久唾多唾→耗傷腎精中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象5、與冬氣相通應生理：腎封藏之性旺于冬。養(yǎng)生：早睡晚起，保持充足睡眠。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象六腑的生理功能六腑主要病理證候及癥狀中醫(yī)基礎理論精品課程３.２六腑第一節(jié)藏象概述

六腑，即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的總稱。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象以傳化飲食和水液為主要功能，以“瀉而不藏”為其生理特點。六腑以降為順，以通為用。七沖門：飛門（唇），戶門（齒），吸門（會厭），賁門（胃上口），幽門（太倉下口），闌門（大腸與小腸交會），魄門（肛門）第一節(jié)藏象脅下脹滿疼痛、食欲減退，腹脹、便溏；膽汁外溢出現(xiàn)口苦、嘔吐黃綠苦水、黃疸等；怯弱，善太息，或謀慮不決等。膽氣虛---多夢易驚3.2.1膽膽既屬于六腑，又屬于奇恒之府。生理功能：（1）貯存與排泄膽汁；（2）參與精神意識活動（主決斷）肝主疏泄膽功能失調中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象3.2.2胃生理功能1.主受納，腐熟水谷。胃為“太倉”、“水谷之?！?、“水谷氣血之?！薄ＥR床強調“保胃氣”。2.主通降，以降為和藏象學說以“脾升胃降”概括整個消化系統(tǒng)功能活動。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象胃功能失調口臭，脘腹脹悶或疼痛，大便秘結；或噯氣酸腐，惡心，嘔吐，呃逆等。胃的通降相對脾的升清而言，則是降濁。胃的通降還包括小腸將食物殘渣下輸于大腸，以及大腸傳化糟粕的功能在內。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象3.2.3小腸

生理功能：1.主受盛和化物；2.泌別清濁中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象別濁剩余水分（濁中之清）殘渣糟粕（濁中之濁）膀胱脾尿腎的氣化大腸糞便小腸受盛食糜化物分清水谷精微全身中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象小腸功能失調泌別清濁異常腹脹，腹痛，嘔吐，便秘；主受盛和化物功能減弱便溏，小便短少，泄瀉等。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象3.2.4大腸胃的降濁肺的肅降腎的氣化大腸的傳導排泄大腸功能失調便秘或泄瀉生理功能傳導、排泄糟粕中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象3.2.5膀胱腎的氣化生理功能貯存和排泄尿液膀胱功能失調遺尿，甚至小便失禁；尿痛，淋澀，排尿不暢，甚至癃閉。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象3.2.6三焦主要功能主持諸氣、疏通水道膈以上為上焦（心肺）宣發(fā)衛(wèi)氣、布散水谷之精微膈至臍為中焦（脾胃、肝膽）消化吸收、化生氣血臍以下為下焦（腎、膀胱、大腸、小腸等）排泄糟和尿液中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象3.3奇恒之府奇恒之府形態(tài)中空有腔（似腑）功能貯藏精氣（似臟）不與飲食物直接接觸與五臟無表里關系腦、髓、骨、脈、膽、女子胞奇恒之府的生理功能中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象3.3.1腦1、解剖位置：居于顱內腦為“髓?！薄?、生理功能：（1）主宰生命活動（2）主管精神思維“頭者，精明之府”，“腦為元神之府”

（3）主持感覺運動聽覺、視覺、嗅覺以及思維、記憶、言語等功能都歸于腦3、與五臟的關系（1）精神活動；（2）情感活動?！办`機記性在腦”、中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象3.3.2髓1、解剖位置：分布于骨腔中2、生理功能：（1）充養(yǎng)腦髓（2）滋養(yǎng)骨骼（3）化生血液《靈樞.海論》：“髓海不足，則腦轉耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥”。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象3.3.3骨1、解剖位置：分布于全身2、生理功能：（1）貯藏骨髓（2）支撐形體（3）主司運動《素問脈要精微論》：“骨者，髓之府”。中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象3.3.4脈1、解剖位置：分布于全身（血脈、經脈）2、生理功能：（1）運行氣血（2）傳遞信息中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象3.3.5女子胞1、解剖位置：位于小腹（盆腔）中2、生理功能：（1）主持月經（2）孕育胎兒3、與臟腑經絡的關系（1）腎中精氣（2）沖任二脈（3）心、肝、脾中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象3.4臟腑之間的關系1、臟與臟的關系2、臟與腑的關系3、腑與腑的關系中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象3.4.1臟與臟的關系1、心與肺（氣與血的關系）（主血）心肺（主氣）（宗氣）心血載氣并維持肺之呼吸肺氣助心行血中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象肺主氣異常------影響血液運行----胸悶心悸心不主血----肺失宣講-----咳嗽氣促第一節(jié)藏象2、心與脾（主血）心脾（統(tǒng)血）心血滋養(yǎng)維持脾運脾運化水谷精微化生心血心主血推動血行脾統(tǒng)血血行脈道血液運行正常中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象思傷心血----影響脾的運化---氣血生化無源------心失所養(yǎng)-----心悸失眠多夢、腹脹食少、體倦乏力第一節(jié)藏象3、心與肝心主神志主管精神活動肝主疏泄調節(jié)情志活動維持精神情志活動正常心主血推動血行肝藏血貯藏調節(jié)血量血液運行正常中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象4、心與腎心火腎水上濟下降心腎水火相濟心腎相交（水火既濟）失眠，心悸、怔忡，心煩，腰膝酸軟，或男子夢遺，女子夢交等。心悸、怔忡，畏寒肢厥，或朦朧欲睡；或小便不利，肢面浮腫，下肢為甚等。心腎不交中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象肺通調水道輸布排泄水液脾運化水液吸收輸布水液水液代謝正常肺司呼吸吸入自然界清氣脾主運化吸收水谷之精氣聚于胸中生成宗氣5、肺與脾中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象肺氣虛影響脾、脾氣虛影響肺、均可見咳嗽、懶言少語、食少便溏。津液的代謝依賴于肺宣降、通調水道、脾的運化，脾失健運則咳嗽痰多氣喘。第一節(jié)藏象6、肺與肝肺氣主清肅下降肝氣主疏泄升發(fā)一升一降，全身氣機調暢中醫(yī)基礎理論精品課程肝升太過、肺失肅降----肝火上逆咳嗽咯血第一節(jié)藏象7、肺與腎肺主通調水道（為水之上源）腎主水（為主水之臟）水液正常輸布排泄肺司呼吸（為氣之主）腎主納氣（為氣之根）共同完成呼吸運動肺陰腎陰中醫(yī)基礎理論精品課程水腫、尿少、氣短喘促、呼多吸少第一節(jié)藏象8、肝與脾肝（主疏泄）脾（主運化）調暢氣機，分泌膽汁，協(xié)助脾運運化正常有利于肝之疏泄肝藏血調節(jié)血量脾統(tǒng)血固攝血液維持血液的正常運行中醫(yī)基礎理論精品課程第一節(jié)藏象肝疏泄正常---脾運化好異常時精神抑郁、胸脅漲滿、腹痛便溏藏