全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：內(nèi)分泌代謝疾病考點(diǎn)鞏固（題庫版）

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：內(nèi)分泌代謝疾病考點(diǎn)鞏固（題庫版）1、多選

完整的內(nèi)分泌疾病診斷包括（）。A.功能診斷B.定位診斷C.定性診斷D.病因診斷E.實(shí)驗(yàn)診斷正確答案：A,B,C,D2、單選

有關(guān)對(duì)痛風(fēng)的描述，不正（江南博哥）確的是（）。A.痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病B.尿酸生成過多是導(dǎo)致高尿酸血癥的主要因素C.原發(fā)性痛風(fēng)多有陽性家族史D.痛風(fēng)的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性E.只有當(dāng)高尿酸血癥者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時(shí)才稱之為痛風(fēng)正確答案：B參考解析：痛風(fēng)是長期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病。導(dǎo)致高尿酸血癥的主要因素是尿酸排泄減少。3、單選

26歲的女子被送到急診室，煩躁，體溫40．8℃，心率180次／分，大汗淋漓，惡心，嘔吐，腹瀉。其母代訴：既往曾患甲亢，3天前著涼后病情加重。最可能的診斷為（）。A.甲亢B.甲亢+急性肺炎C.甲亢+上呼吸道感染D.甲狀腺危象E.甲狀腺危象前期正確答案：D4、單選

下列哪項(xiàng)不是診斷甲亢心臟病的標(biāo)準(zhǔn)（）。A.可排除其他器質(zhì)性心臟病B.甲亢控制后可恢復(fù)正常C.期前收縮D.全心衰E.T3、T4增高，TSH降低正確答案：C5、單選

47歲，女，肥胖，無臨床上三多一少癥狀，體檢：血壓22／14kPa（155／95mmHg），下腹部可見細(xì)長條紫紋，實(shí)驗(yàn)室檢查：OGTT，空腹血糖6．9mmol／L，餐后1h血糖10．5mmol／L，餐后2h血糖4．5mmol／L，尿糖空腹（-），餐后1h（+），餐后2h（-），尿17-OHCS略高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)被抑制，下述哪項(xiàng)診斷最為合適（）。A.腎性糖尿B.皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）C.2型糖尿病早期D.糖耐量異常E.單純性肥胖正確答案：D6、單選

一病人患糖尿病12年，已并發(fā)腎小球硬化癥及視網(wǎng)膜病變。導(dǎo)致這種微血管病變的因素中下列哪項(xiàng)與之無關(guān)（）。A.血液流變學(xué)改變B.凝血機(jī)制失調(diào)C.血小板功能改變D.GHb含量增高E.電解質(zhì)紊亂正確答案：E7、多選

下列與糖尿病相關(guān)的病變是（）。A.視神經(jīng)萎縮B.白內(nèi)障C.虹膜睫狀體病變D.青光眼E.視網(wǎng)膜脫離正確答案：B,C,D,E8、單選

患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個(gè)月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。該患者以下哪項(xiàng)檢查是禁忌（）。A.超聲心動(dòng)圖B.甲狀腺B超C.甲狀腺攝131I率D.TRH興奮試驗(yàn)E.T3抑制試驗(yàn)正確答案：E9、單選

患者，女性，56歲，身高160cm，體重75kg。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.7mmol/L，下列哪項(xiàng)考慮是正確的（）。A.可診斷為糖尿病B.糖化血紅蛋白（HbA1C.測(cè)定C.應(yīng)進(jìn)行口服100g葡萄糖OGTTD.可診斷為無癥狀性糖尿病E.應(yīng)重復(fù)做一次空腹血糖正確答案：E參考解析：空腹血糖≥7.0mmol/L時(shí)，為糖尿病（但須另一天再次證實(shí)）。10、單選

一名35歲婦女，近數(shù)月來發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，有時(shí)心悸，稍覺多汗，食量無明顯增多，無便頻，查消瘦不明顯，無眼征，甲狀腺Ⅱ°大，質(zhì)地變硬，不光滑，未聞及血管雜音，心率90次／分，F(xiàn)T3略高，你認(rèn)為下述哪項(xiàng)處理最不適宜（）。A.小劑量抗甲狀腺藥治療B.手術(shù)治療C.普萘洛爾（心得安）D.檢查血TGAb，TMAbE.小劑量甲狀腺片正確答案：B11、單選

1型糖尿病病人的主要死亡原因是（）。A.酮癥酸中毒B.嚴(yán)重感染C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.心腦血管病變E.糖尿病腎病正確答案：E12、單選

27歲，未產(chǎn)婦，停經(jīng)2年，想懷孕且未曾服藥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清催乳素116ng／ml（116tLg/L），血清甲狀腺素95nmol／L（7．4μg／dl），蝶鞍Cl掃描正常，該患者最好的治療方法為（）。A.垂體直線加速器放射治療B.經(jīng)蝶骨手術(shù)治療C.周期性隨訪檢查，再確診D.左旋甲狀腺素0.1mg／d，口服E.溴隱亭口服正確答案：E13、單選

一位廠長，59歲，體胖，伴有輕度高血壓，曾做心電圖示ST段低平，近日來常在飯前感覺心慌，出汗，似有饑餓感，應(yīng)考慮的診斷是（）。A.心絞痛B.神經(jīng)官能癥C.更年期D.胰島素瘤E.糖尿病正確答案：E14、單選

一個(gè)神志模糊的患者，呼氣帶有爛蘋果味，最可能的原因是（）。A.大量飲酒B.糖尿病酮癥酸中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.肝性腦病E.尿毒癥正確答案：B參考解析：糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒時(shí)，因丙酮在體內(nèi)積聚，呼出氣中可出現(xiàn)爛蘋果味。15、單選

下列何種情況不宜做I治療（）。A.用抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者B.長期服用乙胺碘呋酮致甲亢者C.中等程度的甲狀腺Ⅱ°者D.年齡40歲以上的Graves病E.甲狀腺彌漫腫大Ⅲ°者正確答案：B16、單選

下列哪項(xiàng)檢查符合Graves病的臨床特點(diǎn)（）。A.TSH不增高B.TGA、TMA陽性C.T3抑制試驗(yàn)抑制率＞50％D.TRH興奮試驗(yàn)不被興奮E.TRAb（TSAB.多陽性正確答案：E17、單選

糖尿病合并糖尿病腎病、腎功能不全，下列哪項(xiàng)治療措施恰當(dāng)（）。A.單純飲食療法B.二甲雙胍C.普通胰島素+飲食控制D.優(yōu)降糖E.普通胰島素正確答案：C18、單選

患者有房顫，判斷是否為甲亢所致，以下哪項(xiàng)檢查不宜選用（）。A.攝I率測(cè)定B.TRH興奮試驗(yàn)C.T3抑制試驗(yàn)D.T3、T4測(cè)定E.TRAb測(cè)定正確答案：C19、單選

體溫過低見于（）。A.組織破壞B.惡性腫瘤C.無菌性炎癥D.甲狀腺功能減退E.內(nèi)出血正確答案：D參考解析：體溫低于35℃稱體溫過低。甲狀腺功能減退時(shí)，代謝處于低下狀態(tài)，故可表現(xiàn)為體溫過低。20、單選

關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時(shí)鉀代謝紊亂的敘述錯(cuò)誤的是（）。A.糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀B.胰島素治療后使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.酸中毒，使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.如誘因?yàn)槲改c功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉丟鉀E.酮癥后可因進(jìn)食減少、嘔吐致低鉀正確答案：C21、單選

某1型糖尿病病人并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒昏迷，血糖為30mmol／L，搶救時(shí)胰島素最佳使用方案為（）。A.小劑量胰島素靜脈滴注B.小劑量胰島素靜脈推注C.大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射D.大劑量胰島素靜脈滴注E.大劑量胰島素皮下推注正確答案：A22、單選

關(guān)于胰島素瘤以下敘述錯(cuò)誤的是（）。A.發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol／LB.供糖后低血糖癥狀迅速緩解C.病人可耐受72小時(shí)禁食D.胰島素釋放指數(shù)＞0.4E.空腹與運(yùn)動(dòng)能促使低血糖發(fā)作正確答案：C23、單選

磺脲類降糖藥適用于（）。A.糖尿病合并妊娠B.單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型糖尿病病人C.糖尿病合并感染時(shí)D.1型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙胍類E.糖尿病病人手術(shù)前控制血糖正確答案：B24、單選

男性，患者，50歲。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，體重80kg，從事輕體力勞動(dòng)，其飲食總熱量應(yīng)為（）。A.25～30kcal/kgB.30～35kcal/kgC.35～40kcal/kgD.40～45kcal/kgE.45～50kcal/kg正確答案：A參考解析：糖尿病患者的飲食應(yīng)按照理想體重計(jì)算每日總熱量。該患者身高165cm，理想體重應(yīng)為（165-100）=65kg，實(shí)際體重80kg。超重15kg。超過理想體重23%。屬肥胖，總熱量應(yīng)酌情減少5kcal。成人輕體力勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)30～35kcal/kg，故選A。25、單選

一般認(rèn)為首選的抗甲狀腺藥物為（）。A.甲亢平B.甲基硫氧嘧啶（MTU）C.丙基硫氧嘧啶（PTU）D.甲巰咪唑（MMI）E.復(fù)方碘溶液（盧戈液）正確答案：C26、單選

患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個(gè)月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。入院后即心電圖檢查，最可能出現(xiàn)的心律失常是（）。A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)E.心房撲動(dòng)正確答案：D27、單選

甲亢病時(shí)，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最重要（）。A.T3↑、T4↑、TSH↓B.消瘦、多汗C.心動(dòng)過速D.月經(jīng)失調(diào)E.脾氣急躁正確答案：A28、多選

痛風(fēng)是由于長期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的疾病。以下哪些是本病的臨床特點(diǎn)（）。A.高尿酸血癥B.痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)石沉積D.特征性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形E.常出現(xiàn)細(xì)菌尿正確答案：A,B,C,D29、單選

男性，16歲，糖尿病史3年，經(jīng)較嚴(yán)格飲食控制與口服磺脲類降糖藥治療，始終未達(dá)正常。近來測(cè)FBG10mmol／L，血酮0．34mmol／L，HbAlC10％。尿酮體（-），患者身高，體重尚在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，當(dāng)前最佳治療應(yīng)選擇（）。A.二甲雙胍+磺脲類B.短效胰島素，每日注射2次C.長效胰島素D.中效胰島素，每日注射1～2次E.長效胰島素+中效胰島素正確答案：D30、單選

男，74歲，新確診糖尿病?；颊邚尼t(yī)院取藥后回家即服，15分鐘后心慌、乏力、出冷汗、饑餓感。此時(shí)應(yīng)采取何種緊急措施（）。A.靜脈推注50％葡萄糖B.立即喂糖水或糖飲料C.吃糖類食物D.立即送醫(yī)院緊急處理E.靜脈滴注10％葡萄糖正確答案：B31、單選

下述哪項(xiàng)不是糖尿病微血管并發(fā)癥（）。A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病腎病C.糖尿病伴多發(fā)性神經(jīng)炎D.糖尿病伴白內(nèi)障E.腦梗死正確答案：E32、單選

最應(yīng)警惕的格列本脲（優(yōu)降糖）副作用為（）。A.低血糖反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.乳酸酸中毒正確答案：A33、單選

下述哪項(xiàng)不是皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合癥）臨床表現(xiàn)（）。A.陽萎、月經(jīng)紊亂B.高血壓、低血鉀C.向心型肥胖D.淋巴結(jié)腫大E.皮膚紫紋正確答案：D34、單選

58歲，女肥胖，空腹血糖6．8mmol／L（122mg／dl），來住院檢查。作OGTT，餐后2h血糖8．4mmol／L，關(guān)于診斷恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ.空腹血糖過高B.非糖尿病C.糖耐量異常D.糖尿病E.須長期隨訪正確答案：C35、單選

24歲，女，心悸、怕熱、多汗1年余，甲狀腺Ⅲ度腫大，血管雜音明顯，突眼明顯，經(jīng)2個(gè)月抗甲狀腺治療，療效不明顯，T3、T4仍高于正常，本例患者預(yù)后估計(jì)為（）。A.應(yīng)加用β受體阻滯藥可治愈B.繼續(xù)用抗甲狀腺藥治療可痊愈C.放射碘治療可治愈D.加用糖皮質(zhì)激素可以治療E.藥物治療復(fù)發(fā)率高正確答案：E36、單選

抗利尿激素是下列哪個(gè)部位合成的（）。A.腎B.神經(jīng)垂體C.腺垂體D.下丘腦E.胰島正確答案：D37、單選

男性55歲。因心慌3小時(shí)來急診室，病人4個(gè)月來消瘦，大便次數(shù)增多，最近1個(gè)月已有過3次陣發(fā)性心律不齊，體檢：甲狀腺腫大，有多個(gè)結(jié)節(jié)，心臟擴(kuò)大，心率（120～130）次／分，心律絕對(duì)不齊。1周前曾在門診檢查血甲狀腺激素水平及甲狀腺吸I率均增高，急診治療的原則是（）。A.強(qiáng)心劑及利尿劑B.強(qiáng)心劑及碘劑C.西地蘭及皮質(zhì)激素D.西地蘭及硫脲類藥E.大劑量硫脲類藥正確答案：D38、多選

下述哪些臨床表現(xiàn)可在甲亢癥出現(xiàn)（）。A.大便次數(shù)增多B.肌肉萎縮C.骨痛D.月經(jīng)量增多E.外周血管征正確答案：A,B,C,E參考解析：解題思路：甲亢是甲狀腺激素分泌增多所造成的癥候群，可影響身體各個(gè)系統(tǒng)。女性患者月經(jīng)稀少，閉經(jīng)為常見癥狀，可能反映垂體功能低下，繼發(fā)卵巢功能減退。39、單選

胰島素使用適應(yīng)證中不包括（）。A.妊娠糖尿病B.1型糖尿病C.2型糖尿病合并重癥感染D.2型糖尿病早期E.全胰切除引發(fā)糖尿病正確答案：D40、多選

男，60歲，肥胖，發(fā)現(xiàn)并診為2型糖尿病，關(guān)于其飲食治療正確的是（）。A.蛋白質(zhì)中植物蛋白越多越好B.纖維素?cái)z入最好每天達(dá)40g或更多C.糖應(yīng)占總熱量的60％D.飽和脂肪、多價(jià)不飽和脂肪與單位不飽和脂肪的比例為1：1：1E.每日膽固醇攝入要小于300mg正確答案：B,C,D,E41、單選

女，38歲，患糖尿病，停經(jīng)，因胃輕癱服用滅吐靈，催乳素276ng／ml（276μg／L），妊娠實(shí)驗(yàn)（？）。高催乳素血癥的病因最可能是（）。A.滅吐靈治療B.顱咽管瘤C.非功能性垂體腺瘤D.分泌催乳素垂體微腺瘤E.慢性腎炎正確答案：D42、單選

男性，患者，50歲。患糖尿病患者10年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動(dòng)，因突然暈倒被他人送入急診室。應(yīng)首先考慮為（）。A.腦出血B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性昏迷D.乳酸酸中毒E.低血糖昏迷正確答案：E43、單選

女，27歲，出現(xiàn)甲亢癥狀3個(gè)多月，甲狀腺輕度腫大，有血管雜音，無突眼，心率100次／分，律齊。在用甲巰咪唑（他巴唑）過程中，甲狀腺比治療前增大，甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制，選擇下列何種方案治療（）。A.加用心得安B.改用丙基硫氧嘧啶C.增加他巴唑劑量D.加用甲狀腺素片E.加用碘劑正確答案：D44、單選

無力5年，食欲缺乏，低血鈉、高血鉀，葡萄糖耐量曲線低平，最可能的診斷為（）。A.糖尿病2型B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.肝硬化D.甲狀腺功能低下癥E.以上都不對(duì)正確答案：E45、單選

女，59歲，2型糖尿病患者，因輕度浮腫，檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，如選用磺脲類口服降糖藥物，哪種為好（）。A.美吡達(dá)B.達(dá)美康C.糖適平D.優(yōu)降糖E.D860正確答案：C46、單選

關(guān)于淡漠型甲亢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.多見于老年人B.可以厭食為主C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫D.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥狀均不明顯E.病情較輕，不易發(fā)生甲狀腺危象正確答案：E47、單選

女性，32歲，突眼，頸粗，怕熱8個(gè)月，未經(jīng)診治過。診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥，可能發(fā)現(xiàn)下述癥狀及體征，但除外（）。A.舌頭平伸時(shí)見細(xì)震顫B.胸悶氣短C.月經(jīng)增多D.脛前黏液性水腫E.慢性腹瀉正確答案：C48、單選

患者，男性，45歲。左趾跖關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎多次復(fù)發(fā)已一年。化驗(yàn)血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用（）。A.氫氯噻嗪B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.靜脈輸液正確答案：C參考解析：丙磺舒能抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收，促進(jìn)尿酸排泄，其他藥物無此功能。49、單選

關(guān)于胰島素的生理作用錯(cuò)誤的是（）。A.抑制糖原分解B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.抑制酮體生成D.抑制脂肪動(dòng)員E.抑制K進(jìn)入靶細(xì)織細(xì)胞正確答案：E50、單選

47歲，女，自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年，外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽3個(gè)月，體檢：T36．5℃P68次／分，R18次／分，BP14．3／10．4kPa（110／80mmHg）甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及雜音，手抖（±），心率68次／分，律整。雙肺呼吸音稍粗，最可能的診斷為（）。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.結(jié)核病C.糖尿病D.更年期綜合征E.白內(nèi)障正確答案：C51、單選

患者，男性，36歲。1型糖尿病20年，平時(shí)應(yīng)用胰島素治療，血糖控制較穩(wěn)定，近兩年來出現(xiàn)雙下肢水腫?？崭寡?.1～6.3mmol/L，尿蛋白（++～+++），Cr196μmol/L。在飲食中蛋白含量應(yīng)為（）。A.每日1.3g/kgB.每日0.8～1.2g/kgC.每日1.5～2.0g/kgD.每日0.6g/kgE.每日0.2g/kg正確答案：D52、單選

男，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)左甲狀腺2．5cm×2．2cm結(jié)節(jié)，移動(dòng)好、硬、無觸痛，血清甲狀腺激素與游離甲狀腺素指數(shù)正常，下一步處理是（）。A.測(cè)血清甲狀腺球蛋白B.測(cè)血清TSHC.0.15mg甲狀腺素抑制治療D.細(xì)針吸入活檢，細(xì)胞學(xué)檢查E.頸部外科探查正確答案：D53、單選

下列哪項(xiàng)不是庫欣綜合征臨床表現(xiàn)（）。A.向心型肥胖B.高血壓、低血鉀C.陽痿、月經(jīng)紊亂D.淋巴結(jié)腫大E.皮膚紫紋正確答案：D54、單選

男，49歲，2型糖尿病，因大葉性肺炎，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷，治療時(shí)以下列哪項(xiàng)為主（）。A.積極糾正酸中毒，中樞興奮劑B.小劑量胰島素治療，補(bǔ)充液體和平衡電解質(zhì)C.小劑量胰島素治療，積極糾正酸中毒D.小劑量胰島素治療，中樞興奮劑E.補(bǔ)充液體和平衡電解質(zhì)，積極糾正酸中毒正確答案：B55、單選

45歲，女因頭痛頭暈加重半天看急診，自述近3年來明顯發(fā)胖，近半年來口渴，乏力，體檢BP25／18kPa（187／135mmHg）。汗毛粗黑，向心性肥胖滿月面，痤瘡。本病人的表現(xiàn)，主要是由于下列哪種激素的增多所致（）。A.性激素B.糖皮質(zhì)激素C.鹽皮質(zhì)激素D.生長激素E.泌乳素正確答案：B56、單選

甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的類型為（）。A.單純性甲狀腺腫B.神經(jīng)官能癥C.地方性甲狀腺腫D.甲狀腺危象E.毒性彌漫性甲狀腺腫正確答案：E57、單選

某甲狀腺腫大病人甲狀腺攝I率增高，且高峰前移，提示其診斷為（）。A.毒性彌漫性甲狀腺腫B.地方性甲狀腺腫C.單純性甲狀腺腫D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎正確答案：A58、單選

不易引起高胰島素血癥的疾病是（）。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.糖尿病C.肥胖D.高脂血癥E.高血壓正確答案：A59、單選

女，2型糖尿病15年，不規(guī)則治療。近2個(gè)月水腫漸加重，尿蛋白（±），尿微量白蛋白225μg／min，肌酐增高?？紤]診斷為（）。A.2型糖尿病大血管并發(fā)癥B.2型糖尿病營養(yǎng)不良C.腎病綜合征D.慢性腎炎，腎功能不全E.糖尿病腎病正確答案：E60、單選

對(duì)于糖尿病的病因，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）。A.胰島A細(xì)胞功能低下B.自身免疫反應(yīng)C.基因遺傳缺陷D.受體缺陷E.受體后酶缺陷正確答案：A61、單選

女性，37歲，肥胖2年伴高血壓，閉經(jīng)，被診斷為皮質(zhì)醇增多癥，在腎上腺手術(shù)檢查中，發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎上腺已萎縮，最可能的病變?yōu)椋ǎ.腎上腺皮質(zhì)腫瘤B.庫欣綜合征C.異位ACTH綜合征D.異位CRF綜合征E.腎上腺結(jié)節(jié)性增生正確答案：A62、單選

有關(guān)2型糖尿病，正確的是（）。A.中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥B.胰島素抵抗是2型糖尿病的特征之一C.30歲前發(fā)病患者往往癥狀嚴(yán)重，需應(yīng)用胰島素D.胰島功能正常E.老年發(fā)病者不需使用胰島素治療正確答案：B63、單選

青春期甲狀腺腫，下列哪項(xiàng)處理是不正確的（）。A.多食海產(chǎn)品B.多食用蘿卜C.多食含碘食品D.食用含碘鹽E.隨診正確答案：B64、單選

下列何種激素與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)（）。A.生長激素B.甲狀腺素C.腎上腺素D.胰島素E.性激素正確答案：B65、單選

女，16歲，甲亢癥，用甲巰咪唑（他巴唑）治療后心率由120次／分降到80次／分，甲狀腺Ⅱ度增大到Ⅲ度，突眼也加重，此時(shí)最佳的治療為（）。A.131碘治療B.甲狀腺次全切除術(shù)C.盧戈碘劑D.小劑量甲巰咪唑（他巴唑）+甲狀腺片E.普萘洛爾（心得安）+鎮(zhèn)靜藥正確答案：D參考解析：解題思路：抗甲狀腺藥物治療后，血中甲狀腺激素水平減少，其反饋抑制作用減弱，TSH增多，使甲狀腺一時(shí)性增大，突眼可加重，這時(shí)以加用甲狀腺片為宜。66、單選

下列哪項(xiàng)不是內(nèi)分泌疾病（）。A.庫欣綜合征B.橋本甲狀腺炎C.單純性甲狀腺腫D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：C67、單選

下列哪一項(xiàng)不是糖尿病的自主神經(jīng)病變（）。A.體位性低血壓B.腹瀉或便秘C.泌汗異常D.尿失禁或尿潴留E.肢體麻木正確答案：E68、單選

肥胖型糖尿病首選治療措施是（）。A.通過飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法合理減肥B.胰島素C.降脂藥物D.口服降糖藥E.以上都不是正確答案：A69、單選

男，62歲，肥胖，頸后長一癰，伴高熱，需切開引流，空腹血糖250mg／dl，尿糖（+++），酮體（一），手術(shù)前后宜用（）。A.飲食控制B.優(yōu)降糖C.二甲雙胍D.普通胰島素E.長效胰島素正確答案：D70、單選

下列何種病變?yōu)樘悄虿〔l(fā)癥中最嚴(yán)重的微血管病變之一（）。A.視神經(jīng)萎縮B.白內(nèi)障C.虹膜睫狀體病變D.青光眼E.視網(wǎng)膜病變正確答案：E71、單選

降鈣素是下列哪個(gè)器官分泌的（）。A.垂體B.甲狀旁腺C.腮腺D.甲狀腺E.下丘腦正確答案：D72、單選

男性，患者，50歲?；继悄虿』颊?0年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動(dòng)，因突然暈倒被他人送入急診室。即測(cè)微量血糖為2.5mmol/L，體溫不高，無嘔吐、昏迷及抽搐。應(yīng)采取的搶救措施是（）。A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時(shí)滴入5μU普通胰島素E.肌注適當(dāng)抗生素正確答案：C73、單選

患者，男性，55歲。身高162cm，體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。在飲食控制、口服降糖藥后，病情控制并不理想，建議患者（）。A.減少主食量B.接受運(yùn)動(dòng)療法C.測(cè)血酮和尿酮D.靜脈滴注胰島素E.迅速補(bǔ)液正確答案：B74、單選

主要通過增加外周組織對(duì)葡萄糖攝取和利用的降糖藥物是（）。A.磺脲類B.雙胍類C.葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑E.硫脲類正確答案：B參考解析：口服降糖藥主要有磺脲類、雙胍類和葡萄糖苷酶抑制劑?；请孱愔苯哟碳ひ葝uB細(xì)胞釋放胰島素，改善胰島素受體和（或）受體后缺陷；雙胍類對(duì)胰島無刺激作用，主要通過增加外周組織對(duì)葡萄糖攝取和利用，抑制葡萄糖異生及肝糖原分解而起降低血糖作用；葡萄糖苷酶抑制劑抑制小腸α葡萄糖苷酶活性，減慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。75、單選

糖尿病診斷分型新標(biāo)準(zhǔn)中空腹血糖為（）。A.≥11.1mmol／LB.≥8.7mmol／LC.≥7.8mmol／LD.≥7.0mmol／LE.≥6.1mmol／L正確答案：D76、單選

甲狀腺掃描為冷結(jié)節(jié)，可能為（）。A.功能自主性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲狀腺囊腫C.毒性甲狀腺腫D.甲狀腺瘤E.以上都不對(duì)正確答案：B77、單選

28歲，女，手顫、心悸、多汗1年，近5天發(fā)熱，咳嗽，今日突然惡心、嘔吐、大汗淋漓來診，應(yīng)想到的診斷為（）。A.神經(jīng)官能癥B.休克C.甲亢危象D.虛脫E.上呼吸道感染正確答案：C78、單選

58歲女性，糖尿病史15年，數(shù)年前因糖尿病腎病而致慢性腎功不全，血清生化檢查：肌酐286μmol／L（正常值88．4～176μmol／L），Na+140mmol／L（正常值135～145mmol／L），K+5．7mmol／L（正常值3．5～5．5mmol／L），血?dú)夥治觯簆H7．33（正常值7．35～7．45），HCO17mmol／L，與該患者表現(xiàn)不符合的是哪項(xiàng)（）。A.夜尿多B.BP21.3／3.3kPa（160／100mmHg）C.尿鉀排泄30mmol／d（正常值20～90mmol／D.D.尿蛋白3.2g／dE.血漿醛固酮35μg／dl（正常值5～15μg／dl）正確答案：E79、單選

胰島素依賴型糖尿病最重要的病理生理因素是下列哪一個(gè)（）。A.胰島素受體不敏感B.在胰島素分泌尚夠的情況下，葡萄糖滲入細(xì)胞內(nèi)的量不足C.外周血葡萄糖利用不足D.胰高血糖素分泌增加E.胰島素分泌減少正確答案：E80、單選

患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細(xì)顫。若該患者確診Graves病，首選哪項(xiàng)治療（）。A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘劑D.放射碘治療E.甲狀腺次全切除術(shù)正確答案：B81、單選

患者，男性，50歲。因急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎而就診。予以急診處理后緩解。對(duì)該病人的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）。A.避免進(jìn)食高嘌呤食物B.避免進(jìn)食高蛋白食物C.盡量少飲水D.運(yùn)動(dòng)后如發(fā)生疼痛超過1～2小時(shí)則應(yīng)暫時(shí)停止此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)E.使用大肌群正確答案：C參考解析：痛風(fēng)患者每天應(yīng)至少飲水2000ml，特別在用排尿酸藥物時(shí)更應(yīng)多飲水，有助于尿酸隨尿液排出。因此正確答案選擇C。82、單選

患者，女性，20歲。在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有一個(gè)6cm的甲狀腺結(jié)節(jié)。無痛，無聲音嘶啞、咯血或其他局部癥狀。血清TSH正常。下一步的檢查是（）。A.超聲B.甲狀腺掃描C.手術(shù)切除D.轉(zhuǎn)診給普外科醫(yī)生行甲狀腺細(xì)針穿刺抽吸E.頸部X線片正確答案：D參考解析：可觸的甲狀腺結(jié)節(jié)常見于5%左右的成年人中。甲狀腺細(xì)針穿刺活檢在鑒別診斷甲狀腺結(jié)節(jié)中發(fā)揮核心作用。如果患者TSH正常，且年輕，則需要采用細(xì)針抽吸活檢，以區(qū)分是囊腫還是良性病變或腫瘤。在約14%的類似病例中，切片為可疑或診為惡性腫瘤，則應(yīng)手術(shù)。甲狀腺掃描顯示如為熱結(jié)節(jié)，表示結(jié)節(jié)為良性；若掃描為冷結(jié)節(jié)則應(yīng)活檢。對(duì)這些可觸及的結(jié)節(jié)，甲狀腺超聲很少可以排除惡性腫瘤。83、單選

36歲，女性，因突然四肢癱軟伴頭暈來診。體檢BP28／20kPa（210／150mmHg），面紅，痤瘡，發(fā)際低，有胡須，汗毛長，聲音粗。心音低鈍，腹脹明顯，下腹可見紫紋，雙下肢肌力Ⅳ°。化驗(yàn)：Hb170g／L，RBC5．80×1012／L，血清鉀3．2mmol／L，血清鈉141mmol／L，血清氯105mmol／L。尿17-羥68mg／24h，尿游離皮質(zhì)醇250μg／24h，大劑量地塞米松不能被抑制，甲吡酮試驗(yàn)無反應(yīng)。CT：左腎上腺占位病變。其首選的治療方案是（）。A.放射治療B.口服溴隱亭C.應(yīng)用化療D.手術(shù)切除E.OPDDD治療正確答案：D84、單選

下列關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫合并浸潤性突眼的敘述正確的是（）。A.女性多B.甲亢嚴(yán)重度與突眼程度平行C.有浸潤性突眼時(shí)，肯定已有甲亢D.突眼程度一般與甲亢嚴(yán)重度不平行E.有甲亢一定同時(shí)存在浸潤性突眼正確答案：D85、單選

女性病人，50歲，因肝功能異常而大量進(jìn)食水果、甜食，近2周口渴、多尿，昨日始嘔吐，腹瀉，發(fā)熱。檢查：消瘦，反應(yīng)遲鈍，體溫39℃，血壓16／8kPa（120／60mmHg），肺清音，心率120次／分，心音低，腹軟，肝脾（-），尿糖（++++），蛋白（++），酮體（±），在等待血糖，BUN、鉀、鈉化驗(yàn)時(shí)可先給予（）。A.靜推50％葡萄糖B.靜滴706代血漿C.靜滴0.9％氯化鈉D.靜滴0.45％氯化鈉E.皮下注射胰島素16U正確答案：C86、單選

52歲，女，發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來診。查體：甲狀腺Ⅱ度大，右側(cè)腫物中等硬，有壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)。本例不立即執(zhí)行下列哪種措施（）。A.作抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗試驗(yàn)B.甲狀腺激素測(cè)定C.切除腫物做病理檢查D.甲狀腺ECTE.腫物細(xì)針穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：C87、單選

25歲，男，主訴陽萎就診，臨床詢問病史和體檢后，考慮為原發(fā)性內(nèi)分泌靶腺功能減低癥，預(yù)計(jì)該患者的血垂體促激素水平及其靶腺激素水平的變化為（）。A.垂體促激素水平及靶腺激素水平均正常B.垂體促激素水平升高而靶腺激素水平降低C.垂體促激素及靶腺激素水平均低D.垂體促激素水平及靶腺激素水平均高E.垂體促激素水平降低而靶腺激素水平升高正確答案：B88、單選

單純肥胖與皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）鑒別，下列哪項(xiàng)最佳（）。A.血β-促脂素濃度B.血ACTH濃度C.血皮質(zhì)醇濃度D.尿游離皮質(zhì)醇濃度E.尿17一羥皮質(zhì)類固醇正確答案：D89、單選

目前主張?zhí)悄虿〔∪恕案咛秋嬍场?，其中糖類?yīng)占總熱量的比例為（）。A.60％左右B.50％C.40％D.30％E.20％正確答案：A90、多選

下列哪項(xiàng)是糖尿病的自主神經(jīng)病變（）。A.體位性低血壓B.腹瀉或便秘C.泌汗異常D.尿失禁或尿潴留E.肢體麻木正確答案：A,B,C,D91、單選

女性，45歲，身高150cm，體重70kg，糖耐量減退，最主要原因是（）。A.胰島素分泌不足B.胰島B細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激欠敏感C.循環(huán)中經(jīng)常有大量胰島素抗體D.拮抗胰島素的激素分泌過多E.外周組織胰島素受體數(shù)目相對(duì)減少正確答案：E92、單選

男，58歲，剛測(cè)的糖化血紅蛋白，結(jié)果為8．6％，它反映了多長時(shí)間以來的體內(nèi)血糖水平（）。A.3天B.2周C.4周D.6周E.2月正確答案：E93、單選

1型與2型糖尿病最主要的區(qū)別是（）。A.發(fā)病年齡不同B.對(duì)胰島素的敏感性不同C.發(fā)生酮中毒的傾向不同D.胰島素基礎(chǔ)水平不同與釋放曲線不同E.血糖穩(wěn)定性不同正確答案：D94、單選

患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。如患者被診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，則最不可能出現(xiàn)（）。A.TSH↓B.TSH↑C.TRAb陽性D.131I吸碘率正常E.TGA↑正確答案：B95、單選

對(duì)于毒性彌漫性甲狀腺腫患者下列治療錯(cuò)誤的是（）。A.心得安B.131IC.抗甲狀腺藥D.美吡達(dá)E.經(jīng)抗甲狀腺藥治療，控制癥狀后手術(shù)正確答案：D96、單選

甲狀腺功能亢進(jìn)最常見于（）。A.碘甲亢B.甲狀腺腫伴甲亢C.毒性彌漫性甲狀腺腫D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)正確答案：C97、單選

患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。立即收入院搶救。胰島素最佳使用方法是（）。A.大劑量短效胰島素靜脈推注十肌內(nèi)注射B.大劑量短效胰島素靜脈滴注C.大劑量中效胰島素皮下注射D.小劑量短效胰島素靜脈滴注E.小劑量長效胰島素皮下注射正確答案：D98、單選

下列哪一個(gè)降糖藥不是刺激胰島B細(xì)胞分泌增加的藥物（）。A.格列吡嗪B.格列齊特C.α-糖苷酶抑制劑D.瑞格列奈E.格列本脲正確答案：C99、單選

女性，43歲，10天前開始尿痛，尿頻，近3日高熱40℃，口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤為顯著，尿白細(xì)胞滿視野，尿糖（+++），血糖6．1mmol／L，且給以抗生素治療。下列哪種檢查不需要進(jìn)行（）。A.血培養(yǎng)B.腎臟超聲檢查C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.消毒中段尿培養(yǎng)E.血常規(guī)正確答案：C100、單選

患者，女性，50歲。餐后2小時(shí)血糖8.8mmol/L。此患者應(yīng)首選下面哪項(xiàng)檢查以確診（）。A.再復(fù)查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血紅蛋白D.糖耐量試驗(yàn)E.餐后1小時(shí)血糖正確答案：D101、單選

1999年WHO建議糖尿病新分型中2型糖尿病是（）。A.免疫介導(dǎo)性B.特發(fā)性C.免疫介導(dǎo)的罕見類型D.胰腺外分泌病變E.以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足正確答案：E102、多選

關(guān)于糖化血紅蛋白的描述正確的是（）。A.是正常血液成分中的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合形成B.上述結(jié)合需酶的參與C.是目前最常用的糖尿病病人長期血糖控制與否的指標(biāo)D.其中以HbAlc的含量最多E.其值的增加與不少糖尿病并發(fā)癥有關(guān)正確答案：A,C,D,E103、單選

下列哪種藥物既能治療糖尿病又能治療尿崩癥（）。A.優(yōu)降糖（格列本脲）B.D（甲苯磺丁脲）C.氯磺丙脲D.達(dá)美康（格列齊特）E.美吡達(dá)（格列吡嗪）正確答案：C104、單選

病房搶救室一54歲女患者，呼吸深大，口唇干裂，急檢血糖為19mmol／L，血?dú)鈖H7．31，首選應(yīng)想到的診斷為（）。A.糖尿病非酮癥性高滲昏迷B.腦血管意外C.糖尿病酮癥D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病腎病，尿毒癥正確答案：D105、單選

診斷糖尿病的最重要依據(jù)為（）。A.三多一少的臨床表現(xiàn)B.血糖值C.尿糖值D.血清胰島素水平E.糖化血紅蛋白水平正確答案：B106、單選

女，35歲，有彌漫性甲狀腺腫大及交感興奮癥群，臨床分析認(rèn)為應(yīng)作單純性甲狀腺腫及毒性彌漫性甲狀腺腫之鑒別診斷，試問以下哪項(xiàng)體征對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義（）。A.目光炯然B.心房顫動(dòng)C.手、眼瞼震顫D.皮膚溫暖濕潤E.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音及震顫正確答案：E107、多選

患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細(xì)顫。在進(jìn)一步治療過程中，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.予高熱量、高維生素和高碘飲食C.定期復(fù)查甲狀腺功能D.定期復(fù)查肝功能E.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)正確答案：A,C,D,E108、單選

用胰島素治療過程中最常見最嚴(yán)重的副作用為（）。A.視力改變B.血壓下降C.低血糖D.水腫E.局部脂肪萎縮正確答案：C109、單選

長期服用糖皮質(zhì)激素的SLE病人最少發(fā)生（）。A.骨質(zhì)疏松B.高血壓C.糖尿病D.肥胖E.脫發(fā)正確答案：E110、單選

男，62歲，農(nóng)民，1995年診斷為2型糖尿病，堅(jiān)持服用優(yōu)降糖每日3次，每次1片。很少去醫(yī)院查血、尿糖。近1個(gè)月來乏力明顯，下肢出現(xiàn)水腫，血壓120／95mmHg。為早期判斷有無糖尿病腎病，下列哪項(xiàng)化驗(yàn)最有價(jià)值。（）A.24h尿蛋白定量B.血尿素氦（BUN）C.血肌酐（Cr）D.尿微量白蛋白排泄率E.尿肌酐清除率正確答案：D參考解析：解題思路：目前仍把尿微量白蛋白的排出作為早期糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。111、單選

關(guān)于垂體瘤臨床描述，何者是錯(cuò)誤的（）。A.微腺瘤早期多無癥狀，而大腺瘤有癥狀B.起病大都緩慢而隱潛C.可出現(xiàn)高泌乳素血癥D.頭痛為第二常見癥狀E.激素分泌異常正確答案：A112、單選

患者，男性，40歲。昨晚聚餐，今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)。既往有甲亢病史。查體：神清，對(duì)答切題，伸舌居中，頸軟，突眼征（+），甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢膝腱反射減退，無感覺障礙及肌萎縮。最可能的疾病是（）。A.重癥肌無力B.多發(fā)性神經(jīng)炎C.周期性麻痹D.癔癥性癱瘓E.原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案：C113、單選

21歲女學(xué)生因怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個(gè)月而來診，化驗(yàn)檢查T3、T4明顯升高.體格檢查最有意義的發(fā)現(xiàn)為（）。A.皮膚潮濕B.雙膝反射亢進(jìn)C.心率100次／分D.雙側(cè)甲狀腺聞及血管雜音E.甲狀腺Ⅱ度腫大正確答案：D114、單選

關(guān)于2型糖尿病的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.必須依賴胰島素維持生命B.多見于40歲以上中年人和老年人C.肥胖者多見D."三多一少"癥狀相對(duì)較輕或缺如E.口服降糖藥一般有效正確答案：A115、單選

痛風(fēng)是由于長期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的疾病。本病的生化標(biāo)志是（）。A.高糖血癥B.高鐵血癥C.高尿酸血癥D.高酮血癥E.高膽紅素血癥正確答案：C116、單選

下列哪項(xiàng)不是內(nèi)分泌功能亢進(jìn)的治療原則（）。A.手術(shù)切除B.放射治療C.替代療法D.化療E.以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌正確答案：C117、單選

下述哪種口服降糖藥引起低血糖的危險(xiǎn)性最大（）。A.格列喹酮B.格列苯脲C.甲磺丁脲D.二甲雙胍E.苯乙雙胍正確答案：B118、單選

某Ⅰ型糖尿病病人，因出差停用胰島素，發(fā)現(xiàn)血糖26．64mmol／L（480mg／dl）。尿酮體（++），考慮為糖尿病酮癥，用小劑量胰島素治療，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的（）。A.可減少低血糖發(fā)生B.減少低血鉀發(fā)生C.減少腦水腫發(fā)病率D.降低病死率E.對(duì)糾正酸堿平衡失調(diào)不利正確答案：E119、單選

女性，21歲。2天前單位會(huì)餐后出現(xiàn)嘔吐，腹痛腹瀉。2小時(shí)前在廠衛(wèi)生所輸注10％葡萄糖液500ml+慶大霉素24萬U后出現(xiàn)昏迷。據(jù)陪送的廠醫(yī)介紹，病人在輸液過程中出現(xiàn)呼吸急促，當(dāng)時(shí)輸液速度約4ml／min，急診查血壓12／8kPa（90／60mmHg），呼之不應(yīng)，眼球內(nèi)陷，皮膚彈性差，呼吸深快，雙肺呼吸音增粗，心率120次／分，律齊。用血糖計(jì)快速測(cè)毛細(xì)血管血糖16．8mmol／L。初步診斷為（）。A.感染性休克B.中毒性痢疾C.食物中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.急性左心衰正確答案：D120、單選

原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制是（）。A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)B.次黃嘌呤-尿嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏C.胰島素抵抗D.尿酸排泄減少E.尿酸生成增多正確答案：A參考解析：磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)使嘌呤核酸合成增多，終末產(chǎn)物尿酸量大。121、單選

可治療毒性彌漫性甲狀腺腫病人的癥狀，但不降低甲狀腺合成、釋放甲狀腺激素的藥物是（）。A.甲亢平（卡比馬唑）B.心得安（普萘洛爾）C.復(fù)方碘溶液D.他巴唑（甲巰咪唑）E.丙基硫氧嘧啶正確答案：B122、單選

Graves病良性突眼的原因主要是（）。A.球后組織水腫B.球后組織細(xì)胞浸潤C(jī).球后脂肪組織增生D.上眼瞼肌的痙攣和回縮E.眼外肌水腫變性正確答案：D參考解析：Graves病良性突眼是由于甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高而引起上眼瞼肌的痙攣和回縮所造成的，故選答案D。123、單選

患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。接診時(shí)，如出現(xiàn)以下癥狀，其中哪項(xiàng)最具酮癥酸中毒的特征（）。A.嚴(yán)重口渴多飲多尿B.昏迷C.惡心，嘔吐，食欲減退D.呼氣有爛蘋果味E.皮膚干燥，彈性差正確答案：D124、單選

患者，男性，44歲。Graves病史多年。平時(shí)不規(guī)則治療。兩天前因感染后出現(xiàn)甲亢危象。下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.大劑量丙硫氧嘧啶B.口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉C.應(yīng)用利血平或心得安D.大劑量阿司匹林降溫E.氫化可的松靜滴正確答案：D參考解析：水楊酸鹽可與T3、T4競爭與甲狀腺結(jié)合蛋白的結(jié)合，使游離甲狀腺激素增加，且大量水楊酸鹽也增加代謝率，故在甲亢危象中不宜使用。125、單選

24歲席漢綜合征患者入院醫(yī)治，激素替代治療應(yīng)選用下列哪一方案（）。A.僅需補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素B.補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素宜先于甲狀腺激素C.補(bǔ)充甲狀腺激素宜先于腎上腺皮質(zhì)激素D.僅需補(bǔ)充甲狀腺激素E.甲狀腺激素與腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)大劑量補(bǔ)充正確答案：B126、單選

患者，女性，49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。用于監(jiān)測(cè)病情、反映近8～12周血糖水平的檢查是：（）。A.24h尿糖定量檢查B.空腹血糖測(cè)定C.糖化血紅蛋白（GHB.測(cè)定D.尿酮體測(cè)定E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）正確答案：C127、單選

女，52歲，患糖尿病已5年，治療不規(guī)則。近2個(gè)月來漸進(jìn)性雙下肢感覺異常伴麻木，痛覺過敏，針刺樣痛，肌力減弱，尤以夜間明顯，服止痛藥、鎮(zhèn)靜藥無效。此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥為（）。A.神經(jīng)根病變B.自主神經(jīng)系統(tǒng)病變C.外周神經(jīng)病變D.脊髓病變E.坐骨神經(jīng)痛正確答案：C128、單選

關(guān)于ACTH分泌節(jié)律，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的是（）。A.受CRH調(diào)節(jié)B.受血皮質(zhì)醇濃度的負(fù)反饋C.有早低晚高的晝夜節(jié)律D.分泌的波動(dòng)性E.應(yīng)激時(shí)分泌明顯增加正確答案：C129、單選

甲亢早期診斷下列哪項(xiàng)檢查最敏感（）。A.總T3（TT3）、總T4（TT4）B.游離T3（FT3）、游離T4（FT4）C.高敏感度TSHD.基礎(chǔ)代謝率E.甲狀腺I吸收率正確答案：C130、單選

非酮癥高滲性昏迷治療，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)（）。A.血糖<13.87mmol/L（250mg／dl）時(shí)改用糖鹽水B.都應(yīng)靜滴低滲鹽水C.大量補(bǔ)液+小劑量胰島素，靜滴D.大量胰島素，靜滴E.大量補(bǔ)液+補(bǔ)大量胰島素正確答案：C131、單選

患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。在詢問病史及體檢時(shí)，下列哪項(xiàng)是最不可能出現(xiàn)的（）。A.手顫B.水沖脈C.多汗D.月經(jīng)過多E.易怒正確答案：D132、單選

男，62歲，身高1．70m，體重60kg，糖尿病史10年，一直服D860治療，近來發(fā)現(xiàn)ALT增高，A／G倒置，尿糖（+++），蛋白（++），血糖15mmol／L（270mg／dl），BUNlommol／L（28mg／dl）。下述治療哪種選擇最有利（）。A.苯乙雙胍（降糖靈）+格列喹酮（糖適平）B.格列本脲（優(yōu)降糖）+胰島素C.糖適平+降糖平D.胰島素+降糖平E.胰島素+二甲雙胍正確答案：E133、單選

28歲女性，閉經(jīng)3年，MRI檢查發(fā)現(xiàn)垂體腺瘤，高度3．0cm，壓迫視神經(jīng)交叉住院進(jìn)一步檢查，體檢輕度肥胖，雙側(cè)乳房觸發(fā)少量泌乳，化驗(yàn)結(jié)果：血PRL40μg／L（正常值＜20μg／L），F(xiàn)SH6．0IU／L，LH5．0IU／L，E20．04nmol／L，GH2．0μg／L，ACTH18ng／L，TSH0．4mIU／L，T3及T4水平正常。這位病人的垂體瘤最可能的診斷是（）。A.PRL分泌瘤B.TSH分泌瘤C.ACTH分泌瘤D.促性腺激素分泌瘤E.無功能性垂體腺瘤正確答案：E134、單選

關(guān)于糖尿病病人高纖維飲食的敘述錯(cuò)誤的是（）。A.降低血糖高峰B.增加胰島素釋放C.減慢糖的吸收D.減少糖的吸收E.降低血脂正確答案：B135、單選

下列哪種激素是促激素（）。A.PRLB.GHC.FSHD.ADHE.LH正確答案：E136、單選

女，35歲，因心悸，多食，消瘦，怕熱，多汗2月來診，甲狀腺中度腫大，對(duì)稱柔軟，無結(jié)節(jié)，雙上極有血管雜音及震顫，心律齊，心率121次／分，甲狀腺激素水平增高，診斷為甲亢，予丙基硫氧嘧啶轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)刂委煛?周后復(fù)診，癥狀已控制，心率降至70次／分，甲狀腺縮小，質(zhì)中，有充實(shí)感，雜音、震顫消失。試分析其療效迅速的原因是（）。A.足量丙基硫氧嘧啶B.曾加用普萘洛爾（心得安）C.曾加用含碘食物或藥物D.曾加用地西泮（安定）E.曾加用糖皮質(zhì)激素正確答案：C137、多選

糖尿病的現(xiàn)代綜合療法包括（）。A.糖尿病教育B.飲食療法C.運(yùn)動(dòng)療法D.藥物療法E.自我監(jiān)測(cè)正確答案：A,B,C,D,E138、多選

容易引起高胰島素血癥的疾病是（）。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.冠心病C.肥胖D.腦動(dòng)脈硬化E.高血壓正確答案：B,C,D,E139、單選

最應(yīng)警惕的優(yōu)降糖不良反應(yīng)為（）。A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胃腸道反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.乳酸性酸中毒正確答案：A140、單選

一名48歲男性，身高174cm，體重80kg，既往身體健康。1周前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8．2mm01／L，目前最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?。A.胰島素治療B.優(yōu)降糖治療C.二甲雙胍治療D.飲食療法E.運(yùn)動(dòng)療法正確答案：D141、單選

男性60歲，心悸多食，消瘦半年，氣短，水腫2天。甲狀腺Ⅱ°度腫大，雙肺少許濕啰音，心率120次／分，心界擴(kuò)大，肝在右肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。FT3FT3均增高。TSH降低，診斷甲亢、心衰。以下治療方案哪項(xiàng)不妥當(dāng)（）。A.抗甲狀腺藥物+強(qiáng)心劑B.抗甲狀腺藥物+β受體阻滯劑普萘洛爾（心得安）C.抗甲狀腺藥物+血管擴(kuò)張劑D.抗甲狀腺藥物控制后再用131I治療E.抗甲狀腺藥物+利尿劑正確答案：B142、多選

男，70歲，2型糖尿病，長期疏于治療，所以先后出現(xiàn)以下5種并發(fā)癥，問哪些不是糖尿病所特有的（）。A.冠心病B.腎小球毛細(xì)血管間硬化癥C.嚴(yán)重高脂血癥、高血壓D.下肢壞疽E.腦血栓形成正確答案：A,C,D,E143、單選

患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細(xì)顫。下列哪項(xiàng)對(duì)妊娠并甲亢診斷無幫助（）。A.血總T3、T4升高B.血FT3、FT4升高C.TSH降低D.休息時(shí)心率>100次/分E.體重不隨妊娠月數(shù)而增加正確答案：A144、單選

下何種疾病不伴糖耐量異常（）。A.庫欣綜合征B.垂體生長素瘤C.胰島β細(xì)胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：D145、單選

糖尿病患者失明的主要原因是（）。A.視網(wǎng)膜新生血管產(chǎn)生B.白內(nèi)障C.青光眼D.視網(wǎng)膜剝離E.視網(wǎng)膜出血正確答案：D146、單選

用抗甲狀腺藥物治療毒性彌漫性甲狀腺患者時(shí)，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A.療程中，療效考核可用甲狀腺攝I率測(cè)定B.適用于年輕、輕度甲狀腺腫大，輕、中度甲亢C.療程結(jié)束，能否停藥，可視T3抑制或TBH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果而定D.整個(gè)療程至少1.5～2年E.治療中如出現(xiàn)甲狀腺腫大及血管雜音更明顯，而其他甲亢癥狀反而緩解，可加用甲狀腺素制劑正確答案：A147、單選

不直接作用于甲狀腺的藥物是（）。A.甲巰基咪唑片（他巴唑）B.甲亢平C.丙基硫氧嘧啶D.復(fù)方碘劑E.普萘洛爾（心得安）正確答案：E148、單選

男，50歲，中度肥胖，空腹血糖5．8mmol／L，餐后2小時(shí)血糖12mmol／L，胰島素基礎(chǔ)值50U／ml（正常5～25U／ml），應(yīng)選何藥（）。A.雙胍類B.美吡達(dá)C.優(yōu)降糖D.糖適平E.達(dá)美康正確答案：A149、單選

女，34歲，2型糖尿病，剛懷孕，則其最佳治療方案為（）。A.飲食控制B.繼續(xù)觀察C.胰島素D.繼續(xù)磺脲類藥物E.胰島素+磺脲類藥物正確答案：C150、單選

以下關(guān)于糖耐量實(shí)驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.實(shí)驗(yàn)前3天起，每天攝入至少250g碳水化合物B.結(jié)果異常即可診斷糖尿病C.血糖甚高，可行標(biāo)準(zhǔn)饅頭餐糖耐量實(shí)驗(yàn)D.有"三多一少"而空腹血糖正常者E.使用于空腹血糖略高，無"三多一少"者正確答案：B151、單選

患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個(gè)月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。檢查回復(fù)提示FT3、FT4升高，TSH下降，胸片、血常規(guī)及肝腎功能未見異常。該患者確診甲亢心臟病后首選治療方案是（）。A.抗甲狀腺藥物B.碘劑C.放射碘治療D.甲狀腺次全切除術(shù)E.中醫(yī)治療正確答案：C152、單選

女，59歲，毒性彌漫性甲狀腺腫7年，疏于治療，近因心律失常被診為甲亢性心臟病，其出現(xiàn)可能性最多的心律失常是（）。A.室性期前收縮B.房室交界性期前收縮C.心房撲動(dòng)D.房性期前收縮E.室上性心動(dòng)過速正確答案：D153、單選

下列哪項(xiàng)不符合甲狀腺危象的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）。A.心率160次／分B.體溫37.5℃C.惡心、嘔吐D.皮膚潮紅、多汗E.失水、休克正確答案：B154、單選

患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個(gè)月后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，其停藥指征是（）。A.WBC<4×109/L，中性粒細(xì)胞<1.5×109/LB.WBC<3×109/L，中性粒細(xì)胞<1.5×109/LC.WBC<2×109/L，中性粒細(xì)胞<1×109/LD.WBC<3.5×109/L，中性粒細(xì)胞<1×10g/LE.WBC<2.5×109/L，中性粒細(xì)胞<1.5×109/L正確答案：B155、單選

男性23歲，2天來神志朦朧，嗜睡，今日昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。以下哪項(xiàng)是主要治療原則（）。A.中樞興奮劑、胰島素B.中樞興奮劑、糾正酸中毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、小劑量胰島素D.糾正酸中毒、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)E.糾正酸中毒、足量胰島素正確答案：C156、單選

12歲，女孩，發(fā)現(xiàn)高血壓3月，體重稍增，頸、肩、腹部脂肪較厚，四肢相對(duì)較瘦，發(fā)音較低沉，下腹稍許紫紋，面部多痤瘡，出現(xiàn)髭鬃明顯，乳房外生殖器未發(fā)育，但陰蒂增大，尚未初潮，經(jīng)激素測(cè)定及有關(guān)檢查確定為皮質(zhì)醇增多癥，其病理診斷提示下述哪種可能最大（）。A.異位ACTH綜合征B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)腺癌D.垂體瘤E.雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生正確答案：C157、單選

男性，46歲，兩年前放射性碘治療甲亢，近半年來疲倦，納差，嗓音清低，入院體檢除面色蒼白，痛覺及腱反射遲鈍外，余無異常，初步診斷為（）。A.白細(xì)胞減少癥B.治療后營養(yǎng)不良C.甲狀腺功能減退癥D.放射治療后損傷喉返神經(jīng)E.淡漠型甲亢正確答案：C158、單選

糖尿病急性并發(fā)癥為（）。A.視網(wǎng)膜病變B.多發(fā)性周圍神經(jīng)炎C.腦血管病D.糖尿病腎病E.酮癥酸中毒正確答案：E159、單選

患者，女性，49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。用于診斷糖耐量是否異常的檢查是：（）。A.餐后2h血糖測(cè)定B.24h尿糖定量檢查C.糖化血紅蛋白（GHB.測(cè)定D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）E.血酮體測(cè)定正確答案：D160、單選

男，74歲，有糖尿病史，長期胰島素治療，近日胃納不佳，清晨家屬呼之不應(yīng)，全身皮膚濕冷。最可能的診斷是（）。A.中毒性菌痢B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.低血糖性昏迷E.糖尿病酮癥酸中毒昏迷正確答案：D161、單選

治療甲亢癥的特效藥為（）。A.潑尼松（強(qiáng)的松）B.甲巰咪唑（他巴唑）C.地巴唑D.普萘洛爾（心得安）E.安定正確答案：B162、單選

40歲，非肥胖2型糖尿病男子，6個(gè)月來每天早飯前一個(gè)半小時(shí)使用NPH胰島素35U，每日總熱量為1800kcal仍不能達(dá)良好控制，入院后測(cè)血糖情況最適宜的處理是（）。A.每日早晨降低NPH胰島素到20UB.每日早晨增加10U正規(guī)胰島素C.每天早晨增加NPH胰島素到50UD.晚飯前增加10UNPH胰島素E.每天減少熱量攝入至1500kcal正確答案：D163、單選

58歲，女，糖尿病史15年，數(shù)年前因糖尿病腎病而致慢性腎功不全，血清生化檢查：肌酐286μmol／L（正常值88．4～176μmol／L），鈉140mmol／L（正常值135～145mmol／L），鉀5．7mmol／L（正常表現(xiàn)不符合的是哪項(xiàng)（）。A.AP21.3／3.3kPa（160／100mmHg）B.夜尿多C.尿鉀排泄30mmol／d（正常值20～90mmol／D.D.尿蛋白3.2g／dE.血漿醛固酮35μg／dl（正常值5～15μg／dl）正確答案：E164、單選

患者女性，60歲，身高162cm，體重50kg。近1個(gè)月來明顯多飲，多尿伴體重下降就診。尿糖（+++～++++），空腹血糖11.1mmol/L，HbA1c8.8%。應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療方案（）。A.單純飲食控制B.飲食控制加雙胍類藥物C.飲食控制加運(yùn)功療法D.飲食控制加磺脲類降糖藥E.飲食控制加α-葡萄糖苷酶抑制劑正確答案：D165、單選

關(guān)于2型糖尿病的敘述，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A.多見于40歲以上中年人和老年人B.常可發(fā)現(xiàn)血漿胰島素增高C.常超重或肥胖D.易發(fā)生酮癥酸中毒E."三多一少"癥狀相對(duì)較輕或缺如正確答案：D166、單選

男，23歲，被診為毒性彌漫性甲狀腺腫，以下可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)中，與免疫無關(guān)的是（）。A.浸潤性突眼B.脛前黏液性水腫C.彌漫性甲狀腺腫D.周期性麻痹E.重癥肌無力正確答案：D167、單選

雙胍類降糖藥物最常見的不良反應(yīng)為（）。A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃腸道反應(yīng)D.過敏性皮疹E.肝功能異常正確答案：C參考解析：解題思路：雙胍類降糖藥最常見的不良反應(yīng)是厭食、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。168、多選

關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變的描寫正確的是（）。A.腦神經(jīng)病變很常見B.可累及神經(jīng)系統(tǒng)任一部位C.周圍神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為"手套、襪套樣"感覺障礙D.發(fā)病與山梨醇代謝旁路亢進(jìn)有關(guān)E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢早于臨床癥狀出現(xiàn)正確答案：B,C,D,E169、單選

近期內(nèi)曾做靜脈腎盂造影患者，擬做下列甲狀腺檢查，其測(cè)定結(jié)果最易受干擾的為（）。A.血清總T3B.血清總T4（放免法）C.血清TSH（放免法）D.T3樹脂攝取E.甲狀腺吸I率正確答案：E170、單選

48歲，男，身高174cm，體重80kg，既往身體健康。1周前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8．2mmol／L，餐后2h血糖11．8mmol／L，目前最恰當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ.二甲雙胍治療B.格列本脲（優(yōu)降糖）治療C.胰島素治療D.飲食療法E.運(yùn)動(dòng)療法正確答案：D171、單選

胰島素由下列哪個(gè)部位分泌（）。A.胰腺腺泡B.胰島A細(xì)胞C.胰島B細(xì)胞D.胰島D細(xì)胞E.胰島PP細(xì)胞正確答案：C172、單選

下列哪項(xiàng)不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)（）。A.睡眠時(shí)心率快B.大便次數(shù)增多C.便秘D.陽痿E.低熱正確答案：C173、多選

下列關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫合并周期性麻痹的敘述錯(cuò)誤的是（）。A.大量鉀離子從腸道排出B.大量鉀離子從尿中排出C.血中鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.鉀的攝入相對(duì)不足E.大量鉀離子隨汗液排出正確答案：A,B,D,E174、單選

下列哪項(xiàng)不符合診斷甲狀腺危象的標(biāo)準(zhǔn)（）。A.失水、休克B.皮膚潮紅、多汗C.體溫38.3℃D.心率160次／分E.惡心、嘔吐正確答案：C175、單選

病人女性，35歲，平時(shí)喜甜食，不喜運(yùn)動(dòng)，視力下降，身高155cm，體重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未見異常，為預(yù)防未來可能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告之的注意事項(xiàng)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.定期檢查血糖C.限制飲水D.增加體育活動(dòng)E.定期檢查眼底正確答案：C176、單選

應(yīng)用胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）。A.低血糖B.視力改變C.輕度水腫D.局部脂肪萎縮E.過敏反應(yīng)正確答案：A177、單選

完整的內(nèi)分泌病診斷可以不包括（）。A.功能診斷B.定位診斷C.定性診斷D.病因診斷E.實(shí)驗(yàn)診斷正確答案：E178、單選

男，30歲，有以下表現(xiàn)，乃診斷為毒性甲狀腺腫，試問下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是因?yàn)榧谞钕偌に胤置谶^多所致（）。A.瞼裂增寬B.雙手震顫C.脛前黏液水腫D.心率快E.納亢、消瘦正確答案：C179、單選

男，22歲，射擊運(yùn)動(dòng)員，使用睪丸酮和合成類固醇5～6年，該病人將會(huì)發(fā)現(xiàn)什么結(jié)果（）。A.LH正常B.FSH正常C.睪丸萎縮D.精子數(shù)正常E.陰莖肥大正確答案：C180、單選

男，30歲，被診為毒性彌漫性甲狀腺腫，體檢發(fā)現(xiàn)目光炯然、瞬目減少等，診斷同時(shí)存在非浸潤性（良性）突眼，其發(fā)生主要由于（）。A.眼球后組織水腫B.眼球后組織炎癥C.神經(jīng)緊張D.眼肌張力增高E.眼外肌腫脹增大正確答案：D181、單選

用胰島素治療糖尿病，哪一項(xiàng)是不正確的（）。A.適用于經(jīng)飲食及口服降糖藥控制不良的2型糖尿病B.適用于1型糖尿