外科A2練習(xí)題（含答案）

外科A2練習(xí)題（含答案）一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1、男性，30歲，排尿困難1年余，逐漸加重，現(xiàn)尿流滴瀝不能成線。2年前有骨盆骨折史。排尿困難的最可能原因是A、尿道狹窄B、尿道結(jié)石C、前列腺增生D、包莖E、膀胱損傷正確答案：A2、患者，女，31歲。因甲亢行甲狀腺大部分切除術(shù)后3小時(shí)，切口深面進(jìn)行性腫脹，患者出現(xiàn)呼吸困難。緊急行氣管插管后，呼吸困難解除。下一步最佳處理措施是A、靜脈應(yīng)用廣諾抗生素B、靜脈應(yīng)用大劑量激素C、靜脈注射止血藥物D、靜脈注射葡甸糖酸鈣E、拆開手術(shù)切口探查正確答案：E3、患者，女，18歲，汽車壓傷致骨盆多處骨折并失血性休克，經(jīng)積極輸液、輸血治療，休克無好轉(zhuǎn)，血壓繼續(xù)下降，仔細(xì)檢查未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。下列措施哪項(xiàng)不正確A、繼續(xù)抗休克輸血輸液B、手術(shù)結(jié)扎側(cè)髂內(nèi)外動(dòng)脈C、手術(shù)結(jié)扎兩側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈D、一側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈造影及栓塞E、兩側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈造影及栓塞正確答案：B4、女性55歲，近3個(gè)月來咳嗽，痰血，胸片示右肺門區(qū)有約4cm直徑的腫塊影，右胸腔內(nèi)有中等量積液，同時(shí)發(fā)現(xiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，穿刺活檢細(xì)胞學(xué)病理報(bào)告∶肺部未分化轉(zhuǎn)移癌。以下哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的?A、手術(shù)治療B、放射治療+化學(xué)治療C、免疫治療D、放療，化療，免疫綜合治療E、化學(xué)藥物治療正確答案：A5、患者，女,55歲,家庭婦女,有吸煙嗜好。咳嗽、憋氣1個(gè)月,胸片示雙肺門增大、左上肺紋理增重,纖維支氣管鏡活組織檢查示左上葉開口被菜花樣腫物阻塞,病理報(bào)告為小細(xì)胞癌。入院3天后呼吸困難加重,發(fā)熱38*C左右,不能平臥。首選處理方法A、抗感染治療后手術(shù)切除左上肺葉B、抗感染治療+放射治療C、抗感染治療D、化學(xué)藥物治療+抗感染治療E、免疫療法+抗感染治療正確答案：D6、女性病人，74歲，輸血開始后3小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、寒戰(zhàn)高熱，心率加快、輸血靜脈紅腫、頭痛、血壓下降，體溫39.3℃繼而出現(xiàn)血紅蛋白、黃疸。過去有過輸血史。臨床診斷最可能是A、心功能衰竭B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、溶血反應(yīng)E、以上都不是正確答案：D7、患者,男,35歲,6小時(shí)前大量飲酒后感上腹疼痛,為持續(xù)性伴腰痛,腹脹,Cullen征(+),檢查:P88次/min,BP120/85mmHg,左上腹壓痛(+),輕度肌緊張,反跳痛。請(qǐng)問與引起血管破壞導(dǎo)致出血最為密切的酶是A、脂肪酶B、磷脂酶AC、彈力蛋白酶D、胰蛋白酶E、糜蛋白酶正確答案：C8、患者，男，26歲，外傷致左肩關(guān)節(jié)前脫位，經(jīng)手法復(fù)位后固定,其肩關(guān)節(jié)固定的位置應(yīng)為A、肩關(guān)節(jié)置于外展外旋伸肘位B、肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收內(nèi)旋位屈肘90°C、肩關(guān)節(jié)置于外展外旋位屈肘90°D、肩關(guān)節(jié)置于外展內(nèi)旋位屈肘90E、肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收、內(nèi)旋、伸肘位正確答案：B9、患者,男，60歲。反復(fù)無痛性全程肉眼血尿1年,左上腹可觸及包塊,有輕觸痛。IVP左腎.上組腎盞拉長(zhǎng)狹窄變形,B超示實(shí)質(zhì)占位病變。最應(yīng)診斷為A、左腎囊腫B、左腎盂癌C、左腎母細(xì)胞瘤D、左腎癌E、多囊腎正確答案：D10、患者，男,39歲。間斷上腹部疼痛半年余伴反酸、劍突下燒灼感,夜間及空腹時(shí)明顯,進(jìn)食后可緩解,突發(fā)惡心嘔吐12小時(shí),嘔吐物為咖啡渣樣物,伴黑便。查體:輕度貧血貌，上腹部輕壓痛，余(-),腹平片未見異常。考慮最可能的診斷為A、消化性潰瘍出血B、膽道出血C、胃瘤出血D、應(yīng)激性潰瘍出血E、食管靜脈曲張破裂出血正確答案：A11、中年女性反復(fù)發(fā)作右上腹痛3年,多于油餐后夜間發(fā)作放射右后背,伴嘔吐數(shù)小時(shí)后自行緩解或服藥后緩解，門診擬診為膽囊結(jié)石,肝膽B(tài)超顯示哪-項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、肝不大回聲正常B、膽囊正常大小膽囊壁稍厚C、膽總管06cm直徑D、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張E、膽囊內(nèi)多個(gè)回聲增強(qiáng)的光團(tuán)后方有聲影正確答案：D12、患兒，女，5歲，自幼跛行，無發(fā)燒抽搐史，X線片示右髖關(guān)節(jié)脫位。在下列體檢中，哪項(xiàng)檢查結(jié)果是錯(cuò)誤的A、左側(cè)Trendelenburg征陽(yáng)性B、雙下肢相對(duì)長(zhǎng)度不一C、Ortolani試驗(yàn)陽(yáng)性D、Galeazzi征陽(yáng)性E、右側(cè)Trendelenburg征陽(yáng)性-正確答案：A13、關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位，哪項(xiàng)是不正確的A、可能合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折B、常用足蹬法復(fù)位C、可能有三角肌區(qū)皮膚感覺減退D、常為肩外展暴力受力受傷E、常為盂下型脫位正確答案：E14、患者，男，56歲，被汽車撞傷3小時(shí)，臨床表現(xiàn):左大腿及髖痛，表情淡漠，氣促，患肢拒動(dòng)。最重要的檢查是A、左下肢縱叩試驗(yàn)B、測(cè)血壓脈搏C、骨盆擠壓試驗(yàn)D、明確壓痛部位E、測(cè)量Nelaton線正確答案：B15、女，59歲，咳嗽一個(gè)月，痰中帶血，查體發(fā)現(xiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，正位胸片未發(fā)現(xiàn)明確病灶，進(jìn)一步診斷的正確程序是A、側(cè)位胸片→頸淋巴結(jié)活檢→胸部CT→剖胸探查B、頸淋巴結(jié)活檢→側(cè)位胸片→胸部CT→纖支鏡檢查C、頸淋巴結(jié)活檢→側(cè)位胸片→胸部CT→剖胸探查D、胸部CT→放射核素肺掃描→頸淋巴結(jié)活檢E、痰找瘤細(xì)胞→放射核素肺掃描→胸部CT正確答案：B16、患兒,2個(gè)月,診斷為震狀脊柱裂,手術(shù)禁忌證如下,除外A、胸腰段脊柱裂B、囊壁變薄C、嚴(yán)重脊柱畸形D、重度腦積水E、截癱正確答案：B17、下列哪種類型頸椎病發(fā)病率最高?A、混合型B、交感神經(jīng)型C、椎動(dòng)脈型D、脊髓型E、神經(jīng)根型正確答案：E18、一男孩，從單杠上跌下右肘著地，不敢活動(dòng)。體檢中發(fā)現(xiàn)下述哪體征，即肯定肘關(guān)節(jié)脫位A、肘后三角改變B、疼痛C、淤斑D、腫脹E、壓痛正確答案：A19、男性，40歲，近一個(gè)月消瘦、乏力、食欲不振，既往乙肝20年，查體∶無黃疸表現(xiàn)，肝右肋下6cm，質(zhì)較硬，表面不光滑，腹水征（-）增強(qiáng)CT證實(shí)肝左外葉直徑約3cm肝癌，首選的治療方法∶A、肝葉切除術(shù)B、射頻消融C、肝動(dòng)脈栓塞化療D、肝移植E、化療正確答案：A20、患者,女，20歲，左側(cè)乳房外上象限可觸及腫物，圓形表面光滑，活動(dòng)度良好，不伴觸痛，大小5cmx5cm，首選治療方案為A、左側(cè)乳房切除術(shù)B、左側(cè)乳房切除C、手術(shù)切除腫物D、行乳腺癌基因檢測(cè)E、左側(cè)乳房象限切除正確答案：D21、患者，男，24歲，肩部扭傷。擬診斷肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)，哪項(xiàng)不應(yīng)該出現(xiàn)A、關(guān)節(jié)囊空虛B、組成關(guān)節(jié)骨失去正常對(duì)合關(guān)系C、異常活動(dòng)D、疼痛E、彈性固定正確答案：C22、患者,女,54歲。尿色發(fā)紅1周,無膀胱刺激癥狀,無發(fā)熱,無腰痛。不必要的措施是A、腹部CTB、尿找結(jié)核菌C、雙腎輸尿管及膀胱B超檢查D、減少活動(dòng)1周后復(fù)查尿常規(guī)E、口服抗生素并行KUB檢查正確答案：B23、患者,女,45歲。外傷致右脛骨平臺(tái)骨折,關(guān)節(jié)面不平,相差0.8cm,經(jīng)過治療,但骨折移位未見改變。根據(jù)患者情況,最可能發(fā)生的晚期并發(fā)癥是A、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B、膝關(guān)節(jié)僵硬C、骨化性肌炎D、膝關(guān)節(jié)外翻畸形E、骨愈臺(tái)不良正確答案：A24、患者，男，43歲。左下胸部撞傷2周，當(dāng)時(shí)局部疼痛,休息治療后緩解。傷后2周,突然腹痛加重,脈搏120次/min,血壓75/45mmHg,全腹壓痛,以左上腹明顯?？紤]最可能的診斷是A、延遲性小腸破裂B、延遲性胃破裂C、延遲性肝破裂D、延遲性胰腺損傷E、延遲性脾破裂正確答案：E25、患者,女,34歲。4個(gè)月內(nèi)抽搐痙攣5次,發(fā)作后不能用語(yǔ)言表達(dá)自己的意思,但能聽懂別人的語(yǔ)言。CT及MRI顯示左額葉占位病均勻-致強(qiáng)化,周圍硬腦膜有強(qiáng)化。最可能的診斷是A、膠質(zhì)瘤B、腦親瘤C、海綿狀血管瘤D、轉(zhuǎn)移瘤E、顱內(nèi)淋巴瘤正確答案：B26、男性，28歲，全麻下行開顱血腫清除術(shù)，術(shù)中可用于降低顱內(nèi)壓的方法有A、利尿劑和液體限制B、過度通氣C、局部低溫D、減少CSF的容量E、以上均是正確答案：E27、女性，60歲，因雙膝關(guān)節(jié)疼痛，診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可以進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療A、只進(jìn)行非沖擊性聯(lián)系B、股四頭肌進(jìn)行性抗阻性肌力訓(xùn)練C、不鍛煉，因鍛煉會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變加重D、蹲-沖鍛煉E、登樓梯鍛煉正確答案：B28、女20歲，農(nóng)民，患闌尾膿腫住院治療3天，經(jīng)B超引導(dǎo)下膿腫穿刺抽膿，病程穩(wěn)定，體溫36～37℃。近2天，經(jīng)常寒戰(zhàn)后高熱，體溫最高39.8℃，呈弛張熱。肝區(qū)痛，左髂窩痛。查∶肝區(qū)扣痛明顯，左骼窩處有3cm×3cm紅腫包塊。最可能的診斷A、毒血癥B、菌血癥C、膿血癥D、膿毒癥E、復(fù)數(shù)菌敗血癥∶正確答案：C29、上消化道出血最常見的原因A、胃癌B、應(yīng)激性潰瘍C、淺表性胃炎D、胃十二指腸潰瘍E、門脈高壓食道靜脈曲張破裂出血正確答案：D30、男性，38歲，結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)升結(jié)腸腫瘤，病理提示腺癌。一位叔叔罹患結(jié)腸癌，發(fā)病年齡48歲，奶奶罹患子宮內(nèi)膜癌。最可能的診斷是A、Turcot綜合征B、lynch綜合征C、Gardner綜合征D、Peutz-Jeghers綜合征E、家族性腺瘤性息肉病正確答案：B31、患者,男,35歲。肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天,局部有腫物突出,無便血。查體:T36.5°C,肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物,稍硬,呈暗紫色,觸痛。最可能的診斷是A、肛門周圍皮下膿腫B、肛裂C、直腸息肉D、血栓性外痔E、內(nèi)痔脫出正確答案：D32、男性，60歲，排便習(xí)慣改變，大便變細(xì)、混有黏液膿血1個(gè)月，便常規(guī)檢查可見多數(shù)紅細(xì)胞。首選應(yīng)做哪項(xiàng)檢查AB超B鋇灌腸C下消化道造影D肛門指檢E纖維結(jié)腸鏡A、AB、BC、CD、DE、E正確答案：D33、患者，男，52歲。上腹飽脹不適3個(gè)月，時(shí)有上腹隱痛，向背部放射，乏力,體重下降,大便不成形，有油珠。應(yīng)首選的檢查是A、纖維結(jié)腸鏡檢查B、肝膽胰B超或CTC、肝功能檢查D、鋇劑灌腸E、腹腔動(dòng)脈造影正確答案：B34、患者,男，67歲,排尿困難1年余,加重1個(gè)月,結(jié)合下列圖片作出的診斷是A、膀胱結(jié)石B、膀胱憩室C、膀胱結(jié)核D、輸尿管囊腫E、膀胱炎正確答案：B35、患者，男，40歲，下肢腫脹、增粗2年,小腿前方皮膚色素沉著,淺靜脈曲張可見,最有可能的診斷是A、大隱靜脈曲張B、外傷后小腿病變C、先天性動(dòng)靜脈瘺D、下肢深靜脈病變E、下肢淋巴管阻塞正確答案：D36、男性，30歲，土墻倒塌，砸傷左小腿8小時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)用樹皮塊捆扎制動(dòng)，途中呻吟小腿劇痛，查體∶左小腿皮色紺紅，腫脹，間有大小水泡，脛骨中段有骨擦響，壓痛，腿腹觸痛尤甚，背伸踝趾時(shí)加重。足背動(dòng)脈隱隱可觸及。立即應(yīng)采取的主要措施是A、多普勒儀監(jiān)測(cè)肢體血供狀況B、靜脈脫水劑C、胭窩部血管探查D、骨筋膜室切開E、小腿攝片正確答案：D37、患者，女，左頸前腫塊2個(gè)月來診。查體:甲狀腺右葉上極觸及3cmx2cm腫塊，表面光滑，頸部未觸及腫大的淋巴結(jié)。該患者首選的檢查是A、甲狀腺B超B、頸部CTC、腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查D、甲狀腺核素掃描E、頸部正側(cè)位X線片正確答案：C38、患者，女，49歲。自訴3個(gè)月前出現(xiàn)左側(cè)乳頭刺癢、灼痛，隨后發(fā)現(xiàn)乳頭乳暈皮膚發(fā)紅、糜爛、潮濕，有覆蓋著黃褐色的鱗屑樣痂皮病變?，F(xiàn)因左側(cè)乳頭內(nèi)陷、破損來就診。乳腺彩超檢查未見明顯結(jié)節(jié)。最有可能的診斷為A、乳頭濕疹樣乳腺癌B、乳腺濕疹C、乳脖炎D、炎性乳腺癌E、乳腺囊性增生病正確答案：A39、某20歲采煤工人,因礦井倒塌右上肢被壓半小時(shí)后出現(xiàn)右肘前臂和腕部腫脹,疑為骨筋膜隔室綜合征,關(guān)于其診斷哪--項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、患肢遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈時(shí)間正常B、創(chuàng)傷后肢體持續(xù)性劇烈疼痛C、患肢遠(yuǎn)側(cè)皮膚潰瘍壞死D、被動(dòng)牽伸手指可引起劇烈疼痛E、病變肢體表面皮膚略紅溫度稍高腫脹有嚴(yán)重壓痛正確答案：C40、患者，男性，29歲，因踝關(guān)節(jié)骨折在全麻下行骨折內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后行坐骨神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛，正確的定位方法為A、恥骨結(jié)節(jié)向下、向外各1.5～2.5cm處B、髂嵴中點(diǎn)下方2～3cm處C、腹股溝韌帶中點(diǎn)下方1cm，股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)外側(cè)0.5cm處D、髂后下棘與股骨大轉(zhuǎn)子連線中點(diǎn)，做一向下垂線，此連線下方3cm處E、髂前上棘向內(nèi)、向下各1.5～2.5cm處正確答案：D41、患者,男，52歲。6個(gè)月發(fā)現(xiàn)進(jìn)食哽噎感,其后癥狀逐漸加重,近3周只能進(jìn)全流質(zhì),體重減輕,體力下降。查體:脈搏80次/min,血壓17/12kPa,體溫36.5C,消瘦,頸、鎖骨上淋巴結(jié)未觸及?；?yàn)正常。食管鋇劑造影于食營(yíng)中、下段見8cm狹窄,黏膜破壞。其診斷是A、責(zé)門失弛緩癥B、食管良性腫瘤C、腐蝕性食管灼傷D、食管炎E、食管癌正確答案：E42、患者,男,25歲。喜好網(wǎng)球運(yùn)動(dòng),右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個(gè)月,加重3天,持物無力,擰毛巾痛。除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛外，下列試驗(yàn)最有助于診斷的是A、Mills試驗(yàn)B、Dugas試驗(yàn)C、Froment試驗(yàn)D、Finkelstein試驗(yàn)E、Gaenslen試驗(yàn)正確答案：A43、患者,女,62歲,入院3個(gè)月前呈抑郁狀態(tài),1個(gè)月前出現(xiàn)構(gòu)音障礙,四肢無力,記憶力下降,癥狀進(jìn)行性加重，6天前出現(xiàn)嘔吐,右側(cè)肢體癱,腰穿壓力18QmmHg,CSF水樣透明,右病理征陽(yáng)性,CT示左顳部占位病,環(huán)狀增強(qiáng),水腫帶明顯,患者既往體健,此患者最可能的診斷為A、左顳多形膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B、左顳星形細(xì)胞瘤C、左顆轉(zhuǎn)移瘤D、左顳少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、左顳腦膜瘤正確答案：A44、男性病人，28歲。因闌尾炎穿孔彌漫性腹膜炎行闌尾切除及腹腔引流術(shù)，術(shù)后10天仍發(fā)熱39℃，腹脹惡心，黏液便頻數(shù)，里急后重，此時(shí)哪項(xiàng)檢查最有意義A、超聲檢查B、X線腹部平片C、血培養(yǎng)D、大便培養(yǎng)E、直腸指檢正確答案：E45、患者,男，25歲。3個(gè)月前診斷急性膿胸,治療控制欠佳,出現(xiàn)消瘦、乏力等表現(xiàn),影像學(xué)征象如下,未見明確肺內(nèi)病變。目前最有效的治療方法是A、胸膜纖維板剝脫術(shù)B、肋骨切除C、胸廓成形術(shù)D、全肺切除E、胸膜肺切除術(shù)正確答案：A46、患者,女，23歲,因反復(fù)黑便就診,乙肝五項(xiàng)均為陰性,腹部增強(qiáng)CT顯示]靜脈主干閉塞,食管胃底周圍多發(fā)側(cè)支血管形成,患者黑便最可能的原因?yàn)锳、布加綜合征B、門靜脈海綿樣變性C、肝硬化D、區(qū)域性門靜脈高壓癥E、消化性潰瘍正確答案：B47、患者，男,50歲。左側(cè)胸外傷半小時(shí),明顯呼吸困難,口唇發(fā)紺,氣管向右側(cè)偏移,左側(cè)肋間隙飽滿,聽診左肺呼吸音消失。應(yīng)立即采取的治療方法是A、氣管切開B、患側(cè)胸腔閉式引流術(shù)C、加壓始氧D、輸血E、剖胸探查正確答案：B48、男，55歲，右大腿被汽車撞傷1天，中段明顯腫脹，壓痛，向外成角畸形，皮溫高于對(duì)側(cè)，體溫38℃，白細(xì)胞正常，最可能的診斷是A、右股骨干骨折B、右大腿軟組織化膿感染C、右股骨骨髓炎D、右股骨頸骨折E、右腿血腫正確答案：A49、患者,女,28歲,因勞力性心慌氣急5年,近3個(gè)月加重來診。查體:T36.8*C,P108次/min,R28次/min,唇甲輕度發(fā)紺,心尖區(qū)可聽到隆隆樣舒張期雜音。該患者最可能的診斷是A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病二二尖瓣狹窄C、肥厚性梗阻性心肌病D、高血壓心臟病E、縮窄性心包炎正確答案：B50、患者,女,42歲,心慌氣促2年有風(fēng)濕病史,體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆重樣雜音第一心音低悶,心臟超聲學(xué)檢查二尖瓣口面積0.8cm2,兩瓣葉同向運(yùn)動(dòng),明顯鈣化,瓣下結(jié)構(gòu)變形攣縮,其最佳治療方案是A、強(qiáng)心治療B、二尖瓣成形術(shù)C、二尖瓣置換術(shù)D、閉式二尖期交界分離術(shù)E、抗風(fēng)濕治療正確答案：C51、3歲女孩，無意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬，隨呼吸上下移動(dòng)，應(yīng)首先考慮A、腎結(jié)核B、脾大C、胰腺囊腫D、腎積水E、腎母細(xì)胞瘤正確答案：E52、50歲男性，十二指腸潰瘍出血，入院時(shí)神志清，口渴，P120次/min，BP85/75mmHg，尿少，既往有冠心病、高血壓病史。首先考慮A腦梗死B腎功能不全C低血容量性休克D心源性休克E感染性休克A、顱腦損傷B、顱內(nèi)感染C、顱內(nèi)腫瘤D、腦血管疾病E、腦萎縮正確答案：C53、58歲，男性，原發(fā)性肝癌患者，需進(jìn)行肝移植手術(shù)，下列哪項(xiàng)不屬于增加肝移植風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素?A、性別B、腎功能不全C、上腹部手術(shù)D、高齡E、惡性腫瘤病史正確答案：A54、患者，男，20歲。打籃球跳起下落時(shí)扭傷左踝關(guān)節(jié)，外踝前下方腫脹，淤斑,壓痛,極度內(nèi)翻位外踝下方空虛，內(nèi)翻角度明顯增加。內(nèi)翻位照片外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。應(yīng)診斷為A、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂并踝關(guān)節(jié)半脫位B、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂C、左踝外側(cè)副韌帶部分撕裂并踝關(guān)節(jié)半脫位D、左踝外側(cè)副韌帶部分撕裂E、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂并外踝骨折正確答案：A55、患者男，50歲,間歇性無痛性血尿1年。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁有一-3cmx3cm大小腫塊,無蒂,距右側(cè)輸尿管口約3~4cm,膀胱雙合診未觸及明顯腫塊。最應(yīng)做的治療是A、膀胱全切B、經(jīng)膀胱鏡電灼C、膀胱部分切除D、放療E、化療正確答案：C56、患者，男，30歲，腰疼半年,行走困難一周前來就診。查體:明顯消瘦，胸腰段向后呈角畸形，X片顯示胸1腰1椎體骨質(zhì)破壞，椎間隙消失，首先診斷A、椎體邊緣性結(jié)核B、馬尾神經(jīng)瘤C、中樞性腰椎間盤突出癥D、椎體轉(zhuǎn)移癌壓迫脊髓E、骨髓瘤向椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案：D57、患者,女,15歲。騎車摔倒,左額部著地,當(dāng)時(shí)迷20分鐘后清醒，自覺輕微頭痛,四肢活動(dòng)正常。次日頭痛加重,嘔吐1次,來院復(fù)診,首先應(yīng)行A、頭顱CTB、腦電圖C、腦血管造影D、腰穿E、頭顱MRI正確答案：A58、患兒,女,5歲,頭痛1月余,結(jié)合影像圖像,最可能的診斷是A、室管膜瘤B、膠樣囊腫C、腦膜炎D、腦轉(zhuǎn)移瘤E、松果體腫瘤正確答案：A59、一中年女性，身體健康，無高血壓家族史，但在排尿時(shí)常有頭暈，心悸，氣短癥狀，心電圖正常，B超檢查，雙腎上腺未見異常，膀胱后壁見一直徑2cm左右的實(shí)性中等回聲區(qū)，呈橢圓形，并略突出膀胱腔。下列哪項(xiàng)診斷可能性大（。A、膀胱乳突狀瘤B、過性低血壓C、膀胱壁嗜鉻細(xì)胞瘤D、腺性膀胱炎E、以上均不對(duì)正確答案：C60、患者，男，65歲，上腹部痛5天,向右側(cè)肩部放射,加重3小時(shí),伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。曾有膽結(jié)石病史。查體:T38.6°C,腹軟,劍突下及右上腹均有壓痛,有輕度肌緊張及反跳痛,肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。血常規(guī):WBC15.9x109/L,N82%。擬診為A、急性腹膜炎B、膽石癥急性膽囊炎C、急性膽管炎D、急性腸系膜動(dòng)脈栓塞E、急性消化道潰瘍性穿孔正確答案：B61、患者，女，38歲。間歇性四肢乏力3年,測(cè)血壓165/90mmHg，血鉀3mmol/L,血漿腎素水平明顯降低，可能是A、腎盂腎炎B、腎小球腎炎C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、原發(fā)性高血壓正確答案：D62、患者，女性，35歲，飽食后突發(fā)腹痛入院治療，查體∶全腹持續(xù)性壓痛、反跳痛及肌緊張，進(jìn)行性加重，并伴有惡心、嘔吐、明顯腹脹，查血∶中性粒細(xì)胞增高明顯。應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以協(xié)助明確診斷A、X線鋇餐檢查B、診斷性腹腔穿刺C、腹部CT掃描D、內(nèi)鏡檢查E、選擇性血管造影正確答案：B63、患者，女，50歲，3次分娩史。半年來,咳嗽、下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為A、急迫性尿失禁B、真性尿失禁C、壓力性尿失禁D、充盈性尿失禁E、容量性尿失禁正確答案：C64、患兒，男，5歲.肘部外傷,用哪種體征來鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠A、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B、畸形C、腫脹明顯D、疼痛E、肘后三角關(guān)系有無改變正確答案：E65、某患者口唇色素沉著明顯,尿17-羥皮質(zhì)醇增高,血ACTH明顯增高,小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A、Cushing綜合征B、腎上腺腺瘤C、異位ACTH綜合征D、腎上腺癌E、長(zhǎng)期服用潑尼松者正確答案：C66、患者,女,50歲,因全腹劇痛20小時(shí)入院,臨床診斷十二指腸漬瘍穿孔,施行穿孔縫合修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后第6天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38*C,腹痛、腹脹,大便次數(shù)增多,有黏液,里急后重。最可能的診斷是A、急性腸梗阻B、假膜性膿腫C、盆腔膿腫D、細(xì)菌性痢疾E、并發(fā)門靜脈炎正確答案：C67、患者，女，45歲。2天前突然起病，尿頻，尿痛，伴有明顯的肉眼血尿，排尿次數(shù)每日多達(dá)數(shù)十次，體溫36.4°C。尿液鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞充滿視野，且可見到較多的白細(xì)胞。中段尿細(xì)菌培養(yǎng):菌落計(jì)數(shù)為15000/ml。最應(yīng)該考慮為A、急性腎盂腎炎B、膀胱腫瘤C、急性膀胱炎D、疑為尿路結(jié)石E、尿液被污染正確答案：C68、患者右腰部被撞傷后血尿來住院治療。對(duì)此閉合性腎損傷患者,應(yīng)進(jìn)一步了解其損傷程度及觀察全身情況，下列哪一項(xiàng)判斷價(jià)值最小A、根據(jù)血尿的嚴(yán)重程度B、血壓脈搏變化C、血色素及血細(xì)胞比容D、患者有發(fā)熱體溫達(dá)385°CE、腹部觸診了解腎周圍血腫范圍及大小.正確答案：D69、患者,女,35歲。反復(fù)發(fā)作左脊肋角痛,向下腹部放射,伴惡心、嘔吐。尿常規(guī):紅細(xì)胞滿視野。尿路X線檢查在確定結(jié)石的診斷中,不重要的是A、結(jié)石對(duì)腎功能的影響B(tài)、確定結(jié)石部位C、結(jié)石的成分D、確定結(jié)石數(shù)目、形態(tài)E、確定結(jié)石大小正確答案：C70、患者30歲，1小時(shí)前被汽車撞傷，右膝部閉合性損傷，傷后右足不能向背側(cè)伸展,其原因可能是A、坐骨神經(jīng)損傷B、脛后期損傷C、脛后神經(jīng)損傷D、腓總神經(jīng)損傷E、脛前肌損傷正確答案：D71、患者,男,18歲,半小時(shí)前被刀刺傷在胸骨左緣第4肋間。急診檢查患者神志清楚,血壓低,脈捕快弱,聽診雙肺呼吸音清晰,心音低遠(yuǎn)。最可能診斷是A、心臟挫傷B、氣胸C、心包填塞D、血脈E、胸主動(dòng)脈破裂正確答案：C72、腹股溝管的內(nèi)環(huán)是A、聯(lián)合肌腱下方的薄弱部分B、腹外斜肌腱膜的三角裂隙C、腹內(nèi)斜肌腱膜的三角形裂隙D、腹橫筋膜的卵圓裂隙E、腹膜的卵圓裂隙正確答案：D73、患者，女，21歲，左腰區(qū)疼痛3天。尿常規(guī)RBC(++++),B超可見左輸尿管內(nèi)強(qiáng)回聲影，腹部X線平