兒科兒童護(hù)理腹瀉流感有內(nèi)容模板兩篇

20XX年兒科護(hù)理

質(zhì)控分析

LOGO護(hù)理質(zhì)量原因分析01建立科室三級(jí)質(zhì)控體系02護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)分組03戴明循環(huán)04目錄LOGO護(hù)理質(zhì)量原因分析01LOGO20XX年1-11月護(hù)理質(zhì)量分析LOGO護(hù)理質(zhì)量原因分析病區(qū)管理消毒隔離急救器材管理整體護(hù)理質(zhì)量患者雜物陪人較多，加床過(guò)多

床頭卡護(hù)理級(jí)別與醫(yī)囑不符液手衛(wèi)生依從性較差，有血、尿漬的床單未及時(shí)更換藥卡不符藥品知識(shí)掌握不全護(hù)士不能做到“九知道”護(hù)士管床過(guò)多床位周轉(zhuǎn)過(guò)快LOGO護(hù)理質(zhì)量原因分析護(hù)理缺陷基礎(chǔ)護(hù)理患者滿(mǎn)意度護(hù)理文書(shū)本年度出現(xiàn)2例護(hù)理差錯(cuò)衛(wèi)生處置不及時(shí)床單元緊張晨晚間護(hù)理效果不佳衛(wèi)生處置不及時(shí)不能及時(shí)更換液體入院評(píng)估表專(zhuān)科疾病及陽(yáng)性資料描述欠準(zhǔn)確體溫單有漏項(xiàng)LOGO建立科室三級(jí)質(zhì)控體系02LOGO建立科室三級(jí)質(zhì)控體系科室三級(jí)：護(hù)士長(zhǎng)科室二級(jí)：各質(zhì)控護(hù)士（各小組組長(zhǎng)）科室一級(jí)：全體護(hù)士LOGO護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)分組03LOGO護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)分組組長(zhǎng)組員分組組長(zhǎng)組員病區(qū)管理組XXXXXX消毒隔離質(zhì)量管理組XXXXXX基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理組XXXXXX特、一級(jí)護(hù)理文書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理組XXXXXX護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理組XXXXXX護(hù)士長(zhǎng)管理XXXXXX整體護(hù)理質(zhì)量管理組XXXXXX護(hù)理滿(mǎn)意度1XXXXXX護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量管理組XXXXXX護(hù)理滿(mǎn)意度2XXXXXXLOGO護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)分組墜床跌倒原因環(huán)境設(shè)施人員方法材料照明，地板無(wú)床欄，床高，床頭設(shè)施醫(yī)務(wù)人員，病員意識(shí)不到位，病員素質(zhì)培訓(xùn)不到位，未巡視病房，對(duì)不配合病員未采取防護(hù)措施，制度流程欠佳LOGO戴明循環(huán)04LOGOCADP戴明循環(huán)1、提出問(wèn)題：分析科室護(hù)理質(zhì)量現(xiàn)狀。2、分析影響因素。3、找出主要因素（頭腦風(fēng)暴法魚(yú)骨圖法）。4、采取措施，制定計(jì)劃。5、將措施付諸實(shí)施階段。對(duì)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)，在實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上基礎(chǔ)上實(shí)施措施，評(píng)估后果，措施的全方位應(yīng)用，檢查此措施的完成情況。6、執(zhí)行結(jié)果和預(yù)期目標(biāo)對(duì)比檢查計(jì)劃執(zhí)行情況是否達(dá)到預(yù)期結(jié)果。在檢查階段還需調(diào)查清楚在實(shí)施過(guò)程中，哪些措施有效，哪些措施效果不好。成功的經(jīng)驗(yàn)是什么失敗的教訓(xùn)是什么，原因在哪里，并注意發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題。7、根據(jù)檢查的結(jié)果把成功的經(jīng)驗(yàn)肯定下來(lái)陷再度發(fā)生。8、把沒(méi)有解決遺留的問(wèn)題和新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一個(gè)循環(huán)中去。LOGO戴明循環(huán)護(hù)理安全與質(zhì)量滿(mǎn)意度提升護(hù)理整體素質(zhì)科室文化管理LOGO謝謝大家！LOGO兒童心肺復(fù)蘇

（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）制作人：心跳呼吸驟停的臨床表現(xiàn)突然昏迷瞳孔散大大動(dòng)脈搏動(dòng)消失心音消失或心動(dòng)過(guò)緩呼吸停止或嚴(yán)重呼吸困難ECG：嚴(yán)重竇緩、等電位線(xiàn)、室顫、室速、電機(jī)械分離心肺復(fù)蘇-評(píng)估檢查患兒反應(yīng):輕拍患兒呼喚患兒，“你好嗎？”有反應(yīng)：回答、自主活動(dòng)、呻吟等有無(wú)創(chuàng)傷是否需醫(yī)療干預(yù)呼吸困難：擺好體位，保持氣道通暢單人在場(chǎng)：呼叫EMS后迅速返回，并反復(fù)評(píng)估無(wú)反應(yīng)立刻呼叫，尋求幫助心肺復(fù)蘇-評(píng)估評(píng)估呼吸—10s呼吸規(guī)則：不需CPR無(wú)創(chuàng)傷，讓患兒側(cè)臥位有創(chuàng)傷，保護(hù)脊柱反復(fù)評(píng)估無(wú)呼吸或僅有嘆氣樣呼吸：檢查脈搏-10s心肺復(fù)蘇-評(píng)估心肺復(fù)蘇-確定優(yōu)先處理無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏立即予30次有效胸外按壓無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、有脈搏開(kāi)放氣道人工呼吸12~20次/分2分鐘后查脈搏仍<60bpm,開(kāi)始胸外按壓心肺復(fù)蘇-胸外心臟按壓背部置于硬性平面按壓部位：兩側(cè)乳頭連線(xiàn)和胸骨交界處下方-胸骨下1/3按壓深度：胸廓前后徑的1/2~1/3嬰兒：約4cm兒童：約5cm頻率：100次/分心肺復(fù)蘇-胸外心臟按壓心肺復(fù)蘇-胸外心臟按壓心肺復(fù)蘇-開(kāi)放氣道心肺復(fù)蘇-人工呼吸心肺復(fù)蘇-人工呼吸心肺復(fù)蘇-人工呼吸心肺復(fù)蘇-協(xié)調(diào)胸外按壓和人工呼吸高質(zhì)量心肺復(fù)蘇按壓頻率：100次/分深度適宜：胸廓前后徑1/3~1/2快速按壓每次按壓后胸廓完全恢復(fù)盡量縮短停止胸外按壓的時(shí)間胸外按壓:人工呼吸單人復(fù)蘇30:2雙人復(fù)蘇15:2避免過(guò)度通氣除顫指征室顫無(wú)脈性室速能量首次2~4J/kg以后可增加，最大10J/kg除顫前后不可中斷CPR除顫后繼續(xù)CPR2分鐘后再評(píng)估除顫心肺復(fù)蘇-血管通路和藥物治療盡快建立血管通路靜脈通路(IV)骨髓通路(IO)氣管插管內(nèi)給藥心肺復(fù)蘇-常用藥物及劑量腎上腺素：各種類(lèi)型心跳呼吸驟停IV、IO：濃度1:10000；劑量：0.1ml/kg,q3~5minET：濃度1:1000；劑量：0.1ml/kg胺碘酮：室速I(mǎi)V、IO：5mg/kg，無(wú)效原劑量重復(fù)，最大量15mg/kg或300mg利多卡因：室速、室顫IV、IO：1mg/kg，q5min，最大5mg/kg。Ivgtt：20~50μg/(kg.min)ET：IV的2~3倍阿托品：有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩IV、IO：0.01mg/kg。單次最小劑量0.1mg，最大劑量0.5mgET：IV的2~3倍心肺復(fù)蘇-常用藥物及劑量納洛酮：麻醉或鎮(zhèn)靜藥中毒抑制呼吸IV、IO：0.1mg/kgET：IV的2~3倍碳酸氫鈉：僅用于確認(rèn)的代謝性酸中毒，并保證通氣IV、IO：根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果決定劑量或1~2mEq/kg葡萄糖：僅用于低血糖IV、IO：0.5~1g/kg氯化鈣：僅用于低鈣血癥、鈣通道阻滯劑過(guò)量、高鉀血癥IV、IO：0.2ml/kg心肺復(fù)蘇-流程呼叫EMS；取除顫器無(wú)反應(yīng)、無(wú)或僅有嘆息樣呼吸

脈搏雙人：15次按壓，開(kāi)放氣道，2次人工呼吸單人：30次按壓，開(kāi)放氣道，2次人工呼吸開(kāi)放氣道人工呼吸：12~20次/分2分鐘后查脈搏HR仍<60bpm且灌注不良：開(kāi)始胸外按壓有無(wú)每五個(gè)循環(huán)（約2分鐘）再評(píng)估建立IV或IO，1:10000腎上腺素0.1ml/kg,q3~5minRR、HR恢復(fù)HR恢復(fù)、RR未恢復(fù)嚴(yán)