掌骨骨折的患者護理課件

匯報人：xxx20xx-03-19掌骨骨折的患者護理ppt課件目錄掌骨骨折概述患者護理基本原則術(shù)前準備工作及注意事項術(shù)后護理重點措施并發(fā)癥預(yù)防與處理策略康復(fù)期指導(dǎo)建議01掌骨骨折概述定義掌骨骨折是指手掌部骨頭發(fā)生斷裂，多由直接暴力如打擊或擠壓傷所造成，是一種常見的手部骨折。發(fā)病原因掌骨骨折的主要原因包括直接暴力（如重物砸擊、擠壓等）和間接暴力（如摔倒時手撐地等）。此外，骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等病理因素也可能導(dǎo)致掌骨骨折。定義與發(fā)病原因掌骨骨折后，患者手掌部會出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、活動受限等癥狀。嚴重者可能伴有神經(jīng)損傷和開放性傷口。根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查（如X線、CT等）結(jié)果進行診斷。影像學(xué)檢查可以明確骨折的類型、位置和移位情況，為治療提供依據(jù)。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)掌骨骨折的治療原則包括復(fù)位、固定和康復(fù)治療。具體方法包括手法復(fù)位外固定、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定等。治療時應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法。治療方法掌骨骨折的預(yù)后與骨折類型、治療方法、康復(fù)鍛煉等因素有關(guān)。一般來說，經(jīng)過及時、規(guī)范的治療和康復(fù)鍛煉，大多數(shù)患者能夠恢復(fù)手部功能，預(yù)后良好。但部分患者可能遺留手部功能障礙等后遺癥。預(yù)后評估治療方法及預(yù)后評估02患者護理基本原則在固定過程中，要確保手掌和手指處于功能位，以便在骨折愈合后能夠恢復(fù)正常的手部功能。定期檢查固定裝置的松緊度和位置，及時調(diào)整，以防壓迫性潰瘍和神經(jīng)血管損傷等并發(fā)癥的發(fā)生。掌骨骨折后，應(yīng)立即采取局部制動措施，如使用石膏、夾板等固定裝置，以保持骨折部位的穩(wěn)定。保持局部穩(wěn)定與功能位

預(yù)防感染和并發(fā)癥風(fēng)險掌骨骨折患者應(yīng)保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，以降低感染風(fēng)險。密切觀察患者手部血液循環(huán)、感覺和運動功能的變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如骨筋膜室綜合征等。鼓勵患者進行手部功能鍛煉，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)患者的具體情況，制定個性化的康復(fù)計劃，包括早期功能鍛煉、理療、按摩等措施。合理調(diào)整飲食，增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物攝入，促進骨折愈合。定期進行X線檢查，了解骨折愈合情況，并根據(jù)愈合情況調(diào)整治療方案和康復(fù)計劃。促進骨折愈合和康復(fù)進程03術(shù)前準備工作及注意事項進行X線、CT或MRI等影像學(xué)檢查，明確掌骨骨折的類型、程度和移位情況。影像學(xué)檢查實驗室檢查評估神經(jīng)功能包括血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等相關(guān)檢查，評估患者的手術(shù)耐受性。檢查手部神經(jīng)功能和血液循環(huán)情況，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的神經(jīng)血管損傷。030201完善相關(guān)檢查項目術(shù)前進行手術(shù)區(qū)域的皮膚清潔和備皮，降低術(shù)后感染的風(fēng)險。皮膚準備根據(jù)手術(shù)安排，通知患者術(shù)前一定時間內(nèi)禁食禁水，確保手術(shù)安全。禁食禁水根據(jù)醫(yī)囑給予患者術(shù)前用藥，如鎮(zhèn)靜劑、抗菌素等，以減輕患者緊張和預(yù)防感染。術(shù)前用藥術(shù)前皮膚準備和禁食禁水要求與患者進行充分溝通，了解其心理需求和恐懼點，給予針對性的心理疏導(dǎo)和支持。心理干預(yù)向患者及家屬介紹掌骨骨折的相關(guān)知識、手術(shù)方式和術(shù)后注意事項，提高其對疾病的認知和配合度。健康教育術(shù)前評估患者的疼痛程度，給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施，確保患者舒適度過手術(shù)期。疼痛管理心理干預(yù)與健康教育04術(shù)后護理重點措施密切觀察傷口敷料是否干燥、清潔，有無滲血、滲液，如有異常應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。定期檢查石膏或夾板固定是否松緊適宜，有無壓迫性潰瘍或神經(jīng)損傷等癥狀。注意觀察患手顏色、溫度、感覺及運動功能變化，如出現(xiàn)蒼白、青紫、麻木、疼痛及運動障礙，應(yīng)及時處理。觀察傷口情況并及時處理異常123早期可進行未固定關(guān)節(jié)的屈伸活動，如握拳、伸指、分指、對指等動作，以促進血液循環(huán)，消除腫脹。中期可逐漸增加活動范圍和力度，如進行腕關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等運動，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。后期可拆除固定后進行全面的功能鍛煉，如手指的精細動作訓(xùn)練、手部肌力的鍛煉等，以促進手部功能的恢復(fù)。指導(dǎo)患者進行正確功能鍛煉01評估患者的疼痛程度和耐受度，根據(jù)醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物。02指導(dǎo)患者采用深呼吸、放松訓(xùn)練等非藥物性鎮(zhèn)痛方法緩解疼痛。03調(diào)整患者的體位和姿勢，保持舒適狀態(tài)，避免長時間保持同一姿勢導(dǎo)致疲勞和不適。04給予患者心理支持和安慰，減輕其焦慮和恐懼情緒，提高疼痛閾值。疼痛管理和舒適度調(diào)整05并發(fā)癥預(yù)防與處理策略合理使用抗生素根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，合理使用抗生素以預(yù)防感染。嚴密觀察傷口情況定期檢查敷料是否干燥、清潔，注意傷口有無紅腫、熱痛等感染征象。手部衛(wèi)生教育教育患者及家屬注意手部衛(wèi)生，避免接觸污染物品。早期發(fā)現(xiàn)并處理感染風(fēng)險03預(yù)防性使用抗凝藥物根據(jù)患者病情，醫(yī)生可能會建議使用抗凝藥物以預(yù)防血栓形成。01觀察手指血運注意手指的顏色、溫度、感覺及運動功能，及時發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙。02抬高患肢將患肢抬高，以利于靜脈回流，減輕腫脹。監(jiān)測血液循環(huán)，防止血栓形成定期檢查患者的手指活動度、肌力和感覺恢復(fù)情況。評估神經(jīng)肌肉功能根據(jù)患者病情和康復(fù)階段，制定個性化的康復(fù)鍛煉計劃，指導(dǎo)患者進行手指屈伸、握拳等鍛煉?？祻?fù)鍛煉指導(dǎo)如有需要，可進行針灸、理療等物理治療，促進神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。物理治療關(guān)注神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)情況06康復(fù)期指導(dǎo)建議初期活動在骨折初步愈合后，開始進行輕柔的關(guān)節(jié)活動，如手指的屈伸、握拳等。逐漸增加活動量根據(jù)患者的耐受能力和愈合情況，逐漸增加手指的活動范圍和力度。避免過度使用在活動期間，要注意避免過度使用患手，以防造成二次損傷。逐步增加活動量，避免過度使用定期復(fù)查，評估愈合效果定期復(fù)查X光片通過X光片檢查，了解骨折愈合情況和位置是否良好。評估手指功能觀察手指的活動范圍、靈活性和力量等，以評估愈合效果。調(diào)整康復(fù)計劃根據(jù)復(fù)查結(jié)果，及時調(diào)整康復(fù)計劃，確?；颊攉@得最佳康復(fù)效果。鼓勵患者積極參與