初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專業(yè)實(shí)踐能力-16-2

初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士專業(yè)實(shí)踐能力-16-2

（總分：36.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：22,分?jǐn)?shù)：22.00）

L保存病毒的最佳方法是

?A.加抗生素處理

?B.置50%甘油鹽水

?C.低溫冷凍真空干燥或-20℃?-70℃保存

?D.紫外線照射后，4℃冰箱保存

?E.置80%甘油鹽水

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：保存病毒的最佳方法是低溫冷凍真空干燥或-20?-70℃保存。

2.驅(qū)蟲治療豬帶絳蟲病，治愈的標(biāo)準(zhǔn)是在糞便中查到

?A.孕節(jié)

?B.頭節(jié)

?C.成節(jié)

?D.蟲卵

?E.幼節(jié)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

3.賞試驗(yàn)用來檢測(cè)

?A.外毒素

?B.內(nèi)毒素

?C.細(xì)菌素

?D.抗生素

?E.耐藥基因

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：細(xì)菌內(nèi)毒素檢查法又稱賞試驗(yàn)法，它是1964年由美國學(xué)者Levih和Bang發(fā)現(xiàn)，并在1968年正式建

立的一種定性或定量檢測(cè)微量細(xì)菌內(nèi)毒素的分析方法。該法具有靈敏度高、特異性強(qiáng)和操作簡便快捷的特

點(diǎn)。

4.產(chǎn)婦初乳中含量最多的1g是

?A.slgA

?B.IgM

?C.IgG

?D.IgA

?E.IgE

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：原始細(xì)胞占50%,此細(xì)胞大小較一致，以小型為主，染色質(zhì)均勻，漿少，天藍(lán)色，POX（一）為急性淋

巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)。

5.在臨床上不以糞便檢查出蟲卵作為診斷依據(jù)的寄生蟲感染是

?A.肝吸蟲

?B.血吸蟲

?C.姜片吸蟲

?D.肺吸蟲

?E.斯氏貍殖吸蟲

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析:

6.細(xì)菌染色涂片的一般方法是

?A.在載玻片上直接將菌落涂上

?B.在載玻片上加一滴生理鹽水，將菌落在鹽水中均勻涂布

?C.在載玻片上加一滴蒸儲(chǔ)水，將菌落在蒸儲(chǔ)水中均勻涂布

?D.在載玻片上加一滴酒精，將菌落在酒精中均勻涂布

?E.在載玻片上加一滴菌落就在火焰上烤干

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：細(xì)菌染色涂片的一般方法是在載玻片上加一滴生理鹽水，將菌落在鹽水中均勻涂布。

7.下列哪種細(xì)菌的紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)在明顯的抑菌圈內(nèi)有薄膜樣爬行生長時(shí)可以忽略不計(jì)

?A.普通變形桿菌

?B.肺炎克雷伯桿菌

?C.大腸埃希菌

?D.銅綠假單胞菌

?E.金黃色葡萄球菌

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：普通變形桿菌的紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)在明顯的抑菌圈內(nèi)有薄膜樣爬行生長時(shí)可以忽略不計(jì)。

8.不少艾滋病患者死于以下哪種病原體引起的腦膜炎

?A.白色念珠菌

?B.新型隱球菌

?C.真菌

?D.癬菌

?E.諾卡菌

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：不少艾滋病患者死于新型隱球菌引起的腦膜炎。

9.有關(guān)癌胚抗原（CEA）的敘述，錯(cuò)誤的是

?A.CEA是器官特異性腫瘤相關(guān)抗原

?B.分泌CEA的腫瘤大多位于空腔臟器

?C.CEA增高多見于結(jié)腸癌、胃癌和肺癌

?D.一般腫瘤切除術(shù)后6周，CEA水平恢復(fù)正常，否則提示有殘存腫瘤

?E.當(dāng)CEA持續(xù)不斷升高時(shí)，提示預(yù)后不良

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：癌胚抗原是一個(gè)廣譜性的腫瘤標(biāo)志物，無器官特異性，對(duì)大腸癌、乳腺癌和肺癌等多種腫瘤有診斷

價(jià)值。

10.HBV存在和復(fù)制活躍的直接指標(biāo)為

?A.HBsAg

?B.Pre-S2

?C.HBcAg

?D.HBVDNA

?E.Pre-Sl

（分?jǐn)?shù)：LOO）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：HBV存在和復(fù)制活躍的直接指標(biāo)為HBcAgo

11.白喉棒狀桿菌毒力試驗(yàn)檢查不包括

?A.Elek平板試驗(yàn)

?B.錫克試驗(yàn)

?C.SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)

?D.對(duì)流免疫電泳

E.動(dòng)物試驗(yàn)

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：毒力鑒定是鑒別產(chǎn)毒白喉?xiàng)U菌與其他棒狀桿菌的重要試驗(yàn)。檢測(cè)方法分體外與體內(nèi)兩類，體外法可

用雙相瓊脂擴(kuò)散作瓊脂平板毒力試驗(yàn)，或SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)；體內(nèi)法可用豚鼠作體內(nèi)中和試驗(yàn)。

12.6個(gè)月內(nèi)嬰兒對(duì)麻疹、白喉等疾病的免疫力源于

?A.出生時(shí)即接種了相應(yīng)疫苗

?B.胚胎期感染

?C.從母體獲得IgG

?D.從母體獲得IgM

?E.出生后3個(gè)月體內(nèi)合成IgG

（分?jǐn)?shù):1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：6個(gè)月內(nèi)嬰兒對(duì)麻疹、白喉等疾病的免疫力源于從母體獲得IgG。

13.社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體是

?A.肺炎克雷伯菌

?B.支原體

?C.金黃色葡萄球菌

?D.肺炎鏈球菌

?E.大腸埃希菌

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A

B

C

I)

E

解析：社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體是肺炎鏈球菌。

14.孕婦患弓形蟲病時(shí)治療用首選藥物是

?A.復(fù)方新諾明

?B.螺旋霉素

?C.免疫增強(qiáng)劑

?D.乙胺噫咤

?E.滅滴靈

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

15.下列臨床標(biāo)本不能冷凍保存的是

?A.腦脊液

?B.尿液

?C.傷口分泌物

?D.深部膿液

?E.胸腔積液

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：腦脊液標(biāo)本的采集：由于腦膜炎奈瑟菌離體后極易自溶，流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌也易死亡，故

檢查這類細(xì)菌時(shí)無論是作涂片鏡檢，還是進(jìn)行培養(yǎng)檢查，均須立即送檢。

16.細(xì)菌染色的基本程序?yàn)?/p>

?A.涂片一染色一干燥一固定

?B.涂片一染色一固定一干燥

?C.涂片一干燥一固定一染色

?D.涂片一固定一染色一干燥。

?E.涂片一固定一干燥一染色

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：細(xì)菌染色的基本程序?yàn)橥科桓稍镆还潭ㄒ蝗旧?/p>

17.HBV感染后第一個(gè)出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物為

?A.HBsAg

?B.HBeAg

?C.抗HBs

?D.抗HBe

?E.抗HBc、IgM

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：HBV感染后第一個(gè)出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物為HBsAg。

18.接觸性皮炎屬于

?A.I型超敏反應(yīng)

?B.II型超敏反應(yīng)

?C.山型超敏反應(yīng)

?D.IV型超敏反應(yīng)

?E.非超敏反應(yīng)、

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：免疫學(xué)分型可進(jìn)一步將其確診。

19.有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)品的要求，不包括在內(nèi)的選項(xiàng)是

?A.量值可溯源，準(zhǔn)確性高

?B.基質(zhì)效應(yīng)小

?C.化學(xué)結(jié)構(gòu)常見

I）.無傳染危險(xiǎn)性

E.穩(wěn)定性好

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：對(duì)標(biāo)準(zhǔn)晶的要求主要有其量值可溯源、準(zhǔn)確性高；基質(zhì)效應(yīng)??；無傳染危險(xiǎn)性；穩(wěn)定性好等，對(duì)化

學(xué)結(jié)構(gòu)無特殊要求。

20.病毒與立克次體的相同點(diǎn)是

?A.非細(xì)胞型微生物

?B.只含一種類型核酸

?C.不能在無生命培養(yǎng)基生長

?D.對(duì)抗生素不敏感

?E.以復(fù)制方式繁殖

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：病毒與立克次體的相同點(diǎn)：不能在無生命培養(yǎng)基生長。

21.主要引起嬰兒腹瀉的是

?A.ETEC

?B.EPEC

?C.EIEC

?D.EHEC

?E.EAggEC

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：主要引起嬰兒腹瀉的是EPEC。

22.血源性肺膿腫最常見的致病菌是

?A.金黃色葡萄球菌

?B.大腸埃希菌

?C.肺炎克雷伯菌

?D.化膿性鏈球菌

?E.黑色消化球菌

（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：血源性肺膿腫最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

二、（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：2.00）

患兒，女性，12歲，以發(fā)熱，乏力、身上有出血點(diǎn)就診，體檢，脾輕度大，胸骨壓痛明顯，外周血血紅蛋

白65g/L,血小板9X10"/L,白細(xì)胞15X10,/L,原始細(xì)胞占50樂此細(xì)胞大小較一致，以小型為主，染色

質(zhì)均勻，漿少，天藍(lán)色，POX（-）

（分?jǐn)?shù)；2.00）

（1）.據(jù)以上描述，此病最有可能是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥

B.急性淋巴細(xì)胞白血病V

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.特發(fā)性血小板減少性紫搬

E.漿細(xì)胞白血病

解析：外周血血紅蛋白100g/L,血小板12X107L,白細(xì)胞8.0X10'/L,骨髓穿刺無原始細(xì)胞，證明完全

緩解。

（2）.為進(jìn)一步確診，應(yīng)進(jìn)行何種檢查（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.CT-J

B.腹部彩超

C.免疫學(xué)分型

D.電鏡檢查

E.分子生物學(xué)檢杳

解析：急性淋巴細(xì)胞白血病易并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。

（3）.經(jīng)治療后檢查,外周血血紅蛋白100g/L,血小板12X107L,白細(xì)胞8.0X109/L,骨髓穿刺無原始細(xì)

胞，現(xiàn)在此疾病處于（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.繼續(xù)惡化

B.完全緩解

C.部分緩解V

D.復(fù)發(fā)

E.未見緩解

解析：肝性腦病時(shí)腦脊液中谷氨酰胺明顯增高。

（4）.此疾病緩解后，應(yīng)注意何種并發(fā)癥（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

B.組織浸潤J

C.綠色瘤

D.感染

E.傳染性單核細(xì)胞增多癥

解析：多發(fā)性硬化癥急性期腦脊液中髓鞘堿性蛋白明顯增高。

三、(總題數(shù)：7,分?jǐn)?shù)：12.00)

?A.葡萄糖

?B.髓鞘堿性蛋白

?C.谷氨酰胺

?D.乳酸

?E.溶菌酶

(分?jǐn)?shù)：1.50)

(1).肝性腦病時(shí)腦脊液中明顯增高的是(分?jǐn)?shù)：0.50)

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：結(jié)核性腦膜炎腦脊液中溶菌酶明顯增高。

(2).多發(fā)性硬化癥急性期腦脊液中明顯增高的是(分?jǐn)?shù)：0.50)

A.

B.7

C.

D.

E.

解析：難治性貧血(RA)臨床以貧血為主，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，外周血中中性粒細(xì)胞和血小板大多也是減少的。

周圍血中原始細(xì)胞極少見，不超過1乳骨髓細(xì)胞增生正?；蚩哼M(jìn)，紅系增生多較明顯，環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞

少見，紅細(xì)胞形態(tài)異常多見。粒系和巨核系細(xì)胞也有一定形態(tài)異常，但通常較輕。骨髓中原始細(xì)胞不超過

5%?

(3).結(jié)核性腦膜炎腦脊液中明顯增高的是(分?jǐn)?shù)：0.50)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：難治性貧血伴原始細(xì)胞過多轉(zhuǎn)變型(RAEB-T)患者大多在50歲以上，但國內(nèi)報(bào)道青中年也不少見。肝

脾不腫大。血液及骨髓除具有RAEB的一些改變外，常有以下特點(diǎn)：①外周血中原始細(xì)胞＞5樂但不超過

20%；②骨髓中原始細(xì)胞超過20機(jī)但小于30%；③原始細(xì)胞中可見Auer小體：④約50%以上患者演變?yōu)榧?/p>

性白血病，患者生存時(shí)間短，多數(shù)不超過一年。

?A.骨髓粒、紅兩系病態(tài)造血，骨髓原始細(xì)胞＞5除環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞＞15%

?B.骨髓粒、紅兩系病態(tài)造血，骨髓原始細(xì)胞＜5%,環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞＜15%

?C.骨髓粒、紅兩系病態(tài)造血，骨髓原始細(xì)胞5%?20%,單核細(xì)胞A1X107L

I）.骨髓粒、紅兩系病態(tài)造血，骨髓原始細(xì)胞21%?30%,單核細(xì)胞VIXIO'/L

E.骨髓粒、紅兩系病態(tài)造血，骨髓原始細(xì)胞5%?20%,單核細(xì)胞V1X107L

（分?jǐn)?shù)：1.50）

（l）.MDS-RA（FAB分型）（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：難治性貧血伴環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞（RAS）這組病例與RA的主要區(qū)別是出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞，占骨髓

有核紅細(xì)胞的15%以上。外周血白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)多數(shù)正常，血清鐵蛋白濃度增高。

（2）.MDS-RAEB-T（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（3）.MDS-RAS（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

?A.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

?B.血清堿性磷酸酶

?C.肌酸激酶

?D.乳酸脫氫酶

?E.谷草轉(zhuǎn)氨酶

?F.羥丁酸脫氫酶H.酸性磷酸酶

（分?jǐn)?shù)：1.00）

（1）.急性心肌梗死4小時(shí)后開始上升，72小時(shí)后恢復(fù)正常的指標(biāo)是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.J

D.

E.

F.

G.

解析：CK-MB是診斷心肌梗死的重要指標(biāo)，在急性心肌梗死4小時(shí)開始上升，72小時(shí)后恢復(fù)正常。

（2）.心肌梗死后，增高持續(xù)時(shí)間長，2周后恢復(fù)正常的化驗(yàn)指標(biāo)是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.J

E.

F.

G.

解析：乳酸脫氫酶（LDH）在心肌梗死發(fā)病后8?12小時(shí)升高2?3天達(dá)高峰1-2周恢復(fù)正常。

?A.正向間接凝集反應(yīng)

?B.反向間接凝集反應(yīng)

?C.玻片凝集法

?D.試管凝集法

?E.間接凝集抑制反應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

（1）.臨床中AB0血型鑒定最常采用的方法為（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：臨床中ABO血型鑒定最常采用的方法為玻片凝集法，此種方法操作簡單，適于大量標(biāo)本檢查，但反

應(yīng)時(shí)間長；被檢查者如血清抗體效價(jià)低，則不易引起紅細(xì)胞凝集，因此，不適于反向定型。

（2）.臨床中用凝集法測(cè)定血清中梅毒螺旋體特異性抗體屬于（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：間接血凝試驗(yàn)是將抗原（或）抗體包被于紅細(xì)胞表面，成為致敏載體，然后與相應(yīng)的抗體（或抗原）結(jié)

合，從而使紅細(xì)胞被動(dòng)地凝聚在一起，出現(xiàn)可見的凝集現(xiàn)象。以紅細(xì)胞包被抗原，用以檢測(cè)抗體的血凝，

稱為正向間接血凝反應(yīng)。

（3）.臨床中進(jìn)行肥達(dá)反應(yīng)試驗(yàn)最常采用的方法為（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：臨床中進(jìn)行肥達(dá)試驗(yàn)最常采用試管凝集法，用已知的傷寒桿菌0、H抗原和甲、乙、丙型副傷寒桿菌

H抗原，與待測(cè)血清作試管或微孔板凝集實(shí)驗(yàn)，以測(cè)定血清中有無相應(yīng)抗體存在，作為傷寒、副傷寒診斷

的參考。

（4）.臨床中進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)最常采用的方法為（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：交叉配血試驗(yàn)是將獻(xiàn)血人的紅細(xì)胞和血清分別與受血人的血清和紅細(xì)胞混合，觀察有無凝集反應(yīng),

屬于試管凝集反應(yīng)。

?A.沙眼衣原體

?B.斑疹傷寒立克次體

?C.伯氏疏螺旋體

?D.肺炎衣原體

?E.肺炎支原體

（分?jǐn)?shù):2.00）

（1）.非淋菌性尿道炎的病原體是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：非淋菌性尿道炎的病原體是沙眼衣原體。

（2）.性病淋巴肉芽腫的病原體是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：性病淋巴肉芽腫的病原體是沙眼衣原體。

（