炎癥標(biāo)志物臨床應(yīng)用介紹

炎標(biāo)志物臨床應(yīng)用臨床常選擇的炎癥相關(guān)指標(biāo)Procalcitonin(PCT)降鈣素原CRP(C反應(yīng)蛋白)1-6白介素61-10白介素-10WBC白細(xì)胞計數(shù)TNF腫瘤壞死因子STREM-1Endotoxin內(nèi)毒素HMG-1U-CIRP超敏CRP(U-CRP):心血管炎癥判斷未來心血管疾病危險概率的高效指標(biāo)常規(guī)炎癥嚴(yán)重程度判斷及病毒細(xì)菌的鑒別診斷超敏CRP的臨床應(yīng)用:心血管炎應(yīng)血管炎CDC群璃粉頻防癥疾病的標(biāo)志物1mg/L3mg/L10mg/L>100ma/L低度風(fēng)險中度風(fēng)險高度風(fēng)險存在常規(guī)炎癥,治療后一周內(nèi)再次測量Ham"鶉圄心臟會(阻AdaptedfromRidkerPM.Circulation.2019;107:363-369.規(guī)C反應(yīng)蛋白CRP作為一般感的檢測指標(biāo)嚴(yán)重細(xì)菌感染CRP>50mg/L一般細(xì)菌感染CRP20-50mg/L病泰或細(xì)菌感CRP10-20mg/L鑒剔細(xì)菌或病毒感染細(xì)菌性腦膜炎毒性腦膜毖監(jiān)測疾病的治過程CRPmg/L治愈項(xiàng)目名稱檢測結(jié)果臨床應(yīng)用建議<1.0mg/L心血管疾病危險性評估為低危險性心血管疾病危險性評估為中危險性血管疾病10~3.0mg/高敏CRP間隔2周后再次檢測一次,去平均值作為觀察的基礎(chǔ)>3.0mg/L心血管疾病危險性評估為高危險性,建議給予抗炎和抗栓同時治療新生兒>3.0mg/L提示新生兒感染病程大于6-12小時,可基本排除細(xì)菌感染或者細(xì)菌已被清除10mg/L提示病毒感染兒童10~-30mg/L在抗生素治療時CRP應(yīng)降至此水平以下如病程尚短,不能排除細(xì)菌感染,應(yīng)數(shù)小時后再復(fù)查>30mg/L細(xì)菌感染常規(guī)CRP提示可能病毒感染10~20mg/L在抗生素治療時CRP應(yīng)降至此水平以下如病程尚短,不能排除細(xì)菌感染,應(yīng)數(shù)小時后再復(fù)查2050mg提示細(xì)或者病感染成人50-100mg/通常是細(xì)菌感染提示敗血癥或侵襲性感染等嚴(yán)重感染>100mg/L病毒感染基本可排除>150mg/L第一個72小時,CRP150mg/提示可能為壞死性胰腺炎科室疾病應(yīng)用呼吸科呼吸道感染、肺部感染(細(xì)菌性)、肺腫瘤、肺結(jié)核、肺梗塞、肺膿瘍、膿胸等兒科兒童和嬰幼兒的各種炎癥感染性疾病的診斷和鑒別消化科膽囊炎、肝膿瘍、腹膜炎、惡性腫瘤等泌尿科腎孟腎炎、腎盂炎、膀胱炎、腎周圍膿腫、癌等婦科多種常見婦科炎癥及婦科手術(shù)前后的臨床檢測,治療監(jiān)測口腔科牙周炎、頜面部的感染、頜面部損傷、種植外科、重癥監(jiān)護(hù)、病房的院內(nèi)感染監(jiān)測以及拔牙手術(shù)前后檢測腫瘤科惡性腫瘤的輔助診斷、腫瘤患者化療后的監(jiān)測、腫瘤手術(shù)前后的臨床檢測心內(nèi)科心血管炎癥病變檢測,對心血管疾病預(yù)后作用的監(jiān)測其他科室膠原病、過敏性及自身免疫性疾病的活動期(風(fēng)濕SLE、類風(fēng)濕等)、傳染病、敗血病及其他惡性腫瘤降鈣素原PCT細(xì)菌病感染的鑒別診斷抗生素治療的管理和監(jiān)測膿孝癥檢測的錄優(yōu)指標(biāo)降鈣素原(PcT)(Procalcitonin)降鈣素原(PCT)是降鈣素的前體是由116個氨基酸組成的多肽。可以由甲狀腺的濾泡旁細(xì)胞及肺和小腸中的神經(jīng)分泌細(xì)胞產(chǎn)生作為降鈣素的前體,PCT沒有激素活性1993年,法國學(xué)者