急性化膿性腹膜炎診療考核試題

急性化膿性腹膜炎診療考核試題一、選擇題1、原發(fā)性腹膜炎最常見的感染來源是（）[單選題]*A、女性生殖器官化膿性炎癥B、產(chǎn)后感染C、外傷導致腹腔開放D、急性胰腺炎E、病原菌經(jīng)血運感染√2、急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是（）[單選題]*A、惡心、嘔吐B、腹痛√C、發(fā)熱、乏力D、腹瀉E、休克3、診斷急性腹膜炎最重要的體征是（）[單選題]*A、肝濁音界消失B、腹部叩診鼓音C、腹膜刺激征陽性√D、移動性濁音陽性E、腹部立位平片有多個小液平面4、為了使消化道穿孔繼發(fā)急性腹膜炎患者的病變局限，且有利于呼吸和引流，應采取的措施是（）[單選題]*A、禁食B、半臥位√C、胃腸減壓D、靜脈補液E、及時給止痛藥5、腹腔手術(shù)后，預防腸粘連的主要護理措施是D（）[單選題]*A、保持腹腔引流通暢B、遵醫(yī)囑使用抗生素C、及時拔出腹腔引流管D、鼓勵患者早期活動√E、保持有效的胃腸減壓6、膈下膿腫最簡便的診斷方法是（）[單選題]*A、體格檢查B、X線檢查C、B超√D、CTE、實驗室檢查7、腹膜刺激征是指（）[單選題]*A、惡心、嘔吐、腹痛B、壓痛、反跳痛、腹肌緊張√C、腹痛、壓痛、反跳痛D、發(fā)熱、嘔吐、腹肌緊張E、腹痛、壓痛、腹肌緊張8、原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是（）[單選題]*A、大腸桿菌B、溶血性鏈球菌√C、銅綠假單胞菌D、金黃色葡萄球菌E、破傷風桿菌9、急性腹膜炎伴有休克的患者應選擇的體位是（）[單選題]*A、半臥位B、去枕平臥位C、平臥位D、上半身及下肢各抬高10°~30°√E、側(cè)臥位10、提示急性化膿性腹膜炎患者病情惡化的是（）[單選題]*A、腹痛加重B、體溫升高C、惡心、嘔吐D、脈搏加快E、脈搏快速、體溫下降√11、膈下膿腫典型臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A、直腸、膀胱刺激癥狀B、發(fā)熱、呃逆、肋緣下或劍突下可有持續(xù)性鈍痛√C、腹痛、腹脹、腹部壓痛并可捫及包塊D、消化道出血E、膈下出現(xiàn)游離氣體12、引起繼發(fā)性腹膜炎的常見致病菌是（）[單選題]*A、大腸埃希菌√B、溶血性鏈球菌C、厭氧菌D、肺炎雙球菌E、多種細菌混合感染13、關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的病因描述錯誤的是（）[單選題]*A、病原菌經(jīng)血液途徑感染腹腔√B、腹腔內(nèi)臟器炎癥C、腹腔內(nèi)臟器穿孔D、腹腔內(nèi)膿腫破裂E、腹腔手術(shù)污染14、急性腹膜炎發(fā)生嚴重休克是因為（）[單選題]*A、急性呼吸衰竭B、中毒性心肌炎C、劇烈疼痛D、毒素吸收和血容量減少√E、無法進食導致營養(yǎng)失調(diào)15、急性化膿性腹膜炎標志性體征是（）[單選題]*A、進行性黃疸B、持續(xù)高熱C、移動性濁音陽性D、明顯腹脹E、壓痛、反跳痛、肌緊張√16、急性化膿性腹膜炎早期出現(xiàn)嘔吐的原因是（）[單選題]*A、麻痹性腸梗阻B、中樞性嘔吐C、腹膜受刺激引起反射性嘔吐√D、胃腸道痙攣E、膈肌受刺激17、急性化膿性腹膜炎臨床表現(xiàn)中最主要癥狀是（）[單選題]*A、腹痛√B、惡心、嘔吐C、體溫、脈搏變化D、感染中毒癥狀E、腹腔間隔室綜合征18、急性化膿性腹膜炎引起的代謝紊亂不包括（）[單選題]*A、代謝性堿中毒√B、低蛋白血癥C、血糖升高D、低鈉血癥E、低鉀血癥19、膈下膿腫護理措施包括以下（）[多選題]*A、體位取半臥位,并經(jīng)常變換體位,以利于引流和呼吸?！藼、抗感染遵醫(yī)囑給予有效抗生素;鼓勵多飲水和高營養(yǎng)飲食,以改善全身中毒癥狀。√C、維持正常體溫體溫超過38、5℃者采取物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫?！藾、膿腫引流的護理鼓勵病人深呼吸,以促進膿液的排出和膿腔的閉合?！蘀、待臨床癥狀消失，超聲檢查顯示膿腔明顯縮小甚至消失,膿液減少至每日10ml以內(nèi),即可拔管√20、膈下膿腫輔助檢查方法有（）[多選題]*A、實驗室檢查√B、胸部X線平片√C、超聲檢查√D、CT檢查√E、膿腫穿刺√測驗1、急性腹膜炎患者在病情觀察期間，應特別注意觀察哪項指標？（）[單選題]*A、體溫B、呼吸C、脈搏D、血壓E、腹部體征變化√【解析】急性腹膜炎患者在病情觀察期間，應特別注意觀察腹部體征變化，包括腹肌緊張、壓痛和反跳痛等，這些體征的變化對于判斷病情的發(fā)展和治療效果具有重要意義。2、急性腹膜炎患者采取半臥位的主要目的是什么？（）[單選題]*A、減輕呼吸困難B、減少腹膜刺激C、促進腹腔滲液吸收√D、減輕腹部傷口疼痛E、促進腸道蠕動【解析】急性腹膜炎患者采取半臥位的主要目的是減少隔下膿腫的發(fā)生，因為半臥位有利于腹腔滲液的引流和積聚在盆腔內(nèi)，從而減少毒素的吸收和感染的機會。3、急性腹膜炎的非手術(shù)治療期間，哪項護理措施是不正確的？（）[單選題]*A、禁食B、胃腸減壓C、早期下床活動√D、靜脈輸液E、使用抗生素【解析】急性腹膜炎的非手術(shù)治療期間，患者應避免早期下床活動，以免加重腹膜刺激和腹腔內(nèi)炎癥的擴散。因此，選項C“早期下床活動”是不正確的護理措施。4、急性腹膜炎患者進行胃腸減壓時，應注意觀察什么？（）[單選題]*A、胃液顏色B、胃液量C、胃液pH值D、胃液中的食物殘渣E、以上都應注意觀察√【解析】急性腹膜炎患者進行胃腸減壓時，應注意觀察胃液顏色、胃液量、胃液pH值以及胃液中的食物殘渣等，以判斷胃管是否通暢、有無出血或梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。因此，選項E“以上都應注意觀察”是正確的。5、急性腹膜炎患者疼痛劇烈時，護士應首先采取的措施是什么？（）[單選題]*A、立即給予止痛藥B、通知醫(yī)生進行手術(shù)C、調(diào)整患者體位以減輕疼痛D、給予心理安慰和解釋√E、給予解痙藥以緩解疼痛【解析】急性腹膜炎患者疼痛劇烈時