臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案(二)

臨床醫(yī)學(xué)系

2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案

一、專業(yè)名稱與代碼

專業(yè)名稱：臨床醫(yī)學(xué)

專業(yè)代碼：0201

二、學(xué)制及學(xué)歷層次

學(xué)制：全日制三年

學(xué)歷層次：?？?/p>

三、招生對(duì)象

高中畢業(yè)生

四、職業(yè)面向

在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事臨床醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和計(jì)劃生育指導(dǎo)等工作，也

可從事藥品、醫(yī)療器械的營銷工作。

五、培養(yǎng)目標(biāo)

1.能力目標(biāo)

(1)具有從事本專業(yè)工作必備的基本知識(shí)和基本技能。

(2)對(duì)常見病、多發(fā)病能進(jìn)行正確的診斷、治療。

(3)對(duì)基層危、重、急癥有一定的初步處理能力。

(4)能從事社區(qū)的預(yù)防、保健、康復(fù)和計(jì)劃生育指導(dǎo)工作。

(5)具有一定的英語應(yīng)用能力，通過高等學(xué)校應(yīng)用能力考試A級(jí)。

(6)具有較熟練的計(jì)算機(jī)基本操作能力，通過全國高校計(jì)算機(jī)水平考試一級(jí)。

(7)具有一定的人際溝通能力和協(xié)調(diào)能力。

(8)具有進(jìn)一步學(xué)習(xí)和提高業(yè)務(wù)水平的能力。

(9)具有一定的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索和社區(qū)調(diào)查能力。

2.知識(shí)目標(biāo)

(1)掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)。

(2)掌握社區(qū)基層常見呼吸系統(tǒng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)(含男性生殖

系統(tǒng))、女性生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、兒科、傳染病、

性傳播疾病和風(fēng)濕免疫疾病的診斷、治療和預(yù)防的知識(shí)。

(3)熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī)

3.素質(zhì)目標(biāo)

(1)熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，具備良好的職業(yè)道德素質(zhì)及醫(yī)學(xué)人文精神。

(2)具備全心全意為病人服務(wù)、實(shí)行醫(yī)學(xué)人道主義、為醫(yī)學(xué)事業(yè)敬業(yè)終身的精神。

(3)具有良好的心理素質(zhì)、樂觀向上的生活態(tài)度。

六、課程設(shè)置

1、核心課程

人體解剖學(xué)，生理學(xué)，病理學(xué)，藥理學(xué)，診斷學(xué)，內(nèi)科學(xué)，外科學(xué)，婦產(chǎn)科學(xué)，兒科學(xué),

預(yù)防病學(xué)

2、必修課及授課時(shí)數(shù)

名稱學(xué)時(shí)

公共基礎(chǔ)課

課程

(1)毛澤東思想、鄧小平理論

和“三個(gè)代表”重要思想概論64

(2)思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)48

(3)形勢(shì)與政策64

(4)大學(xué)英語168

(5)計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)64

(6)體育56

(7)就業(yè)指導(dǎo)30

(8)軍事理論56

講座

(9)大學(xué)生心理健康教育16

(10)大學(xué)生安全教育16

(11)文獻(xiàn)檢索8

專業(yè)基礎(chǔ)課

課程

(12)人體解剖學(xué)96

(13)組織胚胎學(xué)32

(14)生物化學(xué)56

(15)生理學(xué)72

(16)病理學(xué)與病理生理學(xué)72

(17)病原生物學(xué)和免疫學(xué)64

(18)藥理學(xué)64

(19)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)32

(20)診斷學(xué)96

專業(yè)課

課程

(21)內(nèi)科學(xué)120

(22)外科學(xué)112

(23)婦產(chǎn)科學(xué)56

(24)兒科學(xué)56

(25)中醫(yī)學(xué)40

(26)五官科學(xué)48

(27)傳染病學(xué)40

(28)預(yù)防病學(xué)(含地方病防治)32

(29)全科醫(yī)學(xué)24

(30)急救醫(yī)學(xué)16

(31)康復(fù)醫(yī)學(xué)8

(32)臨床技能16

(33)醫(yī)學(xué)心理學(xué)(包括人際溝通)12

(34)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)12

講座

(35)衛(wèi)生政策與法規(guī)8

3、選修課及授課時(shí)數(shù)

課程學(xué)時(shí)

(36)皮膚與性病學(xué)12

(37)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)8

課程分類統(tǒng)計(jì)表

表格內(nèi)容均使用宋體小四號(hào)字，單倍行距，居中。

學(xué)時(shí)數(shù)占總學(xué)時(shí)數(shù)(％)

課程分類門數(shù)學(xué)分

理論實(shí)踐

公共基礎(chǔ)課1237.045213832.88

專業(yè)基礎(chǔ)課936.545213232.55

專業(yè)課1437.55237733.44

選修課21.252001.11

合計(jì)38112.01447347100

注：軍事理論課56學(xué)時(shí)在軍訓(xùn)期間完成。

七、主要教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)

1、教學(xué)見習(xí)

第二學(xué)期安排《診斷學(xué)》課程的見習(xí)，地點(diǎn)為本校附院、省內(nèi)二級(jí)甲等以上綜合醫(yī)院及社

區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

2、畢業(yè)實(shí)習(xí)

具體內(nèi)容

共安排35周，在省內(nèi)外二級(jí)甲等以上綜合醫(yī)院進(jìn)行?？颇堪ǎ簝?nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、

兒科、傳染科、五官科、皮膚科、心電圖室、急診科、放射科等。

類別項(xiàng)目周數(shù)

內(nèi)科普內(nèi)科8周14周

神經(jīng)內(nèi)科2周

心電圖室1周

放射科1周

口急診2周

外科普外科6周12周

胸外科1周

泌外科1周

腦外科1周

骨科1周

門急診2周

婦產(chǎn)科婦科2周4周

產(chǎn)科1周

門診(包括計(jì)劃生育)1周

兒科2周

傳染科1周

五官科1周

皮膚科1周

3、畢業(yè)論文設(shè)計(jì)及答辯

共4周

撰寫畢業(yè)論文、教師審閱

八、教育教學(xué)時(shí)間安排（單位：周）

課堂社會(huì)實(shí)踐畢業(yè)畢業(yè)

學(xué)年考試入學(xué)教育軍訓(xùn)機(jī)動(dòng)假期合計(jì)備注

教學(xué)及見習(xí)實(shí)習(xí)教育

^3022221252

二30422552

三2362244

總計(jì)663622617148

九、教學(xué)進(jìn)程表（見附表）

十、成績(jī)考核、畢業(yè)考試及畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

1、成績(jī)考核：

按教學(xué)進(jìn)程表的安排進(jìn)行學(xué)期課程考核，分考試和考查兩種?？己藘?nèi)容以教學(xué)大綱為依

據(jù)，注意測(cè)試學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

2、畢業(yè)考試：

實(shí)習(xí)結(jié)束后組織專業(yè)課綜合（內(nèi)、外、婦、兒科）畢業(yè)考試及畢業(yè)論文答辯。畢業(yè)考試成

績(jī)包括理論課筆試成績(jī)、實(shí)踐技能操作成績(jī)、實(shí)習(xí)成績(jī)及畢業(yè)論文成績(jī)。

3、畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

（1）各門課程理論考試成績(jī)合格，通過畢業(yè)考試，實(shí)踐技能考核合格。

（2）實(shí)習(xí)成績(jī)及畢業(yè)論文成績(jī)合格。

（2）通過全國高等學(xué)校英語應(yīng)用能力考試（B級(jí)）和全國高等學(xué)校（安徽考區(qū)）計(jì)算機(jī)

水平考試（一級(jí)）。

以上各項(xiàng)成績(jī)均合格者，頒發(fā)畢業(yè)證書。

十一、核心課程標(biāo)準(zhǔn)

（一）核心課程及教學(xué)要求

核心課程名稱教學(xué)要求

一、人體解剖學(xué)*

二、生理學(xué)*

三、病理學(xué)*

四、藥理學(xué)*

五、診斷學(xué)通過此課程的學(xué)習(xí)，可以使學(xué)生掌握診斷的原理，學(xué)會(huì)采集、

綜合、分析客觀的人體資料，具有一定的人際交往能力和觀察病情能

力，具有高尚醫(yī)德修養(yǎng)；能進(jìn)行全面、系統(tǒng)而有重點(diǎn)的體格檢查，

手法規(guī)范；掌握常見室驗(yàn)室檢查正常值和臨床意義；掌握心電圖描記

的操作步驟，學(xué)會(huì)閱讀、分析正常心電圖和常見異常心電圖、認(rèn)識(shí)常

見疾病的X線表現(xiàn)；寫出格式正確，文字通順，表達(dá)清晰，符合要求

的規(guī)范病歷；能運(yùn)用正確的臨床診斷思維方法揭示疾病本質(zhì)，為進(jìn)一

步學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的各科課程奠定基礎(chǔ)。

六、內(nèi)科學(xué)1.內(nèi)科學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科，涵蓋呼吸、循環(huán)、消化、

泌尿、血液、內(nèi)分泌、代謝、風(fēng)濕免疫及神經(jīng)精神等多系統(tǒng)多病種。

講授內(nèi)容要以臨床內(nèi)科常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，結(jié)合臨床助理醫(yī)師考

試大綱內(nèi)容，使學(xué)生能學(xué)以致用。

2.內(nèi)科學(xué)的教學(xué)形式包括課堂理論授課、臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)、考

試等。其中課堂授課是指教師對(duì)指定教材部分章節(jié)的講解，結(jié)合CAI

課件及板書對(duì)教材中的重要內(nèi)容進(jìn)行講授。教學(xué)中采用啟發(fā)式教學(xué)、

課堂提問、課堂討論、課堂測(cè)驗(yàn)、病例分析、課后練習(xí)等調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)

習(xí)《內(nèi)科學(xué)》的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的興

趣。

3.內(nèi)科學(xué)全部教學(xué)內(nèi)容均按掌握、熟悉、了解劃分，疾病定

義、臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療原則等要求學(xué)生掌握的知識(shí)進(jìn)

行細(xì)講、精講，疾病流行特征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查、鑒別診斷和具體

治療方法細(xì)節(jié)等要求學(xué)生熟悉的知識(shí)采取粗講或選講，疾病預(yù)防/康

復(fù)方法和診療新進(jìn)展/新觀點(diǎn)等要求學(xué)生了解的知識(shí)只作一般介紹或

布置學(xué)生自學(xué)。

3.內(nèi)科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，臨床見習(xí)前要求教師課前

準(zhǔn)備典型病例，加深學(xué)生對(duì)疾病病因、發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、

診斷、鑒別診斷、治療原則等難點(diǎn)、重點(diǎn)的理解。并鼓勵(lì)學(xué)生通過病

例分析、體驗(yàn)、討論、探究等方式，使學(xué)生積極地參與到教學(xué)實(shí)踐

中，

4.實(shí)習(xí)是通過深入到病區(qū)親自與病人的接觸，來驗(yàn)證和實(shí)踐所

學(xué)到的理論知識(shí)，并運(yùn)用到實(shí)踐工作中，逐漸積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)。同

時(shí)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)科學(xué)工作嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和嚴(yán)密的工作方法，為今后從事臨

床工作打下基礎(chǔ)。

七、外科學(xué)1.講授內(nèi)容要以常見病、多發(fā)病、地方病為重點(diǎn)，適當(dāng)介紹國內(nèi)

外醫(yī)學(xué)新成就，注重理論聯(lián)系實(shí)際，在教師的啟發(fā)、引導(dǎo)下，應(yīng)用所

學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)聯(lián)系臨床可能遇到的實(shí)際問題，可以較好地培養(yǎng)學(xué)生分

析問題、解決問題的能力，達(dá)到''學(xué)以致用”的要求。

2.教學(xué)上本著“輕理論，重技能”，體現(xiàn)“三基”要求的原則，

充分利用討論式教學(xué)、案例式教學(xué)、問題式教學(xué)等先進(jìn)的教學(xué)方法，

靈活運(yùn)用視頻錄像、電子幻燈、CAI課件、網(wǎng)絡(luò)課程、學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站

等多種現(xiàn)代化教學(xué)手段，注重形象化教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)，創(chuàng)造生動(dòng)、

直觀的教學(xué)情景，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)

生科學(xué)的思維方式。

3.見習(xí)課要加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)，鼓勵(lì)學(xué)生通過病例分析、體驗(yàn)、討

論、探究等方式，使學(xué)生積極地參與到教學(xué)實(shí)踐中，主要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)

立觀察和發(fā)現(xiàn)問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和培養(yǎng)外科操作的無菌

觀念，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)科學(xué)工作嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和嚴(yán)密的工作方法，為今后從

事臨床和繼續(xù)教育培訓(xùn)基本技能。

4.課程教學(xué)中要充分關(guān)注學(xué)生的興趣、特長(zhǎng)和基礎(chǔ)等方面的個(gè)體

差異，確定合適的學(xué)習(xí)目標(biāo)和評(píng)價(jià)方法，并提出相應(yīng)的教學(xué)建議。

八、婦產(chǎn)科學(xué)熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)褥期孕產(chǎn)婦的生理、心理、病理的特點(diǎn)、診

斷及處理；熟悉女性生殖器炎癥、腫瘤、月經(jīng)失調(diào)等常見疾病的特

點(diǎn)、診斷及治療；了解計(jì)劃生育的內(nèi)容和具體措施，并能開展健康教

育及宣教。

九、兒科學(xué)按教學(xué)大綱規(guī)定的掌握、熟悉和了解的三級(jí)要求，使學(xué)生掌握兒

科基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)和基本技能，掌握兒童預(yù)防保健措施，掌握兒

科臨床常見病的診療和初步處理常見的兒科急癥。

十、預(yù)防醫(yī)學(xué)

*:見基礎(chǔ)部核心課程標(biāo)準(zhǔn)

(-)核心課程標(biāo)準(zhǔn)

課程代碼：XXXXX

核心課程五診斷學(xué)

一、課程性質(zhì)

診斷學(xué)是論述診斷疾病的基礎(chǔ)理論、基本技能和基本方法的一門學(xué)科，它是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨

床醫(yī)學(xué)的橋梁課。通過此課程的學(xué)習(xí)，可以使學(xué)生掌握診斷的原理，學(xué)會(huì)采集、綜合、分析客

觀的人體資料，運(yùn)用診斷學(xué)的方法由表及里，去偽存真，揭示疾病本質(zhì)，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床醫(yī)

學(xué)的各科課程奠定基礎(chǔ)。

二、課程目標(biāo)

1.知識(shí)目標(biāo)

要使學(xué)生具有臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)與基本技能，認(rèn)識(shí)常見癥狀和常見疾病，掌

握其發(fā)生原因、發(fā)生機(jī)理及臨床表現(xiàn)；并將本課程學(xué)到的知識(shí)融于專業(yè)學(xué)習(xí)中。

2.能力目標(biāo)

要使學(xué)生具備較強(qiáng)的綜合分析與判斷處理問題的能力，敏銳的觀察能力、靈活的思維能

力。

3.素質(zhì)目標(biāo)

具有一定的人際交往能力和觀察病情能力，具有高尚醫(yī)德修養(yǎng)；要使學(xué)生具有嚴(yán)格的邏輯

思維能力，嚴(yán)密的推理方法，辯證唯物主義觀點(diǎn)和原發(fā)性創(chuàng)新思想。

三、教學(xué)內(nèi)容與要求

(一)緒論

主要教學(xué)內(nèi)容

1.診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位和作用；

2.診斷學(xué)的主要內(nèi)容；

3.臨床診斷的種類與診斷思維。

教學(xué)要求

1.掌握臨床醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)模式、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的概念。

2.熟悉醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、臨床醫(yī)學(xué)的主要特征、臨床醫(yī)學(xué)的范疇與學(xué)科分類、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

發(fā)展的特點(diǎn)。

3.了解臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展史、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展中的地位和作用、學(xué)習(xí)臨床醫(yī)

學(xué)概論的要求和方法。

(-)常見癥狀

主要教學(xué)內(nèi)容

1.發(fā)熱

2.疼痛

3.呼吸困難

4.咯血

5.嘔血與便血

6.黃疸

7.意識(shí)障礙

教學(xué)要求

1.掌握發(fā)熱原因和分類：感染性與非感染性，常見的三種熱型及臨床意義(稽留熱、弛

張熱、間歇熱)；熟悉發(fā)熱的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱的起病方式、過程；了解發(fā)熱的概述。

2.掌握頭痛、胸痛和腹痛的常見病因和臨床表現(xiàn)；了解其發(fā)病機(jī)制、伴隨癥狀和問診要

點(diǎn)。

3.掌握呼吸困難的常見病因及臨床表現(xiàn)；熟悉呼吸困難的發(fā)病機(jī)制；了解呼吸困難的伴

隨癥狀和問診要點(diǎn)。

4.掌握咯血的常見病因及臨床表現(xiàn)；熟悉呼吸困難的發(fā)病機(jī)制；了解呼吸困難的伴隨癥

狀和問診要點(diǎn)。

5.掌握嘔血與便血的常見病因及臨床表現(xiàn)；了解呼吸困難的伴隨癥狀和問診要點(diǎn)。

6.掌握黃疸的概念、分類及膽紅素的正常值。溶血性、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁瘀積性黃

疸，先天性非溶血性黃疸的臨床特點(diǎn)及其相互之間的鑒別；熟悉膽紅素的正常代謝及黃疸發(fā)生

機(jī)制。

7.掌握昏迷的概念和分度；熟悉意識(shí)障礙的病因和臨床表現(xiàn)；了解意識(shí)障礙的發(fā)生機(jī)制

與伴隨癥狀和問診要點(diǎn)。

（三）問診

主要教學(xué)內(nèi)容

1.問診的內(nèi)容

2.問診的方法與技巧

教學(xué)要求

1.熟悉問診的內(nèi)容；掌握現(xiàn)病史的詢問及主訴的歸納。

2.熟悉重點(diǎn)問診和特殊情況的問診方法與技巧；掌握問診的基本方法和技巧。

（四）檢體檢查

主要教學(xué)內(nèi)容

1.基本檢查法

2.一般檢查

3.頭頸部檢查

4.胸部（肺臟和心臟）檢查

5.腹部檢查

6.脊柱與四肢

7.神經(jīng)反射檢查

教學(xué)要求

1.掌握視診，觸診，叩診，聽診，嗅診的檢查方法及臨床表現(xiàn)；了解進(jìn)行體格檢查時(shí)的

注意事項(xiàng)。

2.掌握生命征的概念,蒼白、紫組、黃染、出血、蜘蛛痣的辨認(rèn)及臨床意義，局部淋巴法

腫大及全身淋巴結(jié)腫大的常見原因；熟悉一般檢查的內(nèi)容。營養(yǎng)狀態(tài)的判斷，營養(yǎng)不良的常見

病因。面容、體位的判斷及臨床意義；了解皮膚的檢查內(nèi)容。淋巴結(jié)的分布及觸診順序。

3.掌握眼球運(yùn)動(dòng)、鞏膜、瞳孔的檢查及異常變化的臨床意義，掌握扁桃體的檢查及異常

變化的臨床意義。頸靜脈怒張及臨床意義。甲狀腺的檢查方法，腫大的分度，及常見病因；熟

悉頭部檢查的內(nèi)容。頸部包塊及原因，氣管移位的臨床意義；了解頭部檢查的順序和方法。頸

部的外形與分區(qū)，頸部的運(yùn)動(dòng)。

4.掌握視、觸、叩、聽在肺部的應(yīng)用。胸部的體表標(biāo)志；熟悉肺部的正常及異常體征及

臨床意義；了解肺和胸膜的界限。

5.掌握心界叩診，血壓測(cè)量方法及各瓣膜聽診位置和順序，雜音聽診要點(diǎn)及臨床意義，

并能辨別收縮期與舒張期雜音，周圍血管體征檢查方法；熟悉心臟的視診和觸診，心音，雜音

的產(chǎn)生機(jī)理，脈搏，周圍血管體征臨床意義及常見心律失常特點(diǎn)（早博、房顫）；了解心音，血

壓、脈博改變及臨床意義。

6.掌握腹部檢查的方法。肝、脾觸診；熟悉腹部常見體征及其臨床意義；了解腹部的體

表標(biāo)志及分區(qū)，與腹腔內(nèi)臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

7.掌握脊柱與四肢的檢查方法；熟悉脊柱與四肢檢查的內(nèi)容，病理改變的臨床意義；了

解脊柱與四肢正常活動(dòng)度，脊柱的生理彎曲度。

8.掌握運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)反射、腦膜刺激癥的檢查方法及臨床意義；熟悉神經(jīng)系統(tǒng)檢查的

內(nèi)容；了解感覺功能、自主神經(jīng)功能檢查的方法。

（五）實(shí)驗(yàn)診斷

主要教學(xué)內(nèi)容

1.血液檢驗(yàn)

2.尿液和腎功能檢查

3.肝功能檢查

4.臨床常用生物化學(xué)檢查

5.病毒性肝炎血清標(biāo)志物檢查

教學(xué)要求

1.掌握臨床血液學(xué)分析、尿液分析主要指標(biāo)的臨床意義；

2.熟悉臨床生化檢驗(yàn)的肝功能、腎功、血糖、血脂檢測(cè)的臨床應(yīng)用；

3.了解幾個(gè)常用免疫學(xué)指標(biāo)（如乙肝五項(xiàng)）的臨床意義和血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用。

（六）醫(yī)學(xué)影像診斷

主要教學(xué)內(nèi)容

1.X線與磁共振診斷

2.超聲診斷學(xué)

教學(xué)要求

1.掌握X線成像的基本原理和設(shè)備；

2.熟悉呼吸系統(tǒng)、循環(huán)、消化和骨折等的X線影像特點(diǎn)；

3.了解CT和磁共振檢查的診斷方法。

（七）器械檢查

主要教學(xué)內(nèi)容

1.心電圖檢查

2.肺功能檢查

3.內(nèi)鏡檢查

教學(xué)要求

1.掌握心電圖各波段的組成和命名、測(cè)量方法及正常數(shù)據(jù)。掌握心房、心室肥大、心肌

梗死的心電圖特點(diǎn)。心肌缺血與ST-T改變的關(guān)系及臨床意義。掌握竇性心律失常、期前收縮、

異位心動(dòng)過速、撲動(dòng)和顫動(dòng)、房室及左右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)。

2.熟悉竇房、分支傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征、逸搏及逸搏心律的心電圖特點(diǎn)、電解質(zhì)紊亂

和藥物對(duì)心電圖的影響。

3.了解心電圖產(chǎn)生的原理及心電圖導(dǎo)聯(lián)體系。了解小兒心電圖特點(diǎn)。了解動(dòng)態(tài)心電圖、

心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)的方法、應(yīng)用范圍及結(jié)果分析判斷。

4.了解肺功能檢查和內(nèi)鏡檢查的基本知識(shí)。

（八）臨床常見診療技術(shù)

主要教學(xué)內(nèi)容

1靜脈壓測(cè)定

2胸膜腔穿刺術(shù)

3腹膜穿刺術(shù)

4骨髓穿刺術(shù)

5腰椎穿刺術(shù)

教學(xué)要求

1.掌握靜脈壓測(cè)定、胸膜腔穿刺術(shù)、腹膜穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)的理論基礎(chǔ)

知識(shí)。

2.熟悉眼底檢查、眼底檢查、雙氣囊三腔官壓迫術(shù)的理論基礎(chǔ)知識(shí)。

3.了解淋巴穿刺術(shù)、心包穿刺術(shù)的理論基礎(chǔ)知識(shí)。

（九）診斷方法與病歷書寫

主要教學(xué)內(nèi)容

1.病歷書寫

2.臨床診斷思維方法

教學(xué)要求

1.能正確書寫臨床病歷

2.熟悉臨床診斷思維方法

四、學(xué)時(shí)分配

其中

序號(hào)教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)

講授實(shí)踐其它

1理學(xué)診斷563818

2心電圖檢查12102

3實(shí)驗(yàn)診斷1212

4醫(yī)學(xué)影像診斷12102

5常用診斷技術(shù)22

6病歷書寫及診斷思維方法22

學(xué)時(shí)總計(jì)967224

五、實(shí)踐與要求

序號(hào)實(shí)踐項(xiàng)目要求學(xué)時(shí)

1一般體格檢查及全身體格檢查錄像4

2頭面頸檢查練習(xí)2

3胸部體格檢查練習(xí)4

-1腹部體格檢查練習(xí)4

5神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查練習(xí)2

6心電圖描記練習(xí)2

7臨床常用診療技術(shù)2

8醫(yī)學(xué)影像診斷讀片2

9技能考試2

六、考試形式及要求

1.考核方式及形式

方式：考試

形式：筆試、技能

2.總評(píng)成績(jī)的組成及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

平時(shí)+技能成績(jī)占30%,期中成績(jī)30%,期末成績(jī)占40%。

七、主要參考資料

《診斷學(xué)》，2009年7月，第6版，魏武主編，人民衛(wèi)生出版社。

核心課程六內(nèi)科學(xué)

一、課程性質(zhì)

內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中重要的一門科學(xué)。它的知識(shí)來源于臨床實(shí)踐。內(nèi)科學(xué)是研究人體各系

統(tǒng)、各臟器疾病并闡明其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和防治原則的科學(xué)。重點(diǎn)論述人體各個(gè)系統(tǒng)各種疾病

的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防。它整體性強(qiáng)、涉及知識(shí)面廣，在臨床醫(yī)學(xué)

中占有極其重要的位置，其內(nèi)容對(duì)臨床醫(yī)學(xué)各科的實(shí)踐，有著不容忽視的作用，是臨床各學(xué)科

的重要基礎(chǔ)，又與臨床各學(xué)科有著密切的聯(lián)系，是臨床醫(yī)學(xué)中的一門主課。

二、課程目標(biāo)

1.知識(shí)目標(biāo)

通過內(nèi)科學(xué)的理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)，學(xué)生獲得各系統(tǒng)內(nèi)科疾病的的基本理論、基本知識(shí)，并適

當(dāng)了解本學(xué)科的新進(jìn)展。

2.能力目標(biāo)

通過內(nèi)科學(xué)的理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠掌握正確的臨床思維方法，具有內(nèi)科常見病、多

發(fā)病診斷處理的基本技能和常用診療技術(shù)的操作技能，以及具有對(duì)內(nèi)科急、難、重癥的初步處

理能力。

3.素質(zhì)目標(biāo)

通過內(nèi)科學(xué)的理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)，能夠培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，以及嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事

求是的科學(xué)態(tài)度。

三、教學(xué)內(nèi)容與要求

知識(shí)要點(diǎn)一：緒論

主要教學(xué)內(nèi)容

1.內(nèi)科學(xué)基本概論

2.內(nèi)科學(xué)進(jìn)展

3.內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法

教學(xué)要求

1.掌握內(nèi)科學(xué)基本概論。

2.熟悉內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。

3.了解內(nèi)科學(xué)進(jìn)展。

知識(shí)要點(diǎn)二：呼吸系統(tǒng)疾病

主要教學(xué)內(nèi)容

（一）總論

（二）慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心臟病

（三）支氣管哮喘

（四）支氣管擴(kuò)張

（五）肺炎

（六）肺膿腫（自學(xué)）

（七）肺結(jié)核

（八）胸膜疾病

（九）肺動(dòng)脈高壓

（十）呼吸衰竭

教學(xué)要求

（一）總論

掌握呼吸系統(tǒng)疾病的常見病因和癥狀。

熟悉呼吸系統(tǒng)疾病的診斷方法和防治原則。

了解呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。

（二）慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心臟病

掌握慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、分型、分期、并發(fā)癥及治療要點(diǎn)；掌握慢性阻

塞性肺氣腫的概念、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點(diǎn)、并發(fā)癥及治療要點(diǎn)；掌握慢性肺源性心

臟病的概念；臨床表現(xiàn)；輔助檢查；診斷要點(diǎn)；急性發(fā)作期的治療要點(diǎn)。

熟悉慢性支氣管炎的病因、鑒別診斷和預(yù)防；熟悉慢性阻塞性肺氣腫的病理改變；熟悉

慢性肺源性心臟病的病因；發(fā)病機(jī)理；緩解期的治療要點(diǎn)。

了解慢性支氣管炎的病理改變；慢性肺源性心臟病的鑒別診斷、預(yù)防。

（三）支氣管哮喘

掌握支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)（癥狀、體征、分型、分期與分級(jí)）；實(shí)驗(yàn)室檢查；

診斷標(biāo)準(zhǔn)；與心源性哮喘的鑒別；治療原則和急性發(fā)作期的治療要點(diǎn)；重

度哮喘的治療。

熟悉緩解期的治療；哮喘患者的教育與管理。

了解支氣管哮喘的病因和發(fā)病機(jī)理；預(yù)后。

（四）支氣管擴(kuò)張

掌握支氣管擴(kuò)張的診斷與治療原則。

了解支氣管擴(kuò)張的病因和發(fā)病機(jī)制。

（五）肺炎

掌握肺炎的分類和診斷程序

掌握肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療要點(diǎn)。

了解肺炎球菌肺炎的病因和病理改變。

（六）肺膿腫（自學(xué)）

掌握肺膿腫的診斷和治療原則。

熟悉肺膿腫的病因、發(fā)病機(jī)制和鑒別診斷。

了解肺膿腫外科治療的適應(yīng)癥。

（七）肺結(jié)核

掌握肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、輔助檢查（結(jié)核菌檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)等）、臨床

分型及各型的特點(diǎn)、治療（常用的抗結(jié)核藥、化療的原則及方案、對(duì)癥治療）。

熟悉肺結(jié)核的病因、感染途徑、預(yù)防和鑒別診斷。

了解肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)制、病理改變。

（八）胸膜疾病

掌握自發(fā)性氣胸的概念；分型及地型的特點(diǎn)；臨床表現(xiàn)；X線表現(xiàn)；診斷要點(diǎn)；治療要

點(diǎn)。

熟悉自發(fā)性氣胸的病因；誘因；預(yù)防。

了解自發(fā)性氣胸的鑒別診斷。

（九）肺動(dòng)脈高壓

掌握肺動(dòng)脈高壓的概念和診斷標(biāo)準(zhǔn)。

熟悉肺動(dòng)脈高壓的分類。

了解特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的概念、臨床表現(xiàn)和治療原則。

（十）呼吸衰竭

掌握呼吸衰竭的概念；慢性呼吸衰竭的病因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、治療原則和措施。

熟悉呼吸衰竭的病因、分類、發(fā)病機(jī)制；急性呼吸衰竭的常見病因和治療要點(diǎn)。

了解慢性呼吸衰竭的預(yù)防、預(yù)后。

知識(shí)要點(diǎn)三：循環(huán)系統(tǒng)疾病

主要教學(xué)內(nèi)容

（一）總論

（二）心力衰竭

（三）心律失常

（四）原發(fā)性高血壓

（五）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

（六）心臟瓣膜病

（七）感染性心內(nèi)膜炎

（A）心肌疾病

（九）心包炎

教學(xué)要求

（一）總論

掌握循環(huán)系統(tǒng)疾病的主要癥狀、體征和輔助檢查。

熟悉循環(huán)系統(tǒng)疾病防治原則。

了解循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。

（二）心力衰竭

掌握心力衰竭的概念；掌握慢性心力衰竭的基本病因、常見誘因、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、

鑒別診斷、治療原則和治療措施；掌握急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和治療。

熟悉慢性心力衰竭的發(fā)病機(jī)制、預(yù)防；急性心力衰竭的常見病因。

（三）心律失常

掌握房性期前收縮、心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、室性期前收縮、室性心動(dòng)過速、

心室顫動(dòng)及房室傳導(dǎo)阻滯的常見病因、心電圖及治療。

熟悉病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)、診斷、治療；常用抗心律失常藥

物的種類、作用機(jī)制、適應(yīng)癥及作用。

了解心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖、生理；心律失常的分類、發(fā)病機(jī)制；房室交界性逸搏與逸搏心

律、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速、預(yù)激綜合征、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的病因、臨床表現(xiàn)、心電圖表現(xiàn)、

診斷及治療；心律失常常用的電學(xué)治療方法及手術(shù)治療。

（四）原發(fā)性高血壓

掌握原發(fā)性高血壓概念和分類、主要臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療目的和靶血壓、主

要降壓藥物的作用特點(diǎn)及副作用。

熟悉原發(fā)性高血壓的病因、預(yù)防措施、預(yù)后。

了解原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制。

（五）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

掌握冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病主要危險(xiǎn)因素；掌握心絞痛的典型臨床表現(xiàn)、典型心電圖

變化、診斷及分類和治療；掌握急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、心電圖及血清心肌損傷標(biāo)

志物（CK、CK-MB、Tn）水平變化）、診斷與鑒別診斷和治療。

（六）心臟瓣膜病

掌握二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)和治療

原則。

熟悉二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因、病因生

理、并發(fā)癥、預(yù)防。

了解二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病理解剖。

（七）感染性心內(nèi)膜炎

掌握感染性心內(nèi)膜炎的概念，臨床表現(xiàn)、診斷和治療要點(diǎn)。

熟悉輔助檢查、鑒別診斷、并發(fā)癥。

了解常見病原菌及侵入途徑；感染性心內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)病變及易感性、病理變化及預(yù)后預(yù)

防。

（八）心肌疾病

掌握心肌病的分類、擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病的主要臨床特點(diǎn)和治療原則；掌握病毒

性心肌炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查、診斷。

熟悉擴(kuò)張型心肌病和肥厚型心肌病的輔助檢查、診斷和鑒別診斷；熟悉病毒性心肌炎的治

療原則。

了解心肌病的病因。

（九）心包炎

掌握急性心包炎的主要病因、臨床表現(xiàn)、典型心電圖和超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)和診斷與鑒別診

斷。

熟悉急性心包炎的治療要點(diǎn)。

了解急性心包炎的病因和病理變化。

知識(shí)要點(diǎn)四：消化系統(tǒng)疾病

主要教學(xué)內(nèi)容

（一）總論

（二）胃炎

（三）消化性潰瘍

（四）炎癥性腸病

（五）腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎

（六）肝硬化

（七）肝性腦病

（八）急性胰腺炎

（九）上消化道出血

具體要求

（一）總論

掌握消化系統(tǒng)疾病的病因、分類和主要癥狀

熟悉消化系統(tǒng)疾病的診斷和防治原則

了解消化系統(tǒng)的解剖和功能特點(diǎn)

（-）胃炎

掌握急性胃炎的病因、診斷和治療；掌握慢性胃炎的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷與

鑒別診斷和治療。

熟悉急性、慢性胃炎的發(fā)病機(jī)理和病理改變。

了解急性、慢性胃炎的預(yù)后。

（三）消化性潰瘍

掌握消化性潰瘍概念、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、輔助檢查、診斷與鑒別診斷、治療要點(diǎn)。

熟悉消化性潰瘍的病因、發(fā)病機(jī)制和病理改變。

了解消化性潰瘍的流行病學(xué)和預(yù)防措施。

（四）炎癥性腸病

掌握潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷與鑒別診斷和治療。

熟悉潰瘍性結(jié)腸炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理改變特征和并發(fā)癥。

了解掌握潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)防；預(yù)后。

（五）腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎

掌握結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷與鑒別診斷和治療。

熟悉腸結(jié)核的的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷與鑒別診斷和治療。

了解結(jié)核性腹膜炎的病因和發(fā)病機(jī)制、預(yù)防與預(yù)后。

（六）肝硬化

掌握肝硬化的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、輔助檢查、診斷與鑒別診斷和治療。

熟悉肝硬化的病因分類、發(fā)病機(jī)制和病理變化。

了解肝硬化的預(yù)后、預(yù)防。

（七）肝性腦病

掌握肝性腦病的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷和治療。

熟悉肝性腦病的常見病因及誘因。

了解肝性腦病的發(fā)病機(jī)制、預(yù)后和預(yù)防。

（A）急性胰腺炎

掌握急性胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷與鑒別診斷和治療要點(diǎn)。

熟悉急性胰腺炎的類型、發(fā)病機(jī)制和并發(fā)癥。

了解急性胰腺炎的病理改變、預(yù)防和預(yù)后。

（九）上消化道出血

掌握上消化道出血的概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

熟悉上消化道出血的輔助檢查和鑒別診斷。

了解本病的預(yù)防。

知識(shí)要點(diǎn)五：泌尿系統(tǒng)疾病

主要教學(xué)內(nèi)容

（1）總論

（二）腎小球疾病

（三）尿路感染

（四）慢性腎衰竭

教學(xué)要求

（一）總論

掌握泌尿系統(tǒng)疾病常見的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、診斷要求及防治方法。

熟悉泌尿系統(tǒng)的解剖生理概要。

（二）腎小球疾病