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文檔簡介
初級臨床醫(yī)學檢驗技師專業(yè)實踐能力-7-1
(總分:50.00,做題時間:90分鐘)
一、(總題數(shù):50,分數(shù):50.00)
1.有關(guān)NHHDC描述錯誤的是
?A.病死率極高,15%?20%
?B.誘因多由于感染和應激因素
?C.起病多隱蔽
?D.出現(xiàn)神經(jīng)癥狀和進入昏迷前無前驅(qū)期
?E.以脫水和神經(jīng)系統(tǒng)兩組癥狀和體征為主
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:考杳糖尿病的急性并發(fā)癥,NH-HDC起病多隱蔽,不易為周圍人查覺。在出現(xiàn)神經(jīng)癥狀和進入昏迷
前常有一段前驅(qū)期。表現(xiàn)為糖尿病癥狀,如口渴、多尿,倦怠加重,反應遲鈍,表情淡漠等。
2.血清淀粉酶的測定主要用于診斷何種疾病
?A.流行性腮腺炎
?B.急性胰腺炎
?C.急性闌尾炎
?D.腸梗阻
?E.腎功能障礙
(分數(shù):1.00)
A.
B.J
C.
D.
E.
解析:通常約90%以上的急性胰腺炎患者的血清淀粉酶活性升高,因此血清淀粉酶的測定主要是診斷急性
胰腺炎。
3.診斷急性混合細胞白血?。∕AL)除具備白血病的一般特征外,最重要的方法是
?A.電子計算機斷層攝影檢查
?B.細胞化學染色檢查
?C.免疫表型檢查
?I).骨髓組織病理檢查
?E.遺傳學和分子生物學檢查
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:本病細胞形態(tài)按FAB診斷標準很難歸類,只能根據(jù)細胞標志用免疫學方法判斷,可分為雙表型雙系
列型等。
4.急性心肌梗死時,下列血中哪項指標持續(xù)時間最長
?A.Mb
?B.CK-MB
?C.cTn
?D.AST
?E.CK-MM3/CK-MM1
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.J
D.
E.
解析:cTn被認為是目前用于ACS診斷最特異的生化marker,具有較寬的診斷窗:cTnT(5?14d),cTnI(4?
10d)o
5.下列哪種疾病外周血涂片不會出現(xiàn)幼稚細胞
?A.再生障礙性貧血
?B.急性失血
?C.溶血性貧血
?D.急性白血病
?E.淋巴瘤晚期
(分數(shù):1.00)
A.J
B.
C.
D.
E.
解析:再生障礙性貧血的血象和骨髓象均表現(xiàn)為血細胞減少,外周血不會見到幼稚細胞。
6.下列哪項不符合再生障礙性貧血的骨髓象
?A.骨髓有核細胞增生低下
?B.淋巴細胞、漿細胞、網(wǎng)狀細胞增多
?C.白細胞、紅細胞形態(tài)正常
?D.粒紅比正常
?E.骨髓有局部造血灶,伴巨核細胞增生活躍
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:骨髓檢涂片多部位穿刺結(jié)果顯示三系增生不良或極度不良,有核細胞明顯減少,早期細胞減少或不
見,特別是巨核細胞減少。
7.對下列疾病檢查有意義的試驗,血小板無力癥檢查
?A.纖維蛋白肽A測定
?B.骨髓細胞學檢查
?C.簡易凝血活酶生成試驗
?D.血小板抗體PAIgG檢測
?E.血小板黏附及聚集功能測定
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.J
解析:血小板無力癥為血小板GPHb/IHa缺乏,導致其黏附、聚集功能障礙。
8.IV型高脂蛋白血癥載脂蛋白變化正確的是
?A.Bt,C-IIt,C-II11
?B.B100t
?c.Bt,ciii,cmt
?D.CIIt,CIIIt,Ef
?E.以上皆不是
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:考查各型高脂血癥的主要生化特征,w型高脂蛋白血癥載脂蛋白變化是載脂蛋白cnt,cmt,Eto
9.關(guān)于膠體金顆粒的敘述錯誤的是
?A.是氯金酸的水溶液
?B.具有親電子密度
?C.通過非共價鍵與蛋白大分子結(jié)合
?D.放射性示蹤物
?E.不同的膠體粒徑有不同的顏色
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:免疫膠體金標記是用膠體金標記Ig(或抗原),沒有使用核素。
10.血磷的測定多采用下列何種方法
?A.離子選擇電極法
?B.磷銅酸法
?C.甲基麝香草酚藍比色法
?D.原子吸收分光光度法
?E.火焰分光光度法
(分數(shù):1.00)
A.
B.J
C.
D.
E.
解析:血清無機磷的測定方法一般有磷鋁酸法,即血清中無機磷與鋁酸鹽結(jié)合形成磷鋁酸化合物,再用還
原劑將其還原成鋁藍進行比色測定。
11.空腹血糖V6.Immol/L;口服葡萄糖30?60min達高峰,峰值VILImmol/L:120min時基本恢復到正常
水平,即V7.8mmol/L,尿糖均為(-),此種糖耐量曲線說明
?A.耐糖能力中度下降
?B.耐糖能力輕度下降
?C.耐糖能力重度下降
?D.耐糖能力正常
?E.耐糖能力升高
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:考查糖耐量試驗,正常糖耐量:空腹血糖<6.lmmoI/L(110mg/dl);口服葡萄糖30?60min達高峰+
峰值<11.lmmol/L(200mg/dl);120min時基本恢復到正常水平,即<7.8mmol/L(14.Omg/dl),尿糖均為(-).
此種糖耐量曲線說明機體糖負荷的能力好。
12.檢測膽汁性胰腺炎比較靈敏和特異的指標為
?A.血清彈性蛋白酶
?B.血、尿淀粉酶
?C.脂肪酶
?D.胰多肽
?E.原降鈣素
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:檢測膽汁性胰腺炎比較靈敏和特異的指標為原降鈣素。
13.急性淋巴細胞白血病的細胞化學染色結(jié)果是
?A.PAS染色陰性
?B.ACP染色陽性
?C.NAP染色活性減低
?D.a-醋酸蔡酚酯酶染色陽性
?E.POX陽性
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.J
D.
E.
解析:
14.ApoA工的測定與下列哪個物質(zhì)呈明顯正相關(guān)
?A.HDL-C
?B.LDL
?C.VLDL
?D.CM
?E.CM殘基
(分數(shù):1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:考查載脂蛋白測定的臨床意義,ApoAI的含量可以代表HDL的水平,與HDL-C呈明顯正相關(guān)。
15.肝細胞中與膽紅素結(jié)合的主要物質(zhì)是
?A.乙?;?/p>
?B.硫酸根
?C.甲基
?D.葡萄糖醛酸
?E.甘氨酸基
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:肝細胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上進行,在膽紅素一尿啼喔核甘二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催
化下,膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素,形成水溶性的結(jié)合膽紅素。
16.腎小球濾過率測定的參考方法是
?A.肌酊清除率
?B.對氨基馬尿酸清除率
?C.尿素清除率
?D.尿酸清除率
E.菊粉清除率
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:菊粉清除率測定是理想的測定GFR的物質(zhì),可準確反映腎小球濾過率,因此被認為是最能準確反映
GFR的標準方法。
17.對下列疾病檢查有意義的試驗,用于DIC的早期診斷
?A.纖維蛋白肽A測定
?B.骨髓細胞學檢查
?C.簡易凝血活酶生成試驗
?D.血小板抗體PAIgG檢測
?E.血小板黏附及聚集功能測定
(分數(shù):1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:
18.與AML-M5骨髓象不符合的是
?A.骨髓增生極度或明顯活躍
?B.原始與幼稚單核細胞>30%(ANC)
?C.白血病細胞中可見Auer小體
?D.白血病細胞非特異酯酶染色陽性
?E.白血病細胞特異性酯酶染色陽性
(分數(shù):1.00)
A
B
C
I)
E
解析:AML-M5白血病細胞特異性酯酶染色呈陰性反應。
19.下列哪種細胞又被稱為“絨毛型細胞”
?A.T淋巴細胞
?B.中性粒細胞
?C.單核細胞
?D.漿細胞
?.EB淋巴細胞
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.-J
解析:在透射電鏡掃描下,B淋巴細胞圓形較大,表面有很多微絨毛樣突起,也稱為絨毛細胞。
20.鹽析法分離蛋白質(zhì)的原理
?A.破壞蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)
?B.破壞蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)
?C.破壞蛋白質(zhì)水化膜改變?nèi)芙舛?/p>
?D.使蛋白質(zhì)發(fā)生變性沉淀
?E.使蛋白質(zhì)發(fā)生電荷改變
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:蛋白質(zhì)在水溶液中的溶解度是由蛋白質(zhì)周圍親水基團與水形成水化膜的程度,以及蛋白質(zhì)分子帶有
電荷的情況決定的。當用中性鹽加入蛋白質(zhì)溶液,中性鹽對水分子的親和力大于蛋白質(zhì),于是蛋白質(zhì)分子
周圍的水化膜層減弱乃至捎失。同時,中性鹽加入蛋白質(zhì)溶液后,由于離子強度發(fā)生改變,蛋白質(zhì)表面電
荷大量被中和,更加導致蛋白溶解度降低,使蛋白質(zhì)分子之間聚集而沉淀。
21.骨髓檢查原始粒細胞80%,早幼粒細胞12%,中性分葉核粒細胞6%,應診斷為
?A.急非淋白血病Ml型
?B.急非淋白血病M3型
?C.急非淋白血病M2型
?D.急非淋白血病型
?E.急非淋白血病M5型
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:符合AML-M2a的診斷標準。
22.采集復檢精液標本,應在第一次標本采集后,間隔
?A.2d以上
?B.4d以上
?C.5d以上
?D.6d以上
?E.7d以上
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.J
解析:1?2周。
23.測定血清白蛋白時臨床常規(guī)使用的方法是
?A.澳甲酚綠法
?B.磺柳酸法
?C.雙縮服法
?D.免疫比濁法
?E.凱氏定氮法
(分數(shù):1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:本題考查血清白蛋白的測定方法,血清白蛋白時臨床常規(guī)使用的方法是澳甲酚綠法。
24.成人外周血涂片中出現(xiàn)有核紅細胞常見于
A.再生障礙性貧血
?B.急性肺炎
?C.惡性組織細胞病
?D.溶血性貧血
?E.多發(fā)性骨髓瘤
(分數(shù):1.00)
B
C
D
E
解析:溶血性貧血的骨髓幼紅細胞代償性增生,外周血較常出現(xiàn)有核紅細胞。
25.為了區(qū)別紅白血病與巨幼細胞貧血,下列首選的化學染色是
?A.P0X染色
?B.PAS染色
?C.NAP染色
?D.鐵染色
?E.氯乙酸AS-D蔡酚酯酶染色
(分數(shù):1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:巨幼細胞貧血的PAS染色中,幼紅細胞常呈陰性,而紅白血病PAS染色幼紅細胞常呈陽性。
26.高鈣低磷血癥可見于
?A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
?B.假性甲狀旁腺功能亢進
?C.甲狀腺功能亢進
?D.甲狀旁腺功能低下
?E.妊娠
(分數(shù):1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,甲狀旁腺激素分泌增多,甲狀旁腺激素總的作用是促進溶骨,提高血鈣;
促進磷的排出,鈣的重吸收,進而降低血磷,升高血鈣。
27.有關(guān)磷的敘述錯誤的是
?A.血液中的磷以有機磷和無機磷兩種形式存在
?B.血磷通常是指血漿中的有機磷
?C.兒童血磷高于成人
?D.磷是人體的重要組成物質(zhì)
?E.血中磷酸鹽是血液緩沖體系的重要組成成分
(分數(shù):1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:血液中的磷以有機磷和無機磷兩種形式存在,血磷通常是指血漿中的有機磷和無機磷。
28.下列不是間接凝集反應優(yōu)點的是
?A.快速
?B.敏感
?C.操作簡便
?D.無需特殊的實驗設備
?E.能定量檢測
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.J
解析:凝集試驗簡便,只能定性,不能定量。
29.與血清中甲胎蛋白升高相關(guān)性最大的疾病是
?A.胃腸道腫瘤
?B.乳腺腫瘤
?C.腎癌
?D.肝癌
?E.白血病
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:甲胎蛋白由肝臟幼稚細胞產(chǎn)生,胎兒期可檢測到,出生后則逐漸消失,原發(fā)性肝癌時.AFP可升高,
對肝癌的診斷率為87.2%,是監(jiān)測原發(fā)性肝癌的重要指標。
30.中性粒細胞減少見于
?A.電離輻射
?B.大葉性肺炎
?C.慢性粒細胞白血病
?D.急性溶血
?E.急性失血
(分數(shù):1.00)
A.V
B.
C.
D.
E.
解析:慢性理化損傷可抑制骨髓細胞有絲分裂而導致白細胞降低。
31.對下列疾病檢查有意義的試驗,鑒別甲、乙型血友病
?A.纖維蛋白肽A測定
?B.骨髓細胞學檢查
?C.簡易凝血活酶生成試驗
?D.血小板抗體PAIgG檢測
?E.血小板黏附及聚集功能測定
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.V
D.
E.
解析:凝血活酶生成時間能被正常硫酸鋼吸附血漿糾正是血友病甲,能被正常血清糾正的是血友病乙。
32.肝臟功能受損時,血中
?A.白蛋白含量升高
?B.球蛋白含量下降
?C.白蛋白含量升高,球蛋白含量下降
?D.白蛋白含量下降,球蛋白含量升高或相對升高
?E.白蛋白和球蛋白含量都正常
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:本題考查肝功能受損時白蛋白與球蛋白變化,白蛋白是由肝實質(zhì)細胞合成,血清白蛋白減少與G-球
蛋白增加是肝病患者血清蛋白電泳的共同特征,其減少與增加的程度與肝實質(zhì)損傷程度相關(guān)。
33.急性紅白血病細胞化學染色可見
?A.AS-DAE染色呈陽性,且被NaF抑制
?B.PAS染色幼紅細胞呈強陽性反應
?C.AS-DCE染色呈陽性
?D.ACP染色呈陽性,且不被L酒石酸抑制
?E.POX多呈陰性反應,PAS反應產(chǎn)物為紅色粗顆粒狀或塊狀,底色不紅
(分數(shù):1.00)
A.
B.-J
C.
D.
E.
解析:AMLTI6幼紅細胞PAS常呈強陽性反應,積分值明顯增高,且多呈粗大顆粒、塊狀、環(huán)狀或彌漫狀分
布;P0X為陰性反應。
34.急性胰腺炎患者在急性發(fā)作時尿中淀粉酶活性一般在幾小時后增高
?A.2?6h
?B.6?10h
?C.24?28h
?D.30?36h
?E.12?24h
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:急性胰腺炎患者在急性發(fā)作時尿中淀粉酶活性一般在12?24h后增高。
35.火焰分光光度法測定血清鈉,其發(fā)射光譜的波長是
A.628nm
B.450nm
C.280nm
D.589nm
E.767nm
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.J
E.
解析:本題考查火焰分光光度法測定血清鈉,火焰分光光度法利用樣品于火焰中發(fā)射特定波長的電磁波而
力口以分析,鈉的特征譜線為589nm(黃色)。
36.對下列疾病檢查有意義的試驗,有利于急性白血病的確診
?A.纖維蛋白肽A測定
?B.骨髓細胞學檢查
?C.簡易凝血活酶生成試驗
?D.血小板抗體PAIgG檢測
?E.血小板黏附及聚集功能測定
(分數(shù):1.00)
A.
B.J
C.
D.
E.
解析:骨髓細胞學檢查可確診白血病。
37.血鈣降低常見于
?A.原發(fā)性甲亢
?B.佝僂病
?C.維生素D攝入過多
?D.急性腎衰
E.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移
(分數(shù):1.00)
A.
B.J
C.
D.
E.
解析:佝僂病是嬰幼兒時期常見的慢性營養(yǎng)缺乏性疾病。因缺乏維生素D,鈣吸收不良,導致血清鈣離子
濃度降低所致。
38.下列哪項不是急性巨核細胞白血病的特點
?A.骨髓中原巨核細胞>30%
?B.外周血有原巨核(小巨核)細胞
?C.常見全血細胞減少
?D.骨髓活檢有原始和巨核細胞增多,網(wǎng)狀纖維增加
?E.MKB和Pro-MKB均示MP0標記呈陽性反應
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:巨核細胞MP0呈陰性反應,PP0才呈陽性反應。
39.混入較多精囊液時,前列腺液理學檢查為
?A.呈乳白色稀薄
?B.顯著減少甚至無液可采
?C.pH可增高
?D.pH為6.3?6.5
?E.呈紅色
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.J
D.
E.
解析:精囊液為堿性。
40.自動生化分析儀常用的分析方法不包括
?A.終點分析法
?B.連續(xù)監(jiān)測法
?C.比濁測定法
?I).均相酶免疫分析
?E.熒光免疫分析
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:自動生化分析儀常用的分析方法主要有:終點分析法,連續(xù)監(jiān)測法,比濁測定法,均相酶免疫分析。
41.哪種酶在室溫保存比在4℃保存更穩(wěn)定
?A.ALT
?B.ALP
?C.AST
?D.CK
?E.LDH
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.V
解析:本題考查酶標本采集,大部分酶在低溫中比較穩(wěn)定,分離血清如不能及時測定,應放冰箱保存。常
用,酶如ALT、AST、ALP、CK、LD、GGT、和AMY,冷凍保存在10個月活性變化不大。但有些酶如LDH在
融凍時被破壞,LDH在低溫反而不如室溫穩(wěn)定,即所謂的“冷變性”。
42.患者,女性,20歲,頭昏,乏力半年,近2年來每次月經(jīng)期持續(xù)7?8d,有血塊。門診化驗:RBC3.0X10,2/L,
Hb65g/L,血清鐵蛋白10口g/L,血清葉酸16ng/mL維生素以600ug/ml。網(wǎng)織紅細胞1.5%,最可能的診
斷是
?A.珠蛋白生成障礙性貧血
?B.溶血性貧血
?C.再生障礙性貧血
?D.缺鐵性貧血
?E.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.V
E.
解析:血清鐵顯著低于正常,血清葉酸及維生素加正常,首先考慮缺鐵性貧血。
43.AST測定的基質(zhì)是
?A.谷胱甘肽和丙氨酸
?B.門冬氨酸和a-酮戊二酸
?C.丙氨酸和酮戊二酸
?D.丙酮酸和谷氨酸
?E.草酰乙酸和谷氨酸
(分數(shù):1.00)
A.
B.V
C.
D.
E.
解析:本題考查AST的測定方法,連續(xù)監(jiān)測法測定血清AST活性濃度采用門冬氨酸和a-酮戊二酸在AST
作用下,生成草酰乙酸和L-谷氨酸。
44.嗜酸性粒細胞增加見于
?A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進
?B.再生隙礙性貧血
?C.類風濕關(guān)節(jié)炎
?D.傷寒
?E.鉤蟲病
(分數(shù):1.00)
A.
B.
C.
D.
E.J
解析:寄生蟲病嗜酸性粒細胞增高。
45.人類9號和22號染色體的長臂相互異位,形成的丟失大部分長臂的22號染色體就是費城染色體。該染
色體典型異位是
?A.t(9;22)(ql0;q21)
?B.t(9;22)(ql9;q21)
?C.t(9;22)(q34;qll)
?D.t(9;22)(q34;ql5)
?E.
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