2024年泰達國際心血管病醫(yī)院人員招聘備考試題及答案解析

2024年泰達國際心血管病醫(yī)院人員招聘備考試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書的()。A、不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動B、可在預防機構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動C、可在保健機構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動D、可在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在預防、保健機構(gòu)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動答案：A解析：醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。2．哪項肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙?()A、VC減低或正常B、RV增加C、TCL正?；蛟黾覦、MMFR正常答案：D解析：阻塞性通氣功能障礙的肺功能檢查結(jié)果應為：vc(肺活量)減低或正常;RV(殘氣量)增加;TCL(肺總量)正?；蛟黾?FEV(第一秒用力呼氣容積)/FVC(用力肺活量)減低;MMFR(最大呼氣中期流速)減低。故選D。3．關(guān)于非條件反射的敘述，錯誤的是()。A、對于個體生存和種系生存具有重要意義B、生來就有C、比較固定D、它的建立必須有大腦皮質(zhì)的參與答案：D解析：非條件反射的建立可無需大腦皮層的參與，通過皮層下各級中樞即可形成。4．影響藥物體內(nèi)分布的因素不包括()。A、藥物的脂溶性和組織親和力B、局部器官血流量C、給藥途徑D、血腦屏障作用答案：C解析：影響因素藥物分布的因素包括：①與血漿蛋白結(jié)合率;②與組織親和力;③局部器官血流量;④藥物理化性質(zhì)和體液PH值;⑤血腦屏障和胎盤屏障收。故選C。5．易化肌緊張的中樞部位包括()。A、大腦皮質(zhì)運動區(qū)、紋狀體、小腦前葉蚓部B、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)、小腦前葉兩側(cè)部、紋狀體C、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)、小腦前葉蚓部、前庭核D、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)、小腦前葉兩側(cè)部、前庭核答案：D解析：前庭核、小腦前葉兩側(cè)部、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)，有易化肌緊張的部位。6．腸道病毒一般不引起的疾病是()。A、尿道炎B、手足口病C、脊髓灰質(zhì)炎D、皰疹性咽峽炎答案：C解析：6個月患兒(嬰幼兒高發(fā))，咳嗽伴喘憋2天(起病較急)，查體：T38℃(中度發(fā)熱)，P120次/分，R80/分，煩躁不安，雙肺明顯哮鳴音，喘息緩解時可聞及少許中、小濕啰音(明顯肺炎體征)，肝助下2.0cm，最可能的診斷是呼吸道合胞病毒肺炎。故選C。7．下列哪種免疫球蛋白在特應性的過敏癥患者血清中濃度可升高()。A、IgMB、IgDC、IgED、IgG答案：C解析：IgE可以引起I型超敏反應，故其在過敏患者血清中濃度高。8．X線陰影具有易變性，易形成單個或多發(fā)的液氣囊腔()。A、克雷伯桿菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、金葡菌肺炎答案：D解析：葡萄球菌肺炎胸部X線特點為：多樣性與易變性，可有肺膿腫，膿胸，肺氣囊腫等。9．在醫(yī)院健康教育中，患者健康教育包括門診教育、住院教育、院外教育和()。A、心理教育B、用藥教育C、隨訪教育D、治療教育答案：C解析：醫(yī)院健康教育形式按照醫(yī)院健康教育的對象和區(qū)域不同，可分為門診教育、住院教育、隨訪教育和院外教育。故選C。10．患者女性，60歲。發(fā)現(xiàn)主動脈瓣狹窄10年，快走時心前區(qū)憋悶3年。心電圖示左心室肥厚。治療宜首選()。A、主動脈瓣球囊成形術(shù)B、心臟移植C、主動脈瓣修補術(shù)D、主動脈瓣瓣膜置換術(shù)答案：D解析：主動脈瓣置換術(shù)是治療嚴重、有癥狀的主動脈瓣狹窄成人患者的唯一有效的方法。故選D。11．下述哪項不是反映心肌梗死的指標?()A、血清肌凝蛋白輕鏈降低B、血清肌凝蛋白重鏈增高C、肌鈣蛋白I增高D、肌紅蛋白增高答案：A解析：對心肌梗死指標的檢查是早期診斷心肌梗死的重要手段。血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白輕鏈或肌凝蛋白重鏈增高、肌鈣蛋白I或T增高及血或尿中肌紅蛋白增高都是早期反映急性心肌梗死的指標。上述選項中B、C、D項都是反映心肌梗死的指標。而選項A不是(應為血清肌凝蛋白輕鏈增高)。故選A。12．定期考核不合格的醫(yī)師，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的()。A、試用三年B、再次接受培訓C、在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下從事執(zhí)業(yè)活動D、注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書答案：D解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，注銷注冊，廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：①死亡;②受刑事處罰;③被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;④醫(yī)師定期考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格;⑤中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年;⑥法律、行政法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者應當辦理注銷手續(xù)的其他情形。故選D。13．米面加工過細會導致()。A、維生素C嚴重損失B、維生素B嚴重損失C、維生素D嚴重損失D、維生素A嚴重損失答案：B解析：維生素B1是水溶性維生素，可參與糖類的代謝，對維持神經(jīng)系統(tǒng)正常的功能起著重要作用。同時。維生素B1可以促進兒童的生長發(fā)育，增進食欲。維生素B1的主要來源是糧谷類食物，它存在于這些食物的外皮上，如果加工過細，就會丟失許多，所以，標準米面的營養(yǎng)價值大于精白米面。故選B。14．下列哪項不適宜肺心病心衰的治療()。A、保持呼吸道通暢B、持續(xù)低流量吸氧C、靜脈用支氣管擴張劑D、早期足量應用強心劑答案：D解析：慢性肺心病患者由于慢性缺氧和感染，對洋地黃類藥物的耐受性差，易發(fā)生心律失常，正性肌力藥的劑量宜小，一般約為常規(guī)劑量的1/2～2/3。15．原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥中不包括()。A、高血壓危象B、高血壓腦病C、腦血管病D、骨質(zhì)疏松答案：D解析：原發(fā)性高血壓并發(fā)癥有：高血壓危象、高血壓腦病、腦血管病、慢性腎功能衰竭、心力衰竭、主動脈夾層。故選D。16．降壓反射的生理意義主要是()。A、降低動脈血壓B、升高動脈血壓C、增強心血管活動D、維持動脈血壓相對恒定答案：D解析：當動脈血壓升高時，可引起壓力感受性反射，其反射效應是使心率減慢，外周血管阻力降低，血壓回降。因此這一反射曾被稱為降壓反射。壓力感受性反射是一種負反饋調(diào)節(jié)，其生理意義在于保持動脈血壓的相對恒定。該反射在心排出量、外周阻力、血量等發(fā)生突然變化的情況下，對動脈血壓進行快速調(diào)節(jié)的過程中起著重要的作用，使動脈血壓不至發(fā)生過分的波動，因此在生理學中將動脈壓力感受器的傳入神經(jīng)稱為緩沖神經(jīng)。故選D。17．糖尿病腎病的特點是()。A、與病程長短無關(guān)，只與糖尿病類型有關(guān)B、蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭C、尿中最先出現(xiàn)M蛋白及β2微球蛋白D、與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿答案：D解析：糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一，與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿。故選D。18．呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是()。A、呼吸費力伴呼氣延長B、雙肺有大量濕啰音C、呼吸頻率增快D、呼吸困難與發(fā)紺答案：D解析：呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)為：呼吸困難，發(fā)紺，精神神經(jīng)癥狀，血液循環(huán)系統(tǒng)異常，消化和泌尿系統(tǒng)癥狀。19．可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)水平的藥物是()。A、二甲雙胍B、西格列汀C、格列美脲D、阿卡波糖答案：B解析：A項，二甲雙胍主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出而發(fā)揮降糖效應;B項，西格列汀屬于DPP-Ⅳ抑制劑，通過抑制DPP-Ⅳ而減少GLP-1的失活，提高內(nèi)源性GLP-1水平;C項，格列美脲屬于磺脲類降糖藥，降糖機制為與胰島素β細胞表面受體結(jié)合，促進胰島素分泌，起到降糖作用;D項，阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的α-葡萄糖苷酶而延緩碳水化合物的吸收，以達到降低餐后高血糖的作用。故選B。20．男性患者30歲，既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌(+)，應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。該患者用藥20天后，感覺眩暈，你認為應進行下列哪項處置?()A、停用異煙肼B、暫停異煙肼、利福平C、臥床休息，對癥治療D、停鏈霉素答案：D解析：鏈霉素不良反應：1.血尿、排尿次數(shù)減少或尿量減少、食欲減退、口渴等腎毒性癥狀，少數(shù)可產(chǎn)生血液中尿素氮及肌酐值增高。2.影響前庭功能時可有步履不穩(wěn)、眩暈等癥狀;影響聽神經(jīng)出現(xiàn)聽力減退、耳鳴、耳部飽滿感。3.部分患者可出現(xiàn)面部或四肢麻木、針刺感等周圍神經(jīng)炎癥狀。4.偶可發(fā)生視力減退(視神經(jīng)炎)，嗜睡、軟弱無力、呼吸困難等神經(jīng)肌肉阻滯癥狀。5.偶可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、紅腫。少數(shù)患者停藥后仍可發(fā)生聽力減退、耳鳴、耳部飽滿感等耳毒性癥狀，應引起注意。故選D。21．患者女性，42歲，3月前感覺右側(cè)面部腫脹，近2周來出現(xiàn)右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳聽力下降，該患者正確的診斷是()。A、鼻咽癌B、鼻腔淋巴瘤C、鼻腔癌D、上頜竇癌答案：D解析：面部腫脹是上頜竇癌最早出現(xiàn)的癥狀，其次為顱面疼痛、鼻塞，其他癥狀包括鼻出血、膿涕、眼球移位、面部麻木、開口困難、牙齒松動等，甚至出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等腫瘤侵犯鼻咽部癥狀。結(jié)合病史患者右側(cè)面部腫脹，近2周來出現(xiàn)右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳聽力下降癥狀，考慮為上頜竇癌。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很少出現(xiàn)面部腫脹和面部疼痛，腮腺癌多以耳前或耳下腫塊就診，較少出現(xiàn)鼻塞、鼻出血。因此本題最可能的診斷為上頜竇癌。故選D。22．哪一類水、電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克?()A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒答案：A解析：低滲性脫水時，有大量細胞外液丟失，且細胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管上皮細胞對水分重吸收減少而導致腎臟排水增多，可使細胞外液容量進一步減少。同時因細胞外液低滲，細胞外液中水分向滲透壓相對較高的細胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細胞外液也進一步明顯減少，血容量亦明顯減少，故容易發(fā)生低血容量性休克，這是本型脫水的主要特點。故選A。23．女性，58歲，1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部痛，在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。最有價值的無創(chuàng)檢查方法是()。A、動態(tài)心電圖檢查B、心臟X線檢查C、超聲心動圖D、放射性核素心肌顯像答案：D解析：放射性核素心肌顯像可顯示心肌缺血的范圍、大小和部位，具有確診價值。故選D。24．下列藥物中不屬于芳酸類非甾體抗炎藥的是()。A、水楊酸B、阿司匹林C、雙氯芬酸鈉D、枸櫞酸答案：D解析：非甾體抗炎藥是一類不含有甾體骨架的抗炎藥，本類藥物具有不同的化學結(jié)構(gòu)，但多數(shù)具有芳酸基本結(jié)構(gòu)，芳酸類藥物可分為水楊酸，鄰氨基苯甲酸，鄰氨基苯乙酸，芳基丙酸，吲哚乙酸及苯并噻嗪甲酸等六類，尼美舒利和對乙酰氨基酚在結(jié)構(gòu)上不屬于芳酸類。枸櫞酸結(jié)構(gòu)中不具有芳酸結(jié)構(gòu)。故選D。25．下列哪項不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥()。A、感染性休克B、肺膿腫C、腦膜炎D、彌散性血管內(nèi)凝血答案：B解析：肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥包括肺肉質(zhì)變、機化性肺炎、急性漿液性纖維蛋白性胸膜炎，膿胸、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、心肌炎、化膿性心包炎等。敗血癥病人可并發(fā)感染性休克、DIC。26．咯血最常見于()。A、支氣管擴張癥B、支原體肺炎C、肺癌D、血小板減少性紫癜答案：A解析：咯血是常見的臨床癥狀，可由呼吸系統(tǒng)疾病及呼吸系統(tǒng)以外疾病引起，如支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌;風濕性心臟病二尖瓣狹窄;血液系統(tǒng)疾病等，但在綜合醫(yī)院最多見的咯血原因還是支氣管擴張。故選A。27．對立克次體感染最有效的藥物是()。A、四環(huán)素B、利巴韋林C、妥布霉素D、林可霉素答案：A解析：四環(huán)素類藥物首選治療立克次體感染(流行性斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒、恙蟲病)、支原體感染、衣原體感染以及某些螺旋體感染。故選A。28．紫外線殺菌機制是()。A、關(guān)閉膜蛋白通道B、使菌體蛋白變性凝固C、影響細胞膜通透性D、破壞DNA構(gòu)型答案：D解析：紫外線殺菌原理主要是細菌吸收紫外線的能量，在DNA中形成胸腺嘧啶雙聚體，從而干擾DNA的復制，影響酶的活性，最后導致細菌死亡或變異。29．重型肝炎的治療中不宜()。A、保肝、促進肝細胞再生B、應用干擾素抗病毒治療C、臥床休息，清淡飲食D、穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療答案：B解析：重型肝炎應盡早抗病毒治療，藥物選擇以核苷類藥物為主，一般不主張使用干擾素。30．腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示()。A、闌尾炎B、腸結(jié)核C、宮外孕破裂D、膽囊炎答案：D解析：右上腹劇痛或絞痛，多為結(jié)石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎;疼痛常突然發(fā)作，十分劇烈，或呈現(xiàn)絞痛樣，多發(fā)生在進食高脂食物后，多發(fā)生在夜間;右上腹一般性疼痛，見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈，多為持續(xù)性脹痛，隨著膽囊炎癥的進展，疼痛亦可加重，疼痛呈現(xiàn)放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處，是膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)所致。故選D。31．醫(yī)療機構(gòu)未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，對造成傳染病傳播、流行的直接責任人員的處罰措施不包括()。A、通報批評B、降級C、撤職D、開除答案：A解析：疾病預防控制機構(gòu)違反規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評，給予警告;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責任人員的執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：①未按照規(guī)定承擔本單位的傳染病預防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作的;②未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的;③發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的;④未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的;⑤未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的;⑥在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學記錄資料的;⑦故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的。故選A。32．分子量最大的是()。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE答案：C解析：人類免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。33．一50歲男性，吸煙30年，咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷是()。A、喉炎B、肺癌C、胃癌D、鼻咽癌答案：B解析：肺癌的早期往往沒有任何癥狀，中年以上經(jīng)久不愈的咳嗽和血痰，即應提高警惕。本例咳嗽伴聲音嘶啞3個月，右鎖骨上觸及1個腫大質(zhì)硬無痛性的淋巴結(jié)，應首選考慮肺癌，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫喉返神經(jīng)。故選B。34．腰骶部脊髓或盆神經(jīng)損傷時表現(xiàn)為()。A、尿潴留B、多尿C、無尿D、尿失禁答案：A解析：如果支配膀胱的傳出神經(jīng)或骶段脊髓受損，排尿反射也不能發(fā)生，膀胱變得松弛擴張，大量尿液滯留在膀胱內(nèi)，導致尿儲留。35．患者男，60歲，因“咽痛、吞咽困難1年”入院，診斷為“喉癌”行手術(shù)切除，術(shù)后鼻飼。開始訓練吞咽活動合適的時間是()。A、術(shù)后當天B、術(shù)后第4天C、術(shù)后2周D、術(shù)后傷口愈合拆線后答案：B解析：吞咽功能康復：術(shù)后患者鼻飼，第4天開始訓練吞咽活動，每3～4小時一次，每次數(shù)分鐘，開始時可吞咽少量唾液，以促進與吞咽有關(guān)肌肉活動的恢復。全喉切除者術(shù)后第10天開始進食。故選B。36．呼吸肌完全松弛時的肺容量是()。A、潮氣量B、殘氣量C、功能殘氣量D、補吸氣量答案：C解析：功能殘氣量是平靜呼氣末存留肺內(nèi)的氣量，其生理意義是緩沖呼吸過程中肺泡氣中氧和二氧化碳分壓。故選C。37．引起急性胰腺炎最常見的原因()。A、胰-膽管開口梗塞，膽汁逆流B、飲酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性潰瘍答案：A解析：急性胰腺炎是一種常見的急腹癥，分為水腫性和出血壞死性胰腺炎，我國急性胰腺炎最常見的病因為膽石癥(其原理就是共同通道受阻，稱為膽源性胰腺炎);國外最常見病因為過量飲酒;暴飲暴食是最常見誘因。故選A。38．視網(wǎng)膜中對暗光最敏感的部位是()。A、視網(wǎng)膜周邊部B、黃斑C、視盤處D、視網(wǎng)膜中央凹答案：A解析：在暗處，視網(wǎng)膜的周邊部敏感度叫中央凹處高，能感受弱光刺激，但分辨能力較低，且無色覺功能。39．危害最大，且可引起死亡的致瀉性大腸埃希菌是()。A、腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌B、腸出血性大腸埃希菌C、腸致病性大腸埃希菌D、腸侵襲性大腸埃希菌答案：B解析：某些大腸埃希菌并非人腸道內(nèi)的正常菌群，而是可以引起胃腸疾病的致病菌，統(tǒng)稱為致瀉性大腸埃希菌。主要分為以下5類：腸致病性大腸埃希菌、腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌、腸出血性大腸埃希菌、腸集聚性黏附大腸埃希菌，其中腸出血性大腸埃希菌危害最大，可引起各年齡組人群患病，嬰幼兒和老人易感，且可引起死亡。故選B。40．關(guān)于腎上腺素和去甲腎上腺素的敘述，錯誤的是()。A、腎上腺素可使心排血量增加B、去甲腎上腺素可使心率加快C、兩者在化學結(jié)構(gòu)上都屬于兒茶酚胺D、小劑量腎上腺素可引起骨骼肌血管舒張答案：B解析：去甲腎上腺素能使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高;而血壓升高又可使壓力感受性反射活動加強，由于壓力感受性反射對心臟的效應超過去甲腎上腺素對心臟的直接效應，故引起心率減慢。41．MHC-Ⅱ類分子受體是()。A、CD3分子B、CD21分子C、CD4分子D、CD80(B7)分子答案：C解析：MHC-Ⅰ類分子受體是CD8分子;MHC-Ⅱ類分子受體是CD4分子;CD3分子與TCR形成TCR-CD3復合體，傳遞細胞活化信號;CD28分子與B7分子結(jié)合產(chǎn)生協(xié)同刺激信號，在T細胞活化中發(fā)揮重要作用;EB病毒受體是CD21分子。42．慢性支氣管炎早期肺功能改變?yōu)?)。A、VC減少B、一秒率減少C、殘氣量增加D、閉合氣量增加答案：D解析：慢性支氣管炎早期多有小氣道病變，閉合氣量為檢查小氣道阻塞的肺功能指標。當小氣道有阻塞時，最大呼氣流量一容積曲線在75%肺容量時，流量明顯下降，閉合氣量可增加。故選D。43．慢性病的三級預防措施是()。A、病因預防、“三早”預防、對癥防治B、病因預防、“三早”預防、心理治療C、早發(fā)現(xiàn)、早治療、預防并發(fā)癥D、早發(fā)現(xiàn)、早治療、對癥防治答案：A解析：慢性病的三級預防措施為：第一級預防，又稱病因預防;第二級預防，又稱“三早”預防(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療);第三級預防，對癥防治。故選A。44．臨床上使用“人工冬眠”合劑不包括()。A、氯丙嗪B、異丙嗪C、哌嗪D、哌替啶答案：C解析：氯丙嗪與其他中樞藥物如異丙嗪和哌替啶何用，可使患者深睡，降低體溫、基礎(chǔ)代謝率和組織耗氧量，增強患者對缺氧的耐受力，減輕機體對傷害刺激的反應，此種狀態(tài)成為“人工冬眠”，“冬眠合劑”包括氯丙嗪、異丙嗪和哌替啶。故選C。45．屬于自然主動免疫的是()。A、經(jīng)胎盤、初乳獲得免疫力B、經(jīng)注射細胞因子獲得免疫力C、經(jīng)注射丙種球蛋白獲得免疫力D、經(jīng)隱性感染或患病后獲得免疫力答案：D解析：經(jīng)隱性感染或患病后獲得免疫力即為自然主動免疫。嬰兒經(jīng)胎盤、初乳獲得免疫，屬于自然被動免疫。人工主動免疫是用人工接種的方法給機體注射抗原性物質(zhì)(疫苗)，使機體免疫系統(tǒng)因受抗原刺激而產(chǎn)生體液和細胞免疫應答的過程。人工被動免疫為將含有特異性抗體的免疫血清或致敏淋巴細胞及其制劑或細胞因子，直接注入機體，使之立即獲得免疫力。46．我國正常成年男性的血量約占體重的()。A、10%B、9%C、8%D、7%答案：C解析：血液總量是指存在于循環(huán)系統(tǒng)中的全部血液容量。我國正常成人的血量：男性約占體重的8%左右，女性約占體重的7.5%左右，即每公斤體重的血量男性約為80毫升，女性約為75毫升。故選C。47．下列哪項疾病屬于特異性心肌病?()A、擴張型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、甲亢性心肌病答案：D解析：特異性心肌病是指病因明確或系統(tǒng)疾病相關(guān)的心肌疾病。特異性心肌病，包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血壓心肌(有左心室肥大伴擴張型或限制型心力衰竭的特點)、炎癥性心肌病(有特異性自身免疫性及感染性)、代謝性心肌病(如糖原貯積癥、糖脂質(zhì)變性、淀粉樣變性等)、肌營養(yǎng)不良、神經(jīng)肌肉病變、過敏及中毒反應(乙醇、兒茶酚胺、蒽環(huán)類藥物、照射等)、圍生期心肌病等。故選D。48．室顫臨床表現(xiàn)不包括()。A、意識喪失B、抽搐C、呼吸停頓甚至死亡D、失憶答案：D解析：臨床表現(xiàn)包括:意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡;聽診心音消失、脈搏觸不到、血壓亦無法測到。故選D。49．在心肺復蘇期間，對于難治性室速和室顫，建議應用()。A、腎上腺素(0.5～1.0mg)B、阿托品(0.6～2.0mg)C、利多卡因D、10%葡萄糖酸鈣5～10ml靜注答案：A解析：心肺復蘇時用藥通常首選藥物是腎上腺素。故選A。50．康復評定的任務(wù)是對病傷殘者()。A、確定診斷B、確定功能障礙的部位、性質(zhì)、程度C、鑒定勞動力D、預測壽命答案：B解析：康復評定不是尋找疾病的病因和診斷，而是客觀準確地評定患者功能障礙的部位、性質(zhì)、程度、范圍、發(fā)展趨勢、預后及轉(zhuǎn)介，為康復治療與訓練打下牢固的科學基礎(chǔ)。故選B。51．典型的原發(fā)型肺結(jié)核，X線胸片表現(xiàn)為()。A、啞鈴狀陰影B、散在點狀陰影C、陰影伴有空洞D、片狀模糊陰影答案：A解析：原發(fā)型肺結(jié)核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象，一端為肺內(nèi)原發(fā)灶，另一端為同側(cè)肺門和縱隔腫大的淋巴結(jié)，中間為發(fā)炎的淋巴管。52．下列關(guān)于藥物副作用的敘述錯誤的是()。A、常因劑量過大或體內(nèi)蓄積過多引起B(yǎng)、常因藥物作用選擇性低引起C、治療量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應D、出現(xiàn)較輕與治療無關(guān)的反應答案：A解析：藥物的副作用屬于藥物的不良反應其中的一種。指藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。故選A。53．決定病人隔離期限的重要依據(jù)是()。A、臨床癥狀的輕重B、能否排出大量病原體C、疾病的傳染期長短D、活動范圍大答案：C解析：傳染期指病人能排出病原體的整個時間。傳染期的長短因病而異。傳染期是決定病人隔離期限的重要依據(jù)。C選項正確。故選C。54．心室肌細胞動作電位期復極化的原因是()。A、K+外流B、Na+內(nèi)流C、K+內(nèi)流D、Cl-內(nèi)流答案：A解析：竇房結(jié)細胞是慢反應細胞，其動作電位0期去極化的原因是Ca2+內(nèi)流;心室肌細胞是快反應細胞，其動作電位3期復極化的原因是K+外流。55．腦膜炎球菌的主要致病因素是()。A、直接致組織壞死作用B、外毒素C、腸毒素D、內(nèi)毒素答案：D解析：流行性腦脊髓膜炎的發(fā)生和機體免疫力有密切的關(guān)系，當機體抵抗力低下時，鼻咽腔的細菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血癥和敗血癥，病人出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、皮膚上有出血性皮疹，皮疹內(nèi)可查到本菌。嚴重者侵犯腦脊髓膜，發(fā)生化膿性腦脊髓膜炎，出現(xiàn)頭痛，噴射性嘔吐，頸項強直等腦膜刺激癥。甚至由于兩側(cè)腎上腺出血，發(fā)生腎上腺功能衰竭，中毒性休克。上述癥狀的產(chǎn)生，與細菌自溶和死亡釋放出大量內(nèi)毒素有關(guān)。56．男，72歲，排便時突然跌倒，意識喪失，呼吸斷續(xù)，有陳舊心肌梗死和糖尿病病史，無高血壓病史，診斷為心臟驟停。該患者既往超聲心動圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，其心臟驟停最可能的原因是()。A、冠心病B、預激綜合征C、主動脈狹窄D、梗阻性肥厚型心肌病答案：A解析：患者有心肌梗死、糖尿病史，糖尿病不可能導致心臟驟停，因此最可能的原因為心肌梗死，而心肌梗死的基本病因即為冠心病，冠心病及其并發(fā)癥也是心臟驟停的最常見病因。故選A。57．循環(huán)血液中的凝血塊，隨血流運行至相應大小的血管，引起官腔阻塞的過程叫做()。A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗塞答案：C解析：在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運行阻塞血管腔的現(xiàn)象稱為栓塞。阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子。故選C。58．細胞水腫和脂肪變性最易發(fā)生在()。A、肺、脾、腎B、心、肝、腎C、肺、脾、心D、心、肝、脾答案：B解析：細胞水腫和脂肪變性發(fā)生在心肝腎實質(zhì)器官。故選B。59．女，32歲，平素體健，突然發(fā)熱，咳嗽，咳痰，X線胸片示左下肺炎，痰細菌培養(yǎng)為肺炎球菌。以下哪一種并發(fā)癥最不可能發(fā)生()。A、DICB、胸膜炎C、感染性休克D、肺膿腫答案：D解析：肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥近年來已少見，嚴重的敗血癥或毒血癥易發(fā)生感染性休克，尤其老年人，其他并發(fā)癥有胸膜炎、膿胸、心包炎、腦膜炎甚至DIC。60．胃液中內(nèi)因子的作用是()。A、促進胃泌素的釋放B、激活胃蛋白酶原C、參與胃粘膜屏障D、促進維生素B12的吸收答案：D解析：內(nèi)因子是由壁細胞分泌的糖蛋白，能與食物中的維生素B12結(jié)合，形成一復合物而使后者易于被回腸主動吸收。二、多選題61．AG增高型代謝性酸中毒的病因是()。A、嚴重腹瀉B、嚴重缺氧C、糖尿病D、腎小管酸中毒答案：BC解析：容易引起AG增高型代謝性酸中毒的原因主要有三類：①攝入非氯性酸性藥物過多：如水楊酸類藥物中毒，可使血中有機酸陰離子含量增加，AG增大，HCO3-因中和有機酸而消耗，[HCO3-]降低。②產(chǎn)酸增加：饑餓、糖尿病等因體內(nèi)脂肪大量分解酮體生成增多;缺氧、休克、心跳呼吸驟停等使有氧氧化障礙，無氧酵解增加乳酸生成增多。酮體和乳酸含量升高都可造成血中有機酸陰離子濃度增加，AG增大，血漿中HCO3-為中和這些酸性物質(zhì)而大量消耗，引起AG增大性代謝性酸中毒。③排酸減少：因腎功能減障礙引起的AG增高型代謝性酸中毒見于嚴重腎功能衰竭時。此時除腎小管上皮細胞泌H+減少外，腎小球濾過濾率顯著降低。機體在代謝過程中生成的磷酸根、硫酸根及其它固定酸根不能經(jīng)腎排出，血中未測定陰離子增多，AG增大，血漿HCO3-因腎重吸收減少和消耗增多而含量降低，引起AG增高型代謝性酸中毒。故選BC。62．關(guān)于良性腫瘤說法正確的是()。A、生長較快B、易復發(fā)C、主要引起局部壓迫或阻塞D、鏡下表現(xiàn)異型性小答案：CD解析：良性腫瘤異型性小，分化較成熟;生長緩慢，呈外生性生長或膨脹性生長，邊界清，一般不浸潤，手術(shù)易切干凈，術(shù)后不易復發(fā);良性腫瘤也不轉(zhuǎn)移。故良性腫瘤對機體的影響較小，主要表現(xiàn)局部的壓迫和阻塞癥狀。故選CD。63．人的基礎(chǔ)代謝率()。A、與體重成正比B、與體重成反比C、與體表面積成正比D、成年女子小于成年男子答案：CD解析：基礎(chǔ)代謝是指基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝?；A(chǔ)代謝率是在基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時間內(nèi)的能量代謝。不同大小的個體，其能量代謝量有較大的差異，若從每公斤體重的產(chǎn)熱量進行比較，則身材矮小的人每公斤體重的產(chǎn)熱量要高于身材高大的人。若從每平方米體表面的產(chǎn)熱量進行比較，則不論身材大小，每平方米體表面積每小時的產(chǎn)熱量就非常接近。女性的基礎(chǔ)代謝率略低于男性。能量代謝率的高低與體重不成比例關(guān)系，而是與體表面積成正比。故選CD。64．腹膜炎是由細菌感染、化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病，腹膜炎三聯(lián)征包括()。A、腹肌緊張B、腰大肌征陽性C、腹部壓痛D、腹部反跳痛答案：ACD解析：腹膜炎的腹部檢查可發(fā)現(xiàn)典型的腹膜炎三聯(lián)征，即腹肌緊張、壓痛和反跳痛。故選ACD。65．下面何者的有關(guān)樹突的正確描述()。A、每個神經(jīng)元只有一個樹突B、樹突胞漿中含有尼氏小體和神經(jīng)原纖維等C、樹突與軸突相比，樹突細而長，且表面光滑D、樹突接受刺激，并將其轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖突答案：BD解析：A選項錯誤：樹突是自神經(jīng)元胞體伸出的較短而分支多的突起。B選項正確：樹突內(nèi)部結(jié)構(gòu)與核周質(zhì)相似，內(nèi)含尼氏小體、神經(jīng)原纖維、線粒體、高爾基復合體和滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等。C選項錯誤：軸突一般比樹突細。D選項正確：樹突的作用是接受其他神經(jīng)元傳來的興奮，并將興奮轉(zhuǎn)至胞體。故選BD。66．肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有()。A、黃疸B、腹水C、瘀血性脾大D、蜘蛛狀血管痣答案：BC解析：肝硬化是由于肝細胞彌漫性變性、壞死、纖維組織增生和肝細胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種病變反復交錯進行而導致肝臟變形、變硬的一種常見的慢性肝臟疾病。門脈性肝硬化是最常見的一型肝硬化，遍布世界各地。門靜脈壓力升高后，患者常出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。主要表現(xiàn)：慢性瘀血性脾大;腹水;側(cè)支循環(huán)形成，胃腸瘀血、水腫。故選BC。67．腎病綜合征的特征包括()。A、大量蛋白尿B、血沉基本正常C、血膽固醇增高D、全身不同程度的水腫答案：ACD解析：腎病綜合征可出現(xiàn)全身浮腫、消化道癥狀、高血壓、蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥等癥狀。故選ACD。68．外傷和燒傷的致病特點是()。A、通常致病動因在疾病發(fā)展過程中不再起作用B、潛伏期短C、對器官組織無明顯選擇性D、機體狀態(tài)明顯影響其致病性答案：ABC解析：包括：(1)大多數(shù)物理性致病因素只引起疾病但不影響疾病的發(fā)展;(2)除紫外線和電離輻射以外，一般潛伏期較短或無潛伏期;(3)對組織損傷無明顯選擇性。其致病性主要取決于理化因素本身的作用強度、部位及持續(xù)時間，而與機體的反應性關(guān)系不大。故選ABC。69．二尖瓣狹窄時心臟的病理改變有()。A、左心室大小接近正常B、右心室大小接近正常C、肝淤血D、左心房大小接近正常答案：AC解析：二尖瓣狹窄時由于左心房內(nèi)血液不能順利進入左心室從而導致左心房增大、肺循環(huán)淤血等癥狀，同時由于二尖瓣瓣口面積變小導致渦流血流形成，導致左心房內(nèi)血栓形成，而左心室大小在病變早期及中期則不會變大。故選AC。70．急性毒性試驗選擇動物的原則包括()。A、操作方便B、對化合物毒性反應與人接近的動物C、易于飼養(yǎng)管理D、價格低廉、易于獲得、品種純化答案：ABCD解析：選擇對化合物毒性反應與人接近的動物，易于飼養(yǎng)和管理，操作方便，易于獲得，品系純化，價格低廉。故選ABCD。三、判斷題71．糖尿病病人發(fā)生劇烈嘔吐時，可發(fā)生代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒。()答案：正確解析：代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒見于糖尿病