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文檔簡介
補(bǔ)液、輸血及給氧療法一、補(bǔ)液療法二、輸血療法三、給氧療法動(dòng)物體液平衡發(fā)生紊亂時(shí),由靜脈(靜脈注射、腹腔注射、皮下注射、口腔、直腸)等途徑輸入不同成分和數(shù)量的溶液進(jìn)行糾正,這種治療方法稱為補(bǔ)液療法。補(bǔ)液療法具有調(diào)節(jié)體內(nèi)水和電解質(zhì)平衡,補(bǔ)充微量循環(huán),維持血壓,中和毒素,補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)等作用,對機(jī)體疾病的康復(fù)起重要作用。血?dú)夥治雠R床上在進(jìn)行補(bǔ)液時(shí)首先要補(bǔ)足有效的循環(huán)血量,因?yàn)檠萘坎蛔?,不但組織的缺氧無法糾正,而且腎臟也會(huì)因?yàn)槿毖荒芑謴?fù)正常的功能,代謝產(chǎn)物無法排出;同時(shí)還應(yīng)考慮糾正酸堿平衡失調(diào),糾正酸堿中毒。臨床一般是用生理鹽水、不同濃度的葡萄糖溶液、復(fù)方氯化鈉、全血、血漿、6%右旋糖酐、5%碳酸氫鈉、10%氯化鉀溶液、10%氯化鈣溶液等。1、應(yīng)用范圍:(1)各種原因引起的脫水(伴有嚴(yán)重腹瀉或嘔吐、大出汗等)、大出血、休克以及某些發(fā)熱性疾病或敗血癥等。(2)飲食廢絕的患畜或各種原因引起的營養(yǎng)衰竭,因生理消耗的水分仍在繼續(xù),如果不及時(shí)補(bǔ)液,極易造成脫水。(3)各種原因引起的酸堿平衡紊亂,都需要用輸液的方法進(jìn)行糾正。(4)中毒性疾病(動(dòng)物毒素中毒、植物毒素中毒、有毒元素及礦物中毒、細(xì)菌內(nèi)毒素中毒、有毒氣體中毒等),輸液可以防止水、電解質(zhì)代謝紊亂,促進(jìn)毒素排泄,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。(5)某些抗菌藥、血管擴(kuò)張藥、升壓藥和腎上腺皮質(zhì)激素等,使用時(shí)需要加在某些溶液中靜脈給藥。(6)某些較大的外科手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后和燒傷時(shí),需輸入某些溶液,以防止水、電解質(zhì)代謝紊亂,促進(jìn)動(dòng)物麻醉后的蘇醒,補(bǔ)充能量。2、補(bǔ)液原則:應(yīng)根據(jù)病畜的具體情況:缺什么,補(bǔ)什么(缺水補(bǔ)水,缺鹽補(bǔ)鹽);缺多少,補(bǔ)多少。為此,必須根據(jù)病畜的臨床檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn),綜合所有癥狀,做出明確的判斷,制定合理的方案。
每日輸液量:1)、維持量:大型犬(40ml/KG)小型犬(60ml/KG)2)、脫水量:體重(KG)
×
脫水百分比
×
1000
單位:毫升3)、當(dāng)日流失量:
嘔吐
腹瀉等量輸液量=體重(kg)
×(40~60ml/kg)+體重(kg)
×脫水%+當(dāng)日流失量3.水、鈉代謝紊亂的補(bǔ)液療法(1)高滲性脫水(以失水為主)(2)低滲性脫水(以失鹽為主)(3)等滲性脫水(混合性脫水)(4)確定補(bǔ)液量①按紅細(xì)胞壓積容量來判定脫水程度及確定補(bǔ)液量的簡易方法(表4-2)。②測定紅細(xì)胞壓積容量來計(jì)算補(bǔ)液量。③在臨床實(shí)踐中,若無條件測定紅細(xì)胞壓積容量,??梢愿鶕?jù)病畜的臨床癥狀來判定脫水程度,確定補(bǔ)液量。4.酸堿平衡紊亂的補(bǔ)液療法(1)代謝性酸中毒(2)代謝性堿中毒(3)呼吸性酸中毒(4)呼吸性堿中毒5.電解質(zhì)紊亂的補(bǔ)液療法(1)鉀代謝紊亂。①低鉀血癥。②高鉀血癥。(2)鈣代謝紊亂。(3)鎂代謝紊亂。6.補(bǔ)液的方法投給途徑優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)禁忌證口服為補(bǔ)充營養(yǎng)的最佳途徑;電解質(zhì)及葡萄糖易吸收有時(shí)困難強(qiáng)灌易嘔吐,易造成異物性肺炎皮下可短時(shí)間大量投給;高鉀液(35mEq/L)無副作用僅用于等滲無刺激性藥物休克及末梢循環(huán)不良時(shí)助長脫水膿皮癥皮膚損傷靜脈水、電解質(zhì)擴(kuò)散最快;高、低滲均可;大量長時(shí)間無副作用;需控制速度;刺激性大的易致靜脈炎;長時(shí)間需選擇中心靜脈;腹腔吸收較快操作不當(dāng)可損傷內(nèi)臟易發(fā)生腹膜炎腹膜炎腹水、休克直腸可很好地吸收水分可少量多次投給需等體溫,等滲,無刺激性腸炎、下痢時(shí)吸收不良7.動(dòng)物臨床常用輸液藥物生理鹽水0.9%林格氏液乳酸林格氏液葡萄糖液5%復(fù)合低滲電解質(zhì)輸液膠體制劑8.補(bǔ)液時(shí)的注意事項(xiàng)(1)補(bǔ)液時(shí)避免盲目性,應(yīng)事先了解病史,認(rèn)真做好臨床檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,根據(jù)病畜的具體情況,遵循缺什么補(bǔ)什么、缺多少補(bǔ)多少的原則,制定合理的補(bǔ)液方案。(2)補(bǔ)液前應(yīng)仔細(xì)檢查藥品的質(zhì)量,注意有無雜質(zhì)、沉淀及變質(zhì)等,對加入其他藥劑應(yīng)避免配伍禁忌。(3)補(bǔ)液時(shí)速度宜先慢后快,先輸?shù)葷B溶液,再輸高滲溶液,同時(shí)注意藥液溫度,不可過高或過低,以免造成心內(nèi)膜炎或致休克,可將藥液加溫至機(jī)體溫度。8.補(bǔ)液時(shí)的注意事項(xiàng)(4)補(bǔ)液技術(shù)應(yīng)熟練,避免中途因病畜的騷動(dòng),使針頭脫至血管外,藥液漏入皮下。(5)補(bǔ)液時(shí)病畜需設(shè)專人看管,如遇輸液反應(yīng),病畜表現(xiàn)不安、騷動(dòng)、呼吸加快、大出汗、肌肉震顫、心跳加快或心律不齊時(shí),應(yīng)立即停止補(bǔ)液,仔細(xì)查找原因,并進(jìn)行必要的處理。(6)無論采用何種方法對病畜進(jìn)行補(bǔ)液,都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。補(bǔ)液、輸血及給氧療法一、補(bǔ)液療法二、輸血療法三、給氧療法動(dòng)物在大失血、大出血、休克或衰竭時(shí),通常要輸注一定容量的血液給予補(bǔ)充,這就是輸血療法。少量輸血對機(jī)體有止血作用;大量輸血?jiǎng)t可以增加血容量、改善血液循環(huán)、補(bǔ)充血漿蛋白、維持血液膠體滲透壓、增強(qiáng)細(xì)胞攜氧能力,同時(shí)能增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力和解毒能力。1、適應(yīng)證2、血型與采血3、血液的相合檢驗(yàn)4、輸血方法5、自家血療法6、輸血不良反應(yīng)7、注意事項(xiàng)1、適應(yīng)證輸血療法適用于大失血及各種原因引起的貧血的治療;通過輸血不僅可以有效維持循環(huán)血量,增強(qiáng)攜氧能力,還有助于改善心臟機(jī)能;對于患白細(xì)胞、血小板減少癥的病畜,輸入新鮮血液,可刺激造血機(jī)能,糾正機(jī)體凝血機(jī)制;同時(shí)對于嚴(yán)重?zé)齻?、營養(yǎng)性衰竭、敗血癥、持久和劇烈腹瀉引起的體液大量喪失,輸血不僅能補(bǔ)充血容量,還能及時(shí)補(bǔ)給γ球蛋白,提高機(jī)體抵抗力。2、血型與采血(1)血型:各種家畜血型差別很大:馬有8種血型;牛有12種血型、80種以上的血型因子;豬有15種血型、40種以上的血型因子;犬有8種血型;貓有3種血型;兔有1種血型;水貂有4種血型;首次輸血:可以選用任何一個(gè)健康、成年、無傳染病和血液寄生蟲病、未孕、無體質(zhì)過敏的同種動(dòng)物作為供血者。非首次輸血:輸血前應(yīng)對供血?jiǎng)游锱c受血?jiǎng)游镞M(jìn)行血液相合試驗(yàn)。在理論上,輸血時(shí)應(yīng)輸以同型血液或相同血液。那么,由于不同家畜有多種不同的血型,勢必給配血工作造成很大困難,從而使輸血療法無法推廣應(yīng)用。但是臨床實(shí)踐證明,這種擔(dān)心是多余的,因?yàn)榧倚笱褐刑烊淮嬖诘耐N抗體并不像人類那樣普遍,紅細(xì)胞表面的抗原性也較弱,在給家畜輸血時(shí)真正發(fā)生抗原和抗體的反應(yīng)并不多見。各種動(dòng)物首次輸血都可以選用任何一個(gè)健康、成年、無傳染病和血液寄生蟲病、未孕、無體質(zhì)過敏的同種動(dòng)物作為供血者,而不必考慮它與受血者的血型是否相符,通常都不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重危險(xiǎn)。而無論何種動(dòng)物,受血后都能在3~lOd內(nèi)產(chǎn)生免疫抗體,如果此時(shí)又以同一供血?jiǎng)游镌俅喂┭瑒t容易產(chǎn)生輸血反應(yīng)。鑒于此,臨床上常常對需多次或大量輸血的動(dòng)物,應(yīng)準(zhǔn)備多個(gè)供血?jiǎng)游铮阎貜?fù)輸血的時(shí)間縮短在3d以內(nèi)。一般對牛、馬的第一次輸血,即使不進(jìn)行血液相合試驗(yàn)也多無危險(xiǎn),但是并不能保證萬無一失。不同型血液在輸血時(shí)可能造成血液凝集、溶血現(xiàn)象,使動(dòng)物發(fā)生不良反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)引起死亡。所以,為了安全起見,在輸血前應(yīng)對供血?jiǎng)游锱c受血?jiǎng)游镞M(jìn)行血液相合試驗(yàn)。(2)采血:健康大動(dòng)物一次的采血量為8~l0mL/kg,牛、馬一次可采血2000mL左右犬的采血量為10~20mL/kg,15kg的犬可采血200~250mL。3、血液的相合檢驗(yàn):血液的相合檢驗(yàn)有交叉配血凝集試驗(yàn)和生物學(xué)試驗(yàn)兩種方法。(1)交叉配血試驗(yàn)(玻片凝集反應(yīng))(2)生物學(xué)試驗(yàn)(3)三滴試驗(yàn)法(1)
交叉配血試驗(yàn)(玻片凝集反應(yīng))供血?jiǎng)游锶♂屢海侯A(yù)選供血?jiǎng)游铮ㄍN、同屬、年輕體壯的健康動(dòng)物)3~5頭,各靜脈采血1~2mL,以生理鹽水做5~10倍稀釋。受血?jiǎng)游镅寤蜓獫{:采受血?jiǎng)游锏难?~l0mL于試管內(nèi),室溫下靜置或離心分離血清(也可加4%枸櫞酸鈉0.5mL或ImL,采血4.5mL或9ml,混合后,離心取上層血漿備用)。玻片上混合①和②:用吸管吸取受血?jiǎng)游镅澹ɑ蜓獫{),于每一玻片(每一供血?jiǎng)游镆靡粡埐F┥细鞯蝺傻?,立即用另一吸管吸取供血?jiǎng)游镅合♂屢?,分別加一滴于血清(或血漿)內(nèi)。用手輕輕晃動(dòng)玻片,使血清(或血漿)與血液稀釋液充分混合,在大約20℃的室溫下,靜置10~15min,觀察紅細(xì)胞凝集反應(yīng)結(jié)果。判定結(jié)果:紅細(xì)胞呈沙礫狀凝塊,液體透明,顯微鏡下紅細(xì)胞彼此堆積在一起,界限下清者為陽性反應(yīng),不能用于輸血。玻片上液體呈均勻紅色,無紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象,顯微鏡觀察,每個(gè)紅細(xì)胞界限清楚,無凝集現(xiàn)象者為陰性反應(yīng),可用于輸血。注意事項(xiàng):凝集試驗(yàn)時(shí)室溫以18~20℃為宜,過低(8℃以下)或過高(24℃以上)均會(huì)影響試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性;觀察時(shí)間不能超過30min,以免液體蒸發(fā)而發(fā)生假凝集;必須用新鮮而無溶血現(xiàn)象的血液;所用玻片、吸管等器材必須清潔;(2)生物學(xué)試驗(yàn)抽取供血?jiǎng)游镆欢康难鹤⑷胧苎獎(jiǎng)游镬o脈內(nèi),馬、??勺⑷?00~200mL,中小家畜10~20mL,過l0min后:若受血?jiǎng)游餆o異常反應(yīng),如不安、脈搏加快、呼吸困難、肌肉震顫等,則可進(jìn)行輸血。若出現(xiàn)上述反應(yīng),即為血液不相合,不能用該供血?jiǎng)游镞M(jìn)行輸血。(2)生物學(xué)試驗(yàn)試驗(yàn)時(shí),首先檢查動(dòng)物的體溫、呼吸、脈搏、黏膜色澤等,然后抽取供血?jiǎng)游镆欢康难鹤⑷胧苎獎(jiǎng)游镬o脈內(nèi),馬、??勺⑷?00~200mL,中小家畜10~20mL,過l0min后,若受血?jiǎng)游餆o異常反應(yīng),如不安、脈搏加快、呼吸困難、肌肉震顫等,則可進(jìn)行輸血。若出現(xiàn)上述反應(yīng),即為血液不相合,不能用該供血?jiǎng)游镞M(jìn)行輸血。另外,在對牛進(jìn)行輸血時(shí),因其反應(yīng)較遲鈍,所以在生物學(xué)試驗(yàn)中需靜脈注射兩次,每次輸入l00mL,間隔10~15min,若不出現(xiàn)反應(yīng),即可輸血;若出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)更換供血?jiǎng)游?。?)三滴試驗(yàn)法吸取4%枸櫞酸鈉1滴于清潔干燥的玻片上,再在上面滴供血?jiǎng)游锖褪苎獎(jiǎng)游锏难焊?滴,輕輕吹動(dòng)使其混勻,觀察有無凝集反應(yīng)。若無凝集反應(yīng)表示血液相合,可以輸血,如有凝集反應(yīng),則表示血液不合,不可輸血。4、輸血方法:(1)全血輸血(2)血液成分輸血(3)特殊方式的輸血親緣之間輸血自身輸血5、自家血療法自家血療法,又稱自體血液療法,即從患畜的血管內(nèi)采取一定量血液,立即回注到其特定部位或病灶周圍健康組織的皮下,從而用來治療疾病的一種方法。近年來,有些臨床獸醫(yī)工作者采用普魯卡因自體血液療法,同時(shí)配合使用抗菌藥物,來治療患畜的眼病,效果也非常理想。5、自家血療法自體血液療法是一種蛋白刺激療法,它兼有自體血清和自體疫苗的作用,可促進(jìn)機(jī)體的免疫功能。在外科臨床上用以治療皮膚病、感染性疾病、某些眼病、淋巴結(jié)炎、睪丸炎、肌肉風(fēng)濕等疾病。該療法雖然在獸醫(yī)臨床上已經(jīng)有了很長的應(yīng)用歷史,但時(shí)至今日,也沒有完全闡明其作用機(jī)理;5、自家血療法自體血液療法是一種蛋白刺激療法,它兼有自體血清和自體疫苗的作用,可促進(jìn)機(jī)體的免疫功能。同時(shí),自體血液的注射對機(jī)體可起到積極的刺激作用,尤其對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激作用更強(qiáng),從而引起機(jī)體抵抗力和防御能力的增強(qiáng),是一種特殊的非特異性治療方法,在外科臨床上用以治療皮膚病、感染性疾病、某些眼病、淋巴結(jié)炎、睪丸炎、肌肉風(fēng)濕等疾病。具體的操作方法因患畜種類的不同而異,一般是在嚴(yán)格的消毒下,從頸靜脈(馬、牛等)或后肢外側(cè)隱靜脈(犬)采血。為了防止凝血,可以先在注射器內(nèi)吸人少量抗凝劑。采血量的多少應(yīng)根據(jù)動(dòng)物大小及病灶范圍確定,一般在治療馬、牛等大動(dòng)物的角膜炎、結(jié)膜炎時(shí),可采血5~lOmL。采血后應(yīng)立即將血液回注到患畜的指定部位,如較為常見的頸部皮下或者病灶周圍健康組織的皮下。注射完畢,局部消毒處理。每隔兩天注射一次,可以連續(xù)治療4~5次。近年來,有些臨床獸醫(yī)工作者采用普魯卡因自體血液療法,同時(shí)配合使用抗菌藥物,來治療患畜的眼病,效果也非常理想。洪開祥用0.25%~0.5%鹽酸普魯卡因和青霉素,配合自體血液注射治療6例牛的外傷性角膜炎,全部治愈。劉勇等、李國忠等、周新民等都用相似或相同的方法治療不同動(dòng)物的角膜炎,也獲得理想效果。自體血液療法沒有嚴(yán)格的禁忌證,但是對于高熱病畜、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)有明顯抑制的病畜不宜使用;該療法雖然在獸醫(yī)臨床上已經(jīng)有了很長的應(yīng)用歷史,但時(shí)至今日,也沒有完全闡明其作用機(jī)理,因而極大地限制了它的發(fā)展,這還有待于廣大的獸醫(yī)科研人員和臨床工作者不斷地探索、總結(jié),從而為這一傳統(tǒng)療法的發(fā)展、完善而做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。6、輸血不良反應(yīng)(1)溶血反應(yīng):若輸入大量不相合的血液,尤其是第一次輸血7d后第二次輸血時(shí),會(huì)引起嚴(yán)重的溶血反應(yīng)。(2)發(fā)熱反應(yīng):在輸血期間或輸血后1~2h內(nèi)體溫升高1℃以上并有發(fā)熱癥狀,稱為發(fā)熱反應(yīng)。(3)過敏反應(yīng):可能因輸入的血液中含有致敏物質(zhì),或因多次輸血后,體內(nèi)產(chǎn)生過敏性抗體所致,個(gè)別情況也可能是一種對蛋白過敏反應(yīng)現(xiàn)象。1.溶血反應(yīng):若輸入大量不相合的血液,尤其是第一次輸血7d后第二次輸血時(shí),會(huì)引起嚴(yán)重的溶血反應(yīng)。病畜在輸血過程中會(huì)突然出現(xiàn)不安、呼吸、脈搏頻數(shù)、肌肉震顫,不時(shí)排尿、排糞,高熱、尿中出現(xiàn)血紅蛋白,可視黏膜發(fā)紺,出現(xiàn)休克。豬在鼻盤、腹側(cè)、臀部出現(xiàn)紫癜,全身發(fā)抖、咳嗽、嘔吐、精神沉郁、血尿等。一般牛、馬多在輸入血液200mL時(shí)、豬在輸入l0~l00mL時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)當(dāng)在輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí),應(yīng)該立即停止輸血,改用5%~10%葡萄糖或生理鹽水等,隨后再注入5%碳酸氫鈉溶液,皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素5~l0mL(馬、牛)。出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí),可用0.25%普魯卡因液做雙側(cè)腎區(qū)封閉。肝功能不全時(shí),還需要注射維生素B、維生素C、維生素K等。2.發(fā)熱反應(yīng):在輸血期間或輸血后1~2h內(nèi)體溫升高1℃以上并有發(fā)熱癥狀,稱為發(fā)熱反應(yīng)。主要是由于抗凝劑或輸血器械中含有致熱原所致,輕者只發(fā)生短時(shí)間體溫升高,豬可出現(xiàn)嘔吐,多在輸血后12h內(nèi)消失。重者表現(xiàn)惡寒戰(zhàn)栗,食欲廢絕,體溫升高持續(xù)2~3d。為防止動(dòng)物出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),要嚴(yán)格執(zhí)行無菌和無致熱原技術(shù)。在l00ml血液中加入2%普魯卡因液5mL或氫化可的松50mg。反應(yīng)嚴(yán)重者,停止輸血,并肌內(nèi)注射鹽酸哌替啶或鹽酸氯丙嗪,或者兩者合用,靜脈輸入,肌內(nèi)注射o.1%腎上腺素液3~5mL。3.過敏反應(yīng):可能因輸入的血液中含有致敏物質(zhì),或因多次輸血后,體內(nèi)產(chǎn)生過敏性抗體所致,個(gè)別情況也可能是一種對蛋白過敏反應(yīng)現(xiàn)象。病畜主要表現(xiàn)為:呼吸急促、痙攣,皮膚上出現(xiàn)蕁麻疹等癥狀,甚至發(fā)生過敏性休克,此時(shí)應(yīng)停止輸血,肌內(nèi)注射苯海拉明、撲爾敏等抗組織胺的藥物,并用鈣劑等解救。7、注意事項(xiàng)(1)輸血過程的一切操作均需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。(2)每次輸血前要做生物學(xué)試驗(yàn),以免出現(xiàn)較嚴(yán)重的輸血反應(yīng)。(3)采血時(shí),要注意所用抗凝劑與所采血液的比例。采血和輸血過程中,要輕輕搖動(dòng)貯血瓶,以防止出現(xiàn)血凝塊、破壞血細(xì)胞和產(chǎn)生氣泡。7、注意事項(xiàng)(4)在輸血過程中,要嚴(yán)防空氣注入血管,密切注意病畜表現(xiàn),若出現(xiàn)異常反應(yīng),應(yīng)該立即停止輸血。(5)輸血時(shí),血液不需加熱,否則容易造成血漿中的蛋白凝固或變性及紅細(xì)胞破壞。(6)在使用枸櫞酸鈉作為抗凝劑輸血時(shí),由于枸櫞酸鈉進(jìn)入血液后很快與鈣離子結(jié)合,致血液游離鈣下降,因此輸血后應(yīng)立即補(bǔ)充鈣劑,以防止血鈣降低導(dǎo)致心肌機(jī)能障礙。7、注意事項(xiàng)(7)嚴(yán)重溶血的血液,不宜應(yīng)用,應(yīng)廢棄。(8)在輸血前要對病畜及供血?jiǎng)游镒鲈敿?xì)的病史調(diào)查,尤其要詢問有無輸血史。第一次輸血后,大約于3~l0d內(nèi)產(chǎn)生抗體。如果反復(fù)輸血,可間隔24h后進(jìn)行,但是一般只能重復(fù)3~4次。輸血主要用于牛、羊、馬、犬。一般不用種公牛(馬)的血液給已配的母牛(馬)或待配的母牛(馬)輸血,以防新生仔畜發(fā)生溶血性疾病。灌腸法一、適應(yīng)證二、方法三、注意事項(xiàng)向直腸內(nèi)注入大量的藥液、營養(yǎng)溶液或溫水,直接作用于腸黏膜,使藥液、營養(yǎng)液,被吸收或排出宿糞,以及除去腸內(nèi)分解產(chǎn)物與炎性滲出物,達(dá)到治療疾病的目的。1、大動(dòng)物淺部灌腸法:2、大動(dòng)物深部灌腸法:3、中、小動(dòng)物深部灌腸法:1、大動(dòng)物淺部灌腸法:對以人工營養(yǎng)、消炎和鎮(zhèn)靜為目的的灌腸,在灌腸前應(yīng)先把直腸內(nèi)的蓄糞取出。灌腸時(shí),將動(dòng)物站立保定好,助手把尾拉向一側(cè)。術(shù)者一手提盛有藥液的灌腸用吊筒,另一手將連接吊筒的橡膠管徐徐插入肛門10~20cm,然后高舉吊筒,使藥液流人直腸內(nèi)。灌腸后使動(dòng)物保持安靜,以免引起排糞動(dòng)作而將藥液排出。2、大動(dòng)物深部灌腸法①保定:將病牛在柱欄內(nèi)確實(shí)保定,用繩子吊起尾巴。②麻醉:為使肛門括約肌及直腸松弛,可施行后海穴封閉,即以10~12cm長的封閉針頭,與脊柱平行地向后海穴刺入lOcm左右,注射1%~2%普魯卡因液20~40mL。2、深部灌腸法:(1)大動(dòng)物深部灌腸法③塞入塞腸器:④灌入藥液:3、中、小動(dòng)物深部灌腸法:灌腸時(shí),對動(dòng)物施以站立或側(cè)臥保定,并呈前低后高姿勢。術(shù)者先將灌腸器的膠管一端插入肛門,并向直腸內(nèi)推進(jìn)8~10cm。另一端連接漏斗或吊筒,也可使用100mL注射器注入溶液。先灌入少量藥液軟化直腸內(nèi)積糞,待排凈積糞后再大量灌入藥液,直至從口中流出灌人藥液為止。灌入量根據(jù)動(dòng)物個(gè)體大小而定,一般幼犬或仔豬80~l00mL,成年犬100~500ml。,藥液溫度以35℃為宜。1、直腸內(nèi)存有蓄糞時(shí),按直腸檢查要領(lǐng)取出,再進(jìn)行灌腸;2、避免粗暴操作損傷腸黏膜或造成腸穿孔;3、溶液注入后由于排泄反射,易被排出,應(yīng)用手壓迫尾根和肛門或于注入溶液的同時(shí),手指刺激肛門周圍,也可通過按摩腹部減少排出;小動(dòng)物前低后高姿勢;4、注意灌腸藥液的溫度;注射給藥法一、注射器使用與藥液抽吸二、皮內(nèi)注射三、皮下注射四、肌肉注射五、靜脈注射肌肉注射是最常用的注射法,肌肉內(nèi)血管豐富,注射后藥液吸收較快,感覺神經(jīng)較少,故引起疼痛較輕。
(一)部位選擇:選擇肌肉豐富、血管神經(jīng)較少的部位、大部分選擇頸上后1/3處或臀大肌正中部。(二)方法:剪毛消毒→先將針頭刺入肌肉內(nèi)→連好注射器→抽拔針活塞確認(rèn)無回血后注入藥液→完畢后消毒針孔。
注射給藥法一、注射器使用與藥液抽吸二、皮內(nèi)注射三、皮下注射四、肌肉注射五、靜脈注射是最常用的注射法,適于大輸液及用藥量較大且適于靜脈注射藥物時(shí)。藥液可隨著血流很快分布于全身,奏效迅速但排除較快、作用時(shí)間較短。
(一)牛、羊、馬的靜脈注射(二)豬的靜脈注射(三)犬貓的靜
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