產(chǎn)科進(jìn)修匯報(bào)課件

醫(yī)院進(jìn)修報(bào)告

第二次進(jìn)修匯報(bào)感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)寶貴的進(jìn)修機(jī)會(huì)！

同時(shí)也感謝科室姐妹們對(duì)我的支持！

三個(gè)月的產(chǎn)科進(jìn)修生涯順利結(jié)束，現(xiàn)匯報(bào)如下：

第二次進(jìn)修匯報(bào)目錄1、醫(yī)院簡(jiǎn)介2、產(chǎn)房3、產(chǎn)科重癥4、產(chǎn)后康復(fù)中心5、產(chǎn)科普通病房第二次進(jìn)修匯報(bào)江蘇省婦幼保健院占地面積4.0萬m2（60畝），目前開放病床397張，其中產(chǎn)科一共118張：具體分為產(chǎn)科一、二病區(qū)各41張，產(chǎn)科重癥6張，康馨病房30張。隨著“二胎政策”的開放，床位緊張迎來高峰期，他們采取的對(duì)策是:走廊加床、兩人間改三人間?，F(xiàn)一期擴(kuò)建項(xiàng)目正在有序推進(jìn)，建設(shè)中的新住院綜合樓建筑面積為62687m2，醫(yī)院床位數(shù)有望達(dá)到900張，總體規(guī)模是目前的3倍。醫(yī)院簡(jiǎn)介第二次進(jìn)修匯報(bào)擴(kuò)建后的成圖景觀第二次進(jìn)修匯報(bào)產(chǎn)房設(shè)立在住院樓4樓，主要分：限制區(qū)和半限制區(qū)半限制區(qū)是待產(chǎn)室一和二（待產(chǎn)區(qū)共9張床位，另設(shè)6張座椅，床位已滿時(shí)，羊水未破的待產(chǎn)婦則安排在座椅）緩解床位緊張的對(duì)策限制區(qū)：主要有導(dǎo)樂陪伴室、分娩室一和二（各有兩張產(chǎn)床）、鎮(zhèn)痛分娩室、隔離產(chǎn)房（床位緊張時(shí)加平車），另外還設(shè)有檢查室、治療室、儲(chǔ)藥室、消毒洗手間、無菌物品室、儀器室和器械清洗室。產(chǎn)房待產(chǎn)區(qū)的產(chǎn)婦一般包括:胎膜早破、臨產(chǎn)（標(biāo)準(zhǔn)是產(chǎn)婦宮口開兩指）、催產(chǎn)素引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)及人工流產(chǎn)的產(chǎn)婦。產(chǎn)房的介紹第二次進(jìn)修匯報(bào)產(chǎn)房介紹

獨(dú)立的鎮(zhèn)痛分娩室第二次進(jìn)修匯報(bào)產(chǎn)房的介紹產(chǎn)床對(duì)比第二次進(jìn)修匯報(bào)1、病員服的設(shè)計(jì)：長(zhǎng)褲改為短裙，方便于頻繁的陰道擦洗檢查。2、無陪護(hù):一方面為了產(chǎn)房的無菌，另一方面護(hù)士提供生活護(hù)理，拉近與產(chǎn)婦的距離3、無指不剖腹：科主任規(guī)定任何產(chǎn)婦均按照流程,任何說情均無效（水囊引產(chǎn)

催產(chǎn)素引產(chǎn)

人工破膜）。剖宮產(chǎn)率百分之二十幾（我們是百分之五十左右）。4、側(cè)切率低：2-3/10,可以減少疼痛和產(chǎn)后感染,提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量.產(chǎn)房的特色第二次進(jìn)修匯報(bào)產(chǎn)房的新穎

一、“炮筒運(yùn)輸

”——?dú)鈩?dòng)物流傳輸系統(tǒng)去年11月份全院投入使用，主要用來運(yùn)送血標(biāo)本，僅需不到1分鐘的時(shí)間，方便快捷，節(jié)約人力資源第二次進(jìn)修匯報(bào)二、待產(chǎn)區(qū)墻壁粘貼的宣傳畫以圖形的方式更加形象的說明第一產(chǎn)程，讓產(chǎn)婦更加了解自己的產(chǎn)程，增強(qiáng)自娩的信心。（一般宮口開到8cm時(shí)送至分娩室）第二次進(jìn)修匯報(bào)三、口服液體組引用方法指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩過程中如何正確的補(bǔ)充體力紅牛第二次進(jìn)修匯報(bào)四、外陰水腫的及早干預(yù)第二次進(jìn)修匯報(bào)五、導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛儀

原理:電流配合穴位(類似理療)對(duì)象:腰酸的產(chǎn)婦效果特別明顯第二次進(jìn)修匯報(bào)產(chǎn)科重癥第二次進(jìn)修匯報(bào)新設(shè)備——微波治療儀功效：加快切口愈合，促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)使用方法：額定功率10w，時(shí)間20min

Bid第二次進(jìn)修匯報(bào)1、每個(gè)輸液均用輸液泵調(diào)控，一方面控制滴速，另一方面自動(dòng)報(bào)警2、每日下午逐個(gè)指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后活動(dòng)，鼓勵(lì)早下床，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)3、母嬰分離的產(chǎn)婦，每天督促電動(dòng)吸奶器拔奶，及早預(yù)防漲奶4、提供床上洗頭的基礎(chǔ)護(hù)理，由護(hù)工阿姨完成，讓產(chǎn)婦心情愉悅，提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。產(chǎn)科重癥特色第二次進(jìn)修匯報(bào)產(chǎn)后康復(fù)中心第二次進(jìn)修匯報(bào)產(chǎn)后康復(fù)中心第二次進(jìn)修匯報(bào)產(chǎn)后康復(fù)中心第二次進(jìn)修匯報(bào)產(chǎn)康宣傳資料第二次進(jìn)修匯報(bào)女性天生愛美.在越來越追求生活質(zhì)量的今天,系統(tǒng)而主動(dòng)的產(chǎn)后康復(fù)才能使女性恢復(fù)自信、健康、美麗，這是每位做了母親的女性的夢(mèng)想。意義：1、提高當(dāng)今婦女圍產(chǎn)保健水平，預(yù)防和減少婦女產(chǎn)后的婦科疾病的發(fā)生，全面提高婦女產(chǎn)后的生活質(zhì)量；2、擴(kuò)大醫(yī)院的服務(wù)范疇，擴(kuò)大醫(yī)院的知名度，同時(shí)增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。發(fā)展前景第二次進(jìn)修匯報(bào)產(chǎn)科普通病房第二次進(jìn)修匯報(bào)病房環(huán)境第二次進(jìn)修匯報(bào)小目錄科室特點(diǎn)護(hù)理差異突出的護(hù)理特點(diǎn)宣教交接班保胎藥物新生兒護(hù)理第二次進(jìn)修匯報(bào)科室特點(diǎn)：

一、病房床護(hù)比醫(yī)院聘用護(hù)士38名院外聘用護(hù)士12名床位41張（普通）+8張（重癥）對(duì)比：護(hù)士共21名，床位45張普通+7張一體化共50名護(hù)士第二次進(jìn)修匯報(bào)二、普通病房排班(白班一般15人,另加6名實(shí)習(xí)生)

A組B組責(zé)任組(至少8人)連班C組輔宣班責(zé)組連班責(zé)組連班8:00-16:008:00-16:00責(zé)組對(duì)比：責(zé)任組4人（最多），白班一般8人，另偶有一名實(shí)習(xí)生第二次進(jìn)修匯報(bào)夜班大夜01:00-08:30外聘院聘外聘院聘年資長(zhǎng)年資輕16:00-24:0016:00-24:00年資長(zhǎng)年資輕00:00-08:00小夜17;30-01:00第二次進(jìn)修匯報(bào)

三、一天的靜脈給藥量對(duì)比省婦幼僅剖宮產(chǎn)的需靜脈輸液；我們每個(gè)產(chǎn)婦產(chǎn)后均需靜脈輸液。這些僅是我科室的一半第二次進(jìn)修匯報(bào)四、電子儀器使用電子體溫計(jì)（耳溫儀）而不是水銀體溫計(jì)。優(yōu)點(diǎn)：1、方便快捷，提高工作效率（3秒與3分鐘）；2、避免安全隱患（汞中毒）；3、節(jié)約成本（易碎）。第二次進(jìn)修匯報(bào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)(尤其是生活護(hù)理：床上擦身、床上洗頭、統(tǒng)計(jì)尿量)1.入院每人簽優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)收費(fèi)知情同意;

(收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):剖宮產(chǎn)800元/周期,自娩500元/周期,純收入)2.外院聘用人員是為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)聘用的;(她們的工資由科室內(nèi)發(fā)放,基本拿院內(nèi)護(hù)士的一半)3.物質(zhì)資源豐富(奶粉,奶杯,勺子醫(yī)院提供，提高母乳喂養(yǎng)率）；另外被子、病員服、嬰兒被子、嬰兒衣充足,并且每日上、下午由護(hù)工阿姨挨個(gè)詢問是否需要更換)4.人力充沛

(能確準(zhǔn)每人享受到全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)）。突出的護(hù)理特點(diǎn)第二次進(jìn)修匯報(bào)宣教：內(nèi)容全面、豐富，到位宣教主要包括入院、術(shù)前術(shù)后、產(chǎn)后宣教，每日產(chǎn)/術(shù)后健康指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)，并均以反問式檢查宣教效果，最后產(chǎn)婦及家屬簽字。第二次進(jìn)修匯報(bào)交班1.交班內(nèi)容詳細(xì),全面(診斷,異常實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),特殊治療(地米幾點(diǎn)肌注的,已執(zhí)行幾次,硫酸鎂靜滴多少克了,幾天是第幾天靜滴硫酸鎂,最后一次測(cè)量血壓,呼吸,膝反射是幾點(diǎn),小嬰吃奶情況,有無嗆奶,黃疸高否,產(chǎn)婦奶水情況,是否要加奶等等)2.每周一產(chǎn)科大交班,科主任和各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng).3.責(zé)任護(hù)士每天跟隨自己組醫(yī)生查房,做到對(duì)產(chǎn)婦病情更加了解.第二次進(jìn)修匯報(bào)交班內(nèi)容第二次進(jìn)修匯報(bào)新生兒護(hù)理特點(diǎn)每一位新生兒需護(hù)士全身體格檢查。新生兒交接早產(chǎn)兒每一小時(shí)查看一次。正常新生兒每?jī)尚r(shí)查看一次(吃奶情況，大小便情況，呼吸情況）。黃疸高的，血糖低的都是護(hù)士主動(dòng)處理通知醫(yī)生開立醫(yī)囑，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的主觀能動(dòng)性。需要學(xué)習(xí)第二次進(jìn)修匯報(bào)新生兒交接*詳細(xì)的體格檢查（從頭到腳）對(duì)比：僅做身份核對(duì)，性別核對(duì)第二次進(jìn)修匯報(bào)嬰兒護(hù)理記錄單第二次進(jìn)修匯報(bào)護(hù)理不一樣的地方剖宮產(chǎn)護(hù)理：1.通過飲水評(píng)估，將剖宮產(chǎn)術(shù)后進(jìn)流質(zhì)時(shí)間，由6小時(shí)提前至2~6小時(shí)。（術(shù)后兩個(gè)小時(shí)，聽腸鳴音3次以上，可協(xié)助飲水5-10ml,術(shù)后六小時(shí)常規(guī)流食，蘿卜湯不推薦常規(guī)飲用，推薦米湯，黑魚湯，鴿子湯）2.術(shù)后生命體征半小時(shí)一次乘以8次，平穩(wěn)后無異常不再監(jiān)測(cè)生命體征。（我們是心電監(jiān)護(hù)6小時(shí)）3.拔除尿管的時(shí)間由術(shù)后48小時(shí)，提前至12-24小時(shí)。4.護(hù)士通過對(duì)產(chǎn)婦的肌力評(píng)估決定何時(shí)拔除尿管(我們則是遵醫(yī)囑)第二次進(jìn)修匯報(bào)肌力評(píng)估第二次進(jìn)修匯報(bào)肌力評(píng)估第二次進(jìn)修匯報(bào)產(chǎn)科保胎藥物的使用

一、硫酸鎂1.每日靜滴20-25g，（10g硫酸鎂加入100ml或250ml液體中，以50ml/h的滴速用輸液泵進(jìn)行輸液。2.每小時(shí)觀察生命體征及膝反射。3.

記錄尿量.4.一般持續(xù)用三天左右.第二次進(jìn)修匯報(bào)二、阿托西班

(適用于孕齡24~33周)阿托西班使用使用細(xì)則：

第一步：阿托西班0.9ml靜推（1分鐘內(nèi)推結(jié)束）；第二步：生理鹽水90ml+阿托西班10ml（2支），以24ml每小時(shí)靜滴，