臨床醫(yī)學實習自我鑒定與臨床醫(yī)師年終工作總結匯編

臨床醫(yī)學實習自我鑒定

目錄

第一篇：臨床醫(yī)學實習自我鑒定

第二篇：臨床醫(yī)學實習自我鑒定

第三篇：臨床醫(yī)學專業(yè)實習自我鑒定

第四篇：臨床醫(yī)學實習自我鑒定

第五篇：臨床醫(yī)學實習自我鑒定

正文

第一篇：臨床醫(yī)學實習自我鑒定

臨床醫(yī)學實習自我鑒定

這次，在學校的組織安排下我來到**人民醫(yī)院外科為期一個月的

實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了，這次經歷可謂收獲頗豐，

使自己對醫(yī)學的認識有了質的飛躍，下面就是對實習的個人鑒定。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介

紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排

專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾

病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。使我了解中心靜脈測壓的意義和

重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液

速度和評估血容量。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論

學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病

種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上

第1頁共21頁

手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發(fā)生很大改

變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方

面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，

制定正確的處理措施。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本掌

握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能

獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，

出入量的總結等監(jiān)護技能。

這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭,

在實習過程中我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極主動的學習。

第二篇：臨床醫(yī)學實習自我鑒定

臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但

是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感

覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里

面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)

在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次

作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有

像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大

家見諒。

給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患

者”.在那次課中，我第一次全面接觸到了如何譽寫患者病歷.

病歷的譽寫要體現(xiàn)以下幾個部分：

1患者的一般情況.姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等.

第2頁共21頁

2主訴情況.即患者家屬提供的有關患者的情況.

3患者的現(xiàn)病史.患者提供的有關自己的現(xiàn)在患病情況.

4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特

別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒

精依賴.

5患者個人史.包含有順產與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學

習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等

6精神科檢查.意識障礙檢查，感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,

注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查,

情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等.

7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等.

據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完淇中任何一

項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診.

這部分的病歷譽寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分,

大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外

重要.它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪

一步，才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,

一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低.也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者

的就診與治療，干系重大.

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體

癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結構，要輔助量表測評.但是?書本上的介

紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點.

1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比

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如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.

2在個人史部分.（首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周

到.另外老師特別強調）從小學到大學的學習生（更多內容請訪問好范

文網?.）活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么.在家族

史里，要問父母兩系三代內成員近-親婚配情況.

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告.

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部

分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷譽寫思路,給人以嚴肅,

認真，科學，嚴謹?shù)母杏X.體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責

任態(tài)度.

在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各

點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者

父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚.

據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對

了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的"病歷報告".

第三篇：臨床醫(yī)學專業(yè)實習自我鑒定

本人在校期間，熱愛祖國，熱愛醫(yī)學事業(yè)。在“厚德博學，精益

求精”八字校訓的鞭策下，我努力學習，刻苦鉆研、勇于進取、努力

將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質的醫(yī)學畢業(yè)生。尊敬老師，團結同

學，積極完成院系交給的各項任務，在臨床實習期間，積極向臨床各

科上級醫(yī)師學習醫(yī)學知識，為日后的學習、工作打下堅實的基礎。我

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不斷地完善自我、充實自我，提高自我。在師友的教育和鼓勵下，我

不斷努力下，打下了扎實的專業(yè)基礎知識，系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學專

業(yè)課程。深深地感受到，理論知識與臨床相結合的重要；廣西醫(yī)科大

學成教院給了我知識的源泉，是我步入了醫(yī)學事業(yè)，在兩年時間里豐

富了我的醫(yī)學理論，從無到有，從簡單到深奧，我逐漸了解了人體的

結構，生理、病理等特點。但從中也知道了還有許多疾病我們人類是

無法克服的，對它還是不了解的，所以，我更加知道自己肩上責任，還要

在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結合，為祖國的醫(yī)學事業(yè)

做出突出的貢獻，為人類的醫(yī)學事業(yè)做出更大的貢獻。盡我微薄的力

量，我將在以后的工作和學習中更加努力，不斷充實自我、完善自我,

做一名合格的好醫(yī)生！

大學3年，塑造了一個健康、充滿自信的我，自信來自實力，但

同時也要認識到，眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社

會是在不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自身還有很多的

缺點和不足，要適應社會的發(fā)展，得不斷提高思想認識，完善自己，

改正缺點。作為一名醫(yī)學專業(yè)的大學生，所受的社會壓力將比其他行

業(yè)更加沉重，要學會學習，學會創(chuàng)新，學會適應社會的發(fā)展要求。

第四篇：臨床醫(yī)學實習自我鑒定

臨床醫(yī)學實習自我鑒定

臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但

是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想，臨床醫(yī)學實習自

我鑒定。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也

不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之

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后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心

得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下

筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。

如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患

者”.在那次課中，我第一次全面接觸到了如何譽寫患者病歷.

病歷的譽寫要體現(xiàn)以下幾個部分：

1患者的一般情況.姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等.

2主訴情況卸患者家屬提供的有關患者的情況.

3患者的現(xiàn)病史.患者提供的有關自己的現(xiàn)在患病情況.

4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特

別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒

精依賴.

5患者個人史.包含有順產與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學

習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等

6精神科檢查.意識障礙檢查，感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,

注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查,

情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等.

7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等.

據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完淇中任何一

項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診.

這部分的病歷譽寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分,

大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外

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重要.它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪

一步才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,

一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低.也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者

的就診與治療，干系重大.

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體

癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結構，要輔助量表測評.但是?書本上的介

紹沒有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強調以下幾點.

1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比

如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.

2在個人史部分.（首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周

到.另外老師特別強調）從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎

是只要患者有挫折就要問為什么.在家族史里，要問父母兩系三代內成

員近-親婚配情況.

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無.

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告.

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部

分在臨床實踐中非常重要.按照老師介紹的病歷譽寫思路,給人以嚴肅,

認真，科學，嚴謹?shù)母杏X.體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責

任態(tài)度.

在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各

點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因為有患者

父母的補充在病歷里）這一點明顯讓患者感到吃驚.

據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對

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了藥了

這就是讓我感觸頗深的小小的"病歷報告”.

自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關注病歷報告”有感，就

是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實

習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活.兩個月后的今天我

還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子.可是那個教學

例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹.我總覺得，只有這種嚴

謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責.這種負責,有一種難以名狀的魅

力.

通過實習，我感覺作為一名醫(yī)務工在日常工作中要注重以下幾點

第一，要注意個人形象，實習自我鑒定《臨床醫(yī)學實習自我鑒

定以這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很

多局外人，包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風

的雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就成了

一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想

支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一

開始就充分信任一個胡子拉罐、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒有mm會

在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽

精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又

挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白

貓，洗出來的始終都差強人意。因為，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過

的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆

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在白大衣上寫個號碼，（記住要用不褪色的筆）成功過幾次，

不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第五篇：臨床醫(yī)學實習自我鑒定

臨床醫(yī)學實習自我鑒定

本文由好..推薦給大家參考閱讀！

這次，在學校的組織安排下我來到**人民醫(yī)院外科為期一個月的

實習。充實而緊張的實習轉眼間就結束了，這次經歷可謂收獲頗豐，

使自己對醫(yī)學的認識有了質的飛躍，下面就是對實習的個人鑒定。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介

紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排

專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾

病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。使我了解中心靜脈測壓的意義和

重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液

速度和評估血容量。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，實習報告

網而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。

胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所

以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會

發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術

方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對

患者的影響，制定正確的處理措施。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本掌

握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能

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獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，

出入量的總結等監(jiān)護技能。

這次寶貴的實習對臨床經驗上十分欠缺的我來說就是雪中送炭,

在實習過程中我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極主動的學習。

相關閱讀：臨床醫(yī)學專業(yè)實習鑒定、臨床醫(yī)學專業(yè)實習總結、臨

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結、臨床醫(yī)學大學生實習鑒定

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臨床醫(yī)學專業(yè)自我鑒定

臨床醫(yī)學自我鑒定

臨床醫(yī)學自我鑒定范文

第10頁共21頁

臨床醫(yī)師年終工作總結

目錄

第一篇：臨床醫(yī)師述職報告工作總結

第二篇：務川自治縣XX年臨床類別醫(yī)師定期考核工作總結

第三篇：臨床住院醫(yī)師工作規(guī)范

第四篇：臨床住院醫(yī)師工作規(guī)范

第五篇：臨床主任醫(yī)師工作職責

正文

第一篇：臨床醫(yī)師述職報告工作總結

述職報告

在過去的一年里，在各位領導和同事的指導和關懷下，我在工作、

學習上有了一定的進步，現(xiàn)匯報如下：

在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應具備的素質和條

件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，通過閱讀業(yè)

務雜志及書刊，學習有關醫(yī)療衛(wèi)生知識，豐富自己的理論知識。積極

參加醫(yī)院和科室組織的學習，學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術，從而地

開闊了視野，很好地擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)

務工作，能熟練掌握手外科的常見病、多發(fā)病診治技術，能熟練診斷

處理手外科的一些常見病、多發(fā)病。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、

診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，

在最大程度上避免誤診誤治?？傊M我之最大能力完成上級醫(yī)師交

代的各項工作和任務。同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，對比自己

年長的前輩充分尊重，對年輕同道真誠地對待，堅持以工作為重，遵

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守各項紀律。在日常工作中，認真接診每一位患者，仔細分析患者的

病情變化，虛心向科主任和上級醫(yī)師請教，及時總結經驗和教訓。

回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實；盡管付出了很

多，但面對患者的贊許、同事的夸獎和領導的認可，我覺得所有付出

的一切都值。在各級領導的幫助和同道們的支持下，工作雖然取得了

一定成績，但與其它同道相比還有差距，自己尚須進一步加強理論學

習，并堅持理論聯(lián)系實際并為實際服務的原則。在今后工作中，我要

繼續(xù)努力學習，繼續(xù)努力工作，努力克服理論上的不足和實際能力的

不足，以期能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。

最后祝我院的明天更加輝煌燦爛；愿各位同仁身體健康，工作順

利！

XXX

XX-3-5

第二篇：務川自治縣XX年臨床類別醫(yī)師定期考核工作總結

務川自治縣XX年臨床類別醫(yī)師定期考核

工作總結

受縣衛(wèi)生藥監(jiān)局委托，我院承擔了全縣臨床類別醫(yī)師XX年?

XX年考核周期的醫(yī)師定期考核工作，考核自XX年10月13日啟動，

至XX年11月14日結束，歷時1個月，較為圓滿地完成了本周期醫(yī)

師定期考核工作任務，現(xiàn)將本周期醫(yī)師定期考核工作情況總結如下。

一、組織與管理

根據務川自治縣衛(wèi)生藥監(jiān)局《關于印發(fā)務川自治縣醫(yī)師定期考核

實施方案的通知》（務衛(wèi)通〔XX〕150號）精神，我院及時制定了《務

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川自治縣人民醫(yī)院XX年醫(yī)師定期考核工作方案》，調整充實了醫(yī)師

定期考核領導小組和醫(yī)師定期考核委員會，保證了考核工作的正常進

行。

二、考核程序

制定、印發(fā)考核方案T考核政策及業(yè)務培訓T考核對象填表T組

織執(zhí)行一般程序考核醫(yī)師進行理論考試和技能考核一醫(yī)師考核委員

會審核出具考核意見一建立、完善考核檔案一向縣衛(wèi)生藥監(jiān)局報送考

核結果-將考核結果錄入醫(yī)師定期考核信息系統(tǒng)并反饋給考核對象

一考核結束。

三、考核方式

（一）執(zhí)業(yè)注冊單位對考核對象進行考核周期內工作完成情況及

醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)考核。

（二）考核機構對執(zhí)行簡易程序考核的醫(yī)師執(zhí)業(yè)單位考核結果進

行復核認定，對執(zhí)行一般程序考核的醫(yī)師進行專業(yè)理論測評和徒手心

肺復蘇技能考核。

四、考核結果

（一）本周期參加考核醫(yī)師數(shù)：181人，其中執(zhí)行簡易程序考核

165人，執(zhí)行一般程序考核16人。

（二）考核對象執(zhí)業(yè)級別：本周期考核執(zhí)業(yè)醫(yī)師115人，執(zhí)業(yè)助

理醫(yī)師66人。

（三）考核對象執(zhí)業(yè)類別：《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》

執(zhí)業(yè)類別均為臨床174人，《醫(yī)師資格證書》執(zhí)業(yè)類別為公衛(wèi)、《醫(yī)師

執(zhí)業(yè)證書》執(zhí)業(yè)類別為臨床6人，《醫(yī)師資格證書》執(zhí)業(yè)類別為口腔、

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《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》執(zhí)業(yè)類別為臨床1人。

（四）考核結果：考試考核合格181人，合格率100%。

五、醫(yī)師定期考核存在問題

（一）部分考核對象的表冊、檔案填寫不完整、不準確、欠規(guī)范，

提供的考核資料不全、不符合要求，致使考核工作難以正常進行；

（二）衛(wèi)生部醫(yī)師定期考核信息管理信息系統(tǒng)未組織培訓，難以

操作；

（三）醫(yī)師定期考核制度有待進一步完善和細化。

六、下步工作建議

（一）全縣統(tǒng)一組織醫(yī)療、預防、保健機構進行衛(wèi)生部醫(yī)師定期

考核信息管理系統(tǒng)應用培訓；

（二）實施考核前繼續(xù)組織考核對象進行考核政策和業(yè)務培訓。

二。---■年十一月二十五日

第三篇：臨床住院醫(yī)師工作規(guī)范

住院醫(yī)師階段是臨床醫(yī)師培養(yǎng)中十分重要的一個階段，訓練應從

難從嚴，著重于練好基本功，養(yǎng)成良好的醫(yī)療作風和科學態(tài)度，實行

臨床住院醫(yī)師24h負責制度。

1、在科主任領導，主治醫(yī)師和總住院醫(yī)師的共同指導下，擔任

門診，急診和病房的醫(yī)療工作。

2、負責實習醫(yī)師的帶教工作。負責實習醫(yī)師的醫(yī)療作風培養(yǎng)，

病歷修改，操作示范，查房和醫(yī)療常規(guī)的訓練。

3、在病房工作期間，全面負責分管患者的醫(yī)療工作，參加患者

診斷，治療的全過程。堅守崗位，做到隨叫隨到。每日至少早，晚2

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次對全部患者做巡視查房（新病區(qū)規(guī)劃后實施），對危重患者及新人

院患者要重點查看。除了解患者的病情外，還應關注患者的飲食起居

及思想狀態(tài)，多做心理治療。提出進一步的診斷意見和修改醫(yī)囑的建

議并寫好病程記錄。

4、對新收入院的患者，特別是有急診情況的患者盡快做出初步

的診療安排。緊急檢查和治療必須立即進行。

5、病房住院醫(yī)師平時要做到隨叫隨到。主要時間應在病房，離

開病房要留去向。值班住院醫(yī)師不能離開病房，不值班時要隨時保持

通訊暢通。

6、要加強對所分管患者的巡視和檢查。要參加所分管患者的各

種檢查和手術，及時了解分管患者的病情，根據病情變化提出診斷和

治療方案，重要事項及時向主治醫(yī)師報告。

7、做好交接班工作，對危重患者必須床頭交接班。科主任和主

治醫(yī)師查房時要詳細匯報病情和診療意見。上級醫(yī)師和他科會診時，

應陪同診視，做好記錄。

8、對自己主管的危重患者要守候搶救，無搶救患者離開病房前

應巡視患者，對可能發(fā)生的情況做好安排，嚴防差錯事故。

9、及時檢查診療計劃的落實情況，檢查各項化驗及檢查報告的

回報及結果，指導實習醫(yī)師粘貼好報告（推薦打開：）單并按規(guī)定加以

標記，根據報告結果進行相應的處理。

10、住院病歷在患者入院24h內完成。病歷書寫要求字跡清楚，

條理清晰，格式正確，重點突出，完整準確。病程記錄要及時，應能

準確反映病情變化，治療效果，上級醫(yī)師的查房意見。對長期住院患

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者，要定期書寫病情小結和重整醫(yī)囑。對死亡，轉科，會診，交接班

和出院的患者，都要有完整的病歷手續(xù)。負責檢查修改和補充實習醫(yī)

師所寫的病程記錄。

11、住院醫(yī)師通過門診和急診輪轉，能較全面系統(tǒng)地掌握本科基

礎和專業(yè)理論知識，熟練掌握物理診斷；做到檢查操作正規(guī)；病歷描

述準確扼要；能掌握本科的基本操作和治療常規(guī)；能獨立處理本科一

般的疾病和操作，初步掌握本科一臨床住院醫(yī)師工作規(guī)范

般危重患者的搶救原則。

12、高年資住院醫(yī)師擔負帶教低年資住院醫(yī)師的責任，所有住院

醫(yī)師都有帶教實習醫(yī)師的責任。住院醫(yī)師要結合實際病例主動進行文

獻復習，提高對問題的分析和綜合能力，培養(yǎng)清晰的思路和表達能力，

積極參加科內外的業(yè)務學習和學術活動。

13、較好地掌握一門外語。要求能較熟練地閱讀本專業(yè)的外文文

獻，每年完成1?2份臨床病例分析或文獻綜述。

14、自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。尊重上級醫(yī)師，執(zhí)行上級醫(yī)師

醫(yī)囑，服從上級醫(yī)師的指導，做好醫(yī)護配合，加強醫(yī)德醫(yī)風教育。

15、所有住院醫(yī)師都應該接受醫(yī)院和科室考核，并經過總住院醫(yī)

師階段的訓練為晉升主治醫(yī)師打下堅實的基礎。

第四篇：臨床住院醫(yī)師工作規(guī)范

臨床住院醫(yī)師工作規(guī)范

住院醫(yī)師階段是臨床醫(yī)師培養(yǎng)中十分重要的一個階段，訓練應從

難從嚴，著重于練好基本功，養(yǎng)成良好的醫(yī)療作風和科學態(tài)度，實行

臨床住院醫(yī)師24h負責制度。

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1.在科主任領導、主治醫(yī)師和總住院醫(yī)師的共同指導下，擔任

門診、急診和病房的醫(yī)療工

作。

2.負責實習醫(yī)師的帶教工作。負責實習醫(yī)師的醫(yī)療作風培養(yǎng)、

病歷修改、操作示范、查房

和醫(yī)療常規(guī)的訓練。

3.在病房工作期間，全面負責分管患者的醫(yī)療工作，參加患者

診斷、治療的全過程。堅守

崗位，做到隨叫隨到。每日至少早、晚2次對全部患者做巡視查

房，對危重患者及新入院患者要重點查看。除了解患者的病情外，還

應關注患者的飲食起居及思想狀態(tài)，多做心理治療。提出進一步的診

斷意見和修改醫(yī)囑的建議并寫好病程記錄。

4.對新收入的患者，特別是有急診情況的患者盡快做出初步的

診療安排。緊急檢查和治療

必須立即進行。

5.病房住院醫(yī)師平時要24h在院，做到隨叫隨到。主要時間應

在病房，離開病房要留去向。

值班住院醫(yī)師不能離開病房，不值班時可在宿舍、圖書館，要隨

時保持通訊暢通。周六、周日下午如分管患者無搶救可離院休息，但

晚10:00前應返院。

6.要加強對所分管患者的巡視和檢查。要參加所分管患者的各

種檢查和手術，及時了解分

管患者的病情，根據病情的變化提出診斷和治療方案，重要事項

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及時向主治醫(yī)師報告。

7.做好交接工作，對危重患者必須床頭接班?？浦魅魏椭髦吾t(yī)

師查房時要詳細匯報病情和

診療意見。上級醫(yī)師和他科會診時，應陪同診視，做好記錄。

8.對自己主管的危重患者要守候搶救，無搶救患者離開病房前

應巡視患者，對可能發(fā)生的

情況做好安排。嚴防差錯事故。

9.及時檢查診療計劃的落實情況，檢查各項化驗及檢查報告的

回報及結果，指導實習醫(yī)師

粘貼好報告化驗單并按規(guī)定加以標記,根據報告結果進行相應的

處理。

10.住院病歷在患者入院24h內完成。病歷書寫要求字跡清楚、

條理清晰、格式正確、重點

突出、完整準確。病歷記錄要及時，應能準確反映病情變化、治

療效果、上級醫(yī)師的查房意見。對長期住院患者，要定期書寫病情小

結和重整醫(yī)囑。對死亡、轉科、會診、交接班和出院的患者，都要有

完整的病歷手續(xù)。負責檢查修改和補充實習醫(yī)師所寫的病程記錄。

11.住院醫(yī)師通過門診和急診輪轉，能較全面系統(tǒng)地掌握本科基

礎和專