藥學專業(yè)人員培訓之經(jīng)典中成藥概述

藥學專業(yè)人員培訓之經(jīng)典中成藥概述經(jīng)典中成藥概述第2頁,共52頁，2024年2月25日，星期天成藥史略1.成劑藥最早記載于晉代。葛洪《肘后備急方》卷8：“眾藥并成劑藥，常自和合，貯此之備最于衣食耳”。并記有金牙散、玉壺丸、三物備急丸等成劑藥十余種。“成劑藥”，從字面上講，是成藥與劑型的綜合。2.唐代成藥盛行后，有了造型精致的微型丸劑“棗泥丸”。3.史上鼎盛時期——宋代官藥局與《太平惠民和劑局方》元豐年間（1078～1085）,編成《和劑局方》，有297方。1111～1117年的《圣濟總錄》，有2萬方。交“太醫(yī)局驗試”篩選。南宋初，改稱《太平惠民和劑局方》，有788方。活字印刷術發(fā)明之后，首先大量印刷就是《太平惠民和劑局方》。第3頁,共52頁，2024年2月25日，星期天成藥史略4.成藥名稱的演變宋時已經(jīng)有成藥之名。成劑藥、成藥之名雖見于晉、宋。但后世千多年，未被采用，卻使用了“丸散”、“熟藥”這兩個名稱。丸散一名，南朝時已經(jīng)很常用。《本草經(jīng)集注》（紫石英）：“先時并雜用，今丸散家采擇，惟太山最勝”?！肚Ы鹨健罚骸捌渫枭⒁源善髻A，蜜蠟封之，勿令泄氣，則三十年不壞”。宋代拋棄了丸散稱呼，稱為熟藥。元代，恢復了對成藥丸散的稱呼。持續(xù)到民國時期，歷時500多年。新中國成立后，成藥或中成藥的之稱才被固定下來。第4頁,共52頁，2024年2月25日，星期天成藥史略5.經(jīng)典成藥的出現(xiàn)中藥由三大部分組成：藥材、飲片、成藥。1）質(zhì)量好的藥材——道地藥材藥材一名出三國時代。道地藥材，出現(xiàn)的時間大約是唐代。宋代有了經(jīng)營主產(chǎn)地藥材的專門市場——臨安的川廣生藥市。道地藥材的名稱，最早是在明代劇作湯顯祖萬歷二十六年（1598）所作的《牡丹亭》中，有“好道地藥材”一語。2）優(yōu)質(zhì)的飲片——精制飲片南宋時，杭州有中藥鋪率先掛出了“生藥飲片，熟藥丸散”的牌匾。清末民初，上海有很多中藥鋪，懸長方形木匾，上書“道地藥材”、“精制飲片”字樣。3）優(yōu)質(zhì)的成藥——經(jīng)典成藥名稱出現(xiàn)于2009年左右。第5頁,共52頁，2024年2月25日，星期天成藥史略6.經(jīng)典成藥的概念一般是指：生產(chǎn)歷史悠久、處方配伍得當、選用道地藥材、制作工藝成熟、臨床療效顯著、得到人們公認的著名品牌。稱為經(jīng)典成藥的理由在于，中醫(yī)藥是傳統(tǒng)醫(yī)學，含有經(jīng)典元素。經(jīng)典成藥在歲月中選擇，而形成一種厚重之感。并有模糊的概念而產(chǎn)生更大的包容性。所以用“經(jīng)典成藥”一名較“名優(yōu)成藥”更為貼切。7.方劑與成藥的關系方劑是成藥的基礎，成藥是方劑的精選。第6頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥1.急癥類中成藥1）安宮牛黃丸又稱安宮丸，為急救中成藥的“涼開三寶”之一。清朝吳鞠通《溫病條辨》卷一方。【處方】牛黃、水牛角濃縮粉、麝香（或人工麝香）、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、郁金、冰片【功能與主治】清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。大蜜丸或包金衣。藥典還收載：安宮牛黃散。為瓶裝的散劑，每瓶1.6克處方用人工麝香，功能與主治與安宮牛黃丸一致。第7頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥2）紫雪散（紫雪）又名紫雪丹。因其色呈紫，形如霜雪，性大寒，故名。為急救中成藥的“涼開三寶”之一。唐·孫思邈《千金翼方》卷十八方加減?！咎幏健渴?、北寒水石、滑石、磁石、玄參、木香、沉香、升麻、甘草、丁香、玄明粉、硝石（精制）、水牛角濃縮粉、羚羊角、人工麝香、朱砂【功能與主治】清熱開竅，止痙安神。用于熱入心包，熱動肝風證，癥見高熱煩躁，神昏譫語，驚風抽搐，斑疹吐衄，尿赤便秘。散劑，瓶裝或袋裝每瓶每袋1.5克。其他劑型:膠囊第8頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥3）局方至寶丹宋·《太平惠民和劑局方》卷一“至寶丹”方。原“煉蜜為丸”，為大蜜丸。又稱局方至寶丸，為著名中成藥“涼開三寶”之一。本藥有啟閉醒神，立展神明之功效，喻其貴重，故名。《中國藥典》現(xiàn)名：局方至寶散。【處方】水牛角濃縮粉(原用犀角)、牛黃、玳瑁、人工麝香、朱砂、雄黃、琥珀、安息香、冰片【功能與主治】清熱解毒，開竅鎮(zhèn)驚。用于熱病屬熱入心包、熱盛動風證癥見高熱驚厥、煩躁不安、神昏譫語及小兒急熱驚風。散劑，瓶裝，每瓶2克或袋裝，每袋2克。小結(jié)：三藥均可用于熱閉證，但藥名寒涼性作用偏重適應證安宮牛黃丸最大清熱解毒熱盛之證紫雪次之熄風止痙熱極動風痙厥者至寶丹最小化痰開竅痰濁偏盛、神昏較重者第9頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥4）清開靈口服液【處方】膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花【功能與主治】清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神。用于外感風熱時毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)者；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化膿性扁桃體炎、急性咽炎、急性氣管炎、高熱等病癥屬上述證候者。藥典還收載：清開靈片、清開靈軟膠囊、清開靈泡騰片以上幾種處方、功能與主治都一致。★唯有清開靈注射液的功能與主治有所差異?！竟δ芘c主治】清熱解毒，化痰通絡，醒神開竅。用于熱病，神昏，中風偏癱，神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、腦血栓形成、腦出血見上述證候者。第10頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥2中風類成藥5)大活絡丸又名大活絡丹，清·徐大椿《蘭臺軌范》，著名中風用藥。【處方】蘄蛇、烏梢蛇、威靈仙、香附、麻黃、貫眾、甘草、羌活、肉桂、藿香、烏藥、黃連、熟地、大黃、木香、沉香、細辛、赤芍、丁香、乳香、沒藥、僵蠶、天南星、青皮、骨碎補、豆蔻、安息香、黃芩、香附、玄參、白術、防風、龜板、葛根、當歸、血竭、地龍、麝香、松香、牛黃、冰片、人參、草烏、天麻、全蝎、何首烏等46味藥物組成?！竟δ芘c主治】舒筋活絡，驅(qū)風定痛，散寒祛濕。用于治療半身不遂，口眼歪斜，腰腿疼痛，周身麻木，筋肉拘攣，兩足痿軟。著名生產(chǎn)企業(yè)：廣州陳李濟藥業(yè)股份有限公司第11頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥6)人參再造丸經(jīng)驗方“再造丸”的加減方。1987年蘇州雷允上制藥廠“九芝圖”牌產(chǎn)品獲國家醫(yī)藥管理局優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品獎。【處方】人參、藿香、檀香、母丁香、細辛、玄參、香附、地龍、熟地黃、三七、乳香、青皮、豆蔻等56味藥物。其中還有牛黃、麝香（人工麝香）、犀角（水牛角濃縮粉）等稀有貴重藥材。【功能與主治】益氣養(yǎng)血，祛風化痰，解痙止痛，活血通絡。用于氣虛血瘀、風痰阻絡所致的中風，癥見口眼歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘攣、言語不清。著名生產(chǎn)企業(yè)：佛山馮了性藥業(yè)有限公司第12頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥7)華佗再造丸著名化痰通絡中風癱瘓治療藥。冉小峰祖?zhèn)髅胤?，?jīng)廣州奇星藥廠研制生產(chǎn)。1968年～1990年，多次獲得國家優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品?！咎幏健看ㄜ骸擒镙?、冰片等藥味制成的濃縮水丸。【功能與主治】活血化瘀,化痰通絡、行氣止痛。用于痰瘀阻絡之中風恢復期和后遺癥，癥見半身不遂、拘攣麻木口眼歪斜，語言不清。臨癥適用于冠心病、腦血管病。著名生產(chǎn)企業(yè)：廣州奇星制藥廠第13頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥3痹癥類成藥8）小活絡丸又稱小活絡丹，宋·《太平惠民和劑局方》“活絡丹”方?！咎幏健磕懩闲恰⒅拼?、制草烏、地龍、乳香（制）、沒藥（制）【功能與主治】祛風散寒，化痰除濕，活血止痛。用于風寒濕邪閉阻所致的痹病，癥見肢體關節(jié)，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚、關節(jié)屈伸不利，麻木拘攣。劑型：大蜜丸著名生產(chǎn)企業(yè)：廣東佛山馮了性藥業(yè)有限公司其他劑型：片劑，為小活絡丸改制品第14頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥9）馮了性風濕跌打藥酒又稱馮了性藥酒。馮了性蠟丸館方。明萬歷年間（1573～1619），馮了性在佛山正埠渡（今汾寧路一帶）創(chuàng)辦。清嘉慶五年（1800年），在廣州歸德門內(nèi)小市街設分店。此后，馮后裔先后在佛山、廣州、上海、浙江、香港等地起分店10多家?！咎幏健慷」?、桂枝、麻黃、羌活、當歸、川芎、白芷、補骨脂、乳香、豬牙皂、陳皮、蒼術、厚樸、香附、木香、枳殼、白術、山藥、黃精、菟絲子、小茴香、苦杏仁、澤瀉、五靈脂、蠶砂、牡丹皮、沒藥?！竟δ芘c主治】祛風除濕，活血止痛。用于風寒濕痹，手足麻木，腰腿酸痛；跌撲損傷，瘀滯腫痛?，F(xiàn)代臨床用治風濕性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎及半身不遂。第15頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥10）狗皮膏著名風濕痹痛外貼膏藥。因制作時，將藥料灘涂于狗皮上而得名。明·陳文治《瘍科選粹》卷八“淮安狗皮膏”方加減?！咎幏健可?、生草烏、羌活、獨活、青風藤、香加皮、防風、鐵絲威靈仙、蒼術、蛇床子、麻黃、高良姜、小茴香、官桂、當歸、赤芍、木瓜、蘇木、大黃、油松節(jié)、續(xù)斷、川芎、白芷、乳香、沒藥、冰片、樟腦、丁香、肉桂（29味）【功能與主治】祛風散寒，活血止痛。用于風寒濕邪、氣血瘀滯所致的痹病，癥見四肢麻木、腰腿疼痛、筋脈拘攣，或跌打損傷、閃腰岔氣、局部腫痛；或寒濕瘀滯所致的脘腹冷痛、行經(jīng)腹痛、寒濕帶下、積聚痞塊。著名生產(chǎn)企業(yè)：北京同仁堂第16頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥4實火證類中成藥11）牛黃解毒片牛黃解毒丸方改制品，為著名清熱瀉火藥。明·王肯堂（1549—1613）《證治準繩·幼科》集三“牛黃解毒丸”加減。1990年北京同仁堂中藥提煉廠“李時珍”牌產(chǎn)品獲國家中醫(yī)藥管理局優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品獎?！咎幏健咳斯づ｜S、雄黃、石膏、冰片、大黃、黃芩、桔梗、甘草【功能主治】苦寒辛涼，清熱解毒。用于頭暈目赤，咽干咳嗽，風火牙痛，大便秘結(jié)，牙齦腫痛，口舌生瘡，目赤腫痛等。第17頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥上清丸系列12）上清丸清熱瀉火常用藥，元·朱震亨《丹溪心法》卷四“上清散”方加減。《中國藥典》1977版曾收載?！咎幏健烤栈ā⒋ㄜ?、白芷、荊芥、防風、薄荷、桔梗、連翹、梔子、黃芩?！竟δ芘c主治】清散風熱，解毒，通便。用于頭暈耳鳴，目赤，鼻竇炎，口舌生瘡，大便秘結(jié)。規(guī)格：大蜜丸、水丸、濃縮蜜丸、濃縮水丸、片劑。13）牛黃上清丸【處方】人工牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片。【功能與主治】清熱瀉火，散風止痛。用于熱毒內(nèi)盛、風火上攻所致的頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結(jié)。規(guī)格：水丸、大蜜丸。藥典還收載：牛黃上清片、牛黃上清膠囊。處方功能與主治與牛黃上清丸一致。第18頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥14）黃連上清丸【處方】黃連、梔子（姜制）、連翹、炒蔓荊子、防風、荊芥穗、白芷、黃芩、菊花、薄荷、酒大黃、黃柏（酒炒）、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草?！竟δ芘c主治】散風清熱，瀉火止痛。用于風火上攻、肺胃熱盛所致的頭暈目眩、暴發(fā)火眼、牙齒疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳痛耳鳴、大便秘結(jié)、小便短赤。規(guī)格：水丸、水蜜丸、大蜜丸。藥典還收載了黃連上清片。處方藥味、主治與黃連上清丸一致，但是用生大黃、生黃柏。功能為清風清熱，瀉火止痛。第19頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥15）三黃片研制方。1958年邯鄲制藥廠在漢·張仲景《金匱要略》“瀉心湯”方基礎上研制而成。原方為大黃黃連黃芩。為縮小劑型，該廠將原方藥材用提取的成分代替。1980年至82年該廠2次產(chǎn)品獲國家醫(yī)藥管理局優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品獎。【處方】大黃、鹽酸小檗堿、黃芩浸膏【功能主治】清熱解毒，瀉火通便。用于三焦熱盛所致的目赤腫痛、口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦出血、心煩口渴、尿黃、便閉；亦用于急性胃腸炎，痢疾。方中以大黃為君，通腸中積滯，瀉內(nèi)結(jié)熱毒，降妄行之血；以黃芩、黃連為臣，分清上、中焦之火。諸藥相合共奏瀉火解毒之功。第20頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥16）一清顆粒張仲景·《金匱要略》“瀉心湯”方基礎上研制而成?！咎幏健奎S連、大黃、黃芩【方解】方中以黃連、黃芩清熱瀉火解毒；黃連重于清心胃之火；黃芩重于清肺胃之火，并可涼血止血；大黃清熱解毒，攻積瀉熱，使熱邪從下而去，即所謂“釜底抽薪”之法；大黃尚可活血祛瘀以止血。諸藥相合，共奏清熱瀉火，解毒止血之功?！竟δ苤髦巍壳鍩釣a火解毒，化瘀涼血止血。用于火毒血熱所致的身熱煩躁、目赤口瘡、咽喉牙齦腫痛、大便秘結(jié)、吐血、咯血、衄血、痔血；咽炎、扁桃體炎、牙齦炎見上述癥候者藥典還收載：一清膠囊，與一清顆粒的處方、功能主治一致。第21頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥5外科用藥17）云南白藥俗稱白藥，原名曲煥章百寶丹。著名活血化瘀藥。1925年前后，由曲煥章昌大藥房生產(chǎn)，取名曲煥章百寶丹。1955年曲氏夫人繆蘭英將“秘方”獻給國家。從此改名為“云南白藥”?！竟δ芘c主治】化瘀止血，活血止痛，解毒消腫。用于跌打損傷，瘀血腫痛，吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血，手術出血，瘡瘍腫毒，及軟組織挫傷，閉合性骨折，支氣管擴張及肺結(jié)核咳血，潰瘍病出血，以及皮膚感染性疾病。藥典還收載：云南白藥膠囊。功能與主治相同。第22頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥18）片仔癀明末京都太醫(yī)秘方。又名“八寶片子癀”，相傳其方得自福建漳州市璞山巖一僧人。牛黃、麝香、三七、蛇膽等藥味經(jīng)加工制成的錠劑。【功能與主治】清熱解毒，涼血化瘀，消腫止痛。用于熱毒血瘀所致急、慢性病毒性肝炎，癰疽疔瘡，跌打損傷及各種炎癥。廣泛用于各種炎癥，在歐美、東南亞及港澳一帶素有“中國特效抗菌素”之稱譽。近來發(fā)現(xiàn)其用于癌癥有一定療效。藥典還收載：片仔癀膠囊。功能與主治描述與錠劑一樣。第23頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥6胃脘痛類中成藥19）附子理中丸常用溫中祛寒藥，宋·《太平惠民和劑局方》卷五方?！咎幏健扛阶?制)、黨參、炒白術、干姜、甘草【功能與主治】溫中健脾。用于脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，手足不溫。丸劑有:大蜜丸、水蜜丸、水泛丸。第24頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥20）香砂養(yǎng)胃丸常用理氣消食藥。清·沈金鰲《雜病源流犀燭·身形門》卷二十七“香砂養(yǎng)胃湯”方?！咎幏健磕鞠恪⑸叭?、白術、陳皮、茯苓、半夏(制)、醋香附、枳實(炒)、豆蔻(去殼)、姜厚樸、廣藿香、甘草?！竟δ芘c主治】溫中和胃。用于胃陽不足、濕阻氣滯所致的胃痛、痞滿，癥見胃痛隱隱、脘悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠。規(guī)格:水丸、蜜丸、水蜜丸、濃縮丸、藥典還收載：香砂養(yǎng)胃顆粒。其他劑型：片劑、沖劑。第25頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥7感冒類中成藥21）銀翹解毒丸★產(chǎn)生于明清之際的溫病理論體系。吳又可，明清之際的名醫(yī)——《溫疫論》，將溫病與傷寒明確分開。瘟疫具有傳染性。葉天士，清初名醫(yī)——《溫熱論》，從根本上劃清了溫病與傷寒的界限。吳鞠通，清初名醫(yī)——《溫病條辨》，推動了溫熱病學的發(fā)展。一是首創(chuàng)了三焦學說，二是留下了許多優(yōu)秀的實用方劑?！稖夭l辨》與《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》并稱四大經(jīng)典。銀翹解毒丸銀翹散方改制品，以金銀花、連翹為主藥，故名。清·吳鞠通《溫病條辨》卷一方?！咎幏健拷疸y花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹葉、甘草。【功能與主治】疏風解表，清熱解毒。用于風熱感冒，癥見發(fā)熱頭痛、咳嗽口干，咽喉疼痛。藥典還收載：銀翹解毒丸（濃縮丸）、銀翹解毒片、銀翹解毒軟膠囊、銀翹解膠囊、銀翹解毒顆粒。處方、功能與主治都一致。第26頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥22）雙黃連口服液研制方?！咎幏健拷疸y花、黃芩、連翹【功能與主治】疏風解表，清熱解毒。用于外感風熱所致的感冒，癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛。藥典還收載：①雙黃連片②雙黃連顆粒③雙黃連栓以及④注射雙黃連（凍干）。其中雙黃連片、雙黃連顆粒的功能與主治與雙黃連口服液一致。雙黃連栓為小兒用藥，功能與主治增加了“上呼吸道感染、肺炎見上述證候者”。注射雙黃連（粉針）的功能與主治增加了“上呼吸道感染、輕型肺炎、扁桃體炎見上述證候者”。用于靜脈注射。第27頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥23）保濟丸【處方】鉤藤、菊花、蒺藜、厚樸、木香、蒼術、天花粉、廣藿香、葛根、化橘紅、白芷、薏苡仁、稻芽、薄荷、茯苓、廣東神曲?！竟δ芘c主治】解表，去濕，和中。用于暑濕感冒，癥見發(fā)熱頭痛、腹痛腹瀉，惡心嘔吐，腸胃不適；亦可用于暈車暈船。【方解】以鉤藤舒筋除眩，下氣寬中；蒺藜平肝疏肝，祛風止痛；薄荷、菊花疏散風熱，清利頭目；白芷解表祛風，燥濕止痛；蒼術、茯苓、厚樸、藿香、橘紅、薏苡仁健脾祛濕，理氣和中；神曲、稻芽消食化積，固護脾胃；葛根、花粉解熱生津。諸藥相合，共奏解表、祛濕、和中之功。本品是廣東人民最喜歡的常用成藥。第28頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥藿香正氣系列藥物藿香正氣系列中的8種制劑與法定標準?！吨袊幍洹肥蛰d的有：藿香正氣水、軟膠囊、口服液?！缎l(wèi)生部藥品標準·中藥成方制劑》收載的有：藿香正氣丸、膠囊、顆粒、合劑?！秶抑谐伤帢藴省肥蛰d的有：藿香正氣片。藿香正氣散出自于宋·《太平惠民和劑局方》卷二藿香正氣散方。藥物組成為：大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓（去皮）各一兩，半夏曲、白術、陳皮（去白）、厚樸（去粗皮，姜汁炙）、苦桔梗各二兩。藿香（去土）三兩，甘草（炙）二兩半。服用方法：每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，同煎至七分，熱服。如欲出汗，衣被蓋，再煎并服。藥物共11味，算上煎藥時加的姜、棗，共13味。雖名為散劑，但是根據(jù)當時的用藥習慣來看，應當是“煮散”。由于“煮散”貯存時香氣（揮發(fā)性成分）容易散失等的不足，藿香正氣散逐漸被藿香正氣丸替代。第29頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥25）藿香正氣丸宋·《太平惠民和劑局方》卷二“藿香正氣散”方?！咎幏健繌V藿香、紫蘇葉、白芷、白術（炒）、陳皮、半夏（制）、厚樸（姜制）、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、生姜、大棗（13味）?！竟τ米饔谩拷獗砘瘽?，理氣和中，扶正祛邪。用于外感風寒、內(nèi)傷濕滯，頭痛昏重，胸膈痞悶，脘腹脹痛，嘔吐泄瀉。藿香正氣丸曾經(jīng)主要的為大蜜丸，也有水丸、水蜜丸、濃縮丸。目前市面上，主要是濃縮丸。26）藿香正氣口服液（感冒類成藥）【處方】蒼術、陳皮、厚樸（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油?！竟δ芘c主治】解表化濕，理氣和中。用于外感風寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見上述證候者。本品是四川、重慶、貴州人民最喜歡的常用成藥。第30頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥8虛證類中成藥26)歸脾丸著名的補氣養(yǎng)血藥。益氣生血，統(tǒng)血歸脾，故名。宋·嚴用和《濟生方》卷四“歸脾湯”方，原方無當歸，遠志。明·《校注婦人良方》補入當歸、遠志，加姜、棗煎服?！咎幏健奎h參、炒白術、炙黃芪、炙甘草、茯苓、制遠志、炒酸棗仁、龍眼肉、當歸、木香、大棗(去核)?！竟δ芘c主治】益氣健脾，養(yǎng)血安神。用于心脾兩虛，氣短心悸，失眠多夢，頭昏頭暈，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。用溫開水或生姜湯送服，效果好。主要規(guī)格有大蜜丸、小蜜丸和水蜜丸。第31頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥27）十全大補丸又稱：十味補丸，俗稱十全丸。著名補氣養(yǎng)血藥。宋·《太平惠民和劑局方》“十全大補湯”方。方由“四君子湯（參、術、苓、草）”補氣，“四物湯（歸、芍、地、芎）”補血，加用補氣固表，溫中助陽等藥物組成?！咎幏健奎h參、白術（炒）、茯苓、炙甘草、當歸、川芎、白芍（酒炒）、熟地黃、炙黃芪、肉桂?！竟δ芘c主治】溫補氣血。用于氣血兩虛，面色蒼白，氣短心悸，頭暈自汗，體倦乏力，四肢不溫，月經(jīng)量多。規(guī)格：大蜜丸、水蜜丸、其他劑型：片劑、酒劑、膏劑、糖漿劑、顆粒劑。著名生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山中一藥業(yè)第32頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥28）補中益氣丸（水丸）俗稱補中丸，著名補氣養(yǎng)血藥。金·李杲《脾胃論》卷中“補中益氣湯”方，其中的人參，近代多改用黨參?！咎幏健恐它S芪、黨參、炙甘草、炒白術、當歸、升麻、柴胡、陳皮?！竟δ芘c主治】補中益氣，升陽舉陷。用于脾胃虛弱、中氣下陷所致的泄瀉、脫肛、陰挺，癥見體倦乏力、食少腹脹、便溏久泄，子宮脫垂。藥典還收載：補中益氣丸的大蜜丸。處方、功能與主治與補中益氣丸水丸一致。此外，還有補中益氣合劑、補中益氣膏、片劑、濃縮丸等。第33頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥29）六味地黃丸又稱地黃丸，六味丸，著名滋陰補腎藥。宋·錢乙《小兒藥證直訣》卷下“地黃湯”方。由漢·《金匱要略》的腎氣丸方減去干燥的附子與桂枝，改干地黃為熟地黃而成。【處方】熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓。【方解】重用熟地黃滋陰補腎，填精益髓，為君藥。山茱萸滋陰養(yǎng)肝而澀精；淮山藥補益脾陰而固精，共為臣藥。三藥配伍，滋養(yǎng)腎肝脾之陰，稱為三補，以治本。澤瀉利濕瀉濁，又防熟地黃之滋膩戀邪；牡丹皮清泄相火，又制山茱萸之溫澀；茯苓淡滲脾濕，又助山藥以健運。此為三瀉，滲濕濁，清虛熱，平其偏勝以治其標。六藥合用，三補治本，三瀉治標，補瀉結(jié)合，以補為主，藥性平淡甘和，不燥不寒，為補腎陰的基本方。功能滋補腎陰。【功能與主治】滋陰補腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。主要規(guī)格:大蜜丸、小蜜丸。藥典收載的其他制劑還有濃縮丸、軟膠囊、膠囊。第34頁,共52頁，2024年2月25日，星期天成藥名六味丸方增加功能主治知柏地黃丸知母、黃柏滋陰降火陰虛火旺，潮熱盜汗，口感咽痛，耳鳴遺精，小便短赤麥味地黃丸麥冬、五味子滋腎養(yǎng)肺肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽干咳血，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，消渴杞菊地黃丸枸杞、菊花滋陰養(yǎng)肝肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風流淚，視物昏花明目地黃丸枸杞、菊花、當歸、白芍、蒺藜、石決明滋腎，養(yǎng)肝，明目肝腎陰虛，目澀畏光，視物模糊，迎風流淚桂附地黃丸肉桂、附子溫補腎陽腎陽不足，腰膝痠冷，肢體浮腫，小便不利或反多，痰飲喘咳，消渴第35頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥30）右歸丸溫補腎陽藥。中醫(yī)理論的“右”指命門之火即腎陽，本藥能溫腎補陽，故名。明·張介賓《景岳全書·新方八陣·補陣》卷五十一?！咎幏健渴斓攸S、炮附片、肉桂、山藥、酒萸肉、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、鹽杜仲?！竟δ芘c主治】溫補腎陽，填精益髓。用于腎陽不足，命門火衰，腰膝酸軟，精神不振，怯寒畏冷，陽痿遺精，大便溏薄，尿頻而清。＊還有左歸丸。是滋補腎陰的藥物。第36頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥31）生脈飲著名益氣復脈藥?？诜骸Ｓ捎谄溲a肺清心，使氣充脈復，故名“生脈”。金·李杲（1180～1251）《內(nèi)外傷辨惑論》卷中“生脈散方”?！咎幏健考t參（有用黨參者）、麥冬、五味子?！痉浇狻烤帯t參益氣生津以補肺。臣藥——麥冬養(yǎng)陰清肺，潤肺生津。佐藥——五味子酸收斂肺，止汗生津。一補一清一斂，共奏益氣生津，斂陰止汗之效?！竟δ芘c主治】益氣復脈，養(yǎng)陰生津。主治氣陰兩虧，心悸氣短，脈微自汗。其尤宜于邪熱傷人，汗出過多，氣耗傷津之重證。本方又能斂肺止咳，可治久咳傷肺屬氣陰兩虛者。藥典還收載：生脈膠囊。功能與主治與生脈飲一致。＊還有參麥飲（注射液）由人參、麥冬組成。第37頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥10喉痹類成藥32)六神丸因由六味功效卓著的藥物組成，故名。創(chuàng)建于1779年。“雷允上誦芬堂”藥鋪方。國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。十九世紀末就銷往南洋群島及日本等國。1915年～1931年，先后五次獲農(nóng)商部、實業(yè)部的獎章和獎狀。馮玉祥：南有胡慶余，北有同仁堂；譽滿我中華，蘇州雷允上【處方】珍珠粉、牛黃、麝香、雄黃、蟾酥、冰片?！竟δ芘c主治】清熱解毒，消炎止痛。咽喉腫痛或潰瘍，白喉，扁桃體炎，口瘡，癰疽，疔瘡?！居梅ā棵糠?～10丸，每日二至三次。亦可外用。★最近出現(xiàn)的救心丹等就是古代六神丸的劑型改進。第38頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥11婦科用藥33）烏雞白鳳丸又名：白鳳丸、烏雞調(diào)經(jīng)丸、烏雞丸。以太和烏骨雞主為，因其皮、肉、骨俱黑，而羽毛雪頭，故名。出自明·龔延賢《壽世保元》卷七“烏雞丸方”，清太醫(yī)院修訂后，列為宮廷用藥。【處方】烏雞鹿角膠鱉甲(制)牡蠣(煅)桑螵蛸人參黃芪當歸白芍香附(醋制)天冬甘草地黃熟地黃川芎銀柴胡丹參山藥芡實(炒)鹿角霜【功能與主治】補氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虛，身體瘦弱，腰膝酸軟，月經(jīng)不調(diào)，崩漏帶下。還用于婦女更年期綜合癥，人工流產(chǎn)后綜合癥，少女青春期經(jīng)期紊亂，功能性子宮出血，卵巢功能低下，慢性盆腔炎，附件炎，早期肝硬變，肺結(jié)核，男子性功能衰退及多種慢性血液病。規(guī)格有：有大蜜丸，小蜜丸，水蜜丸，濃縮丸等。第39頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥34）逍遙丸（大蜜丸）本藥能舒肝解郁，則肝郁氣滯，脾虛血少之病皆除，故名。宋·《太平惠民和劑局方》卷九“逍遙散”方。【處方】柴胡、當歸、白芍、炒白術、茯苓、薄荷、炙草?！竟δ芘c主治】舒肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒，胸脅脹痛，頭暈目眩，食欲減退，月經(jīng)不調(diào)。著名生產(chǎn)企業(yè)：長沙九芝堂、宛西制藥、太極集團中藥二廠。藥典收載的其他制劑有水丸、顆粒劑。功能與主治與逍遙丸一致。但是顆粒劑的成分中增加了生姜。第40頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥35）加味逍遙丸又稱丹梔逍遙丸，丹梔疏肝丸。解郁健脾藥。明·薛己（1488～1558）《校注婦人良方》卷二十四“加味逍遙散”方?！咎幏健坎窈敋w、白芍、白術（麩炒）、茯苓、甘草、薄荷、牡丹皮、梔子（姜炙）?！竟δ芘c主治】疏肝清熱，健脾養(yǎng)血。用于肝郁血虛，肝脾不和，兩脅脹痛，頭暈目眩，怠倦食少，月經(jīng)不調(diào)，臍腹脹痛。臨床還用于血虛肝郁引起的慢性肝炎，早期肝硬化，更年期綜合癥。主要為水丸，也有大蜜丸。藥典還收載：加味逍遙口服液（合劑）。處方中增加了生姜，功能與主治增加了“更年期綜合證見上述證候者”。第41頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥12不寐類成藥36）柏子養(yǎng)心丸又稱柏子養(yǎng)心丹。常用養(yǎng)血安神藥。明王·肯堂《證治準繩·類方》第五冊“養(yǎng)心湯”加減，原方中人參改為黨參。【處方】柏子仁、黨參、炙黃芪、川芎、當歸、茯苓、制遠志、酸棗仁、肉桂、醋五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂?！竟δ芘c主治】補氣，養(yǎng)血，安神。用于心氣虛寒，心悸易驚，失眠多夢，健忘。有大蜜丸、小蜜丸。藥典還收載了柏子養(yǎng)心片。其功能與主治與柏子養(yǎng)心丸一致。第42頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——傳統(tǒng)經(jīng)典成藥13咳嗽類成藥37）蛇膽川貝散又稱蛇膽川貝末，蛇膽貝母末。著名的清熱化痰藥。經(jīng)驗方。目前使用量較大的是蛇膽川貝液。【處方】蛇膽汁、川貝母。【功能與主治】清肺，止咳，除痰。用于肺熱咳嗽，痰多。藥典還收載：蛇膽川貝膠囊、蛇膽川貝軟膠囊。處方、功能與主治一致。著名生產(chǎn)企業(yè)：廣州潘高壽藥業(yè)股份有限公司第43頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——近代經(jīng)典成藥14熱淋類成藥38）三金片說明：所謂近代經(jīng)典成藥實質(zhì)不少是古代方，在近代研制后出名的成藥。研制方。上世紀70年代桂林軍區(qū)醫(yī)院與桂林中藥廠研制而成。1978年桂林中藥廠“桂中藥”牌產(chǎn)品獲全國科學大會獎，1983年或國家醫(yī)藥管理局優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品獎，1989年國家醫(yī)藥管理局復查確認優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品獎。桂林制藥廠現(xiàn)為“桂林三金藥業(yè)股份有限公司”?！咎幏健枯幂郑ń饎偞蹋┖＝鹕辰饳迅蜷_口積雪草?！竟δ芘c主治】清熱解毒，利濕通淋，益腎。用于下焦?jié)駸崴碌臒崃?、小便短赤、淋瀝澀痛、尿急頻數(shù)；急慢性腎盂腎炎，性膀胱炎及尿路感染見上述證候者。第44頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——近代經(jīng)典成藥16胸痹類中成藥39）復方丹參片常用活血化瘀開竅通絡藥。研制方。上海中藥二廠的“雙鶴”牌產(chǎn)品兩次獲得國家優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品銀質(zhì)獎。無錫中藥廠的“錫藥”牌產(chǎn)品獲國家醫(yī)藥管理局優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品獎。三十年河東，三十年河西，現(xiàn)在著名的產(chǎn)品在廣州中一藥業(yè)?！咎幏健康?、三七、冰片?！竟δ芘c主治】活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見胸悶、心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見上述證候者。藥典收載的還有復方丹參顆粒、復方丹參滴丸。處方、功能與主治與復方丹參片一致。40）復方丹參滴丸著名生產(chǎn)企業(yè)：天津天士力制藥。第45頁,共52頁，2024年2月25日，星期天著名經(jīng)典成藥簡述——近代經(jīng)典成藥41）連花清瘟膠囊石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司于2013年4月3日接到通知，連花清瘟膠囊被列入國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布的《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》。【處方】連翹、金銀花、炙麻黃、炒苦杏仁、石膏、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草、廣藿香、大黃、紅景天、薄荷腦、甘草?！竟δ芘c主治】清瘟解毒，宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證，癥見：發(fā)熱或高熱，惡寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，咽干咽痛，舌偏紅，苔黃或黃膩等。第46頁,共52頁，2024年2