簡易呼吸器的使用

簡易呼吸器使用及操作流程

急診科

1簡易呼吸器的使用5/9/2024目錄簡易呼吸器的組成結(jié)構(gòu)簡易呼吸器的工作原理簡易呼吸器的操作流程簡易呼吸器的注意事項2簡易呼吸器的使用5/9/2024目的維持和增加機體通氣量糾正威脅生命的低氧血癥3簡易呼吸器的使用5/9/2024適應(yīng)癥各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理運送病員適用于機械通氣患者作特殊檢查，進出手術(shù)室等情況臨時替代呼吸機遇到呼吸機因故障停電等特殊情況時，可臨時應(yīng)用簡易呼吸器替代4簡易呼吸器的使用5/9/2024禁忌癥未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸，縱隔氣腫中等量以上的咯血重度肺囊腫或肺大泡5簡易呼吸器的使用5/9/2024簡易呼吸器的組成其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時應(yīng)將兩項組件取下。6簡易呼吸器的使用5/9/2024簡易呼吸器的結(jié)構(gòu)7簡易呼吸器的使用5/9/2024工作原理當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，將進氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人，如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動作暫存于求體內(nèi)，在擠壓球體時直接進入患者體內(nèi)。8簡易呼吸器的使用5/9/2024工作原理將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即可向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。9簡易呼吸器的使用5/9/2024工作原理于此同時，進氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負壓將進氣閥打開，儲氧袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀10簡易呼吸器的使用5/9/2024工作原理為避免過高的氧氣流量及過低擠壓次數(shù)而造成球體及儲氣袋內(nèi)壓力過高，特設(shè)計儲氣安全閥釋放出過量氣體，以便保持低壓的氧氣供應(yīng)，保障患者的安全。11簡易呼吸器的使用5/9/2024簡易呼吸器的操作流程檢查簡易呼吸器與氧氣裝置相連接，連接是否正確，呼吸囊有無漏氣，調(diào)節(jié)氧氣流量6---8升/分使儲氣袋充盈（未接氧時應(yīng)將儲氣袋取下）將患者去枕平臥松解病人衣領(lǐng)，清除口腔分泌物開放氣道應(yīng)用E—C技術(shù)，固定面罩12簡易呼吸器的使用5/9/2024面罩固定手法13簡易呼吸器的使用5/9/2024基本要求一般潮氣量8—12ml/kg（通常成人100—600ml的潮氣量就足以使胸壁抬起），以通氣適中為好，有條件時測定二氧化碳分壓以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過度。呼吸頻率成人為16—18次/分，快速擠壓氣囊時，應(yīng)注意氣囊的頻次和患者的呼吸協(xié)調(diào)性。在患者呼氣與氣囊膨脹復(fù)位之間應(yīng)有足夠的時間，以防在患者呼氣時擠壓氣囊。吸呼時間比成人一般為1：1.5—2，慢阻肺

呼吸窘迫綜合征患者頻率為12—14次/分，吸呼比為1：2—3，潮氣量略少。14簡易呼吸器的使用5/9/2024觀察要點胸闊起伏口唇與面部的顏色呼氣面罩內(nèi)是否呈霧狀鴨嘴閥工作狀態(tài)15簡易呼吸器的使用5/9/2024流程圖評估病人連接簡易呼吸器去枕平臥清除口鼻分泌物開放氣道面罩與病人口鼻密合反復(fù)有規(guī)律擠壓密切觀察病情變化恢復(fù)自主呼吸16簡易呼吸器的使用5/9/2024注意事項使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題由于活瓣失靈或漏氣，使病人得不到有效通氣，所以要定時檢查測試維修和保養(yǎng)。17簡易呼吸器的使用5/9/2024注意事項選擇合適的面罩，以便得到最佳的使用效果。氣如果外界氧氣，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至氧氣儲氧袋充滿氧氣鼓。（氧流量6—8升/分）18簡易呼吸器的使用5/9/2024注意事項有無發(fā)紺的情況適當(dāng)?shù)暮粑l率鴨嘴閥是否正常工作接氧氣時，注意氧氣管是否結(jié)實19簡易呼吸器的使用5/9/2024注意事項如果操作中單向閥受到嘔吐物，血液等污染時：用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈將單向閥卸下用水清洗干凈20簡易呼吸器