動物心血管系統(tǒng)病理（動物病理學(xué)課件）

常見原因：主見于牛。是銳利異物穿透網(wǎng)胃、橫膈，刺傷心包使心包受到機械性損傷所致。如牛、羊采食時，將鐵釘、鐵絲誤咽入胃。病理變化：可見心包腔高度充盈，心包膜顯著增厚，失去原有的透明光澤。心包腔內(nèi)積聚污穢的膿性或纖維素性滲出物，有時內(nèi)含氣泡，并伴有惡臭。心外膜變粗糙肥厚，心壁及心包上可見刺入的異物。創(chuàng)傷性心包炎發(fā)生的同時，還可見創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎和膈肌炎。創(chuàng)傷性心包炎結(jié)局和對機體的影響 心包炎病情較輕的病例，可因滲出物的液化、吸收而痊愈。當(dāng)滲出物溶解吸收緩慢或困難時，可由新生肉芽組織將其機化導(dǎo)致心包增厚，甚至壁層與臟層發(fā)生黏連。當(dāng)尖銳異物損及心肌時，可引起創(chuàng)傷性心肌炎，多轉(zhuǎn)變?yōu)楦瘮⌒阅撃[。創(chuàng)傷性心包炎，特別當(dāng)并發(fā)胸膜炎、肺炎、心肌炎、中毒和心力衰竭時，?？蓪?dǎo)致病畜死亡。

心包炎常慢性經(jīng)過。初期心包內(nèi)積液較少，血液循環(huán)障礙通常不明顯。隨著疾病的發(fā)展，如果心包內(nèi)蓄積大量滲出液使心包內(nèi)壓顯著升高時，心臟舒張受到限制

(尤其是右心房)，引起靜脈血回流減少，臨床上常見動物體循環(huán)淤血，牛的肉垂、頸、胸、腹部皮下出現(xiàn)明顯水腫。當(dāng)心包壁層與臟層發(fā)生廣泛黏連時，心臟的舒張與收縮均受限制，可導(dǎo)致心輸出量減少而發(fā)生心功能不全。心包炎

心包炎是指心包的壁層和臟層漿膜的炎癥。心包炎時心包腔內(nèi)常蓄積多量的炎性滲出物。傳染性心包炎創(chuàng)傷性心包炎心包炎化膿性心包炎漿液—纖維素性心包炎漿液性心包炎漿液—出血性心包炎常見原因：主要是由病原微生物感染引起的，如巴氏桿菌、鏈球菌、大腸桿菌、雞傷寒沙門氏菌、豬丹毒桿菌、結(jié)核桿菌、豬傳染性胸膜肺炎放線桿菌、霉形體等。病理變化：心包增厚（程度不一），擴張。心包腔內(nèi)有大量淡黃色漿液性滲出物，若混有脫落的間皮細胞和白細胞則變渾濁。心外膜渾濁，粗糙，充血，出血，滲出的纖維素凝結(jié)為黃白色絮狀或薄膜狀物，分布于心包內(nèi)和心外膜表面或懸浮于心包腔中。如果炎癥持續(xù)較久，覆蓋在心外膜表面的纖維素，因心臟搏動而形成絨毛狀外觀，稱為“絨毛心”。傳染性心包炎心包炎

以心肌間質(zhì)的滲出與增生性變化占優(yōu)勢的炎癥，心肌纖維變性變化相對比較輕微。常見原因：某些寄生蟲感染和變態(tài)反應(yīng)可引起間質(zhì)性心肌炎，間質(zhì)性心肌炎也發(fā)生于傳染性和中毒性疾病過程中。病理變化：外觀上，間質(zhì)性心肌炎與實質(zhì)性心肌炎相似。間質(zhì)性心肌炎間質(zhì)性心肌炎化膿性心肌炎通常由機體其他部位（如肺、子宮等）化膿性栓子經(jīng)血液轉(zhuǎn)移而來或繼發(fā)于心肌創(chuàng)傷?；撔孕募⊙锥酁榫衷钚?。原因：常由化膿性細菌引起，如葡萄球菌、鏈球菌等?；撔约毦蓙碓从谀摱緮⊙Y的轉(zhuǎn)移性細菌栓子，見于子宮炎、乳房炎、關(guān)節(jié)炎等化膿性炎癥。病理變化：可見心肌有大小不一的膿腫。慢性時，化膿灶的外面形成包囊。膿汁的顏色可因化膿菌的種類不同而異?；撔孕募⊙?心肌炎是一種劇烈的病理過程，對機體影響較大。非化膿性心肌炎的病灶可發(fā)生機化，最后以心肌纖維化告終，故可形成灰白色斑塊狀凹陷區(qū)，使心肌收縮力明顯減弱?；撔孕募⊙淄园l(fā)生鈣化、包囊形成或纖維化為結(jié)局。有時發(fā)生于心肌中的膿腫可向心臟內(nèi)破潰，濃汁混入血液播散全身可能引起膿毒敗血癥。 心肌炎可影響心臟的自律系統(tǒng)。嚴(yán)重時，引起心力衰竭。結(jié)局和對機體的影響心肌炎

心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥。動物原發(fā)性心肌炎較少，通常伴發(fā)于某些全身性疾病的過程中，特別是傳染病、寄生蟲病、中毒和過敏反應(yīng)等。實質(zhì)性心肌炎化膿性心肌炎心肌炎間質(zhì)性心肌炎以心肌纖維的變性變化為主，而滲出和增生過程輕微。常呈急性經(jīng)過。常見原因：常見于某些細菌性傳染?。ò褪蠗U菌病、豬丹毒、雞沙門氏菌病、鏈球菌?。⒉《拘詡魅静。谔阋?、流感等）和中毒病（砷、磷、有機汞中毒等）的伴發(fā)病變。病理變化：可見心肌呈灰白色煮肉狀，質(zhì)地松脆，心臟擴張，特別是右心室。炎癥多為局灶性，心臟橫切面有圍繞心臟的灰黃或灰白色斑條狀紋，外觀形似虎皮，故稱“虎斑心”。實質(zhì)性心肌炎實質(zhì)性心肌炎常見原因：引起潰瘍性心內(nèi)膜炎的主要原因是毒力較強的化膿菌感染，常見的有溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、化膿棒狀桿菌等。病理變化：初期瓣膜上形成大小不等的淡黃色壞死斑點，以后逐漸融合，并發(fā)生膿性溶解，形成潰瘍，而疣狀血栓發(fā)生膿性分解后，亦可形成潰瘍，嚴(yán)重時可繼發(fā)瓣膜穿孔。潰瘍表面附有灰黃色凝固物，周圍常有出血及炎性反應(yīng)，并有結(jié)締組織增生，使邊緣稍隆起。潰瘍性心內(nèi)膜炎潰瘍性心內(nèi)膜炎 心內(nèi)膜炎通常呈進行性發(fā)展，可反復(fù)形成血栓和機化。一方面血栓可在血流的沖擊下脫落，成為栓子，隨血流運行而阻塞血管，造成臟器梗死；化膿性栓子，可引起轉(zhuǎn)移性化膿灶。另一方面，由于瓣膜的損傷、機化，可使瓣膜狹窄或閉鎖不全，影響心臟功能。結(jié)局和對機體的影響心內(nèi)膜炎

心內(nèi)膜炎是指心內(nèi)膜的炎癥。瓣膜性心內(nèi)膜炎最為常見。瓣膜性心內(nèi)膜炎腱索性心內(nèi)膜炎心內(nèi)膜炎心壁性心內(nèi)膜炎乳頭肌性心內(nèi)膜炎疣性心內(nèi)膜炎潰瘍性心內(nèi)膜炎疣性心內(nèi)膜炎是以心瓣膜形成疣狀血栓為特征的炎癥，常見于二尖瓣心房面和主動脈瓣的心室面的游離緣。常見原因：引起疣狀血栓性心內(nèi)膜炎的主要原因是細菌感染，最常見于慢性豬