母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)

愛(ài)嬰醫(yī)院相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)5/9/20241母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)講課內(nèi)容一、愛(ài)嬰醫(yī)院管理三十條規(guī)定二、根底知識(shí)三、母乳營(yíng)養(yǎng)成分四、各期乳汁的主要特點(diǎn)五、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)5/9/20242母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)中國(guó)母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀我國(guó)0--6月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率27.8%，其中農(nóng)村30.3%，城市15.8%，遠(yuǎn)低于國(guó)際平均水平38%，提高純母乳喂養(yǎng)率任重道遠(yuǎn)！5/9/20243母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)國(guó)際促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施1有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳到達(dá)所有保健人員。2對(duì)所有保健人員進(jìn)展必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施這一政策。3要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。4幫助母親在產(chǎn)后，1小時(shí)內(nèi)開(kāi)奶。5指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開(kāi)的情況下如何保持泌乳。5/9/20244母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)國(guó)際促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施6除母乳外，制止給嬰兒吃任何事物或飲料機(jī)，除非有醫(yī)學(xué)指征。7實(shí)行母嬰同室——讓母親與其嬰兒一天24小時(shí)在一起。8鼓勵(lì)按需哺乳。9不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作撫慰物。10張貼母乳喂養(yǎng)支持組織已經(jīng)建立的信息，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。5/9/20245母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)國(guó)際代乳品銷售守那么十條內(nèi)容1制止對(duì)公眾進(jìn)展代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳2制止向母親免費(fèi)提供代乳品樣品3制止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品4制止公司向母親推銷這些產(chǎn)品5制止以文字或圖畫(huà)等形式宣傳人工喂養(yǎng)包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片5/9/20246母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)國(guó)際代乳品銷售守那么十條內(nèi)容6制止向衛(wèi)生保健工作者贈(zèng)送禮品或樣品7向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實(shí)性8有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)該說(shuō)明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及人工喂養(yǎng)的代價(jià)與危害9不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如：加糖煉乳，不應(yīng)該推銷給嬰兒10所有食品必須是高質(zhì)量的，同時(shí)要考慮到使用這些產(chǎn)品的國(guó)家氣候條件及儲(chǔ)存條件5/9/20247母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)1母乳是嬰兒最正確的營(yíng)養(yǎng)品和飲料；2母乳喂養(yǎng)可以增進(jìn)母子感情；3母乳可以增強(qiáng)嬰兒抵抗力，減少嬰兒發(fā)病率；4母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)方便、衛(wèi)生、價(jià)廉物美；5母乳易消化吸收；6促進(jìn)母親子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；7母乳喂養(yǎng)可以延遲母親月經(jīng)來(lái)潮，抑制排卵；8母乳喂養(yǎng)還可以減少母親卵巢癌的發(fā)病率。5/9/20248母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)新生兒平安管理措施一、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)承受定期培訓(xùn)，具備新生兒疾病早期病癥的識(shí)別和處理能力。應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。

二、新生兒病房〔室〕應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別落實(shí)巡視要求，無(wú)陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視。

三、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室，加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要，嬰兒須與其母親別離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴(yán)防意外。

四、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。

五、新生兒住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶，如有損壞、喪失，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦，并認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤。

六、新生兒出入病房〔室〕時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)接送人員和出入時(shí)間進(jìn)展登記，并對(duì)接收人身份進(jìn)展有效識(shí)別。

七、標(biāo)準(zhǔn)新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其陪護(hù)家屬身份進(jìn)展驗(yàn)證后，由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn)，并記錄新生兒出入院時(shí)間。

5/9/20249母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)新生兒平安管理措施八、新生兒病房〔室〕應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

九、新生兒病房〔室〕應(yīng)當(dāng)制定消防應(yīng)急預(yù)案，定期開(kāi)展平安隱患排查和應(yīng)急演練。

十、對(duì)于無(wú)監(jiān)護(hù)人的新生兒，要按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門(mén)妥善安置，并記錄安置結(jié)果。

十一、對(duì)于死胎和死嬰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn)，并加強(qiáng)管理；嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。

十二、對(duì)于有傳染性疾病的死胎、死嬰，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書(shū)上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照?傳染病防治法?、?殯葬管理?xiàng)l例?等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。

十三、違反?傳染病防治法?、?殯葬管理?xiàng)l例?等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。5/9/202410母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)母乳喂養(yǎng)的術(shù)語(yǔ)純母乳喂養(yǎng)：是指除母乳外不給孩子其它食品及飲料，包括水〔除藥物、維生素、礦物質(zhì)滴劑外；也允許吃擠出的母乳〕。幾乎純母乳喂養(yǎng)：是指用母乳喂養(yǎng)孩子，但也給少量水或以水為根底的飲料，如茶。5/9/202411母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)母乳喂養(yǎng)的術(shù)語(yǔ)全母乳喂養(yǎng)：是指純母乳喂養(yǎng)或?yàn)閹缀跫兡溉槲桂B(yǎng)。奶瓶喂養(yǎng)：是指以奶瓶來(lái)喂孩子，不管奶瓶中是什么，其中也包括擠出的母奶。5/9/202412母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)母乳喂養(yǎng)的術(shù)語(yǔ)人工喂養(yǎng)：是指用人工食品喂養(yǎng)孩子，完全沒(méi)有母乳喂養(yǎng)。局部母乳喂養(yǎng)：是指有時(shí)給孩子母乳喂養(yǎng)，有時(shí)人工喂養(yǎng)，如用奶或粥或其它食品。適時(shí)添加輔食：是指在適宜的時(shí)候除母乳喂養(yǎng)以外添加其它食品，如在出生后4-6個(gè)月后。5/9/202413母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)5/9/202414母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)泌乳和射乳反射嬰兒吸吮對(duì)乳頭的剌激神經(jīng)反射垂體前葉分泌催乳素脊髓丘腦下丘腦室旁核、視上核垂體后葉分泌催產(chǎn)素催乳素泌乳細(xì)胞乳汁合成，夜間尤多，抑制排卵催產(chǎn)素肌細(xì)胞收縮，產(chǎn)生射乳，使子宮收縮5/9/202415母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)二、母乳的營(yíng)養(yǎng)成份母乳是最適合嬰兒的食物

5/9/202416母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)1、人乳的營(yíng)養(yǎng)成份—蛋白質(zhì)

富含必需氨基酸

營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高

在胃內(nèi)形成凝塊小

有利于消化吸收5/9/202417母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)母乳的蛋白質(zhì)乳白蛋白占總蛋白2/3α乳白蛋白lactalbumin乳鐵蛋白溶菌酶Lysozyme白蛋白albuminLactoferrin5/9/202418母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)

2、人乳的營(yíng)養(yǎng)成份—碳水化合物

碳水化合物人乳中的乳糖〔lactobiose〕較牛乳中乳糖含量高。是生后6個(gè)月內(nèi)嬰兒熱能的主要來(lái)源。5/9/202419母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)3、人乳的營(yíng)養(yǎng)成份—脂肪

脂肪多以細(xì)顆粒乳劑形態(tài)存在，其中較易吸收的油酸脂含量比牛乳多一倍，而揮發(fā)性短鏈脂酸〕比牛乳少7倍，長(zhǎng)鏈不飽和脂酸較多，易于消化吸收。5/9/202420母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)4、人乳的營(yíng)養(yǎng)成份—維生素

維生素A、E、C較高維生素B1、B2、B6、B12、K、葉酸含量較少，但能滿足生理需要維生素D在人乳及牛乳中的含量均低5/9/202421母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)5、人乳的營(yíng)養(yǎng)成份—礦物質(zhì)

人乳總礦物質(zhì)含量約為牛乳的1/3人乳鈣、磷含量〔33：15〕比牛乳〔125：99〕低，但鈣、磷比例適宜〔人乳為2：1，牛乳為1.2：1〕鈣的吸收良好。

人乳鐵在人乳和牛乳中含量均低，但人乳中鐵的吸收率明顯高于牛乳。

人乳鋅含量比牛乳低但其生物利用率高，因人乳中存在一種小分子量的配位體與鋅結(jié)合，可促使鋅的吸收，而牛乳中鋅與大分子量的蛋白質(zhì)相結(jié)合，吸收困難。5/9/202422母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)６、人乳的免疫成份—獨(dú)一無(wú)二

5/9/202423母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)〔1〕體液免疫成分人乳中含有IgG、IgA和IgM。初乳中抗體濃度最高，分泌型IgA是所有外分泌液中含量最高者，隨泌乳期延長(zhǎng)，IgG、IgM和sIgA含量下降，但由于成熟乳的泌乳量增加，嬰兒攝入抗體的總量并無(wú)明顯減少。5/9/202424母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)〔3〕其他免疫成份乳鐵蛋白補(bǔ)體成分G、C4乙型乳糖〔促進(jìn)雙歧桿菌生長(zhǎng)、分解乳糖成乳酸〕游離型低聚糖溶菌酶雙歧因子乳過(guò)氧化氫酶抗葡萄球菌因子初乳小球(充滿脂肪顆粒含巨噬細(xì)胞及其他免疫活性細(xì)胞)5/9/202425母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)三、各期乳汁的主要特點(diǎn)5/9/202426母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)名稱時(shí)間主要特點(diǎn)初乳產(chǎn)后5天以內(nèi)每天約10-40ml；色黃質(zhì)略稠；蛋白質(zhì)含量高脂肪較少；比重較高,呈堿性；含有泄劑、生長(zhǎng)因子；較多SlgA和乳鐵蛋白和初乳小球等免疫物質(zhì)；維生素A、?；撬岷偷V物質(zhì)的含量豐富等。過(guò)渡乳6-10天總量有所增加；含脂肪最高,蛋白質(zhì)與礦物質(zhì)漸減；乳鐵蛋白和溶菌酶仍保持穩(wěn)定水平,SlgA,IgG,IgM和C3、C4則迅速下降。成熟乳11天-9個(gè)月乳蛋白質(zhì)含量更低；比重降低為1.030；每日泌乳總量增多達(dá)700-1000ml。晚乳10個(gè)月以后總量和營(yíng)養(yǎng)成分都較少5/9/202427母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)母乳量產(chǎn)婦從產(chǎn)后至6個(gè)月，乳汁分泌量逐日增多。安康的乳母，產(chǎn)后第2天就有幾十毫升的乳汁分泌。第一周——每日泌乳250-300毫升第2周后——每日泌乳500毫升第2個(gè)月后——每日泌乳700毫升第4個(gè)月——每日泌乳800-900毫升第6個(gè)月——每日泌乳1000毫升產(chǎn)后9個(gè)月，母乳分泌開(kāi)場(chǎng)減少。5/9/202428母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)四、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)5/9/202429母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)1、人乳營(yíng)養(yǎng)豐富、熱量高、營(yíng)養(yǎng)素比例適合小兒消化能力與需要，尤其最初4～6月最為適宜，在此時(shí)期單獨(dú)母乳喂養(yǎng)即可滿足營(yíng)養(yǎng)需要。

5/9/202430母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)2、人乳含豐富的免疫成分，有抗感染作用，此點(diǎn)是牛乳無(wú)法相比的。母乳能夠促進(jìn)嬰兒的免疫功能成熟。5/9/202431母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)

3、人乳為直接喂哺，無(wú)感染變質(zhì)的可能，且方便經(jīng)濟(jì)，乳量隨小兒生長(zhǎng)而增加。5/9/202432母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)4、喂哺母乳可增進(jìn)母子感情，并可密切觀察小兒微細(xì)變化。5/9/202433母乳喂