寵物特定穴介紹（中獸醫(yī)課件）

特定穴特定穴特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用，并有特定稱號的腧穴。根據(jù)其不同的分布特點(diǎn)、含義和治療作用，分成“五腧穴”、“原穴”、“絡(luò)穴”、“郄穴”、“下合穴”、“俞穴”、“募穴”、“八會穴”、“八脈交會穴”和“交會穴”等。特定穴概念五腧穴五輸穴，即井、滎、輸、經(jīng)、合穴的總稱，每條經(jīng)脈有5個，共計60個。《靈樞·九針十二原》：“所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也。”五腧穴的概念五腧穴古人把經(jīng)氣運(yùn)行過程用自然界的水流由小到大，由淺入深的變化來形容，把五腧穴按井、滎、輸、經(jīng)、合的順序，從四肢末端向肘、膝方向依次排列。五腧穴的概念五腧穴“井”穴多位于四肢末端，“井”就是水的源頭，“井之為義，汲養(yǎng)而不窮”。“滎”穴多位于掌指或跖（腳掌）趾關(guān)節(jié)上。“滎”的意思是迂回的小水，像山溪細(xì)流。

“輸”穴多位于掌腕或跖關(guān)節(jié)部，“輸”是灌注的意思，像山泉瀑布傾瀉而下。“經(jīng)”穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上，“經(jīng)”是主道，像寬廣的江河，暢行無阻?！昂稀毖ㄑǘ辔挥谥庀リP(guān)節(jié)附近，“合”喻做江河之水匯入大海。五腧穴的概念五腧穴五輸穴的主治特點(diǎn)井穴：急性病和急救處治（神智昏迷、休克）滎穴：熱性病輸穴：全身乏力癥狀和關(guān)節(jié)疾病經(jīng)穴：咳喘合穴：內(nèi)部臟器的慢性病《難經(jīng)》：“井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄?！蔽咫蜓ㄎ遢斞ㄅc五行陰經(jīng)的“井”屬木，“滎”屬火，“輸”屬土，“經(jīng)”屬金，“合”屬水。陰經(jīng)陽經(jīng)陽經(jīng)的“井”屬金，“滎”屬水，“輸”屬木，“經(jīng)”屬火，“合”屬土。五腧穴十二經(jīng)脈五腧穴經(jīng)脈井（木）滎（火）輸（土）經(jīng)（金）合（水）肺經(jīng)少商魚際太淵經(jīng)渠尺澤脾經(jīng)隱白大都太白商丘陰陵泉心經(jīng)少沖少府神門靈道少海腎經(jīng)涌泉然谷太溪復(fù)溜陰谷心包經(jīng)中沖勞宮大陵間使曲澤肝經(jīng)大敦行間太沖中封曲泉五腧穴十二經(jīng)脈五腧穴經(jīng)脈井（金）滎（水）輸（木）經(jīng)（火）合（土）大腸經(jīng)商陽二間三間陽溪曲池胃經(jīng)厲兌內(nèi)庭陷谷解溪前三里小腸經(jīng)少澤前谷后溪陽谷小海膀胱經(jīng)至陰足通谷束骨昆侖委中三焦經(jīng)關(guān)沖液門中渚支溝天井膽經(jīng)足竅陰俠溪足臨泣陽輔陽陵泉原穴原穴原穴是臟腑的原氣經(jīng)過和留止的部位。十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個原穴，合為十二原穴。原穴的基本概念原穴診斷穴：臟腑的病變大部分是通過該經(jīng)脈的原穴表現(xiàn)出來。根據(jù)原穴部位出現(xiàn)的異常變化，可以推測判斷臟腑功能的盛衰、氣血盈虧的變化?！拔迮K有疾，應(yīng)出十二原”原穴的主要作用原穴治療穴："五臟有疾，當(dāng)取之十二原"。在臨床上，原穴有祛邪和扶正補(bǔ)虛的功能。取用原穴能使三焦原氣通達(dá)，從而激發(fā)原氣，調(diào)動體內(nèi)的正氣以抗御病邪，主要用來治療五臟的病變。原穴的主要作用原穴陰經(jīng)五臟之原穴，即是五腧穴中的腧穴，就是以腧?yàn)樵柦?jīng)六腑則不同，腧穴之外，另有原穴。原穴口訣：胃原沖陽脾太白，大腸合谷肺太淵；小腸腕骨心神門，膀胱京骨腎太溪；三焦陽池包大陵，膽經(jīng)丘墟肝太沖。原穴與五腧穴的關(guān)系經(jīng)脈原穴前肢太陰肺經(jīng)太淵前肢陽明大腸經(jīng)合谷后肢陽明胃經(jīng)沖陽后肢太陰脾經(jīng)太白前肢少陰心經(jīng)神門前肢太陽小腸經(jīng)腕谷后肢太陽膀胱經(jīng)京骨后肢少陰腎經(jīng)太溪前肢厥陰心包經(jīng)大陵前肢少陽三焦經(jīng)陽池后肢少陽膽經(jīng)丘墟后肢厥陰肝經(jīng)太沖十二原穴絡(luò)穴絡(luò)穴絡(luò)脈在由經(jīng)脈別出部位各有一個腧穴，稱為絡(luò)穴。它具有聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用。絡(luò)穴名稱首載于《靈樞.經(jīng)脈》篇。絡(luò)穴的基本概念絡(luò)穴絡(luò)穴各主治其絡(luò)脈的病證；絡(luò)穴又能溝通表里二經(jīng)；絡(luò)穴在臨床上可單獨(dú)使用，也可與其相表里經(jīng)的原穴配合使用，即謂之“原絡(luò)配穴”。絡(luò)穴的臨床意義絡(luò)穴太淵配穴于偏歷，合谷配穴點(diǎn)列缺；沖陽配穴按公孫，太白配穴至豐隆；神門配穴找支正，腕骨配穴尋通里；京骨配穴行大鐘，太溪配穴定飛揚(yáng)；大陵配穴是外關(guān)，陽池配穴走內(nèi)關(guān)；丘墟配穴到蠡溝，太沖配穴見光明。原絡(luò)配穴口訣十五絡(luò)穴手三陰經(jīng)手三陽經(jīng)足三陰經(jīng)足三陽經(jīng)任、督、脾大絡(luò)肺經(jīng)大腸經(jīng)脾經(jīng)胃經(jīng)任脈列缺偏歷公孫豐隆鳩尾心經(jīng)小腸經(jīng)腎經(jīng)膀胱經(jīng)督脈通里支正大鐘飛揚(yáng)長強(qiáng)心包經(jīng)三焦經(jīng)肝經(jīng)膽經(jīng)脾大絡(luò)內(nèi)關(guān)外關(guān)蠡溝光明大包郗穴郗穴郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣所深聚的地方，大多分布在四肢肘膝以下。十二經(jīng)脈各有一個郄穴，陰陽蹺脈及陰陽維脈也各有一個郄穴，合而為十六郄穴。郄穴的名稱和位置，首載于《針灸甲乙經(jīng)》。郗穴的基本概念郗穴1.診斷作用：郄穴在臨床當(dāng)中有診斷作用，當(dāng)某臟腑有病變時，可按壓郄穴進(jìn)行檢查虛實(shí)的征象。郗穴的臨床意義2.治療作用：郗穴可治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病證。陰經(jīng)郄穴多治血證，如手太陰肺經(jīng)的郄穴孔最治咳血，足厥陰肝經(jīng)的郄穴中都治崩漏。陽經(jīng)郄穴多治急性疼痛，如頸項(xiàng)痛取足少陽膽經(jīng)郄穴外丘，胃脘疼痛取足陽明胃經(jīng)郄穴梁丘等。郗穴郗穴的臨床意義十六郄穴表陰經(jīng)郄穴陽經(jīng)郄穴手太陰肺經(jīng)孔最手陽明大腸經(jīng)溫溜手厥陰心包經(jīng)郄門手少陽三焦經(jīng)會宗手少陰心經(jīng)陰郄手太陽小腸經(jīng)養(yǎng)老足太陰脾經(jīng)地機(jī)足陽明胃經(jīng)梁丘足厥陰肝經(jīng)中都足少陽膽經(jīng)外丘足少陰腎經(jīng)水泉足太陽膀胱經(jīng)金門陰維脈筑賓陽維脈陽交陰蹻脈交信陽蹻脈跗陽背腧穴背腧穴臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的腧穴。背俞穴位于背腰部足太陽膀胱經(jīng)的第一側(cè)線上，大體依臟腑位置而上下排列，分別冠以臟腑之名，共十二穴。分別是肺俞、腎俞、肝俞、心俞、脾俞、大腸俞、膀胱俞、膽俞、小腸俞、胃俞、三焦俞和厥陰俞。背腧穴的基本概念背腧穴背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的部位，是臟腑之氣而不是經(jīng)絡(luò)之氣，背俞穴是直接與臟腑相通的部位所在。雖然背俞穴皆在膀胱經(jīng)脈上，但不能叫膀胱經(jīng)的背俞穴，因各背俞穴是與各臟腑相對應(yīng)，是各臟腑相通應(yīng)的部位，所以背俞穴應(yīng)稱為臟腑之背俞，不能稱某經(jīng)背俞穴，也不能叫膀胱的背俞穴，如肺俞應(yīng)稱為肺的背俞穴，而不能稱為肺經(jīng)背俞穴。注意1.背俞穴的診斷作用背俞穴是五臟六腑之氣轉(zhuǎn)輸、聚集于背部的重要腧穴，各背俞穴與各臟腑內(nèi)外相應(yīng)，因此各臟腑無論在生理還是病理上都與相應(yīng)的背俞穴密切相關(guān)。臟腑有病就能在相應(yīng)的背俞穴上表現(xiàn)出來，背俞穴的發(fā)現(xiàn)與多數(shù)疾病證候反應(yīng)有關(guān)。背腧穴背腧穴的臨床意義1.背俞穴的診斷作用《靈樞·背俞》說：“則欲得而驗(yàn)之，按其處，應(yīng)在中而痛解，乃其俞也?！狈苍\斷臟腑疾患均可在背部俞穴進(jìn)行探查，如發(fā)現(xiàn)壓痛、酸脹、麻木、條索、結(jié)節(jié)等變化，則為重要的診斷信息。也可以用知熱感度、經(jīng)絡(luò)測定儀器來協(xié)助診斷。背腧穴背腧穴的臨床意義2.背俞穴的治療作用背俞穴是治療各臟腑病證之常用要穴。凡臟腑有病可以取用相關(guān)的背俞穴。背俞穴不但可以治療與其相應(yīng)的臟腑病證，也可以治療與臟腑相關(guān)的五官九竅、皮肉筋骨等病證。背腧穴背腧穴的臨床意義募穴募穴臟腑經(jīng)氣結(jié)聚于胸腹部的腧穴，稱為募穴。六臟六腑共有十二募穴。募穴，始見于《素問.奇病論》：“膽虛氣上溢而口為之苦，治之以膽募俞”。《難經(jīng).六十七難》有“五藏募在陰而俞在陽”的記載，但無具體穴名。至《脈經(jīng)》才明確了期門、日月、巨闕、關(guān)元、章門、太倉（中脘）、中府、天樞、京門、中極等十個募穴的名稱和位置?！都滓摇酚盅a(bǔ)充了三焦募石門，后人又補(bǔ)充了心包募膻中，始臻完備。

募穴的基本概念募穴募穴之分布，有在本經(jīng)者，有在他經(jīng)者；有呈雙穴者，有為單穴者。分布于肺經(jīng)的有本臟募中府；分布于膽經(jīng)的有本腑募日月，腎臟募京門；分布于肝經(jīng)的有本臟募期門，脾臟募章門；分布于胃經(jīng)的有大腸募天樞。以上均為雙穴。其余都分布于任脈，有心包募膻中；心募巨闕；胃募中脘；三焦募石門；小腸募關(guān)元；膀胱募中極。均為單穴。募穴的分布1.診斷意義《難經(jīng)本義》說：“陰陽經(jīng)絡(luò)，氣相交貫，臟腑腹背，氣相通應(yīng)”，說明臟腑之氣與俞募穴是相互貫通的。因此，俞募二穴可相互診察病證，作為協(xié)助診斷的一種方法。所謂“審募而察俞，察俞而診募”。募穴募穴的臨床意義2.治療意義《難經(jīng).六十七難》言：“陽病行陰，故令募在陰”，《素問.陰陽應(yīng)象大論》言：“陽病治陰”，說明六腑病證多取募穴治療。如胃病多取中脘，大腸病多取天樞，膀胱病多取中極等。募穴募穴的臨床意義臨床上，募穴可以單獨(dú)使用，也可與背俞穴配合使用，即謂之“俞募配穴”。不僅可以治療臟腑病變，而且還可以用來治療與其臟腑經(jīng)脈相連屬的組織器官疾病，這是針灸臨床處方配穴最基本方法之一，這一組穴法一直指導(dǎo)著臨床的實(shí)踐運(yùn)用。募穴募穴的臨床意義十二募穴臟腑募穴肺中府大腸天樞胃中脘脾章門心巨闕小腸關(guān)元膀胱中極腎京門心包膻中三焦石門膽日月肝期門八會穴八會穴八會穴，是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會聚的腧穴。八會穴首載于《難經(jīng).四十五難》：“腑會太倉（中脘），臟會季脅（章門），筋會陽陵泉，髓會絕骨，血會膈俞，骨會大杼，脈會太淵，氣會三焦外一筋直兩乳內(nèi)（膻中）也”。八會穴的基本概念八會穴與其所屬的八種臟器組織的生理功能有著密切關(guān)系。因此八會穴的臨床運(yùn)用主要是以所關(guān)聯(lián)而取用，如各種與血相關(guān)的疾病可取膈俞來治療，包括各種出血、瘀血、貧血等血病。不但能直接調(diào)理與血相關(guān)的疾病，而且也能調(diào)理因血所相關(guān)的系列病變。因其是血會，能理血，所以對于各種風(fēng)證所致的相關(guān)疾病也能治療，這是根據(jù)治風(fēng)先行血，血行風(fēng)自滅的原理而用?？梢姲藭ǖ淖饔美碚撌欠浅４_實(shí)的，治證是非常廣泛的，對臨床治療有重要的指導(dǎo)價值。八會穴八會穴臨床意義八會穴與其所屬的八種臟器組織的生理功能有著密切關(guān)系。再如髓會懸鐘穴，本穴是膽經(jīng)的穴位，若從經(jīng)絡(luò)療效來看，只能治療與肝膽經(jīng)相關(guān)的疾病，但因其有八會穴的原理，所以就拓寬了懸鐘穴的治療作用，可以用懸鐘治療貧血、白血病、紫斑、造血功能低下、頭暈、目眩、記憶力減退、大腦發(fā)育不全、腦瘤等多種頑固性疑難雜癥，這些所用皆是根據(jù)髓之會的原理，髓能生血、骨能生髓，腦為髓之海等系列中醫(yī)相關(guān)理論，所以就能治療上述系列相關(guān)疾病，臨床所用，皆起到有效的治療作用，這說明八會穴確有實(shí)際功效，所以能成為針灸中十大類特定穴之一。八會穴八會穴臨床意義2.《難經(jīng)·四十五難》提出了“熱病在內(nèi)者，取其會之氣穴也”的治療原則，這說明這8個會穴還可用來治療某些熱病，這些所謂的熱病則是因臟腑、經(jīng)脈、氣血、骨髓之病變而產(chǎn)生的內(nèi)熱。如用大杼穴可以治療熱汗不出、傷寒汗不出、遍身發(fā)熱、身熱目眩等諸熱證；如《針灸甲乙經(jīng)》記載章門穴可以治療“脅痛不得臥、煩熱、中燥”等證；如血會膈俞能治療血熱妄行而致的出血之癥。以上皆為八會穴治療熱病之具體運(yùn)用。八會穴八會穴臨床意義3.我們需要明確的是，在《難經(jīng)》時代，其八會穴局限在熱病的治療，其實(shí)這八穴不僅僅治療熱病，他們治療的范圍非常廣泛，正如著名針灸家李鼎對此所言：“按理既能治其熱證，也應(yīng)可治其寒證，才不失于全面?！焙笫泪t(yī)家把這八穴主治范圍擴(kuò)展到8種臟器組織之一切病變，使八會穴理論成為針灸臨床常用的取穴原則。八會穴八會穴臨床意義八會穴八會穴位經(jīng)屬臟會章門脾經(jīng)募穴腑會中脘胃經(jīng)募穴氣會膻中心包經(jīng)募穴血會膈俞膀胱經(jīng)穴筋會陽陵泉膽經(jīng)合穴脈會太淵肺經(jīng)輸穴骨會大杼膀胱經(jīng)穴髓會懸鐘膽經(jīng)穴八脈交會穴八脈交會穴奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)脈氣相通的八個腧穴，稱為八脈交會穴。均分布在肘膝以下。八脈交會穴是金元時代竇漢卿得于山人宋子華之手，乃“少室隱者”之所傳。因竇氏善用此法而聲譽(yù)倍增，故又稱“竇氏八會”。八脈交會穴的概念八脈交會穴公孫通過足太陰脾經(jīng)入腹會于關(guān)元，與沖脈相通；內(nèi)關(guān)通過手厥陰心包經(jīng)起于胸中，與陰維脈相通；外關(guān)通過手少陽三焦經(jīng)上肩循天髎，與陽維脈相通；臨泣通過足少陽膽經(jīng)過季脅，與帶脈相通；申脈通過足太陽膀胱經(jīng)，與陽蹺脈相通；后溪通過手太陽小腸經(jīng)交肩會于大椎，與督脈相通；照海通過足少陰腎經(jīng)循陰股入腹達(dá)胸，與陰蹺脈相通；列缺通過手太陰肺經(jīng)循喉嚨，與任脈相通。奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)的八穴相互交會的關(guān)系1.由于奇經(jīng)與正經(jīng)的經(jīng)氣以八穴相會通，所以此八穴既能治奇經(jīng)病，又能治正經(jīng)病。如公孫通沖脈，故公孫既能治足太陰脾經(jīng)病，又能治沖脈??；內(nèi)關(guān)通陰維脈，故內(nèi)關(guān)既能治手厥陰心包經(jīng)病，又能治陰維脈病。八脈交會穴八脈交會穴臨床意義2.八脈交會八穴，臨床上常采用上下相應(yīng)的配穴法，如公孫配內(nèi)關(guān)治療胃、心、胸部病癥和瘧疾，后溪配申脈治內(nèi)眼角、耳、項(xiàng)、肩胛部位病及發(fā)熱惡寒等表證，外關(guān)配足臨泣治療外眼角、耳、頰、頸、肩部病及寒熱往來證，列缺配照海治咽喉、胸膈、肺病和陰虛內(nèi)熱等。八脈交會穴八脈交會穴臨床意義3.八臟交會穴在臨床上應(yīng)用甚為廣泛，李櫩（yan）《醫(yī)學(xué)入門》說：“八法者，奇經(jīng)八穴為要，乃十二經(jīng)之大會也”，又說：“周身三百六十穴統(tǒng)于手足六十六穴，六十六穴又統(tǒng)于八穴”，說明八穴之精義所在，它是特定穴中的重要組成部分。八脈交會穴八脈交會穴臨床意義八脈交會穴經(jīng)屬八穴八脈會合部位足太陰公孫沖脈胃、心、胸足厥陰內(nèi)關(guān)陰維手少陽外關(guān)陽維目外眥、頰、頸、耳后、肩足少陽足臨泣帶脈手太陽后溪督脈目內(nèi)眥、項(xiàng)、耳、肩胛足太陽申脈陽蹺手太陰列缺任脈胸、肺、膈、喉嚨足少陰照海陰蹺下合穴下合穴下合穴，又稱六腑下合穴。它是根據(jù)《靈樞.邪氣臟腑病形》“合治內(nèi)府”的理論而提出來的。即指“胃合于三里，大腸合于巨虛上廉，小腸合入于巨虛下廉，三焦合入于委陽，膀胱合入于委中，膽合入于陽陵泉”。因大腸、小腸、三焦三經(jīng)在上肢原有合穴，而以上六穴都在下肢，為了區(qū)別，故以下合穴命名。下合穴的概念下合穴首見于《靈樞.本輸》“六腑皆出足之三陽，上合于手者也”。因“大腸、小腸皆屬于胃”，所以，大腸、小腸的下合穴在胃經(jīng)上；《針灸甲乙經(jīng)》指出：“委陽，三焦下輔俞也，……此足太陽之別絡(luò)也”。膀胱主藏津液，三焦主水液代謝，故三焦與膀胱關(guān)系密切，因此，三焦的下合穴在膀胱經(jīng)上；胃、膽、膀胱三經(jīng)的合穴，本在下肢，因此，以上六穴稱為六腑下合穴。下合穴的理論根據(jù)

下合穴是治療六腑病證的主要穴位，《素問.咳論》說：“治府者治其合”。如足三里治療胃脘痛；下巨虛治療泄瀉；上巨虛治療腸癰、痢疾；陽陵泉治療厥證；委陽、委中治療三焦氣化失常而引起的癃閉、遣尿等，都為臨床所習(xí)用。

下合穴下合穴臨床意義下合穴經(jīng)屬下合穴手太陽小腸下巨虛手陽明大腸上巨虛手少陽三焦委陽足三陽太陽膀胱委中足陽明胃足三里足少陽

膽陽陵泉交會穴交會穴交會穴是指兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會合的腧穴。其中主要的一經(jīng)即腧穴所歸屬的一經(jīng)稱為本經(jīng)，相交會的經(jīng)稱為他經(jīng)。

交會穴的記載，始見于《甲乙》。交會穴的分布多在頭面、軀干部位。交會穴的概念交會穴不但能治本經(jīng)的疾病，還能兼治所交會經(jīng)脈的疾