腫瘤學(xué)概論大綱新-臨床醫(yī)學(xué)院

《腫瘤學(xué)概論》

教學(xué)大綱

目錄

一、課程簡介3

二、課程總覽4

課程各論.....??.....5

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一、課程簡介

惡性腫瘤是目前嚴重危害人類健康和生命的常見、多發(fā)病，癌癥正超過心腦

血管疾病成為致死原因的第1位，癌癥的防治與研究正成為各國腫瘤專家日益關(guān)

注的課題。我國癌癥研究自50年代由臨床起步，隨著臨床與基礎(chǔ)研究的不斷深

入，腫瘤的防治工作已取得較大的進展。

教學(xué)內(nèi)容應(yīng)隨著醫(yī)療工作的重點和社會需求的變化而不斷調(diào)整，為適應(yīng)21

世紀醫(yī)學(xué)發(fā)展的形勢和腫瘤知識不斷更新的需要，我們需要培養(yǎng)一批批高素質(zhì)的

新型后備醫(yī)師，因此，應(yīng)對醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生進行腫瘤知識較全面的規(guī)范教育。

目前使用教材為《腫瘤學(xué)概論》，王冠軍主編，人民衛(wèi)生出版社出版，普通

高等教育“十二五”國家規(guī)劃教材。因教學(xué)時數(shù)僅18學(xué)時。主要從概論角度，

主要內(nèi)容有腫瘤的流行病學(xué)、病因?qū)W，臨床腫瘤病理學(xué)，腫瘤的診斷，綜合治療，

腫瘤的預(yù)防及腫瘤外科總論，內(nèi)科總論和放射治療學(xué)總論的知識進行了概括性論述,

共授課18學(xué)時。為使學(xué)生們通過概論學(xué)習(xí)對腫瘤的基礎(chǔ)和臨床知識既有一較全

面的了解又能突出重點、重點掌握，為今后的臨床工作打下較扎實的基礎(chǔ)知識，更

好的為腫瘤患者服務(wù)，我們編寫腫瘤學(xué)教學(xué)大綱如下。

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二、課程總覽

項目篇章節(jié)總學(xué)時教學(xué)內(nèi)容

1腫瘤流行病學(xué)和病因?qū)W

2腫瘤診斷，標(biāo)志物，病理

3腫瘤外科總論

4腫瘤放療總論

概論518腫瘤化療及內(nèi)分泌治療

6腫瘤個體化治療及綜合治療

7腫瘤生物及其他治療

8腫瘤姑息治療及疼痛治療

9腫瘤急癥治療

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三、課程各論

第一章腫瘤流行病學(xué)、病因?qū)W

授課學(xué)時：2學(xué)時

教學(xué)要求：

-腫瘤流行病學(xué)概論

（一）掌握腫瘤流行病學(xué)的概念

（二）腫瘤流行病學(xué)的研究

1.了解腫瘤流行病學(xué)的研究內(nèi)容

2.熟悉腫瘤流行病學(xué)的研究特點

3.了解腫瘤流行病學(xué)的應(yīng)用領(lǐng)域

（三）了解腫瘤流行病學(xué)的發(fā)展簡史

（四）了解腫瘤流行病學(xué)的前景

重點：腫瘤流行病學(xué)的概念及研究特點

難點：腫瘤流行病學(xué)的研究特點

二腫瘤流行病學(xué)的研究內(nèi)容

（一）了解惡性腫瘤的流行趨勢

（二）掌握橫斷面研究、隊列研究、病例對照研究、干預(yù)實驗的定義及適用范圍；

發(fā)病率、死亡率的定義

（三）熟悉描述性研究、實驗流行病學(xué)和分析性研究的定義、研究特點及用途。

（四）了解腫瘤流行病學(xué)研究結(jié)果的真實性。

重點：橫斷面研究、隊列研究、病例對照研究、干預(yù)實驗的定義及適用范

圍；發(fā)病率、死亡率的定義

難點：橫斷面研究、隊列研究、干預(yù)實驗的定義及適用范圍；

三腫瘤發(fā)生的危險因素

（一）熟悉腫瘤發(fā)生的化學(xué)因素。

（二）掌握腫瘤發(fā)生的生物因素。

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（三）了解生活方式與癌的關(guān)系

（四）了解腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素。

重點：腫瘤發(fā)生的生物因素

難點：致瘤病毒的致癌機制

四腫瘤預(yù)防

（-）熟悉腫瘤預(yù)防的概念。

（二）掌握腫瘤的三級預(yù)防。

（三）了解惡性腫瘤的預(yù)防及控制策略。

重點：腫瘤的三級預(yù)防

難點：腫瘤的三級預(yù)防

第二章腫瘤診斷，標(biāo)志物，病理

一、腫瘤臨床診斷與標(biāo)記物檢查

授課學(xué)時：1學(xué)時

教學(xué)要求：

（一）腫瘤臨床診斷

1.了解詢問腫瘤患者病史是應(yīng)注意的幾方面內(nèi)容

2.了解腫瘤的臨床表現(xiàn)

3.掌握腫瘤十大警告信號

4.了解腫瘤體格檢查內(nèi)容

5.掌握腫瘤局部檢查注意事項

6.掌握腫瘤TNM分期內(nèi)容

7.掌握惡性腫瘤的診斷原則

（二）腫瘤標(biāo)記物檢查

1.了解腫瘤標(biāo)記物來源及分類

2.掌握常見腫瘤標(biāo)記物檢查及臨床意義

（三）內(nèi)鏡檢查

1.了解內(nèi)鏡的種類

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2.掌握內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥

重點：腫瘤局部檢查注意事項；腫瘤TNM分期內(nèi)容；常見腫瘤標(biāo)記物檢查

及臨床意義；內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥

難點：腫瘤的臨床表現(xiàn)；腫瘤標(biāo)記物來源及分類

二、腫瘤病理學(xué)

授課學(xué)時：1學(xué)時

教學(xué)要求：

（一）腫瘤病理學(xué)概念

L了解腫瘤病理診斷的重要性

2.掌握良、惡性腫瘤的區(qū)別

3.了解腫瘤分化的內(nèi)容

3.掌握腫瘤蔓延、復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的概念

（-）腫瘤的分類和命名

1.了解腫瘤的分類和命名

2.掌握原位癌、交界性腫瘤、瘤樣病變、錯構(gòu)瘤、迷離瘤概念

（三）腫瘤病理診斷的方法

1.了解腫瘤病理診斷方法

2.了解活檢取材注意事項

重點：良、惡性腫瘤的區(qū)別；原位癌、交界性腫瘤、瘤樣病變、錯構(gòu)瘤、

迷離瘤概念

難點：腫瘤的分類和命名；腫瘤分化的內(nèi)容

第三章腫瘤外科學(xué)概論

授課學(xué)時：2學(xué)時

教學(xué)要求：

1.掌握：

腫瘤外科治療的基本原則，如何準確做出診斷、制定合理的治療方案、選擇

合理的手術(shù)方式、在這個過程中避免醫(yī)源性播撒等原則性問題。

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2.熟悉：

①腫瘤外科的作用；

②腫瘤外科的各種手術(shù)方式的臨床應(yīng)用。

3.了解：

①腫瘤外科的發(fā)展史以及各種手術(shù)方式的演變歷史；

②各種手術(shù)方式的優(yōu)缺點；

③微創(chuàng)外科的主要特點、使用范圍，存在的問題及發(fā)展前景。

【教學(xué)內(nèi)容要點】

1.概述腫瘤外科的發(fā)展史以及各種手術(shù)方式的演變歷史。

2.闡述腫瘤外科的作用。具體講述腫瘤的預(yù)防、腫瘤的診斷、腫瘤的分期、腫瘤

的治療。

3.重點講述腫瘤外科治療的基本原則。以下內(nèi)容進行重點分別講述：明確診斷、

制訂合理的治療方案、選擇合理的術(shù)式、避免醫(yī)源性腫瘤播散。

4,介紹各種手術(shù)方式的臨床應(yīng)用。分別介紹各種術(shù)式的臨床應(yīng)用，診斷性手術(shù)、

治愈性手術(shù)、姑息性手術(shù)、遠處轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)、激素依賴型腫瘤的內(nèi)分泌腺切除

術(shù)、重建與康復(fù)手術(shù)、癌癥的預(yù)防性手術(shù)。

5.簡要介紹微創(chuàng)外科的主要特點、使用范圍，存在的問題及發(fā)展前景。

重點、難點

①腫瘤外科疾病的精確診斷及分期；

②腫瘤外科疾病的生物學(xué)特性與術(shù)式選擇、治療方案合理設(shè)計的關(guān)

系。

第四章腫瘤放射治療學(xué)總論

授課學(xué)時：2學(xué)時

教學(xué)要求：

1.重點掌握：

①放射源的種類與照射方法

②放射治療的原則，適應(yīng)癥及影響放射治療效果的主要因素

2.熟悉內(nèi)容：

①現(xiàn)代放射治療中常見的放射源及設(shè)備

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②放射治療的禁忌癥

3.了解內(nèi)容

①臨床放射生物學(xué)，放射線的直、間接作用

②腫瘤放射敏感性

③細胞放射損傷與修復(fù)

④提高放射治療效果的途徑

4.自學(xué)內(nèi)容：

①臨床放射生物學(xué)部分內(nèi)容

②放射治療的實施與步驟

③放射防護措施

④放射治療有關(guān)名詞解釋

【教學(xué)內(nèi)容要點】

①現(xiàn)代放射治療中常用的放射源和設(shè)備，放射治療的原則，放射治療的適應(yīng)

癥，禁忌癥，影響放射治療效果的主要因素

②放療在綜合治療中的作用

重點：1.放射源的種類與照射方法

2.放射治療的原則，適應(yīng)癥及影響放射治療效果的主要因素

難點：放療在綜合治療中的作用

第五章化療及內(nèi)分泌治療

授課學(xué)時：2學(xué)時

教學(xué)要求：

1.重點掌握：

①惡性腫瘤細胞增殖動力學(xué)基本概念

②抗腫瘤藥物分類，作用機制

③聯(lián)合化療方案設(shè)計的基本原則

2.熟悉內(nèi)容：

①腫瘤內(nèi)科治療的適應(yīng)證和禁忌證

②抗腫瘤藥物常見的不良反應(yīng)及處理原則

3.了解內(nèi)容：

①腫瘤內(nèi)科治療在綜合治療中的作用

②分子靶向治療藥物分類和作用機制

③個體化治療

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【教學(xué)內(nèi)容要點】

①惡性腫瘤細胞增殖動力學(xué)基本概念

②抗腫瘤藥物分類，作用機制

③聯(lián)合化療方案設(shè)計的基本原則

④腫瘤內(nèi)科治療的適應(yīng)證和禁忌證

⑤抗腫瘤藥物常見的不良反應(yīng)及處理原則

重點：1.抗腫瘤藥物分類，作用機制2.

聯(lián)合化療方案設(shè)計的基本原則

難點：個體化治療

第六章腫瘤個體化治療及綜合治療

授課學(xué)時：2學(xué)時

教學(xué)要求：

1.掌握：①惡性腫瘤主要的治療方法及各種治療方法的優(yōu)缺點；

②腫瘤綜合治療及個體化治療的概念及綜合治療原則。

2.熟悉：①惡性腫瘤綜合治療的常見模式；

②腫瘤個體化治療的原則

3,了解：①腫瘤個體化治療的理論基礎(chǔ)及臨床和分子生物學(xué)依據(jù)；

②腫瘤綜合治療及個體化治療目前存在的主要問題及發(fā)展趨勢。

【教學(xué)內(nèi)容要點】

1.概述：惡性腫瘤的臨床理特點及常見的轉(zhuǎn)移途徑

2.腫瘤多學(xué)科綜合治療形成的背景

3.惡性腫瘤主要的治療方法及優(yōu)勢和存在的不足

不同治療方法在腫瘤治療中的地位：手術(shù)治療、化療、放射治療、介入

治療

4.詳細講述腫瘤綜合治療的基本原則：局部與全身并重的原則、分期治療

的原則、個體化治療的原則、生存率與生活質(zhì)量并重的原則、成本與效

果并重的原則、中西醫(yī)并重的原則

5.惡性腫瘤綜合治療的常見模式及其在常見惡性腫瘤如：乳腺癌、胃癌、

大腸癌、肝癌等應(yīng)用。

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6.詳細講述腫瘤個體化治療的概念及基本原則。

7.講述腫瘤個體化治療過程常采用的分子標(biāo)志物

重點、難點

①腫瘤綜合治療及個體化治療的概念及實際臨床意義；

②腫瘤綜合治療方法的決策依據(jù)及個體化治療的臨床參考指標(biāo)。

第七章腫瘤生物及其他治療

授課學(xué)時：2學(xué)時

教學(xué)要求：

（一）中醫(yī)治療

1了解中醫(yī)治療腫瘤的病因病機

2.熟悉中醫(yī)治療腫瘤的辨證論治的分類

3.熟悉轉(zhuǎn)移癌治療的治療方法

4.了解中醫(yī)藥在腫瘤綜合治療中的作用

（二）激光治療

1.了解激光手術(shù)治療

2.熟悉激光內(nèi)鏡治療

3.了解激光動力學(xué)治療

（三）腫瘤微創(chuàng)介入治療

1.熟悉腫瘤血管性、非血管性微創(chuàng)介入治療

2.熟悉內(nèi)支架置入術(shù)

（四）腫瘤生物治療

1.掌握腫瘤免疫治療

2.熟悉腫瘤的基因治療

（五）熱療

1.了解熱療的分類和技術(shù)特點

2.熟悉腫瘤熱療的生物學(xué)機制

3.了解熱療與放療聯(lián)合應(yīng)用的機制

4.了解熱療與化療的聯(lián)合應(yīng)用

5.了解臨床加溫技術(shù)的選擇方法

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（六）微波及超聲治療

1.了解微波治療

2.了解超聲治療

重點：掌握腫瘤免疫治療難

點：熟悉腫瘤的基因治療

第八章腫瘤姑息治療及疼痛治療

授課學(xué)時：2學(xué)時

教學(xué)要求：

1.了解影響癌痛治療的障礙的因素

2.了解WHO癌癥三階梯止痛治療方案

3.熟悉癌痛的分類（（1）直接由癌癥引起的疼痛（2）與癌癥相關(guān)的疼痛

（3）與癌癥治療有關(guān)的疼痛（4）與癌癥無關(guān)疼痛）

4.掌握癌痛的評估方法（1.根據(jù)主訴疼痛程度分級法（VRS法）2.目測模

擬分級法（VAS法）數(shù)字分級法（NRS法））

5.熟悉癌癥病人疼痛的診斷步驟

6.掌握癌痛的治療1防2化療3手術(shù)

7.熟悉癌痛的藥物治療

8.癌痛藥物治療的基本原則9.

熟悉用于各階梯疼痛的止痛藥

（藥物治療、急性發(fā)作期治療、慢性持續(xù)期治療）

10.了解阿片類止痛藥的主要不良反應(yīng)及處理

11.了解使用輔助藥物的目的及用法

12終末期癌癥病人的主要癥狀

13終末期處理的概念和任務(wù)

14組織、教育的培訓(xùn)

重點：（1）WHO的三階梯止痛的方法

（2）阿片類止痛藥的主要不良反應(yīng)及處理

難點：（1）突發(fā)性疼痛的治療及劑量滴定