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SavingLivesPerSysMedicalGroupLifethreateningconditions:CardiacArrest心臟驟停allkindsofShock休克Dehydration脫水Respiratoryfailure(CHF,COPDetc..)呼吸衰竭Trauma外傷DrugsO.D.藥物過量過敏Burns燒燙傷EpilepticSeizures癲癇發(fā)作DiabeticEmergencies突發(fā)糖尿病大規(guī)模意外事故Intraosseous
骨髓腔通道IOBecauseeverysecondcounts挽救生命,爭分奪秒AHACommonspecificguidelines:AfterafailureintwoI.Vattempts.2次IV失敗Ifittakesmorethan90secondstofindI.Vaccess.90秒內(nèi)無法建立靜脈通路What(isI.O)?通過穿過骨皮質(zhì)層進(jìn)入骨髓腔從而聯(lián)通血管系統(tǒng)。當(dāng)靜脈穿刺輸液失敗時(shí),骨髓腔穿刺輸液應(yīng)該應(yīng)用于成人和兒童。Where?Where?PositioningofthepatientPositionthepatientshandontopoftheUmbilicus–thisiscalledAdduction.掌心置于肚臍部,手臂內(nèi)收盡量貼近身體。
Trytokeeppatientlayingstraightonhisbackwitharmcloseaspossibletobody-thisiscalledaSupineposition患者上半身直立。
ShoulderAnatomy肱骨大結(jié)節(jié)肩峰喙突Inthemiddleofthatlinedrawanotherlinedown,towardtheElbow.喙突與肩峰連線中點(diǎn)向肱骨頭連線即可發(fā)現(xiàn)大結(jié)節(jié)。ThisistheProximalHumerusAcromion–Coracoidapproach(3):Whydowerotatethearm?Toprotectnerves,tendonsandbloodvessels.避免傷及神經(jīng),筋膜和深部血管。TomaximumexposetheGT.盡可能暴露肱骨大結(jié)節(jié)How?How?How?How?WhenNot?Twiceinthesamelimb同一部位不能做兩次Bonedisease穿刺部附件有骨疾病Failuretolocateanatomicallandmark畸形Traumatothebone穿刺部位骨折Osteomyelitis骨髓炎Compartmentsyndrome骨筋膜綜合癥C
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